40 de ani de cercetare a imunitii

Ghid de imunitate
Antrenarea sistemului imunitar pn la vrsta de 3 ani
 Dragi prini, CUPRINS
ntotdeauna susinem c sntatea copilului nostru este cea mai important. Un copil sntos se
dezvolt armonios, are o copilrie plin de descoperiri i bogat n experiene pozitive, i astfel o Ce trebuie s tii despre imunitate?........................................................ Pag. 5
copilrie fericit. - Rolul sistemului imunitar
- Cum funcioneaz sistemul imunitar
Atunci cnd copiii se mbolnvesc, echilibrul familiei este zdruncinat, iar momentele vesele sunt nlocuite - Componentele sistemului imunitar
cu panic, ngrijorare, nopi nedormite, tensiune i eforturi considerabile din partea prinilor de a le - Rolul anticorpilor
asigura copiilor tot confortul n drumul lor spre vindecare.
Cum evolueaz imunitatea?.................................................................
Pag. 8
n funcie de boli i simptomele acestora, dar i n funcie de predispoziia genetic i fond alergic, - Cum se construiete imunitatea
fiecare copil are un parcurs diferit n ceea ce privete modul n care organismul reacioneaz i se - Imunitatea nnscut - pregtirea prin natere
vindec n fiecare etap a bolii. - Imunitatea dobndit
- Fragilitatea sistemului imunitar ntre 0-3 ani
Centrul de comand n tot acest proces de vindecare este sistemul imunitar, care dicteaz fiecare
modalitate prin care agenii patogeni sunt identificai, neutralizai i memorai. Mecanismul de a Cum antrenm imunitatea?................................................................ Pag. 13
memora caracteristicile unui agent patogen este remarcabil, fiind i caracteristica de baz ce permite - Imunitatea bebeluului la vrsta de 0-6 luni
organismului s dobndeasc imunitate pe termen lung. - Naterea natural
- Alptarea
Imunitatea depinde ns de starea de sntate general a organismului: de mediul de via, alimentaie, - Expunerea la mediul nconjurtor
terenul alergic, elemente din ambient. Printr-o nutriie echilibrat, prin consumul de legume i fructe, - Vaccinarea
dar i prin vaccinare, organismul copiilor poate s susin mai uor o btlie cu microbii. Dac sistemul - Sfatul medicului
imunitar este compromis din cauza diverilor factori (malnutriie, probleme cardiace sau alte afeciuni - Imunitatea bebeluului la vrsta de 6-12 luni
cronice, alergii sau intolerane), boala poate lsa sechele sau se poate agrava. - Alimentaia
- Expunerea treptat la mediul nconjurtor
Sistemul imunitar al copilului trebuie ntrit i protejat, aa cum protejm cel mai valoros lucru al nostru. - Programul de somn
Citind acest ghid sperm s v clarificai o serie de nelmuriri legate de cum se poate menine starea - Sfatul medicului
general de sntate a celor mici, ntrindu-le sistemul imunitar. Rcelile sunt inevitabile n fiecare - Imunitatea bebeluului la vrsta de 12-36 luni
sezon, dar avnd informaia la ndemn, putei identifica mai uor tipul de rceal i apoi descrierea - Nutriia ca accelerator al sistemului imunitar
simptomelor i a remediilor recomandate. - Expunerea constant la mediul nconjurtor i noi stimuli
- Importana obiceiurilor din familie
Alergiile sunt de asemenea prezente n viaa copiilor i pot afecta sntatea i linitea familiei dac nu - Sfatul medicului
sunt monitorizate sau tratate. n acest ghid gsii informaii documentate despre alergii, modul n care
se manifest i tipurile de alergeni. Cum se manifest imunitatea sczut?................................................... Pag. 27
- Tipuri de rceli, viroze i tratament
- Copilul frecvent rcit
- Bronita
- Broniolita
- Laringita
- Pneumonia
Dr. Irina Antonescu - Sinuzita
Dr. Irina Antonescu - Tipuri de alergii i prevenia lor
Medic specialist pediatru, - Ce este i cum se produce o alergie
membru al European - Cum se manifest alergia i tipuri de alergii
Academy of Paediatrics
- Factori care favorizeaz alergiile
- Cum depistm o alergie
- Alergii comune cauzate de factori prezeni n mediul nconjurtor

2 3
 CE TREBUIE S TII DESPRE IMUNITATE?
Imunitatea reprezint capacitatea organismului CUM FUNCIONEAZ SISTEMUL
de a se apra de microbi (bacterii, virusuri,
parazii), iar centrul de comand n procesul de IMUNITAR?
vindecare al organismului este sistemul imunitar.
Sistemul imunitar este compus dintr-o multitudine Trstura de baz a sistemului imunitar este
de celule, esuturi, organe i molecule rspndite aceea c are capacitatea de a distinge ntre
n tot corpul. celulele proprii organismului i celulele strine. O
celul strin care produce reacii de aprare ale
ROLUL SISTEMULUI IMUNITAR sistemului imunitar poart denumirea de antigen
(virusuri, bacterii, toxine, uneori chiar substane
inofensive).
Rolul sistemului imunitar este acela de a aciona
atunci cnd sntatea noastr este pus n
pericol, identificnd microbii care ne invadeaz
organismul i rspunznd printr-un lan de reacii
menite s i elimine din corp. Astfel, milioane de
celule, prezente n tot corpul i bine organizate, i
transmit continuu informaii i, n cazul depistrii
unui inamic n organism, acestea produc reacii
chimice pentru a lupta mpotriva lui.

Sistemul imunitar se dezvolt cel mai mult n primii

3 ani de via. Rolul sistemului imunitar pentru
un copil este acela de a-l proteja de infecii, deci
de a-l ajuta s rmn sntos.

Sistemul imunitar funcioneaz n mai multe

etape. Prima etap este aceea a blocrii
microbilor de a ptrunde n organism, prin
diverse bariere ce fac parte din corpul nostru
(ex: pielea). Dac totui microbul a ptruns n
organism, sistemul imunitar poate reaciona prin
dou tipuri de rspunsuri:

Sistemul nostru imunitar st la baza funcionrii Rspunsul imunitar non-specific: se declaneaz

ntregului nostru organism. Capacitatea lui de o inflamaie ca urmare a ptrunderii microbilor n
a ne proteja este dat de modalitatea n care organism, inflamaie care atrage celulele albe din
acesta stocheaz informaii despre fiecare microb snge i care mobilizeaz tot sistemul imunitar
sau toxin care ptrunde n organism, dezvolt pentru a purta btlia. Celule specializate cu
anticorpi i nva s protejeze organismul pe distrugerea microbilor (fagocitele) i nconjoar i
Afl mai multe detalii pe www.nutricia.ro parcursul vieii. i descompun.
2 5
 Rspunsul imunitar specific: presupune aprarea
prin celule specializate precum limfocitele T
i B (tipuri de celule albe din snge) care pot
identifica i distruge antigenul.
Sistemul imunitar poate s nu funcioneze
ntotdeauna corespunztor, fiind afectat de o
mulime de patologii precum:
bolile autoimune (sistemul imunitar
reacioneaz mpotriva propriului organism)
imunodeficienele (componente sau
ntreg sistemul imunitar nu funcioneaz)
alergiile (reacii exagerate ale sistemului
imunitar la substane inofensive pentru
majoritatea oamenilor)
afeciunile neoplazice (multiplicarea
anormal a anumitor celule ce fac parte
din sistemul imunitar).
Alergia este reacia anormal a sistemului
imunitar, cnd organismul consider o substan
inofensiv ca fiind agresiv pentru organism i
declaneaz o reacie imunitar exagerat. O
substan care provoac o reacie alergic se
numete alergen, iar aceasta se poate gsi n
mncare, obiecte i n mediul nconjurtor. Dac
bebeluul este alergic la o anumit substan,
organismul lui poate avea diverse simptome
(iritaii pe corp, tuse, respiraie ngreunat, dureri
abdominale etc.).
Sistemul imunitar este influenat de vrst
(bebeluii au un sistem imunitar imatur),
predispoziia genetic, modalitatea de natere,
alptare, alimentaie i mediul de via, motiv
pentru care modul n care funcioneaz poate s
fie afectat temporar (imunitate slbit din cauza
unei alimentaii neadecvate) sau permanent (ex:
boli autoimune).
6 7
Pentru a nelege mai bine cum funcioneaz
sistemul imunitar, putem analiza care sunt
componentele sistemului imunitar i rolul acestora
n aprarea i vindecarea organismului.
Alergia este reacia
anormal a sistemului
imunitar, cnd
organismul consider
o substan inofensiv
ca fiind agresiv
pentru organism i
declaneaz o reacie
imunitar exagerat.
COMPONENTELE SISTEMULUI
IMUNITAR
Sistemul imunitar se compune din structuri care
acioneaz att la nivel extern, dar i intern:
bariere mecanice i fiziologice
sistemul limfatic ce cuprinde organe, vase
limfatice i limf
celulele albe din snge
Barierele mecanice sunt reprezentate de:
pielea (impermeabil, suprafaa ei este
acid, dar mai ales se descuameaz
pentru a nltura bacteriile care se lipesc
de piele)
mucoasa tractului respirator (traheea
capteaz praful i microorganismele)
mucoasa gastro-intestinal
mucoasa genito-urinar
Barierele fiziologice sunt:
secreiile nazale (prul nazal filtreaz
aerul inspirat, secreiile nazale capteaz
microbii)
saliva (are rol antibacterian)
secreiile gastrice (acidul gastric omoar
bacteriile, enzimele din intestine atac
microbii)
lacrimile (conin enzime antibacteriene)
Sistemul limfatic, parte component a sistemului
imunitar, este reprezentat de:
mduva osoas esutul moale din oasele
lungi care produce celulele imunitare
timusul - un organ situat n partea
superioar a toracelui care se ocup de
instruirea celulelor sistemului limfatic
splina funcioneaz ca un filtru,
ocupndu-se de curenia general
din sistemul imunitar, astfel c asigur
scoaterea din circuit a limfocitelor prea
btrne sau deteriorate
ganglionii limfatici sunt rspndii n
anumite zone ale organismului i sunt
adevrate fortree unde limfocitele
atac microbii, nepermind ca acetia
s ajung spre inim. De aceea, atunci
cnd bebeluii au n organism o infecie,
ganglionii limfatici se mresc
limfa lichidul dintre celule care circul
atunci cnd muchii sunt comprimai.
Limfocitele sau celulele albe din snge sunt
adevraii lupttori cu microbii. Exist mai multe
tipuri de limfocite, cele mai implicate n aprarea
organismului fiind:
celulele T (atac direct antigenul)
celulele B (atac de la distan, producnd
anticorpi)
fagocitele (limfocite care descompun
microbii)
Rolul anticorpilor
Anticorpii reprezint proteinele produse de ctre
sistemul imunitar n momentul n care organismul
se confrunt cu prezena unui antigen. Anticorpii
sunt deci sintetizai doar dup ptrunderea n
organism a unui antigen (bacterie, virus etc.).
Anticorpii memoreaz
detalii despre un
anumit microb care
ptrunde pentru prima
dat n corp i se
folosesc de memorie
pentru a-l distruge
rapid dac mai
invadeaz organismul
n viitor.
Exist mai multe tipuri de anticorpi sau imunoglobuline:
IgG sunt cele mai numeroase i se gsesc
n snge, dar i n lichidele corpului. Sunt
produse ca un rspuns-memorie n urma
unui contact prelungit cu antigenul i
ajut mai ales la neutralizarea bacteriilor;
IgM produse la primul contact cu antigenul
i au rol n neutralizarea toxinelor si a
virusurilor;
IgA se gsesc n lacrimi, saliv, secreii
respiratorii, urogenitale sau gastrointestinale
i au rol de a proteja organismul mpotriva
bacteriilor;
IgD rmn ataate de limfocite B fiind
utile n funcionarea acestora;
IgE au un rol important n echilibrarea
reaciilor alergice.
Anticorpii sunt deci cheia funcionrii sistemului
imunitar, fr de care organismul nostru nu
ar avea capacitatea s identifice i s elimine
microbii.
 Imunitatea nnascut - Imunitatea dobndit
pregtirea prin natere

CUM SE DEZVOLT IMUNITATEA? Imunitatea nnscut a bebeluului se refer

Sistemul imunitar se dezvolt cel mai mult n
primii 3 ani de via i apoi se maturizeaz
treptat, atingnd perfomanele unui adult atunci
cnd copilul ajunge la adolescen.
CUM SE CONSTRUIETE
IMUNITATEA
Imunitatea se construiete nc dinainte de
natere, de cnd bebeluul se dezvolt n uter i
primete anticorpi prin placent. Apoi, imunitatea
este influenat de modalitatea prin care mama
nate, motiv pentru care naterea natural
este recomandat. Primii trei ani de via sunt
importani n evoluia imunitii, att alptarea
ct i vaccinarea reprezentnd elemente cheie n
protejarea bebeluului. Imunitatea continu s se
formeze pe parcursul anilor, fiind cel mai mult
influenat de expunerea la boli.
TIPURI DE IMUNITATE
NATURAL
ARTIFICIAL
la caracteristicile ereditare privind sistemul
imunitar, mai precis la prima linie de protecie
mpotriva microbilor, adic la barierele mecanice
i fiziologice prezentate n capitolul anterior.
feluri:
Astfel, microbii sunt inui n mediul extern
prin modul n care este construit corpul uman:
pielea se descuameaz, secreiile nazale au rol
antimicrobian, mucoasele diverselor sisteme
din corp blocheaz trecerea bacteriilor, celule
specializate din snge care pot distruge bacteriile
(neutrofile, macrofage).
La natere, bebeluul are deci capacitatea de a se
proteja de factorii patogeni prin barierele interne
i externe care in microbii n afara organismului
sau i distrug nainte s invadeze corpul.
Alimentaia echilibrat n timpul sarcinii, bogat
n nutrieni, vitamine i minerale, dar i renunarea
la factorii nocivi (fumat, alcool, mediul de munc
toxic etc.) scade riscul apariiei unor anomalii n
dezvoltarea ftului.
prin
placent
pasiv de la -9
la 0 luni
prin natere
naturala
prin
alptare
activ de la 0 la
24 luni
prin expunere
la microbri
dobndit
prin vaccinare
n afar rezistenei nnscute de care beneficiaz
bebeluul, acesta dobndete n cursul vieiipropria
experien imunologic care este recunoscut sub
denumirea de imunitate dobndit sau adaptiv.
Imunitatea dobndit este construit n dou
pe cale natural
activ: n urma expunerii bebeluului
la agenii patogeni, organismul
cptnd rezisten fa de microbi,
i prin nutriie
pasiv: prin transferul anticorpilor
de la mam la ft n timpul sarcinii,
prin alptarea bebeluului, n timpul
naterii naturale
pe cale artificial
activ: prin vaccinare
pasiv: prin serumizare (administrarea
de seruri imune, care conin anticorpi
din alt organism)
Imunitatea dobndit
natural pasiv
Imunitatea dobndit pe cale natural pasiv
este temporar, fiindc se realizeaz prin
procesul de transfer de la mam la copil a unor
serii de anticorpi, pe urmtoarele ci:
prin placent
n timpul sarcinii, anticorpii din sngele matern
strbat placenta i ajung, prin cordonul ombilical,
n sngele bebeluului.
prin canalul naterii
Atunci cnd bebeluul este nscut pe cale
natural, bacteriile din canalul vaginal sunt
nghiite involuntar de bebelu i ajung n sistemul
su digestiv contribuind la flora intestinal.
prin laptele matern
Laptele matern conine anticorpi i bacterii
benefice care ajung n sistemul digestiv al
bebeluului prin alptare
Naterea
natural
contribuie la
imunizarea
bebeluului
Imunitatea dobndit
natural activ
Imunitatea dobndit pe cale natural n mod
activ este cea care asigur protecia organismului
pe termen lung i care are la baz capacitatea
anticorpilor de a identifica antigenele, de a le
distruge i chiar de a memora caracteristicile
acestora astfel nct n viitor s acioneze prompt
pentru eliminarea lor.
Cum funcioneaz memoria sistemului imunitar?
Limfocitele de tip B produc anticorpi care se
ataeaz de virus, memorez informaii despre
acel tip de virus i folosesc aceste informaii dac
acelai virus mai ptrunde n organism n viitor.
Organismul devine astfel imun la acel virus care
va fi distrus imediat cum ptrunde n corp i nu va
mai produce mbolnvirea.
Microbii au ns modaliti diferite de a ptrunde
n organism i comportamente diferite dup ce l
invadeaz. Astfel, anumite virusuri (ex: cele care
produc rcelile comune) sunt uor de eliminat
de sistemul imunitar al bebeluilor sntoi, dar
alte virusuri sunt agresive i pot pune n pericol
viaa celor mici, mai ales dac ptrund n corpul
lor la vrste fragede, cnd sistemul imunitar este
imatur (ex: virusul care produce rujeola).

8 9

Imunitatea dobndit artificial
pasiv: vaccinurile
Fiindc bebeluii sunt vulnerabili n faa
microbilor, mai ales n primul an de via, cnd
organismul lor nu produce suficient de muli
anticorpi, se poate ca acetia s dobndeasc o
imunitate artificial: prin vaccinare.
Vaccinul reprezint administrarea unor toxine
bacteriene inactivate sau a unor microorganisme
atenuate sau omorte.
Vaccinurile nu pot produce boala, dar au
capacitatea de a se comporta ca un antigen
i de a produce astfel un rspuns al sistemului
imunitar, implicit i ofer acestuia motiv s
produc anticorpi specializai.
Astfel, n urma unui vaccin, sistemul imunitar al
bebeluului este pregtit pentru situaia n care
microbul ajunge pentru prima oar n organism i
i va fi mult mai uor s l distrug eficient, fr ca
bebeluul s se mbolnveasc sau s l distrug
mai repede, ajutnd la vindecarea rapid.
Copiii cu boli autoimune sau alte boli ale
sistemului imunitar (ex: anumite alergii) pot avea
un rspuns imunitar neadecvat, de aceea ei nu
trebuie vaccinai.
10
Fragilitatea sistemului imunitar
ntre 0-3 ani
n primii trei ani de via se produc o serie de
modificri n sistemul imunitar al bebeluilor:
anumii anticorpi sunt preluai din exterior,
alii sunt produi mai lent. Dat fiind modul n
care funcioneaz i se mbuntete sistemul
imunitar, sunt civa factori ce determin
vulnerabilitatea acestuia n primii ani de via.
bebeluul nu a fost nscut pe cale
natural, deci nu beneficiaz de bacterii
benefice, preluate de la mam, pentru
sistemul su digestiv
bebeluul nu a fost alptat exclusiv pn
la ase luni
bebeluul a motenit genetic o
predispoziie spre alergii
diversificarea a nceput prea devreme
sau alimentele nu au fost introduse n
alimentaie la momentul oportun
nu a fost expus suficient mediului
nconjurtor pentru a-i dezvolta
imunitatea natural
alimentaia nepotrivit, bogat n calorii,
dar lipsit de vitamine i minerale benefice
funcionrii corecte a organismului,
implicit a sistemului imunitar.
Fragilitatea sistemului imunitar este motiv de IgG transferate din sarcin
preocupare pentru prini, care sunt responsabili
IgM sintetizate n corpul bebeluului la primul
pe de o parte s previn mbolnvirile, pe de alt
contact cu antigenul
parte s asigure creterea bebeluului n mod
sntos, astfel nct sistemul su imunitar s fie IgA se gsesc n lacrimi, saliv, secreii respiratorii,
pregtit s lupte cu microbii i s vindece ntreg urogenitale sau gastrointestinale
corpul. IgG sunt sintetizate n corpul bebeluului
Axa vertical reprezint nivelul anticorpilor
Evoluia nivelului de imunoglobuline din
Axa orizontal reprezint vrsta
organism (concepie - copilrie)
0-3 luni
Evoluia nivelului de imunoglobuline din
3-6 luni
organism (concepie - copilrie)
6-12 luni
12 luni - 8 ani
Anticorpi
transferai Crete producia de
n perioada anticorpi (mai ales
sarcinii, prin lgG i lgM)
placenta (lgG)
adult
-6 -3 0 3 6 9 1 2 34 5
Anticorpii lgM i
Anticorpi produi de lgG ajung treptat la luni ani
sistemul imunitar al nivelurile unui adult
bebeluului dar n numr
sczut.
Anticorpii maternali n primii trei ani de via, o imunitate puternic a
dispar.
copilului este important pentru c:
l protejeaz de boli care pot avea efecte
La natere, sistemul imunitar este slab dezvoltat, agresive asupra organismului
fiindc organismul bebeluului nu a fost expus
l protejeaz de complicaii ce pot provoca
microbilor, iar sistemul imunitar nu are suficiente
sechele pentru restul vieii
celulele specializate.
istoricul bolilor are influene pe termen lung
(genernd n viitor rezistena la anumite
n funcie de etapa de vrst, nivelul de
imunoglobuline din organismul unui bebelu boli)
poate s fie mai sczut sau mai ridicat. Acest influeneaz benefic dezvoltarea copilului
i starea lui emoional
nivel depinde direct de producia de anticorpi
proprii i de cei primii pasiv de la mam. protejeaz de boli ceilali membri ai familiei
care au o imunitate sczut (fraii cu boli
Imunoglobulinele sintetizate n corp ajung la autoimune)
nivelul unui adult astfel:
medicamentele pot fi prea agresive
IgM: la vrsta de 4-5 ani pentru sugari, de aceea este mai bine s
IgG: la vrsta de 7-8 ani prevenim mbolnvirea nou-nscuilor sau
IgA: la vrsta adolescenei (15-18 ani) a sugarilor.
11

CUM ANTRENM IMUNITATEA?
Imunitatea devine puternic atunci cnd sistemul
imunitar este antrenat.
Prin vaccinare sau n urma expunerii la mediul
nconjurtor, ori atunci cnd beneficiaz direct
de de la mam, sistemul imunitar nva cum s
elimine eficient microbii i cum s trateze infeciile
din corp.
Antrenamentul din primii ani ai copilului are
beneficii pe termen lung, asigurnd o capacitate
ridicat a organismului de a rspunde rapid la
agresiunea factorilor patogeni din mediu.
n funcie de etapele de cretere a copilului,
sistemul imunitar se dezvolt treptat i se
adapteaz la mediul n care triete copilul i la
stilul su de via. Prinii sunt cei care construiesc
un stil de via la care se adapteaz i copilul.
Alegerile lor n materie de alimentaie, mediu,
factori de risc i obiceiuri i pun amprenta
asupra dezvoltrii copilului att la nivel fizic, ct
i emoional. n consecin, imunitatea copilului
este i ea influenat de aciunile prinilor. Iat
cum o putem antrena!
IMUNITATEA BEBELUULUI LA
VRSTA DE 0-6 LUNI
n primele ase luni de via, bebeluul este n
perioada cea mai vulnerabil din punct de vedere
imunitar, organismul su nefiind pregtit s fac
fa agresiunilor microbilor. Totui, imunitatea lui
poate fi influenat benefic prin:
naterea natural
alptare
expunerea la mediul nconjurtor
vaccinare
Naterea natural
La natere, bebeluul are un nivel ridicat de
imunoglobuline IgG transferate din timpul
sarcinii, cele produse de propriul sistem imunitar
fiind mult prea puine din cauza expunerii limitate
la mediul nconjurtor. Anticorpii transferai
astfel sunt metabolizai i dispar din organismul
Afl mai multe detalii pe www.nutricia.ro bebeluului dup vrsta de 3 luni.
12
Metoda prin care nati influeneaz imunitatea
nou-nscutului, astfel c naterea natural aduce
mai multe beneficii dect cezariana: bebeluul
preia la trecerea prin canalul vaginal o serie de
bacterii bune pentru protecia intestinului. Aceste
bacterii bune protejeaz sistemul digestiv de
nmulirea bacteriilor duntoare.
Sinteza proprie de anticorpi este redus n cazul
sugarilor, att IgM, IgG dar i IgA sintetizai in
corp ncep s creasc ntr-un ritm accelerat dup
primii ani de via. ntre 3 i 6 luni de via,
nivelurile totale de anticorpi din organismul unui
bebelu sunt cele mai sczute, motiv pentru care
protecia n faa microbilor este fragil. Totui,
bebeluul poate beneficia de anticorpii din
laptele matern, atunci cand mama alege s l
alpteze.
Alptarea
Alptarea este cea mai sigur, benefic i
natural metod de a ne asigura c bebeluul
primete anticorpi n primele ase luni de
via. Organizaia Mondial a Sntii
recomand alptarea exclusiv pn la ase
luni i continuarea alptrii dup nceperea
diversificrii alimentaiei.
Prin alptare, anticorpii din lapte ajung n sistemul
digestiv al bebeluului i asigur protecia lui
mpotriva bacteriilor.
Colostrul conine
un set bogat de
anticorpi i poate
fi considerat
doza perfect de
imunitate
Informaii complete despre alptare poi
s afli citind Ghidul de alptare Nutricia
sau accesnd site-ul nutricia.ro.
Expunerea la mediul nconjurtor
Un nou-nscut are nevoie de protecie special
n primele zile dup natere, chiar dac este
alptat. Expunerea la mediul nconjurtor trebuie
s se fac treptat pentru a obinui organismul cu
factorii din mediu.
13
 Cele mai importante aspecte privind antrenarea
imunitii pentru bebeluii mai mici de ase luni
sunt:
igiena nou-nscutului i va asigura o mai bun
protecie n primele 10 zile de la natere (baie
zilnic, toaleta ochilor i a nasului, toaleta
buricului copilului)
vestimentaia bebeluului trebuie adaptat
temperaturii, evitndu-se nfofolirea
apa este util la creterea rezistenei organismului,
baia zilnic fiind obligatorie
bebeluul trebuie s stea la aer curat ct mai
mult timp
plimbrile n afara intervalului orar 10 - 16, cu
o expunere la soare de cteva minute
temperatura din camer s fie plcut (23-
24 de grade), evitndu-se frigul sau cldura
exagerat
somnul bebeluului trebuie s aib loc
ntr-o camer ntunecat, fr glgie, fr IMUNITATEA BEBELUULUI LA
dispozitive electronice
casa trebuie aspirat, aerisit, fr igrasie;
nu trebuie sterilizat fiindc o cas exagerat
de curat poate avea consecinele opuse o
imunitate mai slab, riscul dezvoltrii unor
alergii
Vaccinarea
Prin vaccinare, sistemul imunitar al bebeluului va
produce anticorpi care vor fi pregtii s elimine
agenii patogeni specifici. Conform schemei
naionale, primele vaccinri obligatorii au loc la
2 zile de la natere, la 2 luni i la 4 luni. Urmeaz
apoi vaccinuri la 11 luni i la 1 an.
Vaccinarea bebeluului trebuie s se desfoare
doar dup consultarea medicului de familie
care urmrete istoricul bebeluului. n cazul
unor afeciuni ale sistemului imunitar, medicul
va decide dac este recomandat sau interzis
vaccinarea. n ziua vaccinrii, bebeluul trebuie
examinat, iar prinii trebuie s fie instruii legat
de msurile necesare dac apare febra sau
nroirea zonei din jurul nepturii.
Orice reacie post-vaccinal trebuie comunicat
medicului de familie.
Informaii complete despre schema de
vaccinare poi obine de la medicul de
familie, pe baza fiei de vaccinare
14
Sfatul medicului
Naterea natural i alptarea exclusiv i cognitive (nva s vorbeasc, i dezvolt
sunt metodele cele mai eficiente de ntrire a
imunitii bebeluului n primele lui ase luni unei zile, este implicat n mai multe activiti
de via.
organismul n cretere al bebeluului
VRSTA DE 6-12 LUNI
Dup vrsta de 6 luni, bebeluul ncepe s
interacioneze mai mult cu mediul nconjurtor,
fiindc nva s mearg de-a builea, introduce
mnuele sau obiecte n guri, interacioneaz
cu ali copii, este mai activ din punct de vedere
al mobilitii (merge sprijinit sau chiar singur),
ncepe diversificarea alimentaiei.
Dei sistemul imunitar produce tot mai muli
anticorpi, nc nu a atins nivelul suficient pentru
a se apra mpotriva agenilor patogeni mai
agresivi. Bebeluul are nevoi speciale n privina
dezvoltrii imunitii:
nutriia adecvat vrstei
diversificarea corect a alimentaiei
continuarea alptrii
un program de somn optim
vaccinarea conform programului naional i
recomandrilor medicale
expunerea treptat la factorii din mediu
Alimentaia
Dup vrsta de ase luni, laptele matern nu mai
este suficient ca surs exclusiv de hran pentru
bebelu, astfel c este necesar diversificarea
hranei. Este datoria noastr s i asigurm
copilului nostru cea mai bun hran din punct
de vedere nutriional i s i construim obiceiuri
alimentare sntoase de la o vrst fraged.
Tot n perioada 6-12 luni, organismul bebeluului Este esenial pentru sntatea sistemului osos i
se dezvolt rapid, dobndind tot mai multe a pielii, dar i sntatea i creterea celulelor i a
achiziii motrice (nva s mearg de-a builea esuturilor din organismul bebeluului, n special
sau n picioare, s apuce mai bine obiectele) cele din pr, unghii i piele. Fructele i legumele
colorate conin vitamina A.
memoria, este mai mult timp activ n cursul
Cantitatea recomandat: 375 micrograme (mcg)
de gndire), de aceea are nevoie de mai de vitamina A / zi
mult energie care poate fi dobndit printr-o
alimentaie diversificat. Cele mai bune surse de vitamina A:
cartofi dulci; varz crea fiart;
Rolul nutriiei
morcovi fieri; sup de legume;
spanac fiert; ardei gras verde;
Rolul nutriiei este acela de a conferi organismului piersici; ou;
unui bebelu toate elementele necesare pentru a broccoli fiert; mazre fiart;
susine creterea i dezvoltarea optim. O nutriie pepene galben;
corect planificat este vital, nc de la nceputul
formul de lapte fortifiat
diversificrii, pentru c asigur:
hran special pentru bebelui
necesarul de vitamine i minerale pentru
Vitamina C
necesarul de proteine care contribuie la
dezvoltarea sistemului imunitar i osos
necesarul de acizi grai eseniali benefici
pentru dezvoltarea neuronal
necesarul de glucide care confer energie
corpului
O nutriie corect va ajuta bebeluul s rmn
sntos, s aib un metabolism bun i s susin
lupta mpotriva microbilor prin intermediul
sistemului imunitar. Dar o nutriie corect are la
baz calitatea i nu cantitatea, alimente bogate
n vitamina A, vitamina C, vitamina D, acizi grai
eseniali, prebiotice.
Vitamina A
Este esenial pentru sistemul imunitar, ajutnd
la stimularea produciei de anticorpi i a
substanelor utile n organism n neutralizarea
microbilor. Aceasta ajut la meninerea unor
gingii sntoase i la ntrirea vaselor de
snge ale copilului, la reducerea la minimum a
echimozelor de la cderi i zgrieturi (care sunt
frecvente pentru bebeluii de 6-12 luni).
n plus, vitamina C ajut la vindecarea rnilor i
a tieturilor, stimularea sistemului imunitar i la
meninerea sub control a infeciilor. Tot vitamina
C este cea care ajut corpul s absoarb fierul
din sursele alimentare. Fructele i legumele
colorate sunt surse importante de vitamina C.
15
 Cantitatea recomandat: 15 miligrame (mg) pe
zi.
Cele mai bune surse de vitamina C:
can de suc de portocale: 50 mg;
porie de kiwi: 41 mg;
porie de portocal medie: 30 mg;
porie de broccoli: 30 mg;
3 cpune medii: 21 mg;
porie de grapefruit roz: 23 mg;
porie de pepene galben: 17 mg;
porie de mango: 11 mg;
porie de roii: 5 mg;
porie de spanac: 4.5 mg;
porie de cartofi, fieri fr coaj: 3 mg;
porie de banane: 2 mg
formul de lapte fortifiat
hran special pentru bebelui
Vitamina D
Vitamina D, supranumit vitamina soarelui,
este produs de piele sub expunerea la razele
solare, mai precis a razelor ultraviolete, dar poate
fi asimilat i din alimente. Aceast vitamin
devine activ n corp dup ce este prelucrat n
ficat i rinichi, susinnd direct lupta sistemului
imunitar mpotriva microbilor.
Rolul vitaminei D n organism:
absorbia calciului i a fosforului
mineralizarea oaselor
reglarea proceselor de cretere i difereniere
celular
buna funcionare a glandei tiroide i
pituitare
16
menine echilibrul mineral al organismului
i ajut la coagularea sngelui
contribuie la dezvoltarea inimii i a
sistemului nervos
menine nivelul de insulin
ajut la sinteza proteinelor la nivelul celulei
musculare
Cele mai importante surse de vitamina D sunt:
expunerea direct a pielii la soare un timp
moderat, de preferat n fiecare zi nsorit
(15 - 20 min/zi, evitndu-se intervalul orar
10 - 16)
alimente de origine animal (ficat,
glbenu de ou, ficat de pete, ulei de
pete, unt)
cereale
formul de lapte fortifiat
hran special pentru bebelui
Deficitul de vitamina D n perioada de cretere
a copilului duce la rahitism, manifestat prin
deformri osoase, hipotonie muscular
(slbirea muchilor) i scderea rezistenei la
infecii. Deficitul apare la copiii care nu primesc
vitamina D i la cei cu malnutriie sau sindrom
de malabsorbie. Bebeluii trebuie s primeasc
Vigantol sau s fie expui la soare, ori s aib
o nutriie corect, adaptat nevoilor. Discut
cu medicul tu despre Programul Naional de
Sntate pentru profilaxia rahitismului.
Vitamina D produs n piele sau cea provenit
din alimente nu constituie un exces n organism,
singura variant n care vitamina D este toxic
fiind administrarea accidental a unei cantiti
mari de Vigantol i nu doza recomandat de
medic.
LC - PUFA
LC - PUFA sau acizii grai polinesaturai cu
caten lung au un rol funcional i structural
n dezvoltarea neuronal a copiilor, reduc
colesterolul i influeneaz vindecarea n urma
infeciilor.
Cei mai importani din punct de vedere al
sistemului imunitar sunt acizii grai Omega-3 i
Omega-6. Acizii grai eseniali intervin n secreiile
intestinale i la nivelul mucoaselor influennd
astfel funcia de barier intestinal.
Acizii grai Omega-3: reduc inflamaia i ajut
la circulaia sngelui n organism, reduc riscul
de cancer i amelioreaz simptomele unor
boli autoimune, sunt necesari n dezvoltarea
sistemului nervos central.
Acizii grai Omega-6: ajut la prevenirea
alergiilor i la vindecarea eczemelor, regleaz
metabolismul, ajut la regenerarea pielii.
Surse de acizi grai LC-PUFA:
somonul, scrumbia, ton alb
carnea de pui i de curcan
oul, fiert tare
formul de lapte fortifiat
hran special pentru bebelui
fructe de sezon proaspete i legume cu
frunze verzi
linte, alune nesrate, migdale i nuci
ciree, spanac, usturoi, fructe i legume
intens colorate, prune i stafide
Prebiotice
Prebioticele reprezint hrana potrivit pentru
bacteriile bune din intestinul bebeluului.
Sugarii au o nevoie special de stimulare a
bacteriilor intestinale deoarece se nasc cu un
intestin steril. Exist trei tipuri de prebiotice:
Inulina : fibr solubil eficient n reducerea
trigliceridelor i colesterolului
Fructo-oligozaharide (FOS): fibre
nedigerabile necesare n nmulirea
bacteriilor bune din colon, bacterii
cunoscute sub denumirea de prebiotice
(care se regsesc n organismul nostru)
Galacto-oligozaharide (GOS): acelai rol ca
fructo-oligozaharidele.
Bacteriile benefice (prebiotice), care triesc n
intestinul bebeluului, sunt toate importante
pentru sntatea, creterea i capacitatea
copilului de a lupta mpotriva infeciilor. Prin
hrnirea lor cu alimente bogate n prebiotice,
ajutm prebioticele s i ndeplineasc rolul.
Dup vrsta de ase luni, bebeluii pot primi
aceste fibre i din alimentele consumate, nu doar
prin alptare.
Formulele de lapte fortifiate cu prebiotice i
cerealele speciale pentru copii care conin
prebiotice pot ajuta la colonizarea intestinului cu
o populaie stabil de bacterii benefice.
Prebioticele se gsesc n:
cereale
usturoi
banane
sparanghel
praz
hrean
trele de gru
anghinare
formul de lapte fortifiat
cereale fortifiate cu prebiotice
17
 O diversificare corect
Diversificarea are o importan deosebit n
creterea copilului, fiind perioada cheie ce poate
contura sntatea i obiceiurile alimentare ale
acestuia. n procesul diversificrii alimentaiei,
bebeluul va trece la nceput, n perioada 6-12 luni,
printr-o perioad de tranziie, n care alimentele
i se ofer treptat, n texturi i combinaii diferite.
Cu ct bebeluul va gusta o mai mare varietate
de alimente, cu att mai uor va fi s accepte o
hran variat n anii urmtori.
Diversificarea corect are la baz cteva reguli:
bebeluul este pregtit s nceap
diversificarea atunci cnd arat un interes
crescut de a gusta mncarea prinilor
fiecare aliment trebuie introdus pe rnd,
la distan de 2-3 zile, pentru a se observa
reaciile bebeluului (i de a depista
alergiile sau intoleranele)
diversificarea trebuie nceput cu piureuri
de legume, apoi cu cele din fructe
glutenul este recomandat s fie introdus
nu mai devreme de 4 luni i nici mai trziu
de 7 luni, cea mai important surs fiind
cerealele
ofer alimentele noi la masa de prnz,
cnd bebeluul este odihnit i pregtit
pentru explorare
alimentele trebuie s fie ct mai variate,
astfel nct s ndeplineasc nevoile
nutriionale ale bebeluului
nceperea diversificrii trebuie fcut la
sfatul medicului.
18
Consecinele pe termen lung ale
diversificrii greite
O diversificare greit a alimentaiei bebeluului
poate avea consecine negative asupra funcionrii
organismului, aadar i asupra sistemului imunitar.
Diversificarea nceput timpuriu sau introducerea
unor alimente mult prea devreme pot avea urmri
pe termen lung, precum:
1. Creterea riscului de apariie a intestinal suficient de maturizat pentru a prelucra
alergiilor alimentare
Anumite alimente sunt mult mai frecvent cauza
apariiei alergiilor, comparativ cu altele, motiv
pentru care se recomand n general, amnarea
introducerii lor n alimentaia bebeluului.
Alimentele cu potenial alergen nu se introduc
mai trziu de un an, deoarece crete riscul
dezvoltrii alergiei.
Fiindc multe dintre alergii au o component
genetic, nici mcar aceast msur nu poate de aceea sistemul imun poate fi afectat.
s previn uneori apariia unei alergii alimentare.
Aproape 1 din 12 copii mici sufer de o alergie
la alimente. Alergiile la laptele de vac, la gluten
i la ou sunt cele mai comune. Prin introducerea
treptat a alimentelor i urmrirea reaciilor se
poate depista din timp o alergie.
Protejeaz-i
bebeluul de boli
alegnd paii
siguri i eficieni
n procesul de
diversificare a
alimentaiei
2. Probleme digestive i afeciuni renale Ce s nu faci legat de diversificarea alimentaiei:
Introducerea prematur a anumitor alimente nu te grbi s introduci prea multe alimente
poate suprasolicita funciile digestive din la o singur mas
organismul bebeluului care nu are nc tractul bebeluul nu trebuie s guste din orice,
cum ar fi mncarea prinilor
toate tipurile de hran solid. nu se ofer alimente solide n biberon
nu exagera cu poriile, fiindc bebeluul
Uneori, funciile renale au de suferit din cauza are un stomac mic comparativ cu adulii
unei diversificri ncepute prematur, mai ales precauia este necesar cnd introduci
dac alimentaia este bogat n proteine sau alimente cu potenial alergen (despre ele
sodiu (de ex, laptele de vac conine sodiu i vei afla mai multe n capitolul urmtor)
potasiu i poate afecta funcia renal dac este
oferit unui bebelu de cteva luni).
Problemele digestive i afeciunile renale au un
impact negativ asupra funcionrii organismului,
3. Supraalimentarea bebeluului
Pentru ca bebeluul nu poate indica saietatea,
exist riscul supraalimentrii lui, fapt ce poate
duce la probleme digestive i implicit la un
organism vulnerabil in faa microbilor.
4. Boala celiac
Boala celiac este o boal care se manifest
prin intoleran la gluten. La nivelul intestinului
subire nu se mai absorb alimentele nutritive,
fapt ce duce la urmri neplcute privind starea
de sntate a bebeluului.
Apariia bolii este legat de introducerea precoce
a finoaselor n alimentaie, deci alimente care
conin gluten. Aadar, glutenul trebuie introdus
n alimentaia bebeluului dupa vrsta de 7 luni
(dar nu mai trziu), n cantiti reduse.
19
 Expunerea treptat la mediul
nconjurtor
Expunerea la mediul nconjurtor are un rol
important n dezvoltarea sistemului imunitar.
Rcelile sunt printre cele mai frecvente boli
n rndul bebeluilor i sunt benefice pentru
ntrirea sistemului imunitar, avnd rolul de
antrenament.
Copiii ncep s rceasc dup vrsta de 6 luni, iar sistem imunitar fragil.
un numr de 6-8 episoade de rceal pe an sunt
considerate normale pentru sugari i precolari.
La vrsta de 6-12 luni, bebeluul este ntr-o
etap de explorare i nvare: ncepe s mearg de eliberare este la scurt timp dup nceperea
de-a builea sau chiar nva s mearg singur, somnului profund din timpul nopii.
este curios despre toate lucrurile din jurul su,
introduce obiectele cu care interacioneaz n
guri, gust multe alimente noi introduse prin
diversificarea alimentaiei, interacioneaz cu
mai muli copii i aduli, este plimbat mai mult de
prini.
Bebeluii vor avea astfel mult mai multe ocazii
de a prelua virusuri i bacterii din mediul
nconjurtor sau de la persoanele din jurul lor.
De fiecare dat cnd bebeluul intr n contact
cu microbii, sistemul imunitar produce anticorpi
i nregistreaz n memorie modalitatea de
a-i neutraliza. Prin aceste reacii ale sistemului
imunitar, organismul nva s lupte contra
microbilor i s fie mai bine pregtit n viitor.
Totui, anumii microbi sunt mai agresivi i pot
duce la complicaii n cazul copiilor, de aceea
prevenirea mbolnvirilor este important i la
vrste mici.
20
Trebuie s existe aadar un echilibru n ceea ce
privete expunerea bebeluului la factorii din
mediu, lund n considerare c rcelile comune
pot antrena sistemul imunitar. Msurile de igien
uzuale (splatul pe mini, aerisirea camerelor,
strnutul n batist i tergerea nasului) sunt
eficiente n reducerea riscului de mbolnvire.
Curenia exagerat, dezinfectarea tuturor
obiectelor cu care interacioneaz bebeluul,
tergerea frecvent a minilor cu geluri
antibacteriene creeaz ns premisele unui
Programul de somn
Somnul este unul dintre factorii importani care
influeneaz imunitatea copiilor, fiindc permite
conservarea energiei i refacerea esuturilor
afectate de virusuri sau bacterii. Privarea de
somn are ca principal dezavantaj creterea
vulnerabilitii la boli, dar poate afecta i
creterea bebeluului.
Creterea este un proces complex, care necesit
mai muli hormoni pentru a stimula diverse
evenimente biologice n snge, organe, muchi
i oase. Un hormon proteic secretat de glanda
pituitar numit hormonul de cretere este un
juctor cheie n aceste evenimente. Hormonul de
cretere este eliberat pe tot parcursul zilei, dar
n cazul bebeluilor, perioada cea mai intens
Un deficit de somn poate afecta i modul n care
organismul metabolizeaz alimentele, dar i
abilitile motorii i de concentrare pe timpul zilei.
Lipsa unui somn de calitate determin carene
de vitamine i minerale care pot altera rezistena
sistemului imunitar.
Sugarii au nevoie de 16 - 20 ore de somn pe zi,
iar copiii de la vrsta de 3 ani n sus au nevoie de
aproximativ 10 - 14 ore de somn. Pe msur ce
copilul crete, timpul de somn descrete, ns o
atenie deosebit trebuie s fie acordat copiilor
mici deoarece acetia trebuie s doarm cel
puin 8 ore pe noapte.
Pentru o secreie adecvat de melatonin
(hormonul somnului care acioneaz ca un
puternic antioxidant), copiii trebuie s doarm n
ntuneric, fr o lumin de noapte. Din moment
ce frecvena electromagnetic afecteaz
calitatea somnului, asigurai-v c toate
dispozitivele electronice, din dormitorul copilului,
sunt deconectate. Transformai camera copilului
ntr-un refugiu al somnului meninndu-l
ntunecat i bine ventilat pe timp de noapte.
Sfatul medicului
Expunerea treptat a bebeluului la
mediul nconjurtor i va antrena sistemul
imunitar pentru a dezvolta imunitate pe
termen lung i va reduce riscul apariiei
sensibilitilor.
Un numr de 6-8 episoade de rceal
pe an sunt considerate normale pentru
sugari i precolari.
Sugarii au nevoie de 16-20 de ore de
somn pe zi.
Curenia exagerat creeaz premisele
unui sistem imunitar fragil.
IMUNITATEA BEBELUULUI LA
VRSTA DE 12-36 LUNI
Creterea bebeluului dup vrsta de 1 an aduce
cu sine o serie de transformri nu doar la nivel
cognitiv, ci i din punct de vedere al funcionrii
metabolismului, sistemului imunitar i sistemului
digestiv.
n primul rnd, dup vrsta de 1 an, bebeluul
pierde din stratul de grsime, motiv pentru
care cresc nevoile nutriionale. Erupia dentar
modific aspectul feei i permite masticaia,
fapt ce ajut la mbuntirea modului n care
poate fi hrnit. Dezvoltarea muchilor permite
achiziionarea unor noi capaciti motorii care
sunt consumatoare de energie.
Copiii de 2-3 ani pot s prefere un anumit sport,
o parte din ei renun la somnul din timpul
zilei, au anumite preferine alimentare. Cel mai
important aspect este ns acela al integrrii lor
n colectivitate, ceea ce reprezint o provocare
pentru sistemul imunitar. Prinii constat
deseori c n primul an de cre sau grdini,
copiii se mbolnvesc mai des, n majoritatea
cazurilor suferind rceli.
Dei este dificil pentru prini s i vad copilul mic
bolnav, rcelile sunt totui un bun antrenament
al sistemului imunitar, dac nu depesc 6-8
episoade pe an. Rcelile n perioada precolar
scad riscul mbolnvirilor n primii ani de coal.
Cum putem s ne ajutm copilul s fie mai bine
protejat de boli i s aib un sistem imunitar
puternic? Printr-o alimentaie sntoas, bazat
pe alimente bogate nutriional, prin expunerea
mai mare la mediul nconjurtor, dar i prin
exersarea unor obiceiuri ce previn mbolnvirile.
21
 Nutriia ca accelerator al
dezvoltrii sistemului imunitar
Nevoile nutriionale ale bebeluilor n perioada
12-36 de luni sunt diferite fa de cele din primul
an de via, ele fiind influenate de ritmul rapid n
care organele, esuturile i celulele din organismul
unui copil se dezvolt. Dei cantitatea de
mncare pe care o poate consuma un copil mic
este redus, aceasta trebuie s aib un coninut
bogat n proteine, energie, vitamine i minerale.
Copiii de 12-36
de luni iau n
greutate n jur de
9g/zi, pe cnd
bebeluii mai mici
de 1 an ctig
aproximativ 16
g/zi.
La baza satisfacerii nevoilor nutriionale ale
copiilor mici rmn ns vitaminele i mineralele,
acizii grai i prebioticele, dar crete varietatea
alimentelor pe care le putem oferi copiilor,
obinuii deja cu diversificarea hranei.
Nevoile nutriionale pentru copii mici sunt:
copiii de 1-3 ani au nevoie de 100 kcal/kg
corp/zi (un copil de 13 kg va avea nevoie
de 1300 kcal/zi)
crete nevoia de alimente bogate n fier (n
Romnia, 2 din 3 copii cu vrsta de 1 an au
o deficien de fier)
vitamina D este n continuare necesar
pentru meninerea imunitii
trebuie s existe un echilibru ntre aportul de
Proteine, Glucide i Lipide, dar i un aport
suficient de Fibre, Vitamine i Minerale
22
Proteinele contribuie la formarea unui sistem
imunitar puternic, iar un copil mic are nevoie
de 1-1.2 g de protein / kg corp. Proteinele se
decompun n organism elibernd aminoacizi care
sunt necesari corpului, dar pot fi luai doar din
alimente.
Cele mai importante surse de proteine sunt:
carnea de pui i curcan, vit, porc, oule,
lactatele, leguminoasele, fructele oleaginoase
(nuci, alune, migdale, caju).
Proteinele din lapte sunt necesare, dac nu
mai este alptat copilul, dar formula de lapte
este preferabil laptelui de vac, fiindc este
mbuntit cu fier i LC-PUFA (acizi grai),
vitaminele A, C i D dar i prebiotice, toate fiind
benefice dezvoltrii sistemului imunitar.
Laptele de vac nu este adaptat nevoilor copiilor
mici, avnd un coninut ridicat de sruri i fiind contribuie la sntatea sistemului imunitar
mai greu de digerat, fapt ce determin un risc
mai mare de apariie a intoleranei la lactoz.
s fie mai vulnerabil n faa infeciilor. Surse de
Glucidele asigur energia n corp i contribuie
la meninerea unui organism puternic din punct
de vedere al imunitii, de aceea nu trebuie s
lipseasc din alimentaie.
Cele mai bune surse sunt: pinea, orezul, griul,
pastele, meiul, ovzul, hrica, cerelale speciale
pentru copii, leguminoasele, cartofii, bananele.
Lipidele (grsimile) au rol n creterea sistemului
nervos, dar i n absorbia vitaminelor care
(vitaminele A, C i D)
Fierul este important n formarea hemoglobinei
din celulele roii, care transport oxigenul prin
ntregul corp. O caren de fier poate duce la o
imunitate mai sczut, ceea ce l face pe copil
sau aduli. Pn la vrsta de 3 ani, cei mai muli
fier sunt: ficatul, carnea, lintea, nucile, orezul,
legumele cu frunze verzi.
Zincul intr n componena tuturor esuturilor
din corp i ajut la crearea de noi celule, intr n
alctuirea enzimelor care ajut sistemul imunitar
s funcioneze i grbete vindecarea rnilor.
Surse de zinc sunt: carnea, brnza, pinea,
cerealele, seminele de dovleac, susan.
Masa zilnic a bebeluului trebuie deci s
conin:
lactate surs de proteine, calciu, fosfor,
grsimi
carne, ou, pete surs de fier, proteine
grsimi surs de acizi grai
cereale surs de glucide, fibre, proteine
fructe i legume - surs de vitamine,
minerale, fibre
Nutriia n perioada 12-36 de luni este aadar
important pentru c poate influena direct
sntatea sistemului imunitar. Un organism
hrnit cu alimente bogate n vitamine, minerale i
acizi grai va reui s se vindece mai repede i s
reziste mai bine mpotriva microbilor.
Expunerea constant la mediul
nconjurtor i noi stimuli
Pe msur ce bebeluul crete, acesta este expus
la tot mai muli factori din mediul nconjurtor.
Dup vrsta de un an, bebeluul ncepe s
mearg i nevoia lui de explorare crete, la fel
cum se mrete nivelul de interaciune cu ali copii
bebelui sunt deja integrai n colectivitate (cre,
grdini).
Copilul mic este astfel expus la o diversitate de
microbi pe care sistemul su imunitar trebuie s fie
capabil s i neutralizeze.
Bebeluii au parte de diverse situaii n care
interacioneaz cu factorii din mediul nconjurtor,
cele mai ntlnite situaii fiind expuse n continuare.
Expunerea la temperaturi sczute
Expunerea bebeluului la temperaturi sczute
este normal n perioada iernii, dar trebuie s
inem cont de cteva sfaturi:
ieirile trebuie limitate dac este ger sau
vnt puternic
pstrai o temperatur de 20-22C n
interiorul casei, astfel nct s nu fie o
diferen mare fa de exterior
bebeluul trebuie mbrcat corespunztor
anotimpului, folosind haine impermeabile
n timpul iernii i cizme mblnite
n perioada toamn-iarn, bebeluul trebuie
expus treptat la frig.
23
 Frigul nu provoac rceli i gripe, dar favorizeaz
mbolnvirile fiindc un organism care sufer
de hipotermie are un randament mai sczut al
sistemului imunitar de a-l proteja de microbi. n
timpul iernii, frigul provoac uscarea mucoasei
nazale, fapt ce determin o capacitate sczut a
corpului de a filtra agenii patogeni din aer.
Aadar, expunerea la frig n perioadele mai
blnde i mbrcarea potrivit a copilului mic
va ajuta bebeluul s lupte eficient mpotriva
microbilor.
Expunerea la animale
Animalele de cas pot avea efecte pozitive
asupra imunitii bebeluilor, fiindc expunerea
determin producerea de anticorpi la alergenii
specifici animalelor. Fiindc totui animalele sunt
purttoare de microbi i parazii, sunt necesare
cteva reguli privind creterea lor n cas:
animalele trebuie vaccinate, deparazitate
i controlate periodic
copiii trebuie s evite s mnnce de pe
jos, chiar dac pare curat, fiindc pot
aspira fire de pr
nu trebuie permis accesul animalelor n
buctrie
copiii mici nu au voie s interacioneze cu
animale bolnave sau sub tratament
curarea casei de pr, mai ales n
perioada de nprlire a animalelor
Expunerea la aerul curat
Aerul curat este benefic pentru bebelui, de
aceea se recomand plimbri zilnice afar, dac
vremea permite acest lucru. Chiar dac nu mergi
cu bebeluul la plimbare, aerisirea camerelor este
recomandat att dimineaa, dup trezire, ct i a sprijini sistemul imunitar s lupte mpotriva
seara, nainte de culcare.
24
Expunerea la aerul rece este benefic pentru
copiii mici care nva s i regleze temperatura
corpului n funcie de mediu. Este bine s fie
evitat nfofolirea copiilor fiindc acest lucru
nu i protejeaz de microbi, ci le provoac un
disconfort sau poate avea efecte negative dac
se supranclzesc. Fularul nu este recomandat
fiindc ngreuneaz respiraia pe nas i poate
duce la nevoia copilului de a respira pe gur, fapt
ce l expune la microbii din mediu care sunt mai
bine filtrai de cile nazale.
Aerul curat este benefic copiilor mici i preferabil
unui mediu nchis, ventilat artificial. Pentru
familiile care locuiesc n orae aglomerate, sunt
preferabile plimbrile prin parcuri cu mult
vegetaie i deci, un aer mai curat.
Copiii nu trebuie expui la fumul de igar
deoarece acesta crete riscul de mbolnvire
de bronit, infecii ale urechii, astm sau alte
probleme respiratorii. inei cont i de faptul c
un copil respir mai rapid i astfel inhaleaz mult
mai multe toxine dect un adult, aadar prinii
care fumeaz trebuie s fac asta ct mai
departe de copil.
Expunerea la soare
Expunerea la soare este benefic pentru
imunitatea celor mici, care au nevoie de vitamina
D pentru o bun funcionare a sistemului imunitar.
Lipsa soarelui provoac rahitism, o boal ce
face imposibil absorbia calciului i care pune n
pericol sistemul de aprare al organismului.
Fiindc pielea celor mici este sensibil, se
recomand expunerea direct la soare n afara
intervalului orar 10-16, dar o perioad limitat de
timp: 15-20 minute.
Vara, capul trebuie protejat cu o plrie, iar
pentru protecia pielii se poate folosi crema cu
factor de protecie SPF mai mare de 15.
n restul anotimpurilor, expunerea la soare se
poate face i n miezul zilei, dar pentru perioade
limitate de timp: 10-15 minute.
Copiii cu pielea alb trebuie protejai n timpul
verii cu creme speciale, fiindc sunt predispui la
arsuri.
Razele soarelui reprezint cel mai bun mod de
a ajuta organismul s rmn sntos i de de soare, aer curat i micare, copiii mici vor
beneficia de ajutor n dezvoltarea unui sistem
microbilor.
Expunerea la mediu
Copiii mici sunt inevitabil expui la mediu
(pmnt, nisip, noroi, factori poluani), fiindc
nevoia lor de explorare crete dup ce nva s din regulile pe care le putei stabili i respecta
mearg. Microbii din aceste medii pot s afecteze
sntatea celor mici, dar cheia este echilibrul.
Lipsa expunerii la microbii din pmnt sau nisip
nu va ajuta sistemul imunitar s se antreneze
suficient de mult i acesta devine vulnerabil pe
msur ce copilul crete.
Factorii din mediul nconjurtor le pot influena
copiilor imunitatea, dar le pot accentua i
sensibilitile. Poluarea, industrializarea,
reducerea zonelor cu vegetaie n favoarea
construciilor sau a infrastructurii sunt factori
care afecteaz starea de sntate a copiilor i
pot duce la apariia alergiilor.
Expunerea prin integrarea n colectivitate
Din punct de vedere al imunitii, vrsta de 3-4
ani este cea mai potrivit pentru integrarea n
colectivitate, dar cei mai muli copii merg la cre
de la 2 ani. Peste 90% din bolile copiilor care merg
la cre sau grdini sunt virale i se transmit
foarte uor, cele mai frecvente fiind rcelile.
Copiii se mbolnvesc des mai ales n primul an
de integrare n colectivitate, dar i antreneaz
n acest fel sistemul imunitar care devine mai
performant n lupta cu microbii.
O protecie exagerat, prin excluderea
din colectivitate, poate duce la un sistem
imunitar sensibil care s rspund anormal
n privina unor factori din mediu (alergiile).
Pentru a-i ajuta copilul s aib un sistem imunitar
puternic, trebuie s te asiguri c mnnc hran
sntoas, c are un meniu zilnic echilibrat i c
a nvat regulile de baz privind igiena.
Copiii mici sunt interesai de micare, au
nevoie mai mare de socializare cu ali copii,
interacioneaz mai des cu adulii, motive pentru
care sunt mai expui la microbi.
Dac exist un echilibru n modul n care sunt
expui mediului nconjurtor, dac au parte
imunitar puternic.
Importana obiceiurilor din familie
Obiceiurile dobndite n familie i pot ajuta
pe copii s se protejeze de boli. Iat cteva
mpreun, oferindu-le copiilor un bun exemplu.
De fiecare dat cnd ajungem acas, ne
splm pe mini cu ap i spun.
Ne splm minile dup ce folosim toaleta
(olia).
n toaletele publice, folosim un erveel de
unic folosin pentru a nchide robinetul
cu ap dup ce ne splm pe mini.
Splarea corect a minilor ntindem
spunul i ntre degete, curm unghiile,
nu cltim dect dup 10 secunde de
splat cu spun.
Nu intrm nclai n cas i depozitm
pantofii ntr-un dulap sau cutie.
Splm fructele sau legumele nainte s le
consumm.
Nu purtm n cas aceleai haine pe care
le-am purtat i afar.
Aerisim camerele n fiecare diminea i
sear, lsnd lumina soarelui s ptrund
n camere.
Strnutm folosind un serveel de unic
folosin, iar n lipsa lui, folosim braul (nu
palma) pentru a ne acoperi nasul i gura.
Aruncm erveelele folosite pentru
tergerea nasului.
Stabilii un plan sptmnal privind
meniurile zilnice.
Gtii mpreun pentru a deprinde i copiii
obiceiuri alimentare sntoase.
Sfatul medicului
O nutriie adecvat dezvoltrii copilului
trebuie s asigure zilnic necesarul de
vitamina A, C i D, dar i prebiotice,
componente ce stau la baza unei
imuniti puternice.
Expunerea le mediul nconjurtor trebuie s
se fac treptat i echilibrat, hiperprotejarea
copiilor mici nefiind recomandat.
25

CUM SE MANIFEST
IMUNITATEA SCZUT?
O imunitate sczut are ca efect mbolnviri
dese sau perioade lungi de convalescen, ori
complicaii ale bolilor care necesit tratament
ndelungat (uneori, cu efecte secundare nedorite
pentru c sunt prea puternice pentru copii).
Aa cum am menionat n capitolele anterioare,
exist civa factori care pot determina scderea
imunitii unui copil mic:
TIPURI DE RCELI, VIROZE I
TRATAMENT
Rcelile i virozele sunt printre cele mai comune
boli n rndul copiilor mici. Sunt peste 200 de
tipuri de virui care pot provoca rcelile, acestea
fiind foarte contagioase i deci uor de transmis
copiilor. n sezonul rece, apar epidemii care duc
la mbolnviri frecvente, mai ales n cazul copiilor
care sunt integrai n colectivitate.
Rcelile sunt totui un bun antrenament al
sistemului imunitar, dac nu depesc 6-8
episoade pe an. Un numr mai mare de
mbolnviri poate avea drept cauz un sistem
imunitar compromis.

Naterea prin cezarian priveaz bebeluul Copilul frecvent rcit

de contactul cu bacteriile din canalul vaginal
i care i pot proteja sistemul digestiv.
Alimentaia nepotrivit bebeluilor cu
vrst mai mare de ase luni (alimente
bogate n calorii, dar fr un aport
de vitamine i minerale, alimente care
suprasolicit funciile organelor interne
sau care pot determina alergii)
Lipsa unei expuneri echilibrate la mediul
nconjurtor, fapt ce priveaz sistemul
imunitar de antrenamentul necesar.
Nerespectarea msurilor de igien, mai
ales la intrarea n colectivitate, cnd
copilul este expus mbolnvirilor
Tulburrile de somn i suprasolicitarea

Afl mai multe detalii pe www.nutricia.ro
Scderea imunitii poate avea cauze medicale:
deficiene ale sistemului imunitar care
pot fi identificate timpuriu (bebeluul
se mbolnvete frecvent, are stri de
slbiciune i oboseal care persist
aparent fr motiv, scaune cu snge sau
mucus i dureri abdominale, uscarea pielii
i a ochilor, scderea n greutate i dureri
musculare sau tremur)
alergiile (cele mai frecvente sunt alergiile
alimentare)
bolile cronice (tuberculoza, diabetul
zaharat, astmul, hepatita cronic,
malformaii la nivelul inimii etc.)
Imunitatea sczut se manifest prin mbolnviri
frecvente sau prin dezvoltarea ori agravarea
unor alergii.
Expunerea la infeciile comune are un rol
important n dobndirea unui sistem imunitar
puternic pe cale natural. Rcelile frecvente
ale copiilor se datoreaz expunerii la noi i noi
virusuri, pe care sistemul imunitar le memoreaz
i mpotriva crora va lupta mai uor n viitor.
Rcelile devin o problem de sntate pentru
copiii mici atunci cnd:
sunt prea frecvente i pot compromite
sntatea copiilor care nu mai reuesc
s treac de perioada de convalescen
(recderi frecvente)
sunt grave i evolueaz agresiv, ducnd la
probleme respiratorii i complicaii, uneori
chiar punnd n pericol viaa copiilor
ascund un teren alergic sau un deficit ori o
anomalie a sistemului imunitar.
27

Rcelile dese (mai mult de 6 - 8 rceli ntr-un an
pentru bebelui) nseamn episoade repetate de
inflamaie n care sistemul imunitar al copilului
lupt cu agentul patogen.
Acestea pot avea urmri asupra strii de
sntate: apariia otitelor, astmului, distrugerea
esutului pulmonar.
Consecine privind dezvoltarea n urma mbolnvirilor
dese:
copilul nu se hrnete suficient
copilul nu are o dispoziie bun pentru
joac sau nvare
izolarea i lipsa socializrii cu ali copii l
pot afecta
tratamentele (injecii, perfuzii) i/sau
spitalizrilor frecvente pot fi traumatizante,
astfel c vizitele la medic i provoac team
copilului
Simptome i infecii frecvente
Rceala
Rceala este cea mai cunoscut boal cu
simptome uor de observat, care apar la 2-3 zile
de la infectare i pot dura pn la 2 sptmni.
Simptome:
dureri de gt i nroirea acestuia
dureri de cap
febr
nas nfundat i secreii nazale
strnuturi frecvente
Cauze: virusuri
28
Tratament
secreiile nazale sunt deranjante mai ales
cnd bebeluul este hrnit, de aceea
trebuie aspirate frecvent
curarea nasului cu ap de mare sau ser
fiziologic
consumul de alimente bogate n vitamina C
consumul ridicat de lichide (supe de pui,
ap)
alptarea bebeluului asigur att
anticorpi, ct i hidratarea necesar
tratament specific conform recomandrilor
medicului
Bronita
Bronita reprezint inflamaia cilor aeriene (a
bronhiilor terminale) producnd edem la nivelul
lor i mucus (sput). Bronita acut este n lor i ducnd la dificulti n respiraie. Aceast
majoritatea cazurilor o urmare a unui episod de
rceal sau grip. n doar 10% din cazuri bronita
acut este determinat de bacterii.
Bebeluii se pot infecta prin contactul cu obiecte
contaminate (mai ales c i introduc mnuele
n guri) sau prin inhalarea unor particule virale
n urma unui strnut sau tuse a cuiva bolnav.
Grdinia sau locurile de joac reprezint n
general sursa mbolnvirii.
Simptome:
tuse seac n primele zile, iar apoi productiv
(elimin sput)
febr moderat (38 C)
senzaie de astenie
wheezing (zgomot uiertor asociat
respiraiei)
Hipersecretia mucusului bronsic favorizeaz
stanjenirea cilor respiratorii. In general, febra
este moderat.
Boala este mai grava la copiii sub 3 luni si in
Simptomele apar caz de antecedente de prematuritate sau de
la 3-4 zile dup hipotrofie. Ea poate sa se manifeste atunci
o infecie precum printr-o cianoza care indica o diminuare a
rceala sau gripa concentratiei in oxigen a sangelui, o bataie a
i pot dura 2-3
narilor dezvaluind o insuficienta respiratorie,
sptmni
un refuz de a se alimenta, agitatie, tulburari de
cunostina.
Cauze: virusuri
Tratament:
Cauze: virusuri, bacterii (n mai mic msur), tusea poate fi ameliorat prin administrarea
aspirarea de alimente sau mucus, expunerea la de siropuri de tuse i / sau prin aerosoli
aer poluat
cile nazale pot fi curate cu ap de mare
Tratament: i o pompi
odihna, hidratarea i hrana corespunztoare
tusea poate fi ameliorat prin administrarea
ajut bebeluul s lupte cu boala
de siropuri de tuse
cile nazale pot fi curate cu ap de umidifierea aerului din cas
mare i o pompi febra poate fi ameliorat cu siropuri antitermice
odihna, hidratarea i hrana corespunztoare (paracetamol, ibrupofen) administrate la
ajut bebeluul s lupte cu boala recomandarea medicului
umidifierea aerului din cas
febra poate fi ameliorat cu siropuri
antitermice (paracetamol, ibuprofen
administrate la recomandarea medicului)
Broniolita
Broniolita este o infecie a cilor respiratorii
inferioare (bronhiolele) determinnd inflamarea
boal afecteaz n special copiii sub 2 ani, mai
ales n primele 3-6 luni de via. Se transmite
pe cale aerian sau prin contactul cu jucriii
contaminate sau cu secreii care au fost infectate.
Simptome:
creterea frecvenei respiratorii (polipnee)
scobirea toracelui la inspiraie
expiraie prelungit uiertoare
tuse iritativ
febr moderat
Broniolita se traduce printr-o dificultate
respiratorie: creterea frecvenei respiratorii
(polipnee), scobirea toracelui la inspiraie,
expiraie prelungit i uieratoare.
O tuse iritativ, raluri n rafale (atestnd o
bronhoalveolit asociat) i uneori o accelerare
a ritmului cardiac sunt simptome suplimentare.
29
 alptarea bebeluului (exclusiv n primele
6 luni) poate s previn mbolnvirea
sau s ajute bebeluul s se vindece mai
repede
Diagnosticul, evocat de simptome i prin
ascultare, trebuie s fie confirmat prin radiografie
pulmonar.
Tratamentul poate fi efectuat la domiciliu, cu
excepia formelor grave, n care copilul trebuie s
fie spitalizat.
Tratamentul se bazeaz pe kineziterapie
respiratorie, destinat s dezobtureze cile
aeriene superioare.
Uneori, bronhodilatatoarele sunt prescrise.
Pentru a evita o suprainfecie bacterian poate fi
util un tratament cu antibiotic.
Laringita
Laringita reprezint o afeciune respiratorie
frecvent n cazul copiilor mici i necesit consult
medical de urgen fiindc poate provoca
obstrucia cilor respiratorii. n cazul bebeluilor
este cu att mai periculoas fiindc acetia au
cile respiratorii nguste.
Laringita este o inflamare a laringelui, organ ce
face parte din arborele respirator i care conine
corzile vocale.
Simptome:
voce rguit sau subiat sau abia
perceptibil
dificultate la nghiirea alimentelor
dureri n gt
tuse
Exist i alte tipuri de laringit care pot avea Dac sistemul imunitar al copilului este compromis
simptome mai deranjante pentru bebelui i pot sau a trecut de curnd printr-un episod de boal,
afecta grupa de vrst 1-3 ani. Sunt laringite care pneumonia poate fi grav i chiar poate pune n
apar frecvent n urma unor episoade de rceal i pericol viaa acestuia.
au o predispoziie precum teren atopic, prezena
Sunt civa factori care cresc riscul de mbolnvire
polipilor, paratrofie.
cu pneumonie:
Cauze: sugarii fac parte din categoria cea mai
viroze respiratorii riscant de vrst, pn la ase luni avnd
un sistem imunitar nepregtit i putnd
bacterii (haemophilus influentzae, streptococul
contacta cu uurin pneumococul
beta hemolitic grup A, pneumococul)
suprasolicitarea corzilor vocale prin ipete pneumonia apare mai ales n sezonul rece
(atunci cnd bebeluul i descoper vocea) sau toamna-trzie
bebeluii cu probleme cardiace sau afeciuni
factori din mediu (praf, polen)
pulmonare
refluxul gastro-esofagian.
refluxul gastroesofagian care faciliteaz n
Tratament: cazul sugarilor mbolnvirea
Avnd la baz infecia viral, laringita acut nu igiena necorespunztoare sau expunerea la
se trateaz cu antibiotice, ci se folosesc doar fumul de igar poate crete riscul mbolnvirii
msuri i medicamente pentru ameliorarea cu pneumonie n cazul bebeluilor.
simptomelor.
repaus vocal
siropuri pentru tuse
aerosoli
antiinflamatoare (ibuprofen)
mediu cald i uscat
curarea cilor nazale cu ser fiziologic sau
ap de mare
evitarea expunerii la aer rece
Sunt i situaii cnd laringita este o urgen
medical i copilul are nevoie de un consult
urgent:
Laringita acut edematoas este cea mai
frecvent laringit, avnd tot o cauz
viral, dar care se poate suprapune unei
infecii bacteriene. Aceast laringit
afecteaz grupul de vrst 6 luni 2-3 ani
i poate duce la insuficen respiratorie.

Epiglotita este o form grav dar rar

de laringit, care debuteaz brusc, cu
probleme respiratorii i o stare general
alterat, febr i salivaie abundent.
Tusea specific este epuizant, spastic,
iar respiraiile sunt neregulate, sczute n
frecven.
Pneumonia
Pneumonia este una din bolile frecvente
diagnosticate n rndul copiilor. Pneumonia este
rezultatul unei inflamri a alveolelor pulmonare
ca urmare a prezenei unui agent patogen.
30
Cauze:
n majoritatea cazurilor, pneumonia este cauzat
de agravarea infeciei respiratorii deja existente n
organism. Cele mai frecvente tipuri de pneumonii
la copii sunt cele virale i bacteriene.
Nou-nscuii i sugarii se pot mbolnvi de
pneumonie prin microbii transmii de la
mam, cei mai frecveni fiind streptococii
de grup B i E. Coli. Streptococul de tip B
poate fi transmis ftului la natere, prin
expulzie.
31
 Majoritatea pneumoniilor la copii mici
sunt virale i sunt datorate infeciei cu
streptococul pneumoniae, stafilococul auriu
i Haemophilus influenzae.
Copiii mici se mbolnvesc de pneumonie,
dar cu o frecven mai mare aceasta este
produs de virui. Pneumoniile bacteriene
sunt i ele prezente ntr-o proporie ridicat,
avnd n general ca factor de mbolnvire
streptococul pneumoniae.
Simptome:
semne de respiraie dificil, accelerat,
ngreunat
letargie, refuzul hranei, iritabilitate
hipotermia
tuse intens, persistent
febr n cazul penumoniilor bacteriene
Diagnosticul este stabilit de medic n urma
consultaiei clinice (ascultaia pulmonar,
identificarea uierturilor cnd copilul respir),
dar i a analizelor (hemograma, radiografie,
culturi bacteriene, analiza sputei).
antibiotice doar n cazul unor pneumonii
bacteriene, cele de natur viral nefiind
tratate cu antibiotic.
aerosoli pentru calmarea tusei i respiraie
mai uoar
siropuri pentru reducerea febrei
comprese calde pe piept pentru ameliorarea
tusei.
Copiii cu o
imunitate slbit
au nevoie de
spitalizare i de un
tratament adecvat,
pneumonia avnd
risc de deces n
cazul sugarilor sau
a copiilor cu alte
afeciuni
Sinuzita
Sinuzita este o inflamaie a mucoasei care
cptuete sinusurile, aprut n urma unei infecii
virale sau bacteriene sau n urma unor reacii
alergice. Sinusurile nu sunt complet dezvoltate n
cazul copiilor, iar simptomele sinuzitei sunt mai
greu de recunoscut.
32
Sinuzita acut n cazul copiilor dureaz mai
puin de 4 sptmni, timp n care cei mici
sufer de cefalee care se agreaveaz ziua i se
amelioreaz seara. Afeciunea se manifest prin
obstrucia nazal i scurgeri nazale care ajung n
faringe, provocnd tusea.
Simptomele sinuzitei:
dureri la nivelul frunii sau n spatele ochilor
rceal care dureaz chiar i dou luni,
dei copilul nu face febr
scurgeri nazale purulente
tuse, angina, grea i chiar vrsturi
oboseal i iritabilitate
Fiindc sistemul imunitar al copiilor mici nu este
complet maturizat, acetia au o predispoziie
la infecii ale nasului, sinusurilor i urechilor.
De obicei, infeciile sunt virale dar uneori pot
fi agravate de alergii. Dac totui o rceal
dureaz mai mult de 10 zile, ar fi bine s se
efectueze un consult medical pentru a identifica
sinuzita.
Tratament:
pulverizri locale cu medicamente
vasoconstrictoare
antibiotice i antiinflamatoare, cnd sunt
afeciuni mai grave
Cnd simptomele dureaz mai mult de 2
luni, medicul poate recomanda un tratament
medicamentos sau chirurgical (n cazuri mai
rare), n funcie de analizele ORL.
TIPURI DE ALERGII I PREVENIA
LOR
Majoritatea alergiilor se motenesc n familie,
astfel c un copil nscut din prini alergici
risc s dezvolte la rndul lui alergii. Cele mai
multe alergii nu sunt observate n primul an de
via fiindc organismul are nevoie de timp s
declaneze un rspuns imunologic.
Simptomele unei alergii pot fi confundate cu cele
ale unei rceli. Dar dac simptomele apar n
aceeai perioad, primvara, mucozitile sunt
clare, persist o perioad mai mare de timp, nu
sunt nsoite de febr, cel mai probabil este vorba
de o alergie.
Cei mai multi dintre prini sunt ngrijorai
de alergiile la praf, polen, mucegai, care pot
declana astmul, dar pericolul mare vine din
partea alergiilor alimentare, care pot pune n
pericol chiar viaa copilului.
Ce este i cum se produce o alergie
Alergia este reacia anormal a sistemului
imunitar, cnd organismul consider o substan
inofensiv (alergen) ca fiind agresiv pentru
organism i declaneaz o reacie imunitar
exagerat.
reaciilor alergice.
Atunci cnd sistemul imunitar reacioneaz la un
alergen, se elibereaz imunoglobulina E (IgE),
pentru a distruge alergenul i au loc o serie de
reacii chimice n corp care se manifest prin
diverse simptome (denumite reacii alergice
precum nroirea ochilor).
Atunci cnd bebeluul are o alergie i vine
n contact cu un alergen, reacia nu este
ntotdeauna imediat.
Sistemul imunitar construiete treptat
sensibilitatea la substan nainte de apariia
reaciilor exagerate la ea.
Sensibilizarea poate dura de la cteva zile
pn la mai muli ani. Ca o regul general, cu
ct debutul unei alergii este mai tardiv, cu att
ansele de vindecare sunt mai mici.
la nivel mondial, 1 din 3 copii este alergic,
iar dintre acetia aproximativ 30 - 50% vor
dezvolta n timp astm bronic
se estimeaz c aproximativ o treime
dintre sugari prezint alergie la proteina
de lapte, dar c aceast alergie se remite
n marea majoritate a cazurilor pn la 3
ani.
Tipuri de alergii i simptome
Manifestrile alergiilor pot fi diferite, de la
generale pn la organice. n funcie de tipul de
alergii, reaciile cele mai frecvente sunt:
Dermatologice: nroirea pielii, umflarea
gurii, eczeme, dermatite, urticarie
Digestive: vom, diaree, snge n scaun,
colici, constipaie, eczeme
Respiratorii: respiraie ngreunat sau
accelerat
Alte tipuri: lipsa creterii n greutate,
iritabilitate, colici, anemie.
Alergiile alimentare
O alergie alimentar trebuie confirmat la
bebelui prin testul de eliminare. De aceea, n
perioada diversificrii alimentaiei se recomand
introducerea alimentelor pe rnd i observarea
Dac apar manifestri care pot indica o alergie,
se elimin din diet alimentul respectiv i se
observ dac manifestarea a disprut.
33

Teoretic, orice produs alimentar poate provoca
o alergie, dar cele mai frecvente sunt alergia la
proteina din lapte de vac, la ou i gluten.
Alimentele cu potenial alergen:
cereale ce conin gluten (gru, orz , secar,
ovz)
oul
laptele (neprocesat de vac, oaie, capr
sau produse lactate)
legume (elin, roii, ardei, sparanghel,
ceap, proumb, dovleac, susan)
fructe (citrice, cpune, coacze, zmeur,
mure)
nuci (arahide, alune, nuci, fistic)
pete
soia
carne (de vit, afumtur)
condimente (scorioar, curry, nucoar)
Alergia la proteina de vac are manifestri nc
din primele luni de la natere, n cazul n care
copilul este alptat i mama consum produse
lactate. n perioada diversificrii alimentaiei,
reacia alergic poate fi observat prin consumul
de produse lactate (o linguri de iaurt, formule
de lapte pentru sugari, piureuri care conin lapte).
Manifestri ale alergiei la proteina din lapte de
vac:
eczem acut sau cronic;
regurgitare;
vom;
diaree sau constipaie;
dezvoltare ntrziat;
anemie;
colici;
snge n scaun.
tulburri de somn;
nelinite;
lipsa creterii n greutate.
34
Alergiile la polen au caracter sezonier, din martie
pn n septembrie. Cei mai frecveni alergeni
sunt polenul copacilor, al ierburilor i al cerealelor.
Alergiile la praf i polen pot avea urmtoarele
simptome:
Metode de prevenire i diminuare a manifestrilor:
Metode de prevenire:
dac n familie exist un istoric de alergii,
copilul le poate moteni i de aceea este
nevoie de precauie privind introducerea
acelor alimente n meniul copilului
alptarea exclusiv pn la ase luni
previne apariia alergiilor alimentare
nceperea diversificrii alimentaiei la ase
luni, nu mai devreme, dar nici mai trziu
introducerea alimentelor ce conin gluten
nc de la nceputul diversificrii
n cazul copiilor cu alergie la proteina din lapte de
vac i care sunt hrnii cu formul de lapte, se
recomand formule speciale hipoalergenice:
formula de lapte hidrolizat proteinele
sunt parial hidrolizate, adic sunt parial
descompuse pentru a fi digerate mai uor
formula de lapte extensiv hidrolizat
proteinele sunt descompuse integral
pentru a fi asimilate mai uor
Flora intestinal, n
funcie de compoziia
ei, influeneaz apariia
alergiilor alimentare sau
dimpotriv, poate ajuta
la creterea proteciei
mpotriva alergiilor
Alergia la praf i polen
Nas nfundat;
Mncrime la nivelul ochilor;
Rinoree (secreii nazale abundente)
Ochi umflai i umezi
Respiraie uiertoare i dificulti n
respiraie (n cazuri mai rare)
Pstrarea ferestrelor nchise i folosirea
unui aparat de aer condiionat
Evitarea scoaterii copilului din cas
dimineaa
Evitarea uscrii hainelor afar fiindc
polenul se prinde de haine
Splarea frecvent a rufelor purtate afar
Splarea prului
Administrarea de medicamente pentru
alergie
Alegei mai degrab suprafee dure de
podea dect covoare;
nlocuii perdelele cu jaluzele;
Aspirai i curai, n mod regulat,
pernele, scaunele i jucriile moi. Acolo
unde e posibil, splai-le la o setare de
temperatur ridicat;
Nu folosii pturi de ln sau perne din
pene;
Pentru a nu mprtia alergenii n aer,
tergei suprafeele cu o crp umed.
Alergiile cutanate
Erupiile cutanate alergice (urticariile, eczemele,
dermatitele atopice, dermatitele de contact)
se caracterizeaz printr-un ciclu mncrime
- scrpinare - mncrime care este dificil de
ntrerupt. Cnd organismul reacioneaz la un
alergen se elibereaz histamine care ajung la
nivelul pielii i cauzeaz mncrime.
Pentru a preveni agravarea erupiei se recomand
medicamente antihistaminice care s controleze
senzaia de mncrime i prevenirea uscrii pielii
cu creme hidratante speciale.
Cele mai comune cauze:
Scutecele
Hainele sintetice i nu din bumbac
Detergenii pentru haine
nclmintea (dac s-au folosit anumite
chimicale pentru lipire sau vopsire)
Spunurile, amponul (cosmeticele ce
nu sunt destinate bebeluilor, dar sunt
folosite)
Msuri de prevenire a dermatitelor cutanate
mbrcarea bebeluului n haine de
bumbac
Folosirea de spunuri dedicate bebeluilor
i a cremelor speciale fr parabeni i
parfumuri
Folosirea unor scutece eco sau din
materiale cu risc sczut de a provoca
alergie.
Folosirea tacmurilor i farfuriilor ce nu
conin substane chimice periculoase
Folosirea unor detergeni bio sau
detergeni speciali pentru copii
35
 Alergiile la animale i insecte
Alergia la animale nu este provocat doar de prul
de animale ci i de saliv, urin, manifestndu-se
uneori chiar dac animalul nu este n preajma
copilului. Dac un membru al familiei are deja
o alergie la animale, se recomand precauie n
privina creterii animalelor, mai ales cnd copilul
este nc mic.
Urmtoarele reacii alergice sunt posibile n cazul
alergiei la animale:
scurtare a respiraiei
nelinite
urticarie roie cu senzaie puternic de
mncrime care se rspndete
ameeal
tuse;
Urmtoarele reacii alergice sunt posibile n cazul
nepturilor de insect:
uierturi n respiraie
umfltur n locul n care a avut loc
neptura
scderea brusc a tensiunii arteriale
mncrimi ale pielii
urticarie roie cu senzaie puternic de
mncrime care se rspndete
ameeal
Metode de prevenire i tratament:
ndeprtarea surselor care provoac alergie
(fr animale, mutarea stupilor de albine
etc.)
medicamente prescrise n urma consultului
medical de specialitate
mbrcarea copilului cu haine de bumbac,
subiri, atunci cnd merge n natur i
exist potenialul alergenic
evitai adoptarea unui animal cnd copilul
este mic, iar dac avei deja un animal,
aspirai zilnic casa, amenajai un spaiu
special doar pentru animal, nu permitei
accesul lor n dormitor.
n cazuri mai rare, reacia alergic poate s
fie sever, fiind cunoscut sub denumirea
de anafilaxie. ocul anafilactic este reacia
alergic acut i poate provoca moartea dac
nu se intervine imediat cu o injecie special
(epinefrin). Se manifest prin: respiraie
ngreunat, eczeme pe tot corpul, prurit, nroirea
feei, umflarea limbii i a gtului.
Metode de prevenire: Lipsa alptrii exclusive n primele ase
luni de via.
Dac apar efecte secundare dup administrarea
unui medicament, este bine s se fac analize Cum depistm o alergie
pentru a depista dac vreo substan din
compoziia medicamentului ar putea s provoace
alergie. n primul rnd trebuie s facem o analiz a
istoricului familial i s identificm riscul ca
Factori care favorizeaz alergiile bebeluul s aib alergii. Dac apar simptomele
prezentate anterior n cazul bebeluului i acestea
nu corespund unei alte afeciuni, se recomand
Iat o serie de factori de risc asociai alergiilor: s consultai un medic alergolog.

cazuri de astm n familie n cazul n care
Alergia la medicamente prinii, bunicii sau fraii au astm, riscul
de a avea i bebeluul o alergie este mai
Medicamentele sunt compuse din substane mare;
chimice care pot avea drept consecin cazuri de alergii n familie n cazul n care
manifestarea unei alergii n cazul copiilor. prinii sau fraii au o alergie, riscul de a
Administrarea medicamentelor nu trebuie s se avea i noul membru al familiei este mai
fac fr recomandarea unui medic. mare;
mediul ambient, n care sunt nenumrate
Urmtoarele pot fi semne ale unor reacii alergice
substane chimice care pot fi alergene
la medicamente:
pentru pielea sensibil a bebeluului;
uierturi n respiraie vrsta un copil este mult mai probabil
umflarea limbii s aib o alergie dect un adult, dar muli
umflarea buzelor copii pot s scape de alergii pe msur ce
umflarea feei cresc;
expunere insuficient la soare, care poate
erupii cutanate
mncrime duce la carene de vitamina D3 i care s
anafilaxia afecteze sistemul imunitar;
Medicul poate recomanda anumite teste pentru
a afla care alergen cauzeaz simptomele n cazul
copilului.
Cteva exemple de teste de alergie:
test de snge
test prin nepare Pielea este nepat cu
o cantitate mic dintr-un posibil alergen
n cazul n care exist o reacie a pielii
mncrime, roea i umflare a pielii
aceasta poate nsemna c vorbim despre
o alergie
test cutanat Patch Este recomandabil
pentru pacienii cu dermatit de contact
(eczeme)
diagnosticul APLV (alergia la proteinele
din lapte de vac)

36 37
 GHIDUL ALERGENILOR FRECVENI

Alergenii alimentari Simptome Alergenii din mediu Simptome

Cereale cu gluten: gru, orz, secar Mncrimi care apar in cavitatea bucal sau Polenul copacilor, ierburilor, cerealelor Nas nfundat
Fructe: citrice, mure, cpune, zmeur n gt dup contactul cu alimentul respectiv Praful din cas (acarieni) Mncrime la nivelul ochilor i nasului
Legume: roii, ceap, porumb, susan, elin Urticarii prezentate sub forma unor umflturi Penele din perne Secreii nazale
Ou de culoare roie Lna din pturi Ochi umflai i umezi
Crampe abdominale Tuse, wheezing i dificulti n respiraie
Lapte de vac (oaie, capr) sau produse lactate
Ameeli
Nuci: alune, arahide, fistic, nuci
Vrsturi
Soia Urticarie roie
Prul
Diaree
Condimente nepturi de insecte Tuse, wheezing
Fructe de mare, pete Dificulti respiratorii i chiar anafilaxie sau Ameeal
Mucegaiul
oc anafilactic
Drojdia Umflturi n locul nepturilor
Mierea

Substane chimice Wheezing

Medicamente Umflarea limbii i a buzelor, sau a feei
Erupii cutanate
Mncrime
Anafilaxia

Alergiile pot fi prevenite astfel:

prin ntrirea sistemului imunitar (prin alptare i alimentaie)
prin pstrarea unui mediu curat, aerisit, fr igrasie
prin alegerea atent a scutecelor, hainelor, jucriilor, detergenilor.

38 39
 GHID RAPID SIMPTOME RCELI Urgene medicale: Sfaturi generale privind
tratarea rcelilor

Simptome Diagnostic Posibil tratament Copilul are sub 3 luni i prezint o Asigurarea unui spaiu curat, fr
temperatur de 38 de grade Celsius sau umezeal, igrasie, frig
Dureri n gt Rceal, Laringit Siropuri pentru ameliorare mai mare; Respectarea msurilor de igien: splarea
Copilul are ntre 3 i 6 luni i are o minilor; aruncarea erveelelor folosite
temperatur de 39 de grade Celsius sau pentru tergerea nasului
Dureri de cap Rceal Odihn, evitarea zgomotului mai mare;
puternic sau a stimulrii copilului Alimentaia bogat n proteine i vitamine
Simptomele copilului dureaz mai mult de 2
Hidratarea bebeluului, mai ales prin
Febr Rceal, Bronit, Broniolit Curarea nasului cu o pompi sptmni;
alptare
pentru nas, folosirea apei cu Copilul pare a se simi tot mai ru;
Identificarea cauzelor care slbesc sistemul
sare marin pentru desfundarea Are dureri n piept sau tuse cu flegm cu imunitar, n cazul rcelilor frecvente
nasului snge;
Vaccinarea bebeluului
Tuse seac, Bronit, Broniolit Umidifierea aerului din cas, Pare a avea dificulti n a respira;
Alptarea exclusiv pn la ase luni,
apoi productiv Siropuri pentru tuse Copilul are sau pare s aib dureri severe perioada de vrsta 3-6 luni fiind cea
Tuse uscat Laringit Siropuri pentru tuse uscat de urechi; mai vulnerabil din punct de vedere al
Are un gt persistent umflat; sistemului imunitar
Tuse intens, Pneumonie Aerosoli Copilul dezvolt alte simptome ngrijortoare;
persistent

Senzaie de astenie Bronit, Broniolit, Odihn i alimentaie bogat

Pneumonie nutritiv, aerisirea camerei,
hidratarea copilului cu ap i FACTORI CARE DETERMIN RCELILE FRECVENTE
sucuri de fructe naturale

Wheezing Bronit, Broniolit Aerosoli

(respiraie uiertoare)
Alimentaia nepotrivit Nerespectarea
Subfebrilitate Pneumonie de cauz viral Nu se intervine cu medicamente msurilor de igien

Voce rguit Laringit Repaus vocal Lipsa fructelor i legumelor din alimentaie Mediu propice dezvoltrii bacteriilor i
Siropuri antiinflamatoare mucegaiul
Consum ridicat de alimente fr valoare
Ambient insuficient aerisit sau aspirat
Consultul medical este o nutritiv
Respiraie dificil Pneumonie, Laringit
urgen n acest caz, medicul Consum de buturi carbogazoase sau Mini murdare
va stabili diagnosticul n funcie dulciuri n exces Expunerea ntr-un colectiv ce prezint surse
de cauza bolii (virus, bacterie) de mbolnvire
Suplimente alimentare administrate fr
consult medical
Sistem imunitar slbit ce
Vizita medical este necesar n toate cazurile n care exist suspiciunea unei rceli, mai ales
cnd copiii au o vrst mic.
Lipsa alptrii exclusive a bebeluului pn poate avea diverse cauze
la ase luni sau renunarea la alptare dup
aceast vrst
Alptarea bebeluului exclusiv pn la ase luni, apoi n acelai timp cu alimentaia Fond alergic
diversificat asigur anticorpi care contribuie la dezvoltarea sistemului imunitar.
Deficiene ale sistemului imunitar
Antibioticele nu se administreaz fr prescripie medical. Boli autoimune
Dac tusea, respiraia uiertoare sau dificil, secreiile nazale sunt prelungite, atunci este Boli cronice
nevoie de teste medicale care s verifice existena unor alergii sau sinuzite.

40 41
 Coninut pentru mame

Suntem alturi de tine cu sfaturi i i oferim

Club NUTRICIA
coninut expertizat despre:
prematuritate
alptarea
nutriia copilului mic
dezvoltare fizic, cognitiv i emoional
ngrijirea copilului mic
De ce s te nscrii n Clubul Nutricia? sntatea copilului mic

Fie ca eti deja mam sau viitoare mam, Clubul Nutricia este cel mai mare
portal de educaie cu informaii validate de experi care este alturi de tine pe tot
parcusul sarcinii i a cltoriei bebeluului pn la vrsta de 3 ani.

Aplicaii pentru gravide

Tot ce trebuie s faci este s te nregistrezi gratuit ca membru al comunitii

NUTRICIA pentru a avea acces la:

Calculator de sarcin Maternitatea 360

Afl la ce vrst Vezi locul unde ii
va veni bebe pe lume vei cunoate bebeluul
Aplicaii pentru mame

Coninut pentru gravide

Nutriplan Delicios i sntos AptaMenu Test Aptamil Junior IQ
Suntem alturi de tine cu sfaturi i i oferim Afl planul tu de Descoper reete Afl despre dieta Afl aptitudinile
coninut expertizat despre: nutriie delicioase diversificat copilaului tu
concepie i fertilitate
evoluia sarcinii
ngrijire i nutriie n sarcin
probleme n sarcin
legislaia mamei
natere

Eti gata s ni te alturi?

Creeaz un cont pe www.nutricia.ro i vei fi nscris n program.
42 43
 S fiu mam nseamn s i dau copilului meu cel mai bun
start n via. i modelez viitorul. Viitorul copilului meu
ncepe azi. Eu l fac s se ntmple.

40 de ani de cercetare a imunitii

44