Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Lampiran 4. Lembar Pengumpul Data

    Diunggah oleh

    Febrii Handayanii
    5 tayangan1 halaman
    kkk

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    kkk

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    Lampiran 4. Lembar Pengumpul Data

    Diunggah oleh

    Febrii Handayanii
    kkk

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Biodata Responden/Pasien

    1. Nama/Inisial :_______________________________________
    2. Jenis Kelamin : Pria/Wanita*
    3. Umur :_____tahun
    4. Alamat :________________________________________
    ________________________________________
    ________________________________________
    5. Kategori pasien : rawat inap/rawat jalan*
    6. Nilai tekanan darah :__________mmHg
    7. Pendidikan terakhir**
    a. SD
    b. SMP
    c. SMA
    d. Diploma
    e. Sarjana
    f. Lain-lain
    8. Lama menderita penyakit :_____________tahun
    9. Penyakit penyerta :_____________

    * : coret yang tidak perlu

    ** : beri tanda silang (x) pada pilihan anda

    Anda mungkin juga menyukai