Anamnesis infantil

Evaluador Fecha

Antecedentes personales

Nombre Ayllene Danitza Santamaria Camargo

Fecha de nacimiento 24 de marzo 2014
Edad 3 aos
Rut 100.337039-5
Domicilio Heroes de la concepcin 2370 cond. Las palmas
Telfonos 978364476
Motivo de consulta Problema de lenguaje TEL MIXTO asiste a escuela lge.
Audimed
Diagnostico TEL Mixto

Antecedentes Materno y Parto

Antecedentes maternos
Edad de la madre 23 N de embarazo 1 Sntomas perdida no
Tratamiento farmacolgico
Medicamento Dosificacin Frecuencia (Hrs.) Periodo de consumo

Tratamiento embarazo
Epilepsia Si No Infecciones Si No
Pre eclampsia Si No Exposicin a rayos Si No
Diabetes gestacional Si No Otros Si No
Observaciones
Tipo de parto
Normal Cesrea Si de Natural
urgencia
Por asfixia
(cordon
umbilical)
APGAR 7-
9

Antecedente recin nacido

Semanas 38 Talla 47 Peso 3.450grs Apgar 7-9

gestacin

Antecedentes alimentacin

Lactancia materna Si Tiempo 1 mes

Mamadera (formula lctea) Si Tiempo 3 meses
Mixto Tiempo
Luego de los 4 meses solo
materna exclusiva hasta los
2 aos

Antecedentes del desarrollo

Desarrollo Psicomotor (Edad en meses)

Control cervical 2-3 meses Control esfnter vesical 3 aos 3 meses

Sedestacion 5 meses Control esfnter anal 3 aos 6 meses
Bipedestacin 1 ao Control Diurno si
Marcha 1 ao 2 meses Control Nocturno si

Desarrollo del Lenguaje (Edad en meses)

El nio (a) se comunica preferentemente en forma

Oral Gestual Mixto
Hitos en lenguaje
Balbuceo 3-4 meses 1 Palabras No recuerda 1 Frases
Observaciones
Caractersticas del lenguaje expresivo
Balbuceo /emite sonidos Si No Emite/ produce frases Si No
Vocaliza o emite gestos o seas Si No Relata experiencias Si No
Emite palabras/ produce seas Si No Inteligibilidad Si No
Caractersticas del lenguaje comprensivo
Identifica objetos Si No Sigue instrucciones simples Si No
Identifica a personas Si No Sigue instrucciones complejas Si No

Desarrollo Social

Comportamiento
Se relaciona espontneamente con otros Si No Respeta normas sociales Si No
Le dificulta adaptarse a situaciones nuevas Si No Respeta normas escolares Si No
Pataletas frecuentes Si No Control de frustracin Si No
Rasgos de personalidad
Extrovertido Alegre si Sumiso
Tmido si Sensible Rebelde
Observaciones:

Antecedentes escolares

Trayectoria escolar
Asisti a jardn infantil (edad) 3 aos Modalidad enseanza (regular, Escuela
especial) de
lenguaje
Audimed
Edad ingreso al sistema escolar 3 aos Ha repetido algn curso
Nivel actual Medio Motivos de repeticin
mayor
Observaciones:
Hbitos

Usa mamadera no Succin digital no

Usa chupete no Respirador oral

Horas de sueo 8 hrs Diurno Siesta 1 Nocturno si

aprox hra
aprox

Alimentacin
Slidos Semi slidos
Molido Trozado Pur Papilla
Observaciones:Alimentacion normal

Antecedentes mrbidos

Traumatismos SBO Otitis

Meningitis Asma Asma
Epilepsia Infecciones RGE
Otros

Cirugas Causas Periodo

Hospitalizaciones Causas Periodo

Evaluacin de otros profesionales

Profesional Intervencin Periodo

Otorrinolaringlogo
Fonoaudilogo Solo
Neurlogo
Otros Pediatra deriv a Fonoaduiologo

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