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GRAN BALOTARIO DE PREGUNTAS DE ODONTOLOGA

NOTA IMPORTANTE: Este documento contiene 992 preguntas de las diversas


ramas de las ciencias odontolgicas (cariologa, materiales dentales, farmacologa,
endodoncia, microbiologa oral, patologa oral, ciruga oral, ortodoncia,
odontopediatra, periodoncia, radiologa dental, prtesis dentales, salud pblica,
legal), tanto de concepto puro, como de casos clnicos, las cuales son una
recopilacin (adaptaciones) de distintas universidades
de Per, y otras universidades de habla hispana. Recordar que las ciencias
odontolgicas como tal son una sola.
Estas preguntas estn distribuidas en forma aleatoria en algunos sectores, y en
otros, de forma correlacionada, y en muchos casos presentan un lenguaje sencillo
con la finalidad que puedan ser comprendidas totalmente (clnica).
ste documento tambin contiene resmenes de las distintas ramas de las ciencias
odontolgicas en sus pginas finales, las cuales son de mucha importancia, pues
sirven como gua de estudio, aqu se encuentra lo ms importante de cada rama, en
especial la parte clnica.
Al finalizar el estudio de este balotario de preguntas y resmenes tenga por seguro
que estar capacitado para cumplir su objetivo en referencia a exmenes nacionales
para odontlogos (ENAO), postulacin a puestos de trabajo en instituciones del
estado (ESSALUD examen obligatorio-, MINSA), postulacin a plazas de
especialidad en cualquier universidad tanto para universidades privadas y
nacionales, como del Colegio Odontolgico (Asociacin odontolgica).
Las preguntas y respuestas contienen notas que le ayudarn a profundizar el
tema, sin embargo puede profundizar en cada pregunta.
Si encuentra algn error en el presente documento por favor informar a esta pgina
web, por favor no compartas este documento pues podras estar compartindolo
con el futuro ganador de tu puesto de trabajo o estudio.
1. Lesin gingival tambin llamada elefantiasis:
R. Fibromatosis gingival hereditaria.

2. En gingivitis modificada por medicamentos que clase de frmacos inducen al


agrandamiento gingival:
R. Fenitona; Nefidipina ; Ciclosporina.

3. El nivel de insercin clnica se encuentra:


R. A nivel del lmite amelocementario.

4. El signo ms precoz de la inflamacin es:


R. Sangrado Gingival provocado.

5. Caractersticas Principales de la Periodontitis:


R. Prdida de la insercin clnica, formacin de bolsas periodontales, cambios
inflamatorios crnicos en la enca.

6. En un examen clnico periodontal (periodontograma) Observamos:


R. Profundidad al sondaje, nivel de insercin clnica, margen gingival, movilidad
dentaria.

7. Principales patgenos periodontales:


R. Phorfiromona gingivalis, Actinomicetencomitans, prevotella intermedia,
fusobacterium nucleatum, bacteroides forsythus.

8. El bacteroides forsythus es tambin llamado:


R. Tannerella forsythia.

9. Tipos de ciruga periodontal:


R. 1. Resectiva= Colgajos periodontales
2. Regenerativa= Injertos

10. Tipos de fstulas:


R. 1. Cuando la fstula coincide con el pice: Absceso periapical.
2. Cuando la fstula es lateralizada: Absceso periodontal.

11. Que es el tracto sinuoso:


R. Es el camino que sigue la fstula en una fistulografa.

12. Funciones generales del Periodonto:


R. Proteccin del sistema dentario, propiocepcin.
13. Funciones generales de los dientes:
R. Masticacin, fonoarticulacin, posicin mandibular, dinmica mandibular,
absorcin de fuerzas.

14. Importancia del contacto proximal:


R. Posicin de los dientes en su arcada, proteccin de la papila interdentaria,
equilibrio de fuerzas.

15. Cules son los componentes anatmicos del sistema estomatogntico:


R. Huesos, msculos, articulaciones, ligamentos.

16. Cules son los componentes fisiolgicos del sistema estomatogntico:


R. Dientes, articulacin temporomandibular, periodonto, sistema neuromuscular.

17. El disco articular est formado por tejido:


R. fibroso y denso.

18. Estructuras anexas de la articulacin temporomandibular:


R. Ligamentos, capsula articular, msculos (posicionadores de la mandbula por
excelencia)

19. Relacin cntrica:


R. Posicin mandibular correcta no forzada anterior, superior y media dentro de la
cavidad glenoidea.

20. Elementos dadores en el maxilar superior:


R. Cspides palatinas de molares.

21. Elementos dadores en la mandbula:


R. Cspides vestibulares de molares.

22. Cuando hablamos de una funcin en grupo:


R. Cuando se observa contacto en premolares y molares en el lado de trabajo (en
una desoclusin canina).

23. El movimiento de Bennet se forma en:


R. El lado de trabajo.

24. El ngulo de Bennet se forma en:


R. El lado de no trabajo.
25. La oclusin mutuamente protegida se da:
R. Cuando los dientes anteriores producen desoclusin de los dientes posteriores
en protrusin.

26. Tipo de tejido del esmalte:


R. Tejido adamantino.

27. Origen del esmalte:


R. Deriva del ectodermo, inicia su formacin a la sexta semana de vida intrauterina.

28. Que son las lneas de Retzius:


R. Son lneas que se van fomando esmalte- por aposicin (capa tras capa).

29. Componente del esmalte que contiene prolongaciones citoplasmticas:


R. Husos adamantinos.

30. Tipo de tejido de la dentina:


R. Tejido conectivo especializado.

31. Tipo de dentina que surge como respuesta a estimulo externo:


R. Dentina terciaria o reparativa.

32. Cul es la unidad estructural (mineralizacin) de la dentina:


R. Las calcoferitas.

33. Cul es la unidad estructural (mineralizacin) del esmalte:


R. Los prismas.

34. Qu tipo de tejido tiene la pulpa:


R. Tejido conectivo laxo especializado.

35. En qu tipo de pulpa encontramos tejido fibroso:


R. Pulpa adulta.

36. Tipo de cemento que presenta las lneas incrementales:


R. Cemento secundario.

37. El cemento anatmico se forma en:


R. En lesiones pequeas y no profundas.

38. El cemento fisiolgico:


R. Permite la insercin del ligamento periodontal en lesiones amplias.
39. Prtesis completa: En relacin a la evaluacin del paciente mayor debemos
tener en cuenta:
R. Estado psicolgico, salud general (Diabetes, discrasias sanguneas, balance
hormonal alteraciones-, enfermedades neurolgicas), exploracin oral.

40. Prtesis completa: Sndrome de Kelly o Sndrome combinado o de hiperfuncin


anterior:
R. Desdentado total superior y clase I de Kennedy (Presenta dientes
anteroinferiores).

41. Prtesis completa: Zonas con mayor reabsorcin en los maxilares:


R. Maxilar superior: Tabla vestibular.
Maxilar inferior: Tabla Lingual.

42. Prtesis completa: Cules son las zonas para la retencin en los maxilares:
R. 1. Maxilar superior: Zonas de frenillos y fveas palatinas.
2. Maxilar inferior: Frenillos (Bucal y Lingual), papila retromolar y lnea milohioidea.

43. Prtesis completa: Qu zonas debemos aliviar en el maxilar superior:


R. Agujeros incisales, agujeros palatinos, tabla vestibular.

44. Prtesis completa: Qu zonas debemos aliviar en el maxilar inferior:


R. Cima de reborde, algunas zonas linguales, papila retromolar.

45. Prtesis completa: Importancia de la lnea vibrtil:


R. Nos determina la extensin de la prtesis total.

46. Prtesis completa: Qu planos debemos ubicar al utilizar dientes poliplanos:


R. Plano Bipupilar y plano de Camper.

47. Prtesis completa: Qu planos debemos ubicar al utilizar dientes monoplanos:


R. Plano Bipupilar.

48. Prtesis completa: Qu medidas debe tener el rodete superior:


R. Altura: 20 mm anterior; 18 mm posterior.
Ancho: 5 mm anterior; 8 mm posterior.

49. Prtesis completa: Qu medidas debe tener el rodete inferior:


R. Altura: Tomar de referencia la mitad de la papila piriforme.
Ancho: 5 mm anterior; 8 mm posterior.
50. Prtesis completa: Cules son las medidas de la lnea de sonrisa:
R. 1. Paciente mujer: 7.5 a 8 mm.
2. Paciente varn: 8 a 9 mm.
3. Casos excepcionales pacientes Clase II: 11 mm.

51. Prtesis completa: Qu es espacio libre:


R. Es el espacio que debe haber entre los rodetes superior e inferior (2 a 4 mm
aproximadamente).

52. Prtesis completa: Qu son registros intermaxilares:


R. Es la relacin que existe entre los rebordes (superior e inferior) asociados a la
articulacin temporomandibular.

53. Prtesis completa: En un esquema oclusal monoplano el registro intermaxilar se


toma en:
R. Oclusin habitual (Mxima intercuspidacin)
Over bite: 0 / Over jet: 1 a 2 mm.

54. Prtesis completa: En un esquema oclusal poliplano el registro intermaxilar se


toma en:
R. Relacin cntrica / Over bite y Over jet.
Gua condlea: 30 y Angulo de Bennet: 15

55. Prtesis completa: Crterio para tomar el color:


R. De acuerdo a la raza: Mestizos (tonos amarillentos), blancos (tonos grisceos),
morenos (tonos blanquecinos).

56. Prtesis completa: Criterio para la seleccin de los dientes anteriores:


R. De acuerdo a la forma y tamao de la cara.

57. Prtesis completa: Cules son las ventajas de los dientes poliplanos:
R. Mayor esttica, mayor eficacia masticatoria.

58. Prtesis completa: Cules son las desventajas de los dientes poliplanos:
R. Necesita mayores ajustes, ms controles, presenta ms contactos prematuros.

59. Prtesis completa: Cules son las ventajas de los dientes monoplanos:
R. Previene la reabsorcin sea, mayor confort y adaptacin, tcnica ms sencilla,
eliminacin de palanca.

60. Prtesis completa: Cules son las desventajas de los dientes monoplanos:
R. Menor esttica, menor eficacia masticatoria, menor equilibrio bilateral y
protrusivo.
61. Prtesis completa: Importancia de oclusin en dientes poliplanos:
R. En dientes poliplanos debe existir oclusin balanceada bilateral que es funcin de
grupo en el lado de trabajo
y contacto en el lado de no trabajo.

62. PPR: Cuantos tipos de impresiones hay:


R. Dos tipos: 1. Primarias (Modelos de estudio o diagnstico) Primera fase.
2. Definitivas (Modelos definitivos) Segunda fase.

63. PPR: Cules son los pasos a seguir para el acondicionamiento previo de la
boca:
R. La boca debe estar libre de alimentos que dificulten la toma de impresin
primaria.
1. Tratamiento quirrgico: Implica exodoncia de remanentes radiculares, piezas en
mala posicin (si comprometen el diseo de la prtesis), enucleacin de quistes o
tumores, exostosis, torus, regularizacin de reborde alveolar, frenillos, mucosa.
2. Tratamiento periodontal: Se realiza a continuacin o en simultneo que el
tratamiento quirrgico, con nfasis en eliminar bolsas, regeneracin tisular guiada,
control de placa.
3. Tratamiento de Caries: Operatoria, endodoncia y prtesis fija.

64. PPR: Material o tratamiento ideal para realizar descansos oclusales:


R. Incrustaciones metlicas.

65. PPR: Material a elegir para piezas pilares, entre resinas y amalgamas:
R. Amalgamas.

66. PPR: En piezas pilares con endodoncias, que tratamiento se escoge:


R. Perno mun colado o prefabricado, coronas (anclaje de PPR)

67. PPR: Que son modelos de diagnstico:


R. Es la reproduccin de las estructuras orales necesarias para el estudio y la
realizacin de un plan de tratamiento.

68. PPR: Cul es el material ms usado y qu cubetas se utilizan para realizar las
impresiones primarias:
R. El alginato y las cubetas de Stock (de aluminio cribado, plstico cribado, acero
inoxidable mejores-)

69. PPR: Con qu tipo de yeso se realiza el vaciado de las impresiones primarias:
R. Yeso piedra tipo III
70. PPR: Cul es la finalidad de las impresiones primarias:
R. 1. Complementar el examen bucal.
2. Para hacer un anlisis topogrfico de los maxilares con nfasis en estructuras
que clnicamente no es posible.
3. Ilustrar el caso y presentar el tratamiento al paciente.
4. Confeccionar cubetas individuales.
5. Formar parte de los documentos legales y de registro del paciente.

71. PPR: Qu material se utiliza para hacer la individualizacin de la cubeta de


impresin:
R. Compuesto de modelar (Godiva)

72. PPR: Mencione la secuencia para tomar una impresin con alginato:
R. 1. Instruir al paciente sobre el procedimiento.
2. Enjuagar la boca para romper la tensin superficial.
3. Eliminar las mucosidades con una gasa.
4. Prueba de la cubeta.
5. Preparacin del alginato (Con movimientos enrgicos a velocidad constante).
6. Colocar el alginato hasta que llene completamente la cubeta.
7. Llevar la cubeta a la boca, de lado, con el material an fluido, centrar y presionar
ligeramente, primero se asienta la parte posterior y despus la parte anterior de la
cubeta, la cubeta se debe sujetar de manera firme estableciendo un con tres puntos
de apoyo, dos laterales y uno anterior. Para obtener mayor precisin puede optarse
por depositar una pequea cantidad de alginato con el dedo, sobre los frenillos y
dientes, antes de colocar la cubeta con el material de impresin.
8. Luego del fraguado, extraer la cubeta de forma rpida, haciendo palanca sobre el
mango de la cubeta.
9. Eliminar los restos salivales alimenticios o sanguinolentos de la cubeta con agua
fra y realizar el vaciado.

73. PPR: Quin produce la tensin superficial en la boca:


R. La saliva mucilaginosa.

74. PPR: Cul es el objetivo de poner con el dedo pequeas cantidades de alginato:
R. El Objetivo es que el material penetre en zonas profundas como surcos, fosas y
fisuras, de manera que se obtenga una mejor reproduccin.

75. PPR: Qu posicin debe tener el operador para tomar la impresin en el maxilar
superior:
R. Debe estar a la derecha y detrs del paciente.
76. PPR: Cmo debe colocarse la cubeta para tomar la impresin en el maxilar
superior:
R. Dedos ndices sobre cubeta y pulgares sobre el labio superior.

77. PPR: Qu posicin debe tener el operador para tomar la impresin del maxilar
inferior:
R. Debe estar a la derecha y delante del paciente.

78. PPR: Cmo debe colocarse la cubeta para tomar la impresin del maxilar
inferior:
R. Dedos ndices sobre cubeta y pulgares sobre barbilla (mentn).

79. PPR: La cubeta se debe asentar o no sobre los maxilares:


R. La cubeta no debe asentarse hasta su mxima profundidad.

80. PPR: Cunto debe ser el espesor del alginato entre los tejidos y la cubeta:
R. Debe ser entre 5 a 7 mm, y en la zona de las cspides y bordes incisales debe
haber un mnimo de 3 mm.

81. PPR: Cunto tiempo se debe esperar para realizar el vaciado:


R. Se debe realizar dentro de los 12 primeros minutos.

82. PPR: Cul es la temperatura ideal para mantener el alginato:


R. 23 y 25

83. PPR: Cuando tomar una nueva impresin:


R. Presencia de poros en zonas importantes, zonas sin alginato, rotura del alginato,
cuando las cspides dentarias entran en contacto con la cubeta, diferentes
tonalidades de color en la impresin, presencia de zonas granulosas
y sin detalles anatmicos.

84. PPR: Cmo obtenemos menor o mayor dureza del yeso:


R. Mezclas fluidas = menor dureza
Mezclas espesas = mayor dureza

85. PPR: Cul es la proporcin adecuada para la mezcla del yeso piedra tipo III:
R. 60 cc de agua por 100 gr de yeso.
Resistencia compresiva de 100 a 140 Kg por cm2

86. PPR: Cul es la proporcin adecuada para la mezcla del yeso extraduro tipo IV:
R. 20 a 30 cc de agua por 100 gr de yeso.
Resistencia a la compresin de 210 a 300 Kg por cm2
87. PPR: Cunto es el tiempo mnimo de fraguado:
R. Ideal temperatura del agua a 23 C y el fraguado se da a 45 minutos momento
en que se puede retirar el
modelo de la impresin.

88. PPR: Antes de tomar las impresiones definitivas debemos realizar:


R. Preparacin de operatoria y prottica de la boca, haber preparado los planos gua
y descansos oclusales.

89. PPR: Cul es la diferencia entre impresiones dentosoportadas y


dentomucosoportadas:
R. Dentosoportada: En una sola fase. Dentomucosoportada: En dos fases: Fase 1
Tomar las partes fijas de los dientes (Tejidos duros) y fase 2 Tomar las partes
blandas.

90. PPR: Clasifique los materiales de impresin:


R. Materiales rgidos o no elsticos : Yeso, xidos metlicos, pasta zinquenlica.
Materiales termoplsticos: godiva, cera, resinas naturales.
Materiales elsticos: hidrocoloides reversibles agar agar
Materiales irreversibles: alginato, polisulfuros o mercaptanos, siliconas y politeres).
Ver otras clasificaciones (Elsticos y no elsticos)

91. PPR: Qu caractersticas deben tener los materiales de impresin:


R. Exactitud, elasticidad, estabilidad, fluidez, compatibilidad, precisin.

92. PPR: Para qu sirven los hidrocoloides irreversibles o en qu casos se utilizan:


R. Con muchas precauciones en casos de prtesis dentosoportadas (Clase III
Kennedy).

93. PPR: Material alternativo para impresiones secundarias:


R. Polisulfuros o mercaptanos debe tener espesor uniforme que no exceda de 3
mm. Se debe utilizar en cubeta individual y vaciado dentro de los primeros 15
minutos.

94. PPR: Qu ventajas tienen los polisulfuros:


R. Estabilidad, aceptable precisin, pueden galvanizarse, resistentes a las roturas y
deformaciones, mnima contraccin y son econmicos.

95. PPR: Cules son las desventajas de los polisulfuros:


R. Son pegajosas (mala manipulacin), mal sabor, mal olor, endurecimiento lento.
96. PPR: Qu son politeres:
R. Son polmeros basados en politeres, tiempo de trabajo 2 minutos, tiempo de
polimerizacin tiene un rango promedio de 1.5 a 3 minutos.

97. PPR: Desventajas de los politeres:


R. Corto tiempo de trabajo, menor elasticidad y flexibilidad, sabor desagradable,
hidrfobos.

98. PPR: Ventajas de los politeres:


R. Excelente reproduccin de detalles, buena estabilidad dimensional, tiempo de
vida adecuado, pueden ser galvanizados.

99. PPR: Inconvenientes de los politeres:


R. Difciles de sacar de la boca cuando hay retenciones, se rompen fcilmente, no
se adhieren bien a la cubeta.

100. PPR: Mencione los tipos de silicona:


R. 1. Por condensacin (dimetilpolisiloxano)
2. Por adicin (polivinilsiloxano)

101. PPR: Ventajas de las siliconas por condensacin:


R. Fcil manipulacin, no manchan, no tienen sabor, olor, se extraen fcilmente de
la boca, son flexibles, pueden galvanizarse, resistentes a las roturas.

102. PPR: Inconvenientes de las siliconas por condensacin:


R. La zona de trabajo debe estar seca, se podra desprender de la cubeta
fcilmente, son hidrfobas, vaciado de la impresin se da despus de los 15
minutos hasta las 2 horas.

103. PPR: Ventajas de las siliconas por adicin:


R. Son los ms estables entre los elastmeros, gran exactitud, conservan precisin
por mucho tiempo, pueden galvanizarse, son muy flexibles, amplio tiempo para su
manipulacin, pueden hacerse vaciados hasta 15 das
despus, no deben vaciarse antes de los 30 minutos.

104. PPR: Desventajas de las siliconas por adicin:


R. Precisan de un adhesivo sobre la cubeta, precio elevado, precisan de cubeta
individual.

105. PPR: Ventajas de material de impresin xido de zinc:


R. Escasa viscosidad, endurecimiento rpido con la humedad, consistencia fina.
106. PPR: Desventajas de material de impresin xido de zinc:
R. Sabor amargo, olor desagradable, pueden manchar los tejidos y las prendas de
vestir, son quebradizas.

107. PPR: Cmo se confecciona una cubeta individual?


R. 1. Toma y vaciado de modelo primario.
2. Colocacin de cera tipo cavex (zonas desdentadas rebordes).
3. Aislar modelo.
4. Aplicacin de acrlico autocurable y adaptacin en el modelo.

108. PPR: Cmo deben ser las cubetas individuales para la impresin con alginato
y silicona?
R. Alginato = cubetas cribadas
Silicona = cubetas sin cribas

109. PPR: Por qu se realizan surcos de escape en el material pesado


(siliconas)?
R. Para que el material fluido fluya y disminuya la presin hidrosttica.

110. PPR: Cunto es el tiempo de trabajo en siliconas por condensacin y adicin?


R. 1. Por condensacin = 3 a 4 minutos.
2. Por adicin = 4 a 5 minutos.

111. Historia: Quin fue el dentista ms famoso de Egipto? (Primer dentista de


Egipto)
R. Hesi Re - El primer dentista conocido.

112. Historia: Cul fue la primera referencia escrita sobre tumores?


R. El papiro de Ebers

113. Historia: Cmo se realizaba la anestesia en el antiguo Egipto?


R. Con hojas de Cannabis y/o compresin de cartidas.

114. Historia: China pas creador de:


R. Cepillos con cerdas, amalgama, tratamientos con arsnico.

115. Historia: Cul es el frceps ms antiguo del mundo?


R. El Odontogra, en Grecia.

116. Historia: Quin es la primera mujer que reduce una luxacin mandibular?
R. Santa Hidelgarda de Beigen.
117. Historia: Quin fue la abogada de los odontpatas?
R. Santa Apolonia.

118. Historia: Quin describe por primera vez la anatoma del seno maxilar?
R. Leonardo da Vinci.

119. Historia: Cul fue la primera obra de anatoma dental?


R. Libellus de dentibus, de Bartolom Eustaquio en el ao 1563.

120. Historia: Quin es el padre de la Odontologa Moderna?


R. Pierre Fauchard.

121. Historia: Quin realizo el grabado el dentista?


R. Lucas Van Leyden

122. Historia: Quin hizo la primera radiografa de mano?


R. Willen Roentgen, radiografa a su esposa Ama Bertha Roentgen, el 22 de
diciembre de 1895.

123. Historia: Quin fue la primera mujer dentista?


R. Emeline Roberts Jones

124. Historia: Quin fue la primera mujer que egres de una Facultad de
Odontologa?
R. Lucy Beaman Hobbs en 1866.

125. Historia: Quin fue la primera Odontopediatra?


R. Minnie Evangeline jordan en 1909

126. Historia y Leyes: Quin es el padre de la implantologa dental moderna?


R. Per-Ingvar Brnemark

127. Leyes: Ley creacin de colegio odontolgico asociacin- y habilitacin


profesional en Per (Busque la ley aplicable en su pas):
R. Ley 15251

128. Leyes: Cul es la ley universitaria vigente en Per? (Busque la ley aplicable
en su pas)
R. Nueva ley universitaria Nro. 30220

129. Leyes: Cul es la ley del trabajo del cirujano dentista y las 11 especialidades
de odontologa en Per? (Busque la ley aplicable en su pas)
R. Ley 27878
130. Leyes: Cul es la ley que reconoce a la Odontologa como profesin mdica
en Per? (Busque la ley
aplicable en su pas)
R. Ley 16447 (en conjunto con profesin quimico-farmaceutica).

131. Leyes: Ley que regula el ejercicio ilegal de la profesin mdica y otras
profesiones de las ciencias mdicas? (Busque la ley aplicable en su pas)
R. Ley 28538

132. Leyes: Cul es la ley general de Salud en Per? (Busque la ley aplicable en
su pas)
R. Ley 26842

133. Leyes: Cul es la ley que establece las normas generales que regulan el
trabajo y la carrera de los profesionales de la salud?
R. Ley 23536

134. Anatoma: Tipo de articulacin dentaria:


R. Articulacin Gonfsica.

135. Anatoma: Agujero craneano por donde pasa el nervio maxilar inferior:
R. Agujero oval.

136. Anatoma: Agujero craneano por donde pasa el nervio maxilar inferior:
R. Agujero redondo mayor.

137. Anatoma: Msculos elevadores de la mandbula:


R. Los msculos masticadores (M. maseteros, m. temporales, m. pterigoideos
mediales (internos) y externos).

138. Anatoma: Cmo est formado el piso de la boca (msculos)?


R. M. Milohioideo y vientre anterior del m. digastrico (algunos autores consideran a
todos los msculos suprahioideos).

139. Anatoma: Caracterstica especial del trayecto del nervio bucal largo:
R. Perfora al M. Buccinador y pasa hasta la zona del carrillo.

140. Anatoma: En referencia a sensaciones gustativas:


R. El nervio lingual se une al VII bis (del N. Facial) o intermediario de Wrisberg y
perciben las sensaciones gustativas los dos tercios anteriores de la lengua.
141. Anatoma: Cul es la localizacin de la faringe:
R. Se extiende desde la base del crneo, limitado por el cuerpo del esfenoides,
apfisis basilar del hueso occipital y el peasco, hasta la entrada del esfago que
coincide con la sptima vrtebra cervical.

142. Anatoma: Inervacin sensitiva de la cara la otorga:


R. El nervio Trigmino.

143. Anatoma: Msculos depresores de la mandbula (apertura bucal):


R vientre anterior del msculo digstrico, msculo milohioideo. Accesoriamente
tambin el msculo geniohioideo y todos los msculos infrahioideos para mantener
fijado el hueso hioides.

144. Anatoma: Msculos elevadores de la mandbula (cierre bucal):


R. Temporal (adelanta la mandbula con los pterigoideos externos), Masetero,
Pterigoideo interno, Pterigoideo
externo.

145. Anatoma: Msculos proyectores hacia delante o de la protrusin mandibular:


R. Los dos pterigoideos externos contrayndose simultneamente.

146. Anatoma: Msculos proyectores hacia atrs o de la retrusin mandibular:


R. Digstrico, fibras horizontales del temporal.

147. Anatoma: Msculos Diductores o de la lateralidad mandibular:


R. Los pterigoideos internos y externos, contrayndose alternativamente de un solo
lado.

148. Ortodoncia: Para establecer un correcto diagnstico es necesario:


R. Una correcta evaluacin sistematizada.

149. Ortodoncia: Mencione los tipos de perfil:


R. 1. Recto o casi recto (asociado a clase I).
2. Convexo (asociado a clase II).
3. Cncavo (asociado a clase III).

150. Ortodoncia: Los anlisis auxiliares y del diagnstico definitivo nos podr
permitir:
R. Plantear el plan de tratamiento.

151. Ortodoncia: En referencia a la relacin molar:


R. Establece la llave de la oclusin.
152. Ortodoncia: En referencia a la llave de la oclusin:
R. La otorga la erupcin de los primeros molares permanentes.

153. Ortodoncia: Qu es maloclusin?


R. Es la alteracin en la posicin de los dientes y/o maxilar en relacin a una
oclusin ptima.

154. Ortodoncia: Cuantos grados deben tener un perfil recto:


R. Angulo SNA (82+-3)
Angulo SNB (80+-3)
Angulo ANB(2+-3)
Nota: Para entender este punto por favor graficar en una vista lateral (radiografas).

155. Ortodoncia: Mencione las caractersticas de la clase II:


R. Sobre erupcin de los incisivos inferiores, arcada en forma de V.

156. Esttica: La profundidad del desgaste en la regin cervical para dientes con
discreta alteracin de color que va a recibir una carilla de resina, debe ser
aproximadamente de:
R. 0.4 mm

157. Esttica: El desgaste en el tercio incisal de dientes con severa alteracin de


color que va a recibir una carilla de resina debe hacerse con una profundidad de:
R. 0.7mm

158. Esttica: En dientes sin alteracin de color que van a recibir una carilla de
resina, podemos hacer una terminacin en filo de cuchillo en el margen:
R. Incisal.

159. Esttica: Para los dientes sin alteracin de color que tengan que ser alargados
con una carilla de resina, el margen incisal debe ser:
R. Con chafln en palatino.

160. Esttica: En cuanto a la preparacin de dientes para carillas directas, ordenar


1. Evaluar la necesidad de extensin subgingival.
2. Desgaste de la mitad distal de la superficie.
3. Desgaste de la mitad mesial de la superficie.
4. Confeccin de canal central en sentido cervicoincisal.
5. Confeccin de canal orientador supragingival en regin cervical.
R. 54231
161. Esttica: Que fresas se pueden utilizar para la preparacin de un diente que va
a recibir una carilla directa:
R. Esfrica y troncocnica.

162. Esttica: En cuanto al uso de tintes para la confeccin de carillas directas, no


corresponde:
R. Aplicar en la capa superficial de la carilla.

163. Esttica: En la proporcin dorada, si la proporcin para el lateral es de 1,


entonces para el canino es de:
R. 0.618
Nota: La proporcin dorada es = Canino (0.618), Lateral (1) y central (1.618).

164. Esttica: Para mejorar la superficie de las carillas de resina, se pueden usar la
secuencia de discos flexibles, que bsicamente contienen:
R. Oxido de aluminio.

165. Esttica: Las carillas directas estn contraindicadas en varias situaciones,


excepto:
R. Laterales conoides. Si estn indicadas en laterales conoides.

166. Esttica: Las carillas directas en dientes anteriores estn contraindicadas en:
R. Dientes muy oscuros.

167. Esttica: Cuando hay alteraciones de color, los composites permiten la


observacin del fondo oscuro del diente, para reducir este aspecto en una carilla
podemos:
R. Profundizar la preparacin, aumentar el espesor del composite, y/o usar
opacificadores.

168. Esttica: Las carillas directas presentan una duracin aproximada en aos de:
R. 4 a 8.

169. Esttica: Al realizar una carilla de diagnstico debemos realizar varias


maniobras, excepto:
R. Grabado cido.

170. Esttica: Cul de stos factores influye de manera significativa en la


localizacin de los lmites de la preparacin para una carilla de resina:
1. Inclinacin del diente. 4. El oscurecimiento del diente.
2. La presencia de diastemas. 5. La altura de la sonrisa.
3. El apiamiento dentario.
R. 4. El oscurecimiento del diente.
171. Esttica: En casos de inexistencia de alteracin de color o dientes inclinados
hacia lingual, la preparacin para una carilla de resina puede ser:
R. Solo remocin del brillo superficial del esmalte.

172. En la pulpitis retrgrada, la pulpa est:


R. Necrosada.

173. Una de varias causas de una pulpitis irreversible:


R. Alisado periodontal.

174. El dolor en una pulpitis reversible es:


R. Provocado.

175. El contenido de los conductos accesorios:


R. Tejido pulpar periodontal.

176. Las ultimas estructuras principales que aparecen en la pulpa es:


R. Los nervios.

177. El tratamiento de una exposicin pulpar es ms favorable ante:


R. Fractura reciente.

178. Cul es el objetivo de una pulpotoma en molar de un paciente de 6 aos de


edad:
R. Desarrollo radicular.
Nota: Revisar cronologa d erupcin y cierre apical.

179. La anestesia complementaria ms eficaz en endodoncias:


R. Intrapulpar.

180. Mencione los factores de riesgo de caries:


R. 1. Sustrato.
2. Husped.
3. Microbiota.
4. Tiempo.

181. Concepto de caries:


R. Es una enfermedad no hereditaria, dinmica y localizada.
Nota: Revisar otros conceptos.

182. Mencione la clasificacin de Black (cavidades cariosas)


R. 1. Clase I - Caries en la cara oclusal de molares y premolares, en palatino de
dientes anteriores superiores y en surcos vestibulares o palatinos de molares.
2. Clase II - Caries en interproximal, podemos encontrar con cavidades clase II que
tienen caries por oclusal, entonces la cavidad ser con la caja proximal unida a una
cavidad Clase I.
3. Clase III - Caries en interproximal del sector anterior y sin afectacin del borde
incisal.
4. Clase IV - Caries en interproximal del sector anterior y con afectacin del borde
incisal.
5. Clase V - Caries en las caras libres dentales, es decir caries cerca, encima o
debajo de la enca.

183. Prtesis fija: Cules son los componentes del sistema estomatogntico?
R. ATM, aparato periodontal, oclusin dentaria, mecanismo neuromuscular.

184. Prtesis fija: Qu es disfuncin?


R. Es la alteracin de algunos componentes del sistema estomatogntico.

185. Prtesis fija: Cul es el componente del sistema estomatogntico que se


altera con mayor frecuencia?
R. La oclusin dentaria.

186. Prtesis fija: Nos permite analizar cada uno de los componentes de sistema
estomatogntico, y establecer el grado de alteracin en que se encuentra:
R. La diagnosis.

187. Prtesis fija: La diagnosis oral funcional se realiza mediante:


R. La historia clnica.

188. Prtesis fija: La alteracin articular (ATM) ser determinada por:


R. Ruidos articulares, dolor articular a la palpacin.

189. Prtesis fija: La alteracin muscular (ATM) ser determinada por:


R. Dolor muscular a la palpacin, dolor al examen de resistencia.

190. Prtesis fija: Qu tipo de exmenes auxiliares se emplean para un diagnstico


en rehabilitacin oral?
R. Modelos de estudio, imagenologa, electromiografa, sonografa, gnatografa,
artrografa, resonancia magntica.

191. Prtesis fija: Qu tipo de disfuncin existen:


R. Disfuncin pura y disfuncin patognica.

192. Prtesis fija: Cundo decimos que es una disfuncin pura?


R. Cuando no presenta sntomas.
193. Prtesis fija: Cundo decimos que es una disfuncin patognica?
R. Cuando presenta sntomas.

194. Prtesis fija: Puede una disfuncin patognica convertirse en disfuncin pura?
R. Si, cuando se logra controlar los sntomas (dolor).

195. Prtesis fija: La planificacin del tratamiento se da mediante:


R. El encerado de diagnstico.

196. Prtesis fija: Cul es el tipo de saliva ms favorable?


R. Serosa.

197. Prtesis fija: Cul es la apertura mxima normal?


R. 45 mm a 50 mm.
Nota: Revisar otros autores.

198. Prtesis fija: Qu tipo de relacin canina es ideal para realizar una
desoclusin?
R. Clase I.

199. Prtesis fija: El empaquetamiento alimentario puede producir:


R. Resorcin de la cresta sea alveolar.

200. Prtesis fija: El trauma oclusal primario puede ser producido por:
R. Problema periodontal.

201. Prtesis fija: Cul es el grado de inclinacin mximo para rehabilitar un


diente?
R. 30 , de lo contrario no se podr realizar algn tipo de desgaste.

202. Prtesis fija: En la rehabilitacin oral de ambos maxilares, Por qu dientes se


recomienda empezar el
tratamiento?.
R. Dientes anteroinferiores.

203. Prtesis fija: En qu casos son usadas las coronas fresadas?


R. En una PPR anclada por ataches, stas son colocadas al lado contrario.

204. Odontopediatra: Qu tipo de flora se presenta en un beb?


R. Facultativa.

205. Odontopediatra: Cul es el microorganismo iniciador de la caries dental?


R. Estreptococo Mutans.
206. Odontopediatra: Qu azcar no produce caries?
R. Xilitol.

207. Odontopediatra: Qu microorganismo se encuentra en restauraciones


filtradas?
R. Lactobacillus.

208. Odontopediatra: Cuando el Estreptococo mutans acta sobre la placa, el PH


puede ser:
R. 5.2
Nota: Revisar valores de PH.

209. Odontopediatra: Paciente de 5 aos con alto riesgo de caries y tratamientos


terminados (alta odontolgica), es recomendable usar:
R. Flor neutro

210. Odontopediatra: Flor en fase preventiva:


R. Se recomienda una sola aplicacin de flor.

211. Odontopediatra: Flor en nio de 2 aos de edad con riesgo mediano de


caries:
R. Se recomienda aplicacin de flor cada 2 meses.

212. Odontopediatra: Va principal de transmisin de caries en bebs:


R. Madre nio.

213. Odontopediatra: Qu flor se da en pacientes de bajo riesgo de caries?


R. Puede ser flor neutro o acidulado.

214. Odontopediatra: Propiedades de importancia del Ionmero de vidrio:


R. Liberacin de flor, resistencia a la compresin, adherencia al diente,
biocompatibilidad.

215. Odontopediatra: Cul es el material ideal para pacientes con alto riesgo de
caries?
R: Ionmero de vidrio tipo II.

216. Odontopediatra: A qu PH Acta el flor tpico?


R. PH crtico: 5.3 a 5.5

217. Odontopediatra: Tipos de cemento de Ionmero de vidrio?


R. Tipo I (Cementacin), Tipo II (restauracin), Tipo III (base y sellantes), Tipo IV
(modificado por resinas).
218. Diferencia entre incidencia y prevalencia:
R: Incidencia se refiere al nmero de casos nuevos de una enfermedad en un
periodo de tiempo y prevalencia es el nmero de casos que ya existen.

219. Por qu la anestesia no tiene efecto en la inflamacin?


R. Por antagonismo qumico ya que el anestsico tiene un pH alcalino y el proceso
inflamatorio tiene pH cido.

220. Inervacin de la primera molar superior:


R. Raz palatina: N. dentario posterior; raz distal: N. dentario posterior; Raz Mesial:
N. dentario medio. Todos son ramos del V2.

221. Qu actitud tomar frente a una fractura del pice radicular?


R. Si es menos de 3 mm se puede dejar el pice, si es mayor a 3 mm se realizar
colgajo, osteotoma y extraccin.

222. Cmo actan (principal) los antibiticos?


R. Bacteriosttico = sntesis proteica (Impide duplicacin en ribosomas) y bactericida
= Lisis de la pared celular.

223. Indicaciones en una fractura (medicamentos)


R. Analgsicos y antinflamatorios.

224. Cules son los componentes del cartucho de anestesia?


R. Clorhidrato del anestsico en concentracin adecuada, vasoconstrictor que
disminuye la velocidad de absorcin y prolonga su permanencia en el sitio de
aplicacin, antioxidantes como el bisulfito de sodio o el tiosulfito de sodio, que
ajustan el PH, antimicrobianos preservadores como el metilparaben.

225. Qu es delta apical?


R. Es la prolongacin del conducto radicular en varias ramificaciones a nivel apical,
a manera de ramillete.

226. Qu es el dolor y cuantos tipos de dolor hay?


R. El dolor es una respuesta del organismo frente a una noxa o agresin que puede
ser de naturaleza infecciosa, mecnica, qumica, traumtica, autoinmune, carencial,
tumoral. Tipos: Pungitivo, punzante, gravativo, lancinante, terebrante, fulgurante,
urente, constrictivo, sordo, pulstil, penetrante.
227. Cmo es la cortical alveolar en una radiografa?
R. Se observa como una lnea radiopaca contnua alrededor de la raz del diente.
Tambin es conocida como lmina dura. Es ms opaca que el traveculado seo, en
algunos casos no es contnuo en el mismo diente, por lo que vara de diente a
diente, entre dientes de la misma arcada y entre personas.

228. Cules son los pasos de una biopulptectoma?


R. Anestesia, aislamiento absoluto, remocin del tejido cariado desinfeccin,
apertura cavitaria, extirpacin pulpar, conductometra, instrumentacin, limpieza e
irrigacin, secado, conometra, obturacin.

229. Indicaciones del recubrimiento pulpar indirecto?


R. Dolor leve, sordo y tolerable, relacionado con el acto de comer (provocado), en
cercana con cmara pulpar:
Ausencia de movilidad, reaccin periapical o dolor espontaneo intenso.

230. Nombre de la tcnica a utilizar frente a luxacin mandibular?


R. Tcnica de Nelaton.

231. Diferencias entre dentina patolgica y dentina normal:


R. La dentina normal tiene consistencia dura a la exploracin, de color amarillo claro
variable segn la pieza y la edad, sensible a la exploracin y otros agentes fsicos y
qumicos, de superficie brillante refringente a la iluminacin. La dentina patolgica
posee consistencia blanda a la exploracin, de color pardo variable, insensible a la
exploracin, de superficie opaca, no refringente a la iluminacin, de olor ptrido en
las capas superficiales (aumenta cuando est expuesta).

232. Cuntos conductos tiene la primera molar inferior?


R. Tiene de 3 a 4 conductos, generalmente cuando est presente el cuarto conducto
se encuentra en la raz distal.

233. Qu es el periodonto?
R. Es el tejido que se encuentra alrededor del diente, conformado por: periodonto de
proteccin (enca) y periodonto de insercin (cemento, ligamento y hueso alveolar).

234. Cul es la diferencia radiogrfica entre granuloma y quiste?


R. Ambos son lesiones radiolcidas bien delimitadas, pero el granuloma no es
mayor a un 1cm de dimetro, cuando es mayor a 1 cm de dimetro es quiste.

235. Qu es periostio?
R. Es la capa que cubre el hueso cortical, es tejido conjuntivo.
236. Cmo es el traveculado seo radiogrficamente en el maxilar superior e
inferior?
R. En el maxilar superior en la zona anterior son delgadas y numerosas, y el espacio
medular es pequeo, en el maxilar inferior son ms gruesas y el espacio medular es
ms grande, observndose de tipo horizontal. En la parte posterior es variable, con
traveculacin escasa y espacios medulares amplios, mucho ms horizontal.

237. Qu es subluxacin?
R. Es una lesin del tejido periodontal donde se produce el aflojamiento de la pieza,
es un trauma leve. Se presenta con movilidad y dolor. Su tratamiento consiste en
recetar analgsicos, antiinflamatorios y dieta blanda.

238. Cules son los msculos de la apertura? (R)


R. Los pterigoideos externos inician la apertura en una contraccin simultnea, la
terminan los suprahioideos: milohioideo, genihioideo y digstricos.

239. Qu es fisioterapia oral?


R. Es el conjunto de tcnicas destinadas a mantener una buena salud oral, incluye
el mantenimiento, prevencin, tratamiento de rehabilitacin oral del periodonto.

240. Cules son las diferencias entre dentina patolgica y secuestro?


R. La dentina patolgica es blanda a la exploracin, mientras que el secuestro es de
relativa dureza (acartonado), la patolgica es de superficie opaca y el secuestro
presenta ausencia de brillantez y capas laminares superpuestas.

241. Msculos de la ATM


R: El msculo pterigoideo externo tiene una insercin en el menisco y la cpsula
articular. La ATM posee dos ligamentos principales que la sostienen y le dan
movilidad, estos son: El ligamento lateral externo y el ligamento lateral interno,
adems existen tres ligamento complementarios que no se encuentran presentes en
todos los casos, estos son: Ligamento esfeno maxilar, ligamento pterigo maxilar y
ligamento estilo maxilar.

242. Msculos que se afectan en subluxaciones:


R. Los msculos masticadores.

243. Diferencias radiogrficas entre gingivitis y periodontitis:


R. La gingivitis no presenta signos radiogrficos, la periodontitis presenta prdida
sea vertical y horizontal y afectacin furcal de diferentes grados.

244. Cul es la importancia del Odontograma?


R. Permite la estandarizacin y sistematizacin del trabajo. ES documento mdico
legal.
245. Qu nervios inervan el canino superior?
R. El nervio dentario anterior, rama del V2.

246. Cul es el tratamiento de la hiperemia?


R. Como es un proceso reversible, el tratamiento consistir en un RPI, en la primera
sesin colocamos un sedativo, por ejemplo: un apsito de hidrxido de calcio, OZE,
para generar a formacin de un puente dentinario; y posterior restauracin de la
pieza en una segunda sesin.

247. Quin se encarga de la reparacin sea?


R. La fosfatasa alcalina.

248. El proceso de formacin del germen dental:


R. Pasa por las siguientes etapas:
Primero ocurre la 1. Proliferacin del epitelio bucal en las zonas donde se ubicarn
los futuros arcos dentarios en ambos maxilares para luego dar paso a la 2.
Formacin de la lmina dental que posteriormente se invaginar en el mesnquima
subyacente para pasar a la 3. Etapa de brote o yema donde se inicia la
condensacin celular.
Posteriormente se pasa a la 4. Etapa de casquete o caperuza donde se da el
crecimiento diferencial o proliferacin. Aqu se diferencian las estructuras que
formaran el germen dental como son el rgano del esmalte (esmalte), papila dental
(dentina y pulpa) y el saco dental (cemento y ligamento). Ms adelante se inicia la
etapa de Campana temprana donde se producen los procesos de
histodiferenciacin y morfodiferenciacin.
Posteriormente aparece la campana avanzada, donde se produce la aposicin
clcica y la formacin del esmalte (amelognesis) por los ameloblastos en forma
centrifuga y de dentina en (dentinognesis) por los odontoblastos en forma
centrpeta, as como el inicio de la formacin de la raz a partir de la vaina epitelial
de Hertwig, y del cemento y las fibras del ligamento periodontal a partir del saco
dental.

249. El momento ideal para realizar la obturacin en endodoncia:


R. Cuando hay silencio clnico, es decir, no hay sangrado, exudados, dolor
inflamacin, olor o infeccin.

250. Qu es acceso cameral?


R. Es la realizacin de una puerta de entrada hacia el interior del conducto radicular
que permita llegar hasta el lmite apical de trabajo en forma libre, para la ejecucin
de todos los pasos de la endodoncia como son la odontometra, instrumentacin y
obturacin.
251. En qu consiste el proceso de alergia?
R. Cuando ingresa un antgeno al organismo, se desencadena la respuesta
inmunolgica de dos tipos: 1. Humoral (mediada por los linfocitos B) y 2. Celular
(mediada por los linfocitos T), que originan una serie de mecanismos por los que se
forman el complejo antgeno anticuerpo. El anticuerpo producido por las clulas
plasmticas, responsable de la respuesta alrgica, es la Ig E. Adems, se produce
la degranulacin del mastocito que segrega histamina, serotonina y heparina, que
producen vasodilatacin perifrica y broncoconstriccin.

252. Qu ocurre en el hueso en los movimientos ortodonticos? (Pregunta clave)


R. Se producen dos fenmenos: Aposicin o formacin sea en la zona de traccin
y reabsorcin o destruccin sea en la zona de presin.

253. Cundo se realiza el injerto libre de enca?


R. Cuando hay necesidad de reposicin de enca adherida.

254. Qu se utiliza para la regeneracin tisular guiada?


r. la rtg se puede realizar utilizando diferentes tipos de membranas para cubrir el
defecto seo y as impedir la penetracin del epitelio, colocar una barrera que
pueden ser no reabsorbibles (politetrafluoroetileno, politetrafluoroetileno expandido,
politetrafluoroetileno expandido con refuerzos de titanio, mallas de titanio, filtros
millipore, biobrane, dique de goma) o reabsorbibles (copolmeros de cido gliclico y
lctico, cido polilctico y ester de cido ctrico, cido polilctico y poliglicol, fascia
lata, periostio del propio paciente, membranas de colgeno, lmina cortical,
membrana de fibrina autloga).

255. Qu nervio inerva la primera molar inferior?


R. Ramos del nervio dentario inferior, rama del V3.

256. Movimientos a realizar con las limas K, lima H y escariadores:


R. Limas K = Oscilacin. Rotacin de vuelta y traccin contra las paredes del
conducto.
Limas H = Vaivn. Impulsin y traccin contra las paredes del conducto.
Escariadores= Rotacin horaria. Impulsin, rotacin vuelta y traccin.

257. Qu es biotica?
R. Es la defensa de la salud para un mejor estilo de vida.

258. En qu condiciones se puede alterar el umbral del dolor? (disminucin del


umbral del dolor)
R. Puede disminuir en pacientes con problemas mentales, en posicin y
movimiento, religin.
259. Qu se puede encontrar en la zona de estimulacin en un granuloma? Cuatro
zonas de Fish.
R. 1. Zona de Infeccin: Adjunta al foramen apical, se encuentran microorganismos
y sus toxinas en mayor concentracin. Presentes: polimorfonucleares y macrfagos
para destruir a las bacterias.
2. Zona de contaminacin: De inflamacin crnica. Se encuentran activos: Linfocitos
y clulas plasmticas.
3. Zona de Irritacin: Presentes histiocitos y osteoclastos para la destruccin del
hueso y el colgeno.
4. Zona de ESTIMULACIN: Presentes fibroblastos (nuevas fibras) y osteoblastos
(densifican el hueso perifrico).
Las toxinas actan como estimulante.

260. Retenedor de roach. Indicaciones y casos.


Nota: Revisar indicaciones de acuerdo al autor.
261. Ejemplo de antagonismo:
R. El antagonismo es un tipo de interaccin medicamentosa en donde se produce la
anulacin o disminucin de la accin farmacolgica de una droga por accin de otra.
Puede ser qumico farmacolgico, por ejemplo:
Histamina y antihistamnicos compiten por el mismo receptor.
Nota: Investigar principales interacciones medicamentosas de antagonismo.

262. Cul es la mejor edad para realizar un tratamiento de ortodoncia?


R. Entre 8 y 18 aos cuando existe crecimiento (Ortodoncia interceptiva).

263. Qu nervio inerva al Incisivo central superior?


R. Nervio dentario anterior, rama del V2.

264. En referencia al xito y fracaso de la endodoncia:


R. El xito o fracaso del tratamiento depende de la interpretacin radiogrfica,
anatoma del sistema de conductos, habilidad del operador, grado de sellado apical,
grado de sellado coronal y restauracin coronaria, lesin periapical (evaluacin
luego del tratamiento), asepsia del rgimen teraputico, estado sistmico y salud
general del paciente, habilidad y capacidad del operador. Se debe realizar la
evaluacin del diente (lesin) en un periodo de 1 a 4 aos luego del tratamiento.
Si existe un buen diagnstico, adecuada desinfeccin, correcto desbridamiento y
perfecto sellado se tendr el xito asegurado.

265. Frente a un paciente que presenta absceso con celulitis:


R. Administracin profilctica de antibiticos previos al abordaje quirrgico sobre
todo en pacientes con factores de riesgo como: problemas cardiacos,
inmunocomprometidos, transplantados, con endocarditis reciente. Se pueden
recetar penicilinas, penicilinas semisintticas, como amoxicilina o ampicilinas, o
como alternativa metronidazol (eficaz contra anaerobios). El antibitico es un
coadyuvante pero por ningn motivo, reemplazara el tratamiento endoquirurgico. La
anestesia debe realizarse en zonas vecinas (regional o por bloqueo).
EL drenaje quirrgico debe realizarse cuando el absceso es maduro, la zona
submucosa y se encuentre fluctuante y localizado. Se realiza la antisepsia y se roca
con anestsico de superficie. Luego se incide con bistur por debajo del punto ms
prominente de la tumefaccin. Esto permitir la salida de la acumulacin purulenta.
Recordar que el origen del problema es la infeccin de un conducto radicular, por lo
tanto, tambin se debe realizar la eliminacin ms completa posible del conducto
pulpar y proseguir con el tratamiento endodontico (terapia antibitica) y restaurativo
posterior.

266. Tipo de colgajo a realizar en una regeneracin tisular guiada:


R. Realizar el colgajo de Widman modificado.

267. Dnde se ubica la partida y cul es su desembocadura?


R. La glndula partida es la ms desarrollada de las glndulas salivales, a la
palpacin su consistencia es dura.
Est ubicada en la fosa retromandibular por detrs de la rama ascendente de la
mandbula, por delante del msculo esternocleidomastoideo, hacia arriba alcanza la
ATM y el conducto auditivo externo, por debajo contacta con un tabique fibroso que
lo separa de la glndula submaxilar.
Desemboca por el conducto de Stenon, el que en su recorrido acompaa al nervio
Facial y la arteria transversal de la cara sobre la cara externa del musculo masetero.
Luego se dirige hacia el msculo buccinador, el que perfora hasta alcanzar la
mucosa bucal en la cara interna de la mejilla a la altura del cuello de la primera o
segunda molar superior.

268. Revisar causas y tratamiento de labio leporino y fisuras palatinas. Tratamientos


modernos.

269. Concepto de sinergismo:


R. Es el aumento de la accin farmacolgica de una droga por empleo de otra,
generalmente con drogas de accin farmacolgica similar. Puede ser de adicin,
cuando el resultado es igual a la accin individual (aspirina + fenacetina) o de
potenciacin cuando el resultado es mayor a la accin individual (antibiticos).

270. Qu es hiperplasia?
R. Es el aumento del nmero de clulas.

271. Qu es hipertrofia?
R. Es el aumento del volumen de las clulas.
272. En referencia al injerto pediculado:
R. Se realiza colgajo de desplazamiento lateral, generalmente para cubrir
recesiones gingivales en anteriores.

273. Diferencia entre cambios morfolgicas y alteracin histolgica:


R. Los cambios morfolgicos se relacionan con los cambios fsicos visibles y
tangibles como la talla, peso, masa corporal, etc. Los cambios histolgicos se
relacionan con los procesos celulares, por ejemplo hiperplasia, hipertrofia, etc.

274. Mencione los conductos de cada conducto salival:


R. Glndula partida= conducto de Stenon.
Glndula Submaxilar= conducto de Warton.
Glndula Sublingual= conducto de Ribinus o Bartholino y conductos de Walther.

275. Cromosomas. Concepto


R. Son componentes del ncleo celular que contienen la carga gentica (ADN).
Existen 46 cromosomas dispuestos en pares (23 pares). Cada par contiene
generalmente genes idnticos. Se dividen en 22 pares somticos y 01 par sexual.

276. Qu es la placa bacteriana?


R. La placa bacteriana es un cmulo de microorganismos no mineralizado, adherida
firmemente a la mucosa y los dientes. Se puede definir como una zooglea formada
por una serie de microorganismos aglutinados en un habitad comn y contenidos
por una sustancia microbiana que les une y los adhiere a la superficie del diente.
Entonces est compuesta por: Matriz orgnica (derivado de las glicoprotenas
salivales); clulas epiteliales degradadas; productos bacterianos extracelulares y
bacterias.

277. Cul es la conformacin del plano de Camper y el plano de Frankfort?


R. El plano de Camper est formado por la unin del tragus con el ala de la nariz (en
tejidos blancos), o el punto Porion (Po) con la espina nasal anterior (ENA) en las
radiografas cefalomtricas. Se usa como referencia para la toma de radiografas del
maxilar superior.
El plano de Frankfort lo forma la unin del Porion (Po) con el Orbital (Orb) en las
radiografas cefalomtricas, se usa como referencia en los cefalogramas para la
colocacin del arco facial.

278. Cules son las penicilinas de depsito?


R. Son las penicilinas G, de accin lenta porque tienen un largo efecto, son:
penicilina G procanica y penicilina G benzatnica.
279. Articulacin de las fontanelas:
R: En el desarrollo del crneo se observan dos compartimentos:
1. Neurocrneo: Contiene y protege el cerebro y los rganos de los sentidos (base,
lados laterales y techo de caja craneana). Segn el tipo de osificacin se dividen en:
a. Desmocrneo.- Paredes laterales y techo con osificacin Intramenbranosa desde
el mesnquima. Son el frontal, parietales (techo), occipitales y temporales. stos
estn unidos entre s por tejido conjuntivo (SUTURAS), y en la zona donde las
suturas son muy extensas por la confluencia de 3 o ms huesos, se llaman
fontanelas.
b. Condrocrneo.- La base del crneo, agujero occipital, esfenoides y etmoides con
osificacin endocondral.
2. Viscerocrneo: Esqueleto de la cara, derivado de los arcos branquiales.
Las uniones fijas o sinartrosis estn presentes en los huesos del Neurocrneo y del
macizo facial o maxilar, posee dos variedades: sinfibrosis y sincondrosis.
a. Sinfibrosis.- Se interpone una capa de tejido fibroso que persiste durante mucho
tiempo antes de osificarse.
b. Sincondrosis.- Unin de dos huesos del crneo cuya osificacin va precedida de
un periodo cartilaginoso de variable duracin, dicho tejido tapiza reas articulares.

280. Tipos de conductos en endodoncia:


R. Pueden ser: Principal, colateral, secundario, accesorios, recurrente,
interconducto, interradicular, delta apical, bifurcado, fusionado, lateral.

281. Diferencia entre penicilinas y cefalosporinas:


R. Las dos son antibiticos que poseen un anillo Betalactamico en su composicin
qumica, pero el anillo de las penicilinas es pentagonal y en las cefalosporinas es
hexagonal.

282. El sndrome de down es producido por:


R. Trisoma 21 (tres cromosomas en el par 21)

283. Cules son los tipos de mucosa oral?


R. 1. De revestimiento= paladar blando, porcin ventral de la lengua, piso de boca,
zona yugal, carrillo,
surco vestibular. Es no queratinizada.
2. Masticatoria= Enca, rebordes alveolares, paladar duro. Es queratinizada.
3. Especializada= Cara dorsal de la lengua, posee papilas gustativas.

284. Qu tipos de enca existen?


R. 1. Enca papilar= es la que forma las papilas interdentales.
2. Enca marginal libre= se localiza desde el borde marginal libre hasta la lnea
marginal.
3. Enca adherida= desde la lnea marginal hasta la lnea mucogingival.
285. Composicin del cemento de policarboxilato:
R. Est compuesto por:
Polvo que contiene xido de Zinc con pequeas cantidades de xido de magnesio.
El mejorado contiene sales de almina, fibras de acero inoxidable, xido de estao
(para reducir el fraguado).
Lquido: Solucin acuosa de cido poliacrlico de 32 a 42 % con hidrxido de sodio
(Na) que controla el PH y la viscosidad del lquido. Se adicionan los cidos itacnico
y tartrico para estabilizar el lquido y controlar la gelificacin con el tiempo.

286. Accin del cido grabador:


R. Provoca la desmineralizacin del esmalte, generando microporosidades para la
penetracin del primer y lograr la adhesin qumica de las resinas. En la dentina
abre los tbulos dentinarios para permitir la formacin de la capa hbrida. Se utiliza
el cido ortofosfrico al 35%, 15% y 10%.

287. Cmo estn formados los tbulos dentinarios?


R. La dentina se divide en dos zonas: una dentina peritubular que rodea los tbulos
y es ms mineralizada, y la intertubular que llena los espacios entre los tbulos, est
presente en mayor cantidad. Dentro de los tbulos podemos encontrar
prolongaciones citoplasmticas de los odontoblastos.

288. Qu es plumbosis?
R. Es la contaminacin por plomo que se absorbe a nivel de las arteriolas.

289. Qu es lmite de resistencia fisiolgica?


R. Es el lmite que divide la caries en superficial y profunda. Se ubica en la mitad del
volumen dentinal desde el lmite amelodentinario LAD hasta el techo cameral, tanto
en sentido horizontal como vertical.

290. En referencia al uso del tiranervios:


R. Estn en desuso porque son muy traumticos. Se utilizaban para conductos
rectos y amplios para desbridar el tejido pulpar.

291. En referencia al tallado cervical para coronas metlicas:


R. 1mm infragingival.

292. Qu son las estras de Retzius?


R. Son las lneas incrementales que aparecen en forma de bandas parduscas en los
cortes por desgaste del esmalte. Demuestran la forma como se desarrolla el
esmalte, es decir la sucesiva aposicin de capas de tejido durante la formacin de la
corona.
293. En referencia a la medicacin en pacientes alrgicos a penicilina:
R. Uno de los medicamentos alternativos es la eritromicina. Es un agente
bacteriosttico.
Nota: Revisar otros medicamentos alternativos.

294. Qu son las fibrillas de Tomes?


R. Son prolongaciones odontoblsticas, son extensiones citoplasmticas de los
odontoblastos que ocupan los espacios tubulares en la matriz de la dentina (tbulos
dentinarios). Cerca del lmite amelo dentinario se divide en varias ramas terminales,
algunas de estas ramas se extienden durante una corta distancia en el esmalte,
estas ramas se denominan husos adamantinos.

295. Tcnicas de obturacin de conductos:


R. Existen muchas tcnicas pero la ms usada es la tcnica de condensacin lateral
(guta fra). Entre otras tenemos: condensacin vertical (guta caliente), cono nico,
conos de plata, cono enrollado, gutapercha termoplstica, impresin apical, cono
invertido, tcnica seccional, tcnica de la cloro percha, sistema Obtura, sistema
Ultrafil.
Nota: Revisar otros autores.

296. Clasificacin biolgica de la caries:


R. Tenemos superficial y profunda, definida por el lmite de resistencia fisiolgica de
la dentina.

297. Qu es remisin?
R. Es la mejora de algn proceso patolgico (cuando se revierte el proceso) o la
disminucin de la intensidad de los sntomas.

298. Cementos aplicables al periodonto (cementos periodontales):


R. COE PACK, cemento quirrgico, eugenato.

299. Qu es estomodeo?
R. Es la cavidad oral primitiva.

300. Caractersticas de la periodontitis juvenil:


R. Es la periodontitis que se presenta dentro del periodo de aparicin temprana. Se
considera que puede ser transmitida. Se inicia en adolescentes de 11 a 15 aos, es
ms frecuente en la raza negra, se transmite como efecto autosmico recesivo. Se
produce la prdida de la insercin epitelial rpida (4 a 5 aos hasta el 50% de la
insercin). Clnicamente el tejido aparenta normalidad, no hay placa, no hay
sangrado, en periodontitis juvenil
localizada puede presentar movilidad de las primeras molares o ausencia de las
mismas (por prdida sea vertical). Lesiones de tipo angular, simtricas y
localizadas (tpico en superficie mesial de las primeras molares o incisivos). Cuando
afecta a ms piezas, pasa a ser periodontitis juvenil generalizada.
El tratamiento consiste en raspado, alisado y colocacin de tetraciclina en las bolsas
periodontales. Prescribir va oral 1 gr al da por 15 a 25 das.
Nota: Revisar los microorganismos presentes.

301. En referencia a la tolerancia e intolerancia de un frmaco:


R. Tolerancia= Es la resistencia exagerada del individuo, inusitada, de carcter
duradero a responder a la dosis ordinaria de la droga. Puede generarse tolerancia
cruzada con otras drogas de similar estructura qumica.
Requiere de un aumento progresivo de la dosis para producir un efecto
determinado.
Intolerancia= hipersuceptibilidad, consiste en una respuesta muy exagerada de un
individuo a la dosis adecuada, se trata pues, de una desviacin cuantitativa de la
respuesta normal, cuya calidad no cambia.

302. Qu es idiosincrasia?
R. Es una respuesta anormal cualitativamente diferente de los efectos
farmacolgicos caractersticos de la droga que se producen en la inmensa mayora
de los individuos. Se diferencia de la alergia medicamentosa, en que sta ltima no
aparece despus de la primera administracin de la droga, sino al cabo de un
periodo de sensibilizacin de la misma, lo que no ocurre en la idiosincrasia, que
aparece precozmente; adems en la alergia
a las drogas interviene un mecanismo inmunolgico generalmente antgeno
anticuerpo. Por su parte la idiosincrasia como la intolerancia tienen un origen
gentico.

303. Migracin patolgica de la enca en la gingivitis generalizada:


R. Resorcin gingival.

304. Tipos de curvatura radicular:


R. Las curvaturas radiculares se pueden clasificar en: graduales, abruptas y no
visibles (radiogrficamente). Se diferencia con el test de Scheineider.

305. Tcnicas de preparacin biomecnica:


R. Incrementales y Convencionales. Entre las incrementales tenemos las pico
coronales (SEP BACK) y las coronoradiculares (CROWN DOWN, fuerzas
balanceadas de Roane).

306. Diferencia entre gingivoplasta y gingivectoma:


R. La gingivectoma es el acto de retirar una porcin de la enca. La gingivoplasta
es la remodelacin de anatoma
de la enca (devolverle su forma).
307. Antibiticos de amplio espectro:
R. Tetraciclina y cloranfenicol.
Nota: Realizar lista detallada.

308. Qu son fibras de Sharpey?


R: Son fibras que se encuentran en el cemento y principalmente en el hueso
alveolar.

309. Tipos de fibras del ligamento periodontal:


R. Crestoalveolares, horizontales, oblicuas, apicales, interradiculares.
Nota: Revisar otros autores.

310. En referencia a fuerzas masticatorias:


R: El periodonto y ligamento periodontal ejercen el control de las fuerzas
masticatorias.

311. Medida profilctica en pacientes de alto riesgo:


R. Medicacin del paciente con antibiticos, para disminuir o neutralizar la accin
patgena del microorganismo o su multiplicacin. Se deben suministrar antes,
durante y luego de la intervencin. En adultos se puede usar Penicilina V 2 gr por
va oral, 30 a 60 min. Antes y luego 500 mg cada 6 horas por 8 dosis. En nios de
menos de
30 kg se puede usar Penicilina V 1 gr por va oral 30 a 60 min. Antes y luego 250 mg
cada 6 horas por 8 dosis.

312. Gonion?
R. Es un punto craneomtrico que se localiza a la altura del ngulo mandibular, en
la interseccin del plano mandibular y una tangente al borde posterior de la rama
ascendente (en Cefalograma de Rickets).
Nota: Revisar puntos craneomtricos.

313. Mtodo de descripcin y estudio de la raz dental.


R. Se debe considerar su tamao, forma, anatoma e integridad. Se dividir en tres
tercios: cervical, medio y apical.

314. Cul es el tipo de articulacin de la articulacin temporomandibular?


R. Diartrsica, bicondilea y glinglinoide.

315. Cul es el origen embrionario de la raz?


R. La vaina epitelial de Hertwing.

316. Qu es ginodoncia?
R. Es la retraccin de la enca con dolor e hipersensibilidad.
317. Qu es BIS GMA?
R. Es Bisfenol Glicil Metacrilato. Forma la MATRIZ RESINOSA ORGANICA junto
con el UDMA (Uretano Dimetil Metacrilato) de las resinas compuestas.

318. Qu es endodoncia?
R. Es la parte de la Odontologa que estudia el endodonto, el complejo dentino
pulpar y el peripice, tanto en su conformacin anatmica, como en sus
enfermedades y tratamientos.

319. Qu es sialometra?
R. Es la medicin del flujo salival.

320. Tipo de secrecin de las glndulas salivales?


R. Todas son glndulas de secrecin externa, la partida es de tipo serosa, la
submaxilar es de tipo mixta y la sublingual es de tipo mucosa.

321. Cunta saliva se secreta en 24 horas?


R. Entre 1000 a 1500 mililitros de los cuales pertenecen el 60% a las submaxilares,
30% a las partidas y 5 % a menos por las sublinguales, quedando un 7% para las
glndulas menores.

322. Cules son los procesos del dolor?


R. Estmulo, transduccin, transmisin, percepcin y respuesta. El dolor se hace
consiente en los centros superiores de la corteza central. Los nociceptores son los
receptores de las sensaciones dolorosas.

323. En referencia a las prostaglandinas:


R. Son producto de la degradacin del cido araquidnico por la enzima
ciclooxigenasa.

324. En referencia a la enca:


R. Es un tejido conectivo epitelial pavimentoso estratificado que puede se
queratinizado o no, aunque con frecuencia es paraqueratinizado. Se extiende desde
el lmite dentogingival hasta la mucosa alveolar. Est sujeta a friccin y presin
durante el proceso masticatorio, estando adaptada a estas fuerzas. Forma parte del
periodonto de proteccin junto con el epitelio de unin.

325. Qu es sndrome?
R. Es un conjunto de signos y sntomas.

326. Material principal de los implantes dentales:


R. Titanio.
327. Diferencias entre absceso periodontal y absceso periapical:
R. El absceso periapical se localiza a nivel periapical y a las pruebas de vitalidad
tiene respuestas negativas. El absceso periodontal generalmente se localiza entre 2
races a nivel del margen gingival pudiendo abarcar hasta la enca adherida y
responde positivamente a las pruebas de vitalidad.

328. En referencia al Laser en odontologa:


R. Haz luminoso que emite energa, se utiliza para operatoria (cavidades pequeas
o eliminacin de caries incipientes), ciruga (incisiones, cicatrizaciones,
desbridacin), endodoncia (Limpieza de conductos).

329. Tamao del canino superior:


R. 26.4 mm (mx.= 33.5 mm; mn.= 20.0 mm)

330. Composicin del Ionmero de vidrio.


R. Polvo= mezcla de partculas vtreas de slice, aluminio, calcio, fluoretos,
magnesio y sodio.
Lquido= cido polialquenico (poliacrlico + polialquenico).

331. Frmulas para calcular la dosis peditrica:


R. 1. Regla de Clark (para pacientes de dos aos o ms): Peso del nio (kg)/70 x
dosis del adulto.
2. Regla de Augsberger: 4 X edad (aos) + 20= % de la dosis del adulto que le
corresponde al nio. Su lmite son los 20 aos y falla en nios con gran masa
corporal.
3. Regla de Dilling (Cuyo lmite es el joven de 20 aos de edad): Edad/20x (dosis del
adulto) = dosis para el nio.
4. Regla de Friedman (para lactantes): Dosis para el nio = edad en meses/150 x
dosis del adulto.

332. Angulacin para realizar una radiografa periapical en dientes del maxilar
inferior:
R. Molares= 0, premolares= -10, caninos= -20, incisivos= -15 (regla de la Z)
Nota: Revisar otros autores.

333. Angulacin para realizar una radiografa periapical en dientes del maxilar
superior:
Molares= 30, premolares= 40, caninos= 50, incisivos= 45 (regla de la Z)
Nota: Revisar otros autores.

334. Indicacin del curetaje gingival


R. Gingivitis crnica y periodontitis leve.
335. Composicin de una articulacin:
R. Hueso, ligamento, cpsula y lquido sinovial.

336. Qu es un injerto autolgo o autoinjerto?


R. Es un tejido que se obtiene de la misma persona.

337. Qu es un aloinjerto?
R. Es un tejido que se trasplanta de una persona a otra.

338. Injerto pediculado.


Ver ejemplos de casos clnicos.

339. Diferencia entre lima y escariador:


R. 1. Lima.- Seccin cuadrada, movimiento de limado contra las paredes.
2. Escariador.- Seccin triangular, movimiento de impulsin, rotacin y traccin.

340. Bistur usado para colgajo de Widman:


R. Bistur de Bard- Parker y Kirckland.

341. Insercin de msculo temporal:


R. Desde fosa temporal a la apfisis coronoides y borde externo de la rama
ascendente.

342. Cmo se hace la apertura de premolares inferiores?


R. Ovoide, longitudinal al eje del diente, con fresa redonda.

343. Tipos de ndulos de la cmara pulpar.


R. Clcicos y no clcicos.

344. Qu es lipotimia?
R. Es un reflejo vasovagal que ocurre en personas nerviosas, por lo general hay
sudor, baja de presin, palidez,
ansiedad y desvanecimiento.
Nota: Revisar fisiologa de la lipotimia.

345. Ramas del V3.


R. Ramas colaterales:
Nervio recurrente menngeo, tronco tmporo-bucal, nervio temporal profundo medio,
tronco tmporomaseterino, nervio aurculo-temporal y el tronco comn para el
periestalfilino externo, pterigoideo interno y musculo del martillo.
Ramas terminales de la estacin central:
Nervio alveolar inferior y nervio lingual.
346. Precursor del Ionmero de vidrio.
R. Los silicatos.

347. Tipos de accin farmacolgica:


R. Estimulacin (cafena), depresiva (alcohol), irritativa (nitrato de plata), reemplazo
(hormonas), anti infecciosa (antibiticos).
348. Instrumentos usados en gingivectoma:
R. Pinza marcadora de Crane Kaplan, bistur de Orban Kirckland, cemento
quirrgico.
Nota: Revisar otros autores.

349. En referencia a la accin combinada de frmacos:


R. Accin competitiva y no competitiva (qumica, farmacolgico, bioqumica o
fisiolgica).

350. Funcin de la mucosa oral:


R. Proteccin, regulacin trmica y sensorial.
Nota: Revisar otros autores.

351. En referencia al N. hipogloso:


R. Nervio motor, inerva al 1/3 posterior de la lengua.
Nota: Revisar inervacin de la lengua - sectores y nervios.

352. En referencia a mitosis y meiosis:


R. 1. Mitosis = clulas somticas, interfase, profase, metafase, anafase, telofase
(diploide).
2. Meiosis= clulas sexuales (haploide).

353. Qu es un antibiograma?
R. Prueba de sensibilidad de los microorganismos a los antibiticos. Al presentarse
un halo, es positivo.

354. Sndrome de lesin apical sin patologa.


R. Hipercementosis, cementoma, osteoesclerosis.

355. En referencia al sndrome endoperiodontal.


R. Lesiones combinadas de origen pulpar y periodontal que pueden presentarse una
como consecuencia de la otra, o en forma simultnea, dificultando el diagnstico.

356. Qu son los corpsculos de Barr?


R. Los Corpsculos o cuerpos de Barr, tambin llamados cromatina sexual X, son
una masa heterocromtica, plana y convexa, con un tamao de 0,7x1,2 micras, que
se encuentran en el ncleo de las clulas somticas de las hembras de algunos
animales. Se forman por la condensacin de la cromatina sexual de uno de los
cromosomas X, que se inactiva debido al proceso llamado lionizacin en animales
donde el sexo se determina
con la presencia del cromosoma Y.

357. En referencia a la funciones del Nervio facial:


R. El nervio facial es un nervio mixto con funcin preferentemente motora, y la
porcin sensitiva recoge impresiones gustativas y la sensibilidad de los dos tercios
anteriores de la lengua.
1. Funcin motora: Es el nervio motor somtico de los msculos cutneos de la cara
y del cuello. Es el nervio facial propiamente dicho. La raz motora del facial se
origina en el ncleo situado en la protuberancia superior (sobre folculo facial).
2. Funcin sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la
lengua. Es el nervio
intermediario Wrisberg. La raz sensitiva se origina en el ncleo de la parte superior
del fascculo solitario y en la parte superior del ala gris.
3. Funcin de sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la
oreja (zona de Ramsay
Hunt) y para el conducto auditivo externo.
4. Funcin motora visceral: Porque forma parte del parasimptico craneal al poseer
fibras secretoras y vasodilatadoras, inervar las glndulas lagrimales, las sudorparas
de la cara, las salivales sublingual y submaxilar,
la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas del paladar nasofarngeo
y fosas nasales.

358. Tipos de papilas gustativas:


R. Filiformes, fungiformes, caliciformes y foliceas.
Nota: Revisar ubicacin y funcin.

359. Absceso fnix.


R. Se produce cuando una periodontitis apical crnica ya existente es infectada
secundariamente por bacterias.
Absceso periapical reagudizado.

360. Utilidad clnica del cuadriltero de Chompret.


R. Ligadura de la arteria Facial.

361. Clasificacin qumica de los anestsicos.


R. steres y amidas.

362. Ramas de la arteria facial:


R. Se distribuye hacia la cara, amgdala, paladar y glndula submandibular.
Ramas anatmicas principales:
Arteria palatina ascendente.
Rama tonsilar de la arteria facial.
Arteria submentoniana.
Ramas glandulares de la arteria facial
Arteria labial inferior.
Arteria labial superior.
Rama del tabique nasal de la arteria labial superior.
Rama nasal lateral de la arteria facial.
Arteria angular.
Nota: Revisar otros autores distribucin a msculos-.

363. Contraindicaciones del curetaje y destartraje:


R. Enfermedades graves, periodontitis avanzada con bolsa intrasea profunda.

364. Precursor de las resinas:


R. Acrlicos.

365. El pulis congnito.


R: El pulis congnito (EC) o tumor gingival de clulas granulares es un tumor
benigno, poco frecuente, que se diagnostica en el recin nacido como una masa
vegetativa localizada sobre la enca. A pesar de la descripcin de algunos casos de
regresin espontnea el manejo actualmente defendido es la escisin quirrgica,
con excelente pronstico y resultado esttico.
Nota. Revisar meses de aparicin, ubicacin e histologa.

366. Qu es el sncope?
R: El sncope es un desmayo con prdida de conciencia (prdida de conocimiento).

367. En referencia a la gutapercha.


R: La gutapercha viene de la familia de sapotceos (isomandra guta), contiene xido
de zinc en un 60%, carbonato de calcio, sulfato de bario en un 1.5% clavo de olor,
etc.
Nota: Revisar otros autores modernos.

368. En referencia a la periodontitis refractaria.


R: Se realiza tratamiento de mantenimiento, ya que no hay cura.

369. Microorganismo predominante en la periodontitis juvenil.


R: Actinobacillus actinomycetemcomitans.

370. En referencia al tratamiento de caries incipiente.


R: Luego de utilizar una piedra montada para desaparecer los surcos profundos
colocar sellantes Tcnica
refinada.
371. Formacin de la dentina primaria.
R: La dentina primaria se forma desde la dentinognesis hasta la erupcin dental.

372. Cul es la consistencia de la dentina esclertica?


R: La dentina secundaria o esclertica es de consistencia dura.

373. Materiales ms usados de obturacin.


R: xido de Zinc Eugenol, Grossman, gutapercha.
Nota: Revisar nombres comerciales.

374. Posibles causas de periodontitis periapical crnica.


R: Granuloma por sobreinstrumentacin, caries, pulpitis, trauma, etc.

375. Irrigacin del piso de la boca.


R: Arteria sublingual.

376. Generalidades sobre la tcnica de Neuman y Widman.


R: Widman (en periodontitis leve y moderada, cicatrizacin por primera intencin,
2mm arriba de la enca) y el de Neuman (corte transversal y 2 oblicuos).

377. En referencia al dolor dental.


R: Es producido por despolarizacin de la membrana, se da entre clulas la
anestesia evita esta despolarizacin.

378. Curetas utilizadas para colgajo abierto y cerrado.


R: Macall y Gracey bolsa menos de 6mm (diferencia elevar colgajo).

379. Principales efectos secundarias y adversas del Cloranfenicol.


R: Anemia aplsica en mdula sea.

380. Qu es metabolismo?
R: Es la transformacin de energa de los nutrientes.

381. Qu es catabolismo?
R: Descomposicin de enlaces de molculas grandes a pequeas para formar
energa.

382. Enzima que acta en la periodontitis.


R: Condroitin sulfatasa.

383. En referencia a pares craneales:


Par IX o glosofarngeo es somtico, el par X o vago es sensitivo, inerva el tercio
posterior de la lengua.
384. Funciones del ligamento periodontal.
R: Soporte, nutricin, amortiguacin sensorial.

385. Tratamiento de la peridontitis periapical aguda.


R: Su tratamiento es realizar drenaje y ventilacin para eliminar el dolor que es
severo y constate.

386. Tipos de penicilina.


R: A,G, procanica, benzatnica, G cristalina Natural, semisinttica, biosinttica.
Nota: Revisar otros autores.

387. Efectos adversos de la ciclosporina.


R: Hiperplasia fibrosa.

388. En referencia a las prostaglandinas.


R: Las prostaglandinas provienen del cido araquidnico.

389. Lmites de la prtesis total:


R: Superior: tuberosidad, foveolas palatinas, papila incisal, frenillos.
Inferior: papila piriforme, fondo de surco y frenillo.

390. Contenido del surco gingival.


R: Lquido crevilular.

391. Halitosis:
R. La halitosis es caudada por los microorganismos anaerobios.

392. La reaccin de las tetraciclinas con los metales se llama:


R. Quelacin.
Nota: Por favor revisarlos metales y su relacin.

393. Bacterias en caries superficiales y profundas


R. Superficiales tenemos St mutans y en caries profundas tenemos vellonella y
peptoestreptococos.

394. Partes de la PF
R. Pntico, pilar y conector.

395. Afta.
R. Es una lesin ulcerativa de la superficie de la mucosa producida por stress o falta
de vitamina C.
396. Finalidad de la obturacin de conductos.
R. Formacin de neocemento, evitar la liberacin de toxinas, impedir que los
grmenes del conducto lleguen al peripice.

397. Primer contagio de caries


R. Se produce de madre a hijo, por besos, chupn, caries de bibern (leche
fermentable) falta de higiene.

398. GEHA.
R. Producida por herpes simple.

399. Los pasos de la lesin cariosas son:


R. Formacin de polmeros, colonizacin, formacin de cidos y descalcificacin, y
fase cavitaria.

400. Caracterstica principal necesaria en una prtesis.


R. Lo principal que debe existir en una prtesis total es la retencin.

401. Quin da la formacin de neocemento?


R. La formacin de neocemento es gracias a los cementoblastos.

402. Tipos de sutura ms usados en odontologa.


R. Nudo de cirujano, punto contnuo.
Nota: Revisar otros autores.

403. En referencia a la hiperemia.


R. La hiperemia es una inflamacin pulpar reversible.

404. Factores de inflamacin de las encas.


R. Fsicos, qumicos y mecnicos (Endotoxinas por cido sulfdrico).

405. Qu significa PABA?


R. PABA = Acido para amino benzoico.

406. Osificacin del cndilo.


R. Tiene origen endocondral.

407. Tipos de fracturas dentales.


R. Infraccin, fractura no complicada de corona, fractura complicada de corona,
fractura no complicada de corona y raz, fractura complicada de corona y raz, y
fractura radicular.
408. Tratamiento de eleccin en una molar decidua con mltiples caries.
R. En una molar decidua con mltiples caries se coloca una corona de proteccin.

409. En referencia a una prtesis total superior.


R. Una prtesis total debe llegar gasta el lmite de post damming - atraviesa las
foveolas palatinas.

410. Simbiosis.
R. Cuando 2 formas de vida se desarrollan una a expensas de la otra sin
perjudicarse.

411. El flor amino de plata.


R. Es un bactericida local (para las caries).

412. Tratamiento de paladar fisurado.


R. Es netamente quirrgico.

413. Alergia (reaccin de hipersensibilidad).


R. Un hapteno se une a una protena para producir un complejo Ag Ab, sensibiliza
a la clula y se produce una
reaccin por la histamina, serotonina, bradicinina.

414. Morbilidad.
R. ndice de casos de una enfermedad.

415. Mortalidad.
R. ndice de defuncin por ao.

416. Enfermedad epidemiolgica.


R. Enfermedad en un mismo punto a varias personas.

417. Depresores del SNC.


R. Alcohol, barbitricos, psicofrmacos.

418. Elementos en una herida.


R. Polimorfonucleares, neutrfilos, basfilos, eosinfilos, monocitos plaquetas.

419. En referencia a la tetraciclina.


R. La tetraciclina tiene afinidad por el Mg. Fe y Ca.

420. Cmo acta el odontoblasto en el conducto dentario?


R. Formando dentina.
421. Barniz cavitario.
R: Se coloca encima del Ionmero y del policarboxilato por debajo de la amalgama.

422. Tipos de Clamps.


R. Anteriores (210-212); Premolares (206 y 208); Molares (200 y 205).

423. Rnula.
R. Es un quiste de consistencia blanda bajo la lengua, por obstruccin de la
glndula sublingual se realiza marsupializacin.

424. Mucocele.
R. Quiste de retencin de glndulas mucosas en la zona interna del labio.

425. Formacin aproximada del callo seo.


R. El callo seo se forma de 1 a 1 meses.
Nota: Revisar otros autores.

426. En referencia al liquen plano y leucoplasia


R. El liquen plano es autoinmune tanto en hombres como en mujeres y la
leucoplasia es una neoplasia = en
lengua (mancha blanca)

427. Apexificacin.
R. Cierre del pice en la etapa de post erupcin.

428. Apexognesis.
R. Formacin de neocemento.

429. Penicilinas resistentes a las betalactamasas.


R. Meticilina y Metampicilina.
Nota: Revisar autores modernos.

430. Tipos de defensa del organismo.


R. Humoral mediada por linfocitos T y celular mediada por linfocitos B.

431. Biosntesis.
R. Formacin de sustancias orgnicas en otros seres vivos.

432. Desventajas del sinergismo.


R. Sobreinfecciones o resistencia bacteriana.

433. Ecuador prottico.


R. Delimita la zona expulsiva de la no expulsiva.
434. Medicamentos frecuentes que pueden causar sobreinfeccin.
R. Tetraciclina y cloranfenicol.

435. Que otorga el apoyo oclusal a la prtesis.


R. Soporte.

436. Endemia.
R. Enfermedad persistente en una poblacin.

437. Causa frecuente de trauma oclusal.


R. Restauraciones y coronas altas.
438. Placebo.
R. Es una sustancia inerte que da una respuesta al organismo.

439. Vasoconstrictores.
R. Epinefrina y adrenalina.

440. Tratamiento de trismus.


R. Relajantes musculares, aplicacin de calor (paos), anestesia y otros.

441. Nombres comerciales de relajantes musculares.


R. Flexen, norflex, tilcotil, parafon forte.
Nota: Buscar nombres de acuerdo a su pas.

442. Parte del tbulo dentinario.


R: Dentina peritubular e intertubular.

443. Conformacin del trgono retromolar.


R. Est formado por la lnea oblicua externa, lnea oblicua interna, la cara (parte) de
la ltima pieza. Es importante en la aplicacin de anestesia troncular. Tambin para
el pasaje de una sonda en casos de cirugas que requieren
inmovilizacin dentaria.

444. Establecen la gua incisal:


R. El over jet y over bite.

445. Antimicticos ms usados:


R. Nistatina, anfotericina B, griceofulvina.

446. Lesiones de la cavidad oral.


R. Cndida albicans, leucoplasia, mucocele, mugget, aftas, liquen plano.
447. Penicilina ms usada:
R. Amoxicilina (amoxil, velamox, etc.)

448. Contenido de bolsa periodontal.


R. Exudado, tejido de granulacin (tejido fibrosado).

449. En referencia a radiologa.


R. Para la toma de rayos x en el maxilar inferior se tiene de referencia el tragus a la
comisura externa del labio.

450. En referencia a inflamacin y dolor.


R. La inflamacin y dolor son mediados por los fosfolpidos que por accin de la
enzima fosfolipasa, forma el cido araquidnico, el cual se divide en ciclooxigenasa
(prostaglandinas y tromboxanos) y lipooxigenasa (leucotrienos).

451. Craneosquisis.
R. Falta de osificacin.

452. Craneosinostosis.
R. Malformacin de la osificacin.

453. Oclusin cntrica.


R. Mxima intercuspidacin de los maxilares con relacin a las piezas dentarias.

454. En referencia a incrustaciones.


R. Una incrustacin onlay se realiza cuando estn comprometidas ms de dos caras
incluyendo a la oclusal, y una inlay cuando estn comprometidas hasta dos caras.

455. En referencia a la coloracin rojiza de los labios.


R. Se debe a la traslucidez del epitelio.

456. En referencia al flor.


R. Sal fluorada contiene 900ppm/Kg, agua 1ppm de por vida.
Nota: La proporcin del flor en Per en el agua es de 0.3 ppm, por favor averiguar
los valores aplicables a su pas. Ver proporciones en cremas dentales para adultos y
nios.

457. Anacoresis.
R. Acumulacin o depsito de partculas como bacterias o metales en reas de
inflamacin, acumuladas lejos del torrente sanguneo.

458. Fagocitosis.
R. Funcin fisiolgica de los fagocitos, descubiertos por Metchimkov.
459. En referencia a pulpitis crnica.
R. La hiperplasia pulpar o plipo pulpar es caracterstica de la pulpitis crnica.

460. En referencia a diabetes.


R. Dficit de factor hipoglicemiante y dficit de glucosa a nivel heptico y muscular.
Tenemos de tipo I generalmente en la juventud, se puede observar polidipsia,
poliuria, y polifagia. El tipo II o insulinodependiente en general se presenta e
mayormente en pacientes adultos.
Nota: Por favor revisar sntomas especficamente y aplicacin en la atencin
odontolgica.

461. En referencia a diapdesis y quimiotaxis.


R. La diapdesis es la salida fuera de los vasos sanguneos de los glbulos blancos
de la sangre; la quimiotaxis es la migracin de las clulas de defensa hacia el lugar
de la inflamacin.

462. En referencia a clorhexidina.


R: El gluconato de clorhexidina al 0.12 es bacteriosttico y al 0.2 es bactericida.
Nota: Revisar su aplicacin en tratamientos periodontales.

463. Caractersticas de la agnatia.


R. Ausencia parcial de la mandbula y cndilo y rama en su totalidad.

464. Se presenta en hipertrofia hemifacial.


R. Hipertricosis
Nota: Revisar otras caractersticas.

465. La neuralgia del trigmino se presenta mayormente:


R. En atrofia hemifacial.

466. Causa diastemas entre los dientes de la arcada.


R: Microdoncia generalizada relativa.

467. Qu es un dens in dent?


R. Diente invaginado.

468. Fusin dentaria que une dientes por el cemento:


R. Concrescencia.

469. Cul es el tipo de grabado de esmalte patrn 1?


R. 15 a 20 segundos.
470. El smear layer profundo se elimina con:
R. cido fosfrico al 37%.

471. Para ejercer la profesin odontolgica en Per se necesita:


R. Ttulo profesional, numero de colegiatura y habilitacin profesional.
Nota: Revisar informacin actualizada en su pas.

472. Responsabilidad por culpa?


R. Lesin que un profesional realiza sin intencin.

473. Responsabilidad por dolo?


R. Lesin que un profesional realiza con intencin.

474. Es una responsabilidad por dolo:


R. Expedir un certificado de salud fraudulento.

475. Cunto tiempo debemos conservar una historia clnica?


R. 20 aos (15 aos archivados 5 aos activa).

476. Si cometemos un error en el diagnstico estamos cometiendo un acto de:


R. Impericia.

477. Se le considera un descuido durante el acto odontolgico. Por ejemplo no aislar


en una endodoncia:
R. Negligencia.

478. Qu es la imprudencia?
R. Realizar un acto o procedimiento con ligereza, sin precaucin.

479. Qu tipo de odontograma se utiliza en la actualidad?


R. El universal. Puede haber adaptaciones de acuerdo a las normas tcnicas de
cada pas. Por ejemplo en Per rige la norma tcnica del uso del odontograma
creada por el MINSA.
Nota: Revisar en su pas respectivo.

480. En la historia clnica, la relacin del estomatlogo con el paciente se denomina:


R. Relacin contractual de medios.

481. Cules son los tres tipos de intercambio gentico?


R. Conjugacin, transduccin, transformacin.

482. Cules son los tres dominios o reinos primarios?


R. Eubacteria, arqueobacteria y eucariota.
483. Principal caracterstica de un microorganismo gram (-)
R. Complejo LPS y espacio periplsmico.
Nota: Ampliar.

484. Caracterstica principal de un microorganismo gram (+)


R. Mayor peptidoglican y cido lipoteicoicos.

485. Molcula del peptidoglican que le da rigidez a la pared celular.


R. cido n acetil muranico.

486. El mecanismo de transporte glucosa permeasa se activa cuando:


R. Cuando hay aumento en el consumo de carbohidratos y forma glucogeno.

487. A que se denomina triada de Keyes:


R. Husped, agente etiolgico, ambiente.

488. Neoplasia ms frecuente en cavidad oral.


R. Carcinoma epidermoide o escamoso.

489. El papiloma, leucoplasia, plipos son lesiones de tipo:


R. Benigna o precancerosas.

490. Directivas generales del sistema inmunolgico:


R. Reconoce, elimina o tolera.

491. A que PH se produce la caries:


R. 5.5

492. Qu porciones forman el conducto anatmico?


R. Coronal, media y apical.

493. Forman el conducto biolgico:


R. Conducto dentinario y cementario.

494. El dolor a la percusin generalmente nos refiere un problema de tipo:


R. Periodontal.

495. El dolor durante esta prueba determina el peor diagnstico:


R. Dolor al calor.

496. Cul es el diagnstico en endodoncia de peor pronstico (desfavorable)?


R. Pulpitis irreversible abscedosa.
497. NO es una lesin periapical patolgica:
R. Cementoma
Nota: Ampliar clasificaciones.

498. El test de sensibilidad determina:


R. La vitalidad pulpar.

499. Movimiento del Azadn:


R. Traccin.

500. Cuntas radiografas periapicales se necesitan para una toma seriada?


R. 14

501. Los betalactmicos actan a nivel de:


R. Inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana.

502. Cefalosporinas que tiene es espectro antibacteriano similar a las penicilinas:


R. Cefalosporinas de primera generacin.

503. En el sistema cerec 3d cuanto debe medir el mun:


R. 10.5 mm.
Nota: Revisar sistemas modernos.

504. Penicilina que se encuentra hasta 4 semanas en sangre?


R: Penicilina Benzatnica.

505. Inhiben sntesis de DNA:


R. Quinolonas.

506. Inhibidores de las betalactamasas:


R. cido clavulnico y sulbactam.

507. Se les considera penicilinas cido resistente:


R. Amoxicilina y ampicilina.

508. Inhiben sntesis protica:


R. Macrlidos, clindamicina, tetraciclinas.
Nota: Revisar clasificaciones.

509. Antibitico ms usado en periodoncia:


R. Tetraciclinas.
510. Antibitico recomendado en bacterias gram (-)
R. Clindamicina.

511. En pacientes alrgicos a las penicilinas se les puede medicar:


R. Eritromicina, vancomicina, clindamicina.

512. Penicilinas resistentes a las betalactamasas.


R. Oxacilina, cloxacilina y dicloxacilina.

513. Es necesario el empleo de profilcticos antes de la intervencin en pacientes


con:
R. Endocarditis bacteriana e inmunosuprimidos.
Nota: Revisar otras enfermedades.

514. Bacteria presente en la osteomielitis e infecciones supurativas odontolgicas:


R. Estafilococo dorado.

515. La porphyromona gingivalis es un:


R. Coco bacilo gram (-), anaerobio estricto.

516. El clotrimazol o trimetropin, a qu tipo de antibacterianos pertenecen?


R. Quimioterpicos.

517. Su nombre comercial es megacilina oral:


R. Fenoximetilpenicilina (Penicilina V)

518. Qu tipo de mucina es relacionada con hipersensibilidad de la caries?


R. Tipo 1.

519. Glndula salival que tiene mayor predominio en reposo.


R. Glndula Submaxilar.

520. Enzima que se encarga de retener Sodio (Na) y eliminar Potasio (K).
R. Aldosterona.

521. Inmunoglobulina encargada de activar el complemento.


R. Ig G y Ig M.

522. Volumen de la saliva:


R. 1 a 2 litros al da.

523. Funcin de la urea:


R. Regular el PH de la placa.
524. La histatina se encuentra disminuida en la enfermedad:
R. Candidiasis.

525. Msculo encargado de retruir la mandbula:


R. Fibras horizontales y longitudinales del M. temporal.

526. Msculo que produce la contralateralidad de la mandbula:


R. Pterigoideo externo del lado contrario al que se realiza.

527. Msculo que produce la apertura bucal?


R. Msculo Pterigoideo interno.

528. Quines forma la vaina carotidea?


R. Convergencia de las 3 aponeurosis del cuello.

529. Contenido del espacio visceral de Styles:


R. Esfago, trquea, glndula tiroides.

530. Porque agujero sale el V2?


R. Agujero redondo mayor.

531. Inervacin simptica de la partida?


R. Plexo carotideo.

532. Contenido del paquete vasculonervioso del cuello.


R: Cartida externa, vena yugular, neumogstrico.

533. Porque agujero del crneo sale el nervio facial?


R: Estilomastoideo

534. Forma el lmite inferior de la partida.


R: Cintilla maxilar.

535. Inervacin parasimptica de la partida.


R: Glosofarngeo a travs del aurculo temporal.

536. Inervacin sensitiva 2/3 ant de la lengua.


R: 7 bis o cuerda del tmpano a travs del N lingual.

537. Perforan el musculo buccinador.


R: Conducto de Stenon y nervio bucal.
538. Inervacin de la gingiva vestibular postero inferior.
R: N bucal.

539. Rama terminal de la A maxilar interna.


R: Esfenopalatina.

540. Forman el ramillete de riholano.


R: Msculos: estilofarngeo, estilohioideo y estilogloso.

541. Inervacin motora de los msculos de la cara.


R: N. facial

542. Inervacin somtica de la cara.


R: Nervio trigmino.

543. Inervacin motora de la lengua.


R: Hipogloso.

544. Inervacin sensitiva 1/3 posterior de la lengua.


R: Glosofarngeo.

545. La profilaxis antibitica se debe administrar.


R: 1 hora antes de la intervencin.

546. La funcin propioceptiva del periodonto consiste en:


R: Percepcin sensorial de la posicin mandibular a travs del contacto dentario.

547. Triada en prtesis completa.


R: Retencin soporte y estabilidad.

548. Glndula con mayor secrecin durante el estmulo.


R: Partida.

549. Para considerar a un paciente con hipofuncin salival debe tener fluido de:
R: En reposo menos de 1cc/min
En estmulo menos de 2cc/min

550. El flujo salival estimulado es de:


R: 7ml/min

551. La inmunoglobulina A dela saliva.


R: Se une a las bacterias y a los virus.
552. La lactoferrina salival protege de la caries por:
R: Fija el hierro e inhibe el metabolismo bacteriano.

553. Sobre la Estaterina:


R: Es una protena que favorece la remineralizacin dental.

554. Funcin del retenedor indirecto de la PPR.


R: Dar estabilidad entre el fulcrum y la palanca de potencia bloquear las fuerzas
horizontales.

555. Las fuerzas compresivas son absorbidas y bloqueadas por:


R: Conector mayor, conector menor y apoyo.

556. Para prevenir la rotacin de la base fuera del rea de soporte se debe hacer:
R: Colocar retenedores indirectos.

557. Tcnica de manejo de conducta que consiste en explicar el procedimiento al


nio:
R: Decir - mostrar hacer.

558. En la anestesia troncular inferior se toma en cuenta que ligamento:


R: Pterigomaxilar.

559. Tumor ms agresivo y maligno de la mucosa oral:


R: Melanoma maligno (ms en paladar).

560. Es la resistencia de la prtesis total a ser desalojada en direccin opuesta a la


de su insercin:
R: Retencin.

561. Factor fsico que contribuye a la retencin de la completa es:


R: Saliva en cantidad moderada y de tipo mucosa.

562. Al tomar la impresin definitiva en prtesis completa estabilizamos la cubeta


aliviada:
R: Con los dedos en el rafe medio palatino.

563. Es una consecuencia de invadir el espacio libre en completa:


R: Alteracin habla.

564. Diferencia entre dientes monoplanos y poliplanos:


R: Monoplanos no tienen overbite
Poliplanos, tiene overbite y overjet.
565. Factor fsico que interviene en la retencin de la prtesis completa relacionado
con el s.periferico:
R: Presin atmosfrica.

566. Se considera un inhibidor selectivo del COX 1:


R: cido acetilsaliclico.

567. El efecto antiagregante plaquetario de los aines se debe por inhibicin de:
R: Tromboxano A2.

568. Acta principalmente en dolor neuroptico:


R: Carbamazepina 400mg o gabapentina.

569. Aine recomendado administrar una vez al da:


R: Piroxicam

570. Los aines disminuyen el efecto de:


R: Inhibidores ECA (captopril, enalapril).

571. La transmisin rpida del dolor ocurre a travs de:


R: Fibras a delta.

572. Materiales de impresin que poseen mayor estabilidad dimensional:


R: Siliconas de adhesin y politeres.

573. Definicin de estabilidad:


R: Resistencia a movimientos horizontales o laterales.

574. Caracterstica principal del conector mayor:


R: Ser rgido.

575. Clase 1 de kennedy inf conector mayor indicado (7mm enca libre a frenillo).
R: Placa lingual (si fuera 8m seria barra lingual).

576. Funcin de la placa proximal.


R: Guiar el eje de insercin de la ppr.

577. La impresin funcional se realiza mediante:


R: Presin selectiva.

578. Se define como el proceso de eliminacin de microorganismos virus bacterias


esporas:
R: Esterilizacin.
579. Concentracin adecuada para el uso de glutaraldehido:
R: Glutaraldehido al 2%

580. Criterio de universalidad de bioseguridad:


R: Asumir que todas las personas estn infectadas.

581. Para establecer un plan de tratamiento rehabilitador la informacin ms


importante la obtendremos:
R: Del anlisis funcional de la oclusin.

582. Con respecto a la abfracciones cervicales se producen por:


R: Consecuencia de un trauma oclusal.

583. Tcnica en completa que conserva la cera al hacer el sellado perifrico.


R: Tcnica de Bouchet (tcnica de Halperin retira la cera antes del sellado).

584. Zona retentiva en maxilar inferior para completa:


R: Zona retromilohiodea o disto lingual.

585. Zona de soporte principal para completa en mandbula:


R: Anaquel bucal.

586. Controles para completa:


R: A las 24 horas, semana y 2 semanas.

587. Autoclave elimina microorganismos por:


R: Desnaturalizacin de protenas.

588. Calor seco elimina microorganismos por:


R: Coagulacin de las protenas.

589. Corroe los instrumentales durante la esterilizacin:


R: Autoclave (por la humedad)

590. Desgasta el filo de los instrumentos durante la esterilizacin:


R: Calor seco.

591. Se consideran materiales crticos a:


R: Instrumentos que estn en contacto con reas estriles del organismo.

592. Enfermedad que presenta mal aliento, papilas necrticas y socavadas:


R: GUN (gingivitis ulcero necrotizante)
593. Importancia del sellado perifrico:
R: Nos da retencin.

594. Funcin del bisel en prtesis fija:


R: Brindar resistencia a la restauracin.

595. Radiografa ideal para observar clculos en conducto salival:


R: Oclusal.

596. Fraccin del complemento que intervienen en la quimiotaxis:


R: C3a, c5a.

597. Fraccin del complemento que produce opsonizacin:


R: C3b.

598. Fraccin del complemento que vuelve a la bacteria sabrosa:


R: C3.

599. La va alterna con qu tipo de inmunidad se relaciona:


R: Innata.

600. Aines que se puede dar 2 veces al da:


R: Naproxeno, diclofenaco

601. Enfermedad periodontal que aparece mayormente en jvenes y afecta a las


molares e incisivos:
R: Periodontitis agresiva localizada.

602. A que dientes afecta la periodontitis agresiva principalmente:


R: Molares e incisivos perdida de insercin interproximal.

603. Lo primero que debemos hacer ante un fracaso en endodoncia:


R: Radiografa.

604. Qu tipo de dolor es el dolor dentinal:


R: Neuropatico.

605. Caractersticas de la neuralgia del trigmino.


R: Ms en mujeres, afecta lado derecho, no pasa lnea media, afecta ramas del
trigmino.
606. Porcentaje adecuado en ndice de higiene oral para realizar tratamiento
protsico:
R: 25%

607. El periodo prepatognico en que nivel de prevencin se encuentra:


R: Primario.

608. En qu etapa de la historia natural de la enfermedad no hay presencia de


sistemas:
R: Etapa sub clnica

609. En una avulsin cuanto tiempo fijamos el diente:


R: 4 semanas con resina y alambre.

610. En fractura que compromete proceso alveolar cuanto tiempo se debe fijar:
R: 3 meses

611. Si hay resistencia al reposicionar la fractura cual es el material ideal para fijar:
R: Arco de Erick o alambre en escalera por 30 das.

612. Lo primero que se debe hacer en un paciente traumatizado:


R: El ABC.

613. Que es cavitacin:


R: Lecho carioso

614. Cuando hacemos escaln en una clase 2 de Black:


R: Cuando lesin afecta punto de contacto.

615. Con la hachuela que tipo de movimiento usamos:


R: Impulsin.

616. Tipos de ionmeros:


R: Tipo 1: cementacin
Tipo 2: reconstruccin
Tipo 3: base

617. Qu tipo de bacteria es la vellonella:


R: Coco gram (-) anaerobio estricto.

618. El taurodontismo se encuentra ms en:


R: Sndrome de Down
619. El diente invaginado aparece ms en:
R: Incisivo lateral superior.

620. El diente evaginado aparece ms en:


R: Premolares superiores.

621. Cspide en garra se observa ms en:


R: Cara lingual incisivo central superior.

622. Diferencia entre geminacin y fusin:


R: Geminacin dos coronas a partir de un germen dentario
Fusin unin de dos grmenes dentario.

623. Fusin de dos dientes a partir del cemento:


R: Concrescencia

624. Patologa frecuente en dientes sometidos a fuerzas de oclusin:


R: Hipercementosis.

625. Alteraciones del esmalte del tipo ambiental:


R: Hipoplasia focal del esmalte (dientes de Turner)
Hipoplasia generalizada del esmalte.

626. En que enfermedad se encuentra los dientes de Hutchinson y molares en


mora:
R: Sfilis (hipoplasia generalizada del esmalte)

627. Radiogrficamente races cortas, se les conoce como dientes sin races:
R: Displasia de dentina (tipo l)

628. Esmalte y dentina irregular se les conoce como dientes fantasma:


R: Odontodisplasia regional

629. Demora el efecto analgsico del aine:


R: Ranitidina o cualquier anticido.

630. Aine que produce anemia aplsica:


R: Metamizol

631. Analgsico antipirtico y bajo antiinflamatorio no se recomienda uso por ms


de 3 das:
R: Ketorolaco.
632. Porque debemos tener cuidado en diabticos que toman inflamida al recetar
aines:
R: Podemos aumentar efecto antiglucimiante.

633. Aines ms corticoides pueden producir:


R: Aumento de sangrado.

634. Anticoagulantes ms aines pueden producir:


R: Mayor sangrado digestivo.

635. Dosificacin del paracetamol:


R: 500 a 1000 mg no ms de 4 gr. al da.

636. Aines ms metrotexate produce:


R: Efecto negativo, disminuye neutrfilos.

637. Aines disminuye el efecto de:


R: Diurticos, inhibidores de la eca y betabloqueadores.

638. En caso de alergia a aines, que se puede medicar:


R: Paracetamol, opioides.

639. Indicado en dolor leve ha moderado:


R: Paracetamol.

640. No funcionan en dolor agudo tambin como los aines:


R: Opioides.

641. Mejor frmaco para dolores nociceptivos:


R: Aines.

642. Patologa que presenta un surco en la cara dorsal de la lengua:


R: Lengua hendida.

643. La disfuncin temporo mandibular con qu tipo de dolor se relaciona segn su


duracin:
R: Dolor crnico.

644. El dolor inflamatorio que tipo de dolor es:


R: Somtico y neuroptico.

645. Dolor que demanda tratamiento inmediato, puede interferir con las actividades:
R: Dolor de intensidad moderada.
646. Dolor que interfiere con las actividades diarias necesita tratamiento urgente:
R: Dolor severo.

647. Presenta episodios somticos, neurofisiolgicos e interacciones bioqumicas:


R: Afectivo motivacional.

648. En el tratamiento con carbamazepina para la neuralgia, el efecto aparece a las:


R: 2 a 3 semanas.

649. Tipo de dolores de mayor frecuencia en odontologa:


R: Somtico y neuroptico.

650. Cuando menos neuronas participan en la transduccin y transmisin del dolor:


R: La respuesta es ms inmediata.

651. Cuando ms neuronas participan la respuesta es:


R: Ms tarda y ms dolorosa.

652. Tipo de dolor que est relacionado con la homeostasis:


R: Dolor crnico.

653. En qu zona del maxilar hay mayor sensibilidad al dolor:


R: Zona anterior del maxilar (zona incisiva y paladar).

654. Presenta mayor sensibilidad tctil que en todo el cuerpo:


R: Punta de lengua y labio.

655. Tipo de dolor provocado por dao tisular:


R: Dolor nociceptivo.

656. Cuando daamos tejidos que tipo de dolor es:


R: Dolor somtico (generalmente bien localizado)

657. Dolor de tipo paroxstico, quemante:


R: Neuropata diabtica y esclerosis mltiple.

658. Dolor provocado por lesin o disfuncin del SNC o perifrico:


R: Dolor neuroptico.

659. Dolor provocado por rganos internos:


R: Dolor visceral.
660. Es considerado el quinto signo vital:
R: Dolor.

661. Th1 y Th2 con qu tipo de inmunidad se relaciona:


R: Inmunidad humoral.
Nota: Revisar Interleuquinas.

662. Se dice que la inmunidad es pasiva y activa cuando:


R: Activa - Produce ac.
Pasiva - se le da ac.

663. Signos de la inflamacin:


R: Dolor, rubor, calor, edema e impotencia funcional.

664. Activan el factor de estimulacin de colonias:


R: IL 6 (Interleuquinas)

665. Factor de la coagulacin que se activa en la inflamacin:


R: Factor haggeman XII.

666. Se le conoce como infraccin del esmalte a:


R: Fractura incompleta del esmalte sin defecto de este.

667. Peor pronstico de una fractura dental:


R: Fractura corono apical (exodoncia).

668. Mayor porcentaje de traumatismos:


R: Cara y crneo.

669. Qu tipo de accidente trae mayor incidencia en traumatismos?


R: Accidentes de trnsito.

670. Cuntas preparaciones podemos tallar con una fresa diamantada?


R: No ms de 3 preparaciones.

671. Se puede modificar la DVO con fines estticos:


R: Oclusin fisiolgica normofuncional.

672. Existe dolor, hay disfuncin y siempre se modifica la DVO:


R: Oclusin no fisiolgica y oclusin traumtica

673. Fase en el cual el nio prefiere ser atendido por odontlogo de su mismo sexo:
R: Fase flica.
674. En Odontopediatra que hacer en la primera cita:
R: Primera cita con los padres
Consentimiento informado
Historia clnica (hbitos, hobbies, personaje favorito), hbitos del nio.

675. Qu frmaco usamos en una sedacin consiente?


R: Midazolan (puede ser usado con jugo)

676. Qu tcnicas necesita consentimiento informado?


R: Mano sobre boca, restriccin fsica activa y pasiva.

677. Tcnicas no restrictivas no necesitan consentimiento informado:


R: Decir mostrar hacer, comunicacin no verbal, modelamiento, refuerzo positivo,
desensibilizacin, control de voz.

678. Se encarga de enrollar el ADN:


R: ADN girasa.

679. Desenrollar el ADN:


R: Hisotopomerasa.

680. Pili sexual interviene en:


R: La conjugacin.

681. Funcin de la gingipaina k y r de la porfiromona gingivalis:


R: Adhesin.

682. Penicilina que causa mayor reaccin alrgica:


R: Penicilina procanica.

683. Una de las inserciones del musculo temporal:


R: Apfisis coronoides.

684. Lo ms difcil de buscar en una prtesis completa:


R: Retencin.

685. El Ionmero para ser usado debe ser:


R: Brillante y viscoso.

686. La adhesin inicial y final del Ionmero se produce a la:


R: Inicial 5 min final 24 horas.
687. Funcin del silano:
R: Unir lo orgnico con lo inorgnico.

688. pH de la bolsa periodontal:


R: Alcalino 7.4 a 7.8.

689. El corum sensi se activa cuando:


R: Aumenta la poblacin bacteriana.

690. Profilctico en endocarditis bacteriana:


R: Amoxicilina 3 gr 1 hora antes y 1.5 gr 1 hora despus.

691. Angulacin del bisel en prtesis fija:


R: 30 a 45 grados.

692. Cuando hablamos de preparacin cavitaria?


R: Cavidad con morfologa para restauracin (amalgama).

693. La histatina favorece en la:


R: Remineralizacin

694. Caracterstica del sndrome de Pierre Robn:


R: Micrognatia, glosoptosis, paladar blando fisurado, dientes natales.

695. Sntoma respiratorio para sospechar TBC:


R: Tos y expectoracin por ms de 14 das.

696. Encargado de ampliar el tiempo de trabajo del Ionmero:


R: Acido tartrico.

697. Cuando hablamos de microdoncia relativa:


R: Hereda tamao de arcada de un padre y los dientes del otro padre.

698. Cuando hablamos de dientes natales:


R: Dientes que presenta al nacer.

699. Cuando hablamos de dientes neonatales:


R: Cuando erupcionan en los 30 das de nacido.

700. Est relacionado con la erupcin retrasada:


R: Fibromatosis gingival
701. Sndrome donde hay crecimiento anormal de huesos de la cara crneo y
clavcula:
R: Displasia cleidocraneana.

702. A quien le pertenece la propiedad de la H. clnica:


R: Establecimiento de salud.
Nota: Revisar legislacin aplicable a su pas.

703. Es dueo de la informacin de la H. clnica:


R: Paciente.
Nota: Revisar legislacin aplicable a su pas.

704. Propietario intelectual de la historia clnica:


R: Odontlogo.
Nota: Revisar legislacin aplicable a su pas.

705. Considerada una responsabilidad de tipo civil:


R: Mala praxis.

706. Frmacos de primera lnea en exodoncias:


R: Aines (dorixina, aas, paracetamol, ketorolaco).

707. Considerados frmacos de segunda lnea:


R: Opioides leves (tramal).

708. Consideradas frmacos de tercera lnea:


R: Opioides fuertes (morfina).

709. A qu consideramos secuela?


R: Una manifestacin patolgica por mal procedimiento.

710. No es recomendable hacer exodoncia:


R: Primes trimestre del embarazo.

711. Maniobra utilizada en luxacin unilateral:


R: Maniobra de Dupuis (realizada detrs del paciente).

712. Maniobra utilizada en luxacin bilateral:


R: Maniobra de Nelaton (por adelante del paciente).

713. La parlisis de bell sucede cuando:


R: Anestsico llega a nivel del nervio facial.
714. Clases de pena que se pueden contemplar a un estomatlogo por iatrogenias u
otras faltas:
R: Privativa, restrictiva de la libertad, limitante de derechos profesionales.
Nota: Revisar legislacin aplicable a su pas.

715. Impericia es por:


R: Falta de conocimientos tcnicos mnimos o bsicos.

716. Considerada una falta grave voluntaria, ejemplo:


R: Negligencia (deglute lima por falta de aislamiento).

717. Considerada una falta involuntaria, ejemplo:


R: Imprudencia (intervencin que no sea necesaria realizar).

718. Estructura bsica de una historia clnica:


R: Anamnesis, registro atencin de salud, informacin complementaria.

719. Acto culposo de no seguir las reglas profesionales:


R: Menor de 4 aos, (ausentes de bioseguridad, instrumento no estril).
Nota: Revisar la legislacin actual de su pas.

720. Anamnesis comprende:


R: Interrogatorio.

721. Registro de atencin de salud comprende:


R: Exploracin fsica, diagnostico, plan de tratamiento, evolucin clnica.

722. Informacin complementaria comprende:


R: Exmenes auxiliares y resultados radiografas, anlisis clnicos, consentimiento
informado.

723. Qu nos provee un antecedente familiar?


R: Estado de salud de la familia ms cercana y enfermedades ms importantes.

724. Los ionmeros de vidrio:


R: Forman enlaces inicos con los vidrios (compatibilidad).

725. Composicin de los ionmeros:


R: Unin de los polvos de cemento de silicato y lquido policarboxilato.

726. El primer producto ionmero comercial se llam:


R: ASPA.
727. Componentes del policido:
R: cido poliacrlico, maleico, itacnico.

728. Aumenta la reactividad del lquido del policido:


R: cido itacnico y tartrico.

729. Ampla el tiempo de trabajo y acelera el tiempo de fraguado del policido:


R: cido tartrico.

730. Componentes de policido que mejora la estabilidad al almacenamiento,


reduce viscosidad y tendencia a gelificar:
R: cido itacnico.

731. Ionmero inadecuado para su uso cuando est:


R: Opaco gelatinoso (adecuado sera brilloso y viscoso).

732. Estados de reaccin al fraguado del ionmero:


R: Gel de policarboxilato de calcio (5min)
Gel de policarboxilato de aluminio (8min)
Slice (adhesin final 24 horas)

733. Qu significa bisgma?


R: Bisfenol Glicil metacrilato

734. Agente de unin (enlace) de las partculas de las resinas:


R: Silano

735. Qu es la canforoquinona?
R: Es un iniciador, la activa luz a 470 a 500 Nm(color azul).

736. Inhibidor que estabiliza la resina durante el almacenamiento:


R: Hidroquinona

737. Quin invento la matriz de resina?


R: Owens en 1962.

738. Blanqueamiento se hace:


R: Mnimo cada 4 meses.
Nota: Revisar otros autores.

739. Contraindicaciones blanqueamiento:


R: Embarazadas, en periodo de lactancia, menores de 10 aos, fumadores crnicos,
higiene deficiente, gastritis.
740. Tratamiento para la sensibilidad:
R: Fluoruro de sodio, oxalato de potasio, nitrato de potasio al 5%,

741. Adhesivo ms usado en la actualidad:


R: 5ta generacin (frasco nico).
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.

742. Adhesivos convencionales:


R: cido (ortofosfrico), primer, adhesivo (3 pasos).
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.

743. Adhesivo de dos pasos:


R: cido y primer - adhesivo en una sola botella.
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.

744. Adhesivos de un solo paso:


R: Primer acido adhesivo todo en un frasco.
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.

745. Tiempo de fotocurado para adhesivos.


R: 15 a 20 segundos.

746. Adhesivos de 6ta generacin:


R: Adhesivos de dos pasos (autocondicionantes).
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.

747. Adhesivos de quinta generacin:


R: cido y adhesivo.
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.

748. Adhesivos de 7ma generacin:


R: Un solo frasco (1 solo paso).
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.

749. Adhesivo de 4ta generacin:


R: Separados, cido, primer y bond adhesivo.

750. Cules son los 3 tipos de solventes que tiene el adhesivo?


R: Agua (30 segn antes de polimerizar, mejor en dentina seca, buena
compatibilidad).
Alcohol (ms usado, uso en dentina hmeda, mejor compatibilidad).
Acetona (no dejar abierto se evapora, se usa en dentina hmeda, baja
compatibilidad).
751. Cul es el fundamento de realizarles bisel a las preparaciones dentarias
talladas en el sector anterior para ser restauradas con composite?
R: Aumentar el rea a grabar.

752. Qu forma debe tener una cavidad clase 1 mediana para amalgama en un
molar sup?
R: Las paredes deben ser: Paralelas las vestibulares y palatinas y divergentes la
mesial y distal.

753. Forma clnica ms frecuente de presentacin en la cavidad bucal del carcinoma


espinocelular:
R: Lesin ulcero-vegetante.

754. Corresponde a una lesin cancerizable:


R: Ulceracin traumtica queilitis crnica.

755. Cmo se llama la unin entre un diente normal y otro diente supernumerario
sin que exista reduccin en el nmero de piezas en la arcada dental?
R: Germinacin dentaria.
756. Cmo se denomina el transtorno del diente que produce un defecto
macroscpico en la superficie del esmalte?
R: Hipoplasia del esmalte.

757. Qu es trismus?
R: Contraccin hipertnica de los msculos masticadores.

758. Cul es la prioridad teraputica en un traumatizado maxilofacial?


R: Permeabilidad de la va area.

759. Dnde se ubica el lmite gingival de las restauraciones cuando la esttica es


un factor primordial?
R: 1mm por debajo de la enca.

760. Cul es la primera lnea de defensa del husped ante una inflamacin
gingival?
R: Polimorfonucleares.

761. En intrusiones de ms de 5mm sin fractura sea, cmo debe ser el tipo de
frula y tiempo de permanencia de la misma?
R: Semirrgida permanencia 2 a 3 semanas.
762. Qu conducta debe adaptarse para la reubicacin de la pieza dentaria en
intrusiones de ms de 5mm con o sin fractura?
R: Con ciruga.

763. Patologa ms frecuente que afecta a la glndula submaxilar:


R: Sialolitiasis

764. En qu sector se produce la mayor incidencia de fracturas mandibulares?


R: Angulo mandibular

765. Qu son los injertos seos autlogos?


R: Los que se obtienen del mismo individuo.

766. Espesor mnimo de una amalgama para resistir el desgaste:


R: 1.5mm

767. En qu cavidades estn indicadas las restauraciones con ionmero de vidrio?


R: Clase V

768. El periodo patognico En qu nivel de prevencin se encuentra?


R: Secundario.

769. En la teora de la historia natural de la enfermedad, En qu nivel de


prevencin se realiza la rehabilitacin?
R: Terciaria

770. En el riesgo relativo cuando hablamos de un valor mayor a 1 decimos que:


R: Que hay asociacin positiva y hay factor de riesgo.

771. Son estudios que calculan prevalencia de las enfermedades o eventos:


R: Estudio transversal.

772. No calculan prevalencia de la enfermedad o evento:


R: Estudio de casos y controles.

773. Calculan incidencia de la enfermedad o evento:


R: Estudios de cohorte (riesgo relativo odds ratio)

774. La profesin odontolgica se encuentra en un riesgo de tipo:


R: Alto riesgo.

775. Cul es el pH de la saliva?


R: 6 a 7
776. Ph de la saliva en un flujo alto:
R: 7.8

777. Ph de la saliva en un flujo bajo:


R: 5.3

778. Principal encargado de modular el Ph:


R: Bicarbonato.

779. En qu fase de la etapa clnica aparecen secuelas y es de pronstico


reservado?
R: Incapacidad del rgano

780. Dentro de la etapa clnica, En la fase de cronicidad que sucede?


R: Secuelas no se puede recuperar equilibrio, pronostico desfavorable.

781. En qu etapa de la historia de la enfermedad aparecen los signos y


sntomas?
R: Etapa clnica.

782. En endodoncias de peor pronsticos encontramos las siguientes


caractersticas:
R: Dolor severo, nocturno, espontaneo, persistente, difuso, larga duracin y no
calma con analgsicos.

783. Qu mtodo utilizamos para diagnosticar el sndrome de diente fisurado?


R: Transiluminacin, usamos la luz por las caras palatinas o lingual de la pieza.

784. Si observamos durante la palpacin tumefaccin con dolor podramos hablar


de:
R: Un absceso agudo.

785. Si observamos a la palpacin una tumefaccin sin dolor podramos decir que:
R: Es una periodontitis apical asintomtica.

786. Tipo de fibras que determinan la vitalidad de una pieza:


R: Fibras A delta.

787. Al aplicar las pruebas trmicas, el paciente manifiesta un dolor agudo que se
mantiene a pesar de ser retirado el estmulo estamos ante una:
R: Pulpitis irreversible.
788. Al terminar la prueba y el diente no responde podramos estar ante una:
R: Necrosis pulpar.

789. Cundo obtenemos el diagnstico definitivo en endodoncia?


R: Lo obtenemos en el momento del acto operatorio (durante la endondoncia).
Nota: Revisar otros autores.

790. Caractersticas de una pulpa vital:


R: Sangrado rojo brillante, pulpa completa, resistencia al corte.

791. Cules son los tres tipos de necrosis en endodoncia?


R: Coagulacin: vasos taponeados por cogulos
Licuefaccin: degeneracin de tejido orgnico por exudado, caseoso.
Gangrena: Hay presencia de bacterias.
Nota: Revisar tipos de necrosis pulpar.

792. La periodontitis apical aguda, puede ser de 3 tipos:


R: Traumtica, fsica, infecciosa.

793. Quiste periapical verdadero?


R: Lesin inflamatoria, crnica del peripice y contiene epitelio delineado
encerrando una cavidad patolgica (tratamiento Quirrgico)

794. Sobre quiste periapical en bolsa o de baha:


R: Hay comunicacin con el pice y se puede remitir con tratamiento endodontico.

795. Cul es la clave del manejo apropiado en una urgencia mdica?


R: Prevencin.

796. Valores considerados como una pre hipertensin arterial:


R: Sistlica: 120-139 diastlica: 80-89

797. Cmo evitamos la hipertensin ortosttica?


R: Paciente se levante de forma lenta del silln dental.

798. En paciente, despus de IMA (infarto miocardio agudo) no realizamos


tratamiento hasta:
R: 6 meses.

799. Antdoto para la warfarina?


R: Vitamina k endovenoso o plasma fresco congelado.
800. Antdoto para la heparina?
R: Protombina.

801. Qu nos indica la hemoglobina glicosilada?


R: Indica si el paciente est mal controlado, mayor 7% paciente descontrolado hasta
4 a 6 meses.
Nota: Revisar atencin del paciente diabtico.

802. Si el paciente nos refiere que ve nublado, notamos sudoracin, transtorno de


conciencia, HA, taquicardia decimos que:
R: El paciente est en un cuadro de hipoglucemia.

803. Si nuestro paciente presenta, conciencia alterada, convulsiones, dolor de


pecho, HA, ansiedad, lo relacionamos con:
R: Una reaccin por sobredosis de anestsicos.

804. Es considerado un tipo de shock distributivo:


R: Shock sptico

805. Paciente con prdida de conciencia por prdida de sangre en el cerebro


estamos halando de:
R: Sincope vasovagal.

806. Sobre RCP:


R: Cuando es una persona (30 compresiones por 2 ventilaciones).
Cuando son dos reanimadores (15 compresiones por 2 ventilaciones).

807. Enfermedades de mayor prevalencia den la cavidad oral:


R: 1) Caries 2) Enfermedad Periodontal 3) Maloclusiones.

808. Bacteria asociada a lesiones cariosas incipientes:


R: Streptococos mutans.

809. Bacteria asociada a lesiones con cavitacin:


R: Lactobacilus

810. Qu nos indica el test elctrico?


R: Indica que existen fibras sensoriales presentes en la pulpa.

811. El flujo sanguneo capilar en los dientes permanentes jvenes es mayor en:
R: Cmara pulpar.
812. Se observa radiogrficamente como raqueta de tenis:
R: Mixoma.

813. Se observa radiogrficamente como panal de abeja:


R: Ameloblastoma y mixoma.

814. Se observa radiogrficamente como pompas de jabn:


R: Ameloblastoma.

815. Conocido como crujido de cascara de huevo:


R: Ameloblastoma.

816. Conocido como explosin solar:


R: Sarcoma

817. Radiogrficamente se observa imagen radiolcida como forma de corazn:


R: Quiste nasopalatino o del conducto incisivo.

818. Tipo de paciente que es considerado ideal:


R: Filosfico.

819. Funcin del sistema estomatogntico:


R: Masticacin, respiracin, fonoarticulacin, deglucin.

820. El sistema fonoarticulacin est dada por:


R: Los dientes.

821. Sobre el metabolismo bacteriano:


R: Anabolismo: gasta energa
Catabolismo: gana energa

822. Sobre la transferencia gentica:


R: Conjugacin: Pili sexual.
Transduccin: bacterifagos.
Transformacin: toma ADN de bacterias muertas.
Mutacin: altera secuencia ADN.

823. Qu pasa cuando se le da paracetamol a un paciente alcohlico?


R: Aumenta el metabolismo toxico y produce coma heptico.

824. La sialolitiasis se presenta mayormente en:


R: Glndula sublingual en maxilar inferior.
825. Diferencia en prctica clnica entre leucoplasia y candidiasis:
R: Candidiasis se desprende cuando pasamos algodn, y leucoplasia no.

826. Una unidad internacional de penicilina es la actividad de:


R: 0.6 ug de penicilina G sdica cristalina.

827. La tetraciclina no est indicada en:


R: Nios menores de 8 aos.

828. En qu semana se fusionan los procesos palatinos?


R: 9 semana de VIU (vida intra uterina).

829. Direccin de los odontoblastos?


R: Centrpeta.

830. Unidad anatmica del sistema nervioso?


R: Neurona.

831. Origen aparente del V par:


R: Protuberancia.

832. Va motora voluntaria:


R: Piramidal.

833. Qu es la histona y donde esta?


R: ADN y protena en clula eucariota.

834. Protena principal de la saliva:


R: Albumina (tampn o amortiguador).

835. cido que predomina en la caries:


R: Lctico.

836. En pacientes con gastritis, que medicamento no se le debe dar:


R: Naproxeno, dar celecoxib (selectivo d cox2).

837. Tumor ms frecuente en glndula salival:


R: Tumor mixto de glndulas salivales adenoma pleomrfico.

838. Diagnstico diferencial de hipertrofia facial:


R: Displasia fibrosa y neurofibromatosis.
839. Accin general de los aines:
R: Analgsico, antinflamatorio, antipirtico, antiagregante plaquetario.

840. No se usa aines en pacientes con:


R: Compromiso renal.

841. Cantidad de glndulas salivales menores:


R: 400 a 500.

842. Hay glndulas salivales menores en toda la mucosa oral menos en:
R: Gingiva y 1/3 anterior del paladar.

843. La amilasa rompe los enlaces:


R: 1-4 glucosdicos.

844. Tumor odontognico ms frecuente:


R: Odontoma.

845. Los sarcomas se diseminan por va:


R: Sangunea.

846. Observamos en una radiografa panormica una lesin de densidad mixta de


bordes corticalizados y lmite bien definido podra tratarse de:
R: Un tumor.

847. Se produce por falta de vitamina A:


R: Hipoplasia del esmalte

848. Cmo se reabsorbe el hueso en maxilar superior e inferior?


R: Superior: por vestibular.
Inferior: por lingual.

849. Cmo se encuentra la cavidad glenoidea en ancianos?


R: Plana como un recin nacido.

850. Msculos inervados por el facial que no son de la expresin de la cara:


R: Vientre posterior del digstrico y estilohioideo.

851. Msculo impar de la lengua:


R: Lingual superior.

852. ltima estructura en formarse en la pulpa:


R: Los nervios.
853. Para qu sirve el encajonado en prtesis completa?
R: Para conservar la profundidad, el ancho y fondo de surco.

854. Tumor odontognico ms frecuente en el maxilar inferior:


R: Ameloblastoma.

855. El labio hendido ocurre:


R: Entre la sexta y sptima semana de vida intrauterina.

856. El melanoma maligno es un tumor de tipo:


R: Melanoctico.

857. Conocido como dientes fantasmas:


R: Odontodisplasia regional.

858. Se presentan races supernumerarias mayormente en:


R: Premolares y caninos.

859. Encontramos dientes pequeos azules o amarillos en:


R: Osteognesis imperfecta

860. En cavidad oral en donde se producen mayormente los carcinomas:


R: Labios y lengua.

861. El pulis se observa mayormente en:


R: Embarazadas.

862. Signos de la inflamacin:


R: Rubor, calor tumor dolor y perdida de funcin.

863. Por donde da metstasis el carcinoma epidermoide?


R: Por ganglios linfticos.

864. Cul es la forma de la partida?


R: Prisma triangular

865. Diferencia entre glndula de secrecin interna y externa:


R: Externa tiene conducto excretor.

866. Contenido de la cavidad parotdea:


R: Glndula partida, vena yugular externa, arteria cartida externa, nervio aurculo
temporal.
867. Caractersticas de los msculos faciales:
R: Inervados por el n. facial.
No tienen aponeurosis

868. Ramas terminales de la cartida externa:


R: Art. Temporal superficial y maxilar interna.

869. Bacterias asociadas a la caries dental y que son acidognicas:


R: Mutans, actynomicem, lactobacilus

870. Mediante qu mecanismos la bacteria tolera los medios cidos?


R: Va protn extrusin de membrana y la bomba Eflux.

871. Qu es un operon?
R: Conjunto de genes

872. Qu es un gen?
R: Es un fragmento del ADN.

873. Qu es un genoma?
R: Informacin completa de todo ser vivo.

874. El estreptococo alfa hemoltico produce:


R: Caries y endocarditis bacteriana.

875. El estreptococo beta hemoltico ABC produce:


R: Infecciones supurativas, infecciones musculares profundas, faringitis y
amigdalitis.

876. Penicilina de depsito de 24 horas?


R: Penicilina G clemizol.

877. Grados en una contusin:


R: 1- Equimosis- aplastamiento leve.
2- Hematoma aplastamiento severo.
3- Fractura aplastamiento llega a fracturar.
4- Tracciones aplastamiento que desorganiza partes blandas y produce mltiples
fracturas.

878. La actinomicosis es una enfermedad de origen:


R: Bacteriano.
879. Tratamiento del Ameloblastoma:
R: Reseccin en bloque.

880. Cmo disminuimos el espacio D en prtesis fija?


R: Cuando usamos metal por el bisel (reduce el espacio de discrepancia).

881. Cul es el mejor instrumento para hacer los biseles?


R: Los manuales (azadn, recortador de margen gingival).

882. Las fresas diamantadas de grano grueso producen:


R: Mayor tensin, mayor presin y generan calor.

883. Cul es la lnea de terminacin para un metal cermica?


R: Chanfer biselado (biselado 0.6mm).

884. Son recomendaciones que debemos tener en cuenta en el sistema CEREC 3D:
R: No hacer configuraciones triangulares, no hacer socavados, mun mide mximo
10.5mm.

885. Cunto es lo mnimo permito entre el piso de nuestra cavidad y el techo de la


cmara pulpar?
R: 0.5 mm.

886. Las neoplasias malignas afectan ms a:


R: El sexo masculino y mayores de 50 aos.

887. Factores predisponentes en las neoplasias malignas:


R: Tabaco, alcohol, trauma continuo o irritacin crnica, mala higiene oral.

888. Son lesiones ulceradas de crecimiento endoftico, desarrollo proliferativo


vegetante:
R: Neoplasia benigna (precancerosas).

889. Son lesiones de crecimiento exoftico de desarrollo no vegetante con o sin


ulceracin posterior:
R: Lesiones tumorales.

890. Cuadro clnico inicial de las neoplasias:


R: Persistente y localizado, puede haber dolor o no, tumoracin, sensacin cuerpo
extrao, ulceracin.
891. Cuadro clnico tardo de las neoplasias:
R: Mayor crecimiento (tumoracin), compromete estructuras vecinas, hay sangrado,
dolor irradiado, halitosis, tumoracin cervical (dan metstasis linftica cervical)

892. En tumoraciones grandes se realiza biopsias de tipo:


R: Incisional.

893. En caso de lesiones pequeas realizamos biopsias de tipo:


R: Excisional (retiramos toda la lesin).

894. Cules son los tipos de tratamientos de las neoplasias?


R: Quirrgicos, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia (Ac. Monoclonales).

895. Tratamiento de las neoplasias malignas:


R: 1- Reseccin local amplia.
2- Reseccin radical (ms grande compromete estructuras vecinas)
3- Diseccin ganglional del cuello (cuando hay metstasis linftica regional)
4- Operacin comando clsica o modificada (la ms extensa se conserva
mandbula).

896. La radioterapia la usamos en neoplasias malignas cuando:


R: Estn avanzadas en pre ciruga o post ciruga.

897. Usamos la quimioterapia en las neoplasias malignas cuando:


R: Hay metstasis a distancia.

898. En una reseccin de cuello por neoplasia maligna que extirpamos:


R: N. espinal, v. yugular, ganglios, musculo esternocleidomastoideo, cola de la
partida, glndula submaxilar.

899. La ortodoncia se puede realizar a partir de qu edad:


R: 6 aos.

900. La mordida abierta en nios que nos sugiere:


R: Nada, porque es normal. Sin embargo tambin podra sugerir la presencia de un
hbito.

901. Altera crecimiento de los maxilares:


R: Problemas respiratorios.

902. Son causas de respiracin bucal:


903. R: Adenoides, amgdalas, tabique desviado, cavidad nasal estrecha,
hipertrofias.

904. Las fotos para examen clnico extra oral son:


R: Lateral (perfil ngulo nasolabial, ngulo mentolabial, proyeccin nasal, proporcin
altura facial), Frontal (observamos si los tercios de la cara son iguales), Sonrisa
(corredor bucal, curvatura de la lnea de la sonrisa).

905. Cules son las fases de tratamiento para las neuralgias del trigmino?
R: Primera fase (uso de anestsicos locales para precisar zona de neuralgia).
Segunda fase (tratamiento farmacolgico).
Tercera fase (quirrgica).

906. La neurectoma selectiva terminal del v par:


R: Reseccin v2 y v3

907. Se le conoce como dolor mio cervico facial a los:


R: Transtornos temporo mandibulares.

908. En qu etapa de la historia natural de la enfermedad aparece la respuesta


inmune?
R: Etapa subclnica

909. Etapas durante la etapa clnica


R: 1. Signos y sntomas
3. Enfermedad (se puede recuperar el equilibrio pronstico favorable)
4. Incapacidad (aparecen secuelas no se puede recuperar el equilibrio pronstico
reservado)
5. Cronicidad (presenta secuelas no se puede recuperar el equilibrio pronstico
desfavorable)
910. Cul es la etiologa de la prdida de soporte posterior (movilidad dentaria
ausencia de dientes)?
R: Por microorganismos

911. Tratamiento para los transtornos musculares (sndrome doloro miofacial).


R: Antinflamatorios.

912. Lesiones producidas por agente contusivo que acta tangencialmente sobre la
piel friccionando o respaldndola:
R: Excoriaciones.

913. Funcin de la capsula en las bateras:


R: La da una barrera contra las clulas de defensa y esta las hace ms patgenas.
914. El peptidoglicano est constituido por 2 principales molculas:
R: N acetil glucosamida y el cido n acetil muramico.

915. Funciones de la membrana plasmtica:


R: Participa en procesos bioenergticos, participa en biosntesis de polmeros, punto
de anclaje para los cromosomas, transporte selectivo.

916. Principales patgenos periodontales:


R: Agregatibacter actynomicetem comitans, porphyromona gingivalis, treponema
dentcola.

917. Etapas de la placa bacteriana:


R: Colonizacin, penetracin, destruccin.

918. Dnde se realiza la replicacin del ADN?


R: Mesosoma.

919. Cuando nos referimos a pacientes atpicos decimos:


R: Nunca han recibido penicilina (podran hacer shock anafilctico)

920. Se encuentra en las secreciones y su funcin es neutralizar las bacterias:


R: IgA.

921. rganos linfticos secundarios:


R: Bazo, ganglios, malt y piel.

922. Son mediadores de la inflamacin:


R: Plaquetas, basfilos y mastocitos.

923. Son funciones del complemento:


R: Lisar, quimiotaxis y opsonizacin.

924. Vas de activacin del complemento:


R: 1. La va clsica se activa por inmunocomplejos (c5)
2. La va alterna se activa por calidad de la membrana mucopolisacarida (c3)

925. Fases de la inflamacin:


R: 1. Iniciacin (PMN, Plaquetas basfilos, mastocitos, eosinfilos).
2. Consolidacin (macrfagos y linfocitos).
3. Resolucin (macrfago y fibroblastos).

926. La alteracin del labio leporino ocurre en:


R: Entre las 6 y 8 semanas de vida intrauterina.
927. Sobre el mtodo epidemiolgico se encarga de:
R: Medir, analizar, intervenir.

928. En que teora epidemiolgica se da la cadena de transmisin:


R: Teora del proceso infeccioso y epidmico.

929. Tcnica de anestesia infiltrativa no usada en pacientes con periodontitis:


R: Intraligametosa.

930. Factores que modifican los anestsicos haciendo que disminuya su efecto:
R: Inflamacin e infeccin.

931. Las urgencias mdicas ocurren:


R: Durante, inmediatamente despus y en sala de espera.

932. La clave del manejo apropiado en una urgencia mdica es:


R: La prevencin.

933. El sincope se caracteriza por:


R: Prdida de conocimiento y desvanecimiento porque el flujo no llega al cerebro en
el cual se debe manejar va area y levantar las piernas.

934. Cules son las consideraciones para un paciente con soplo cardiaco?
R: No atender antes de los seis meses.

935. Cules son los tipos de shock distributivo?


R: Anafilctico y sptico.

936. Referente a urgencias mdicas marque lo correcto:


R: 100 compresiones x min. relacin 15 compresiones con ayuda.

937. Cul es un mtodo de prevencin masiva en Per para prevencin de caries?


R: a) flor en sal b) flor en pasta dental c) flor en agua

938. En la historia clnica el tiempo de vida es:


R: Activo: 10 aos
Pasivo: 15 aos

939. Sobre la historia clnica diga lo verdadero:


R: Se basa en hechos que describe las situaciones como son y no como el
profesional quisiera.
940. Para el ejercicio legal de la profesin se necesita:
R: Ttulo, inscrito en el colegio, estar habilitado.

941. Dao previsible, algunas veces evitable que se presenta dentro de una prctica
profesional:
R: Complicacin.

942. Lesin trauma leve que no daa la vitalidad pulpar:


R: Concusin.

943. Clula indiscutible de la inmunidad innata:


R: Macrfagos.

944. La respuesta humoral forma:


R: Anticuerpos.

945. El dolor de tipo dental es somtico y est dado inicialmente por:


R: Nociceptores.

946. A qu nivel se despolariza y se transforma en impulso nervioso?


R: Transduccin.

947. Los aines, a qu nivel actan?


R: A nivel perifrico.

948. Frmaco que se da una sola vez al da:


R: Meloxican.

949. Cul es el primer aines de eleccin?


R: Paracetamol.

950. El dolor de la neuralgia del trigmino es de tipo:


R: Neuroptico.

951. Segn la clasificacin de los materiales crticos no corresponde:


R: Jeringa triple (no critico).

952. Objetivos de la bioseguridad:


R: Reducir el riesgo de transmisin de enfermedades infectocontagiosas.

953. Para planificar el consultorio que es lo primero que se debe hacer:


R: La segmentacin del mercado.
954. Si voy a poner un consultorio que debo tener:
R: Licencia de construccin.
Licencia de funcionamiento.
Licencia de ministerio de salud.
Licencia de letrero.
Licencia para equipo de radiografa.
Licencia para el personal que lo va a manejar.
Nota: Revisar legislacin actualizada ya que esto vara, de acuerdo a su pas.

955. Analgsico de segunda lnea:


R: Tramadol (opioide).

956. La ruptura de la aguja se da por defecto del material empleado debido a:


R: Esterilizacin repetida.

957. La lesin del nervio dentario se da ms en:


R: Terceras molares inferiores.

958. Elementos bsicos para un diagnstico de ortodoncia:


R: Fotografas, radiografas panormicas, radiografas cefalomtricas, modelo de
estudio.

959. Para qu sirve generalmente un modelo de estudio en denticin mixta?


R: Para realizar el anlisis de Nance.

960. Antes de confeccionar una PPR, debe haber:


R: ndice de higiene oral simplificado menos del 25%.

961. Anomala desgaste fisiolgico de los dientes:


R: Atricin.

962. Segn la clasificacin de Kennedy, es una dentosoportada:


R: Clase III.

963. Qu grupo de antibiticos inhiben la sntesis de protenas?


R: Macrlidos.

964. Cul es la funcin de la membrana citoplasmtica?


R: Punto de anclaje en algunos cromosomas y algunos plsmidos.

965. La conjugacin se da por el:


R: Pilus (PILI) sexual.
966. Cules son los efectos de muchas dosis de anestesia a nivel del sistema
nervioso central?
R: Acfenos.

967. Es un efecto colateral sistmico en la colocacin de la anestesia:


R: Intoxicacin.

968. Cul es el tipo ms comn de lesiones en nios?


R: Luxacin.

969. Es un tipo de contencin flexible:


R: Alambre con resina.

970. Cul es el primer elemento para confeccionar una prtesis?


R: Analizador o barra analizadora.

971. El conector mayor se pinta con:


R: Color rojo.

972. La base se pinta con:


R: Color azul.

973. Tipo de anestesia que requiere conocimientos de anatoma:


R: Troncular o regional.

974. Elemento que permite que la prtesis no se desplace:


R: Retenedor directo.

975. Qu determina la posicin del cuerpo y del movimiento?


R: Los propioceptores.

976. Qu determina el dolor?


R: Los nociceptores.

977. Definicin de biotica:


R: Es la ciencia que propone normas para respetar a cada individuo, desde el
momento de su concepcin hasta su muerte.

978. Segn la intensidad, el dolor puede ser:


R: Leve, moderado y severo.

979. Qu es el fistulograma?
R: Visualizar el recorrido o trayecto del orificio supurante.
980. Es un dolor leve, moderado que remite al retirar el estmulo:
R: Pulpitis reversible.

981. En la periodontitis crnica la cantidad de destruccin est relacionada a:


R: Factores locales.

982. Tiempo de esterilizacin en autoclave:


R: 121 por 15 a 20 minutos.

983. El mayor fracaso en endodoncia se da en el:


R: Diagnstico.

984. Acepta el tratamiento, a veces es cauteloso, muestra voluntad es la:


R: Conducta positiva.

985. La glndula ms activa en reposo es la:


R: Glndula submaxilar.

986. La glndula ms activa en flujo es la:


R: Glndula Partida.

987. El flujo salival est modificado por, excepto:


R: La aldosterona.
Nota: Revisar por quienes esta modificado.

988. La retencin est dada por:


R: Superficie externa del diente.
Superficie interna de la restauracin.

989. Cmo disminuye el espacio D (discrepancia)?


R: Con la cintilla metlica.

990. Cul es el elemento que ampla el tiempo de trabajo en el ionmero?


R: cido tartrico.

991. El cemento no es adecuad para su uso:


R: Cuando es opaco y gelatinoso.

992. Cmo se da el blanqueamiento con perxido de hidrgeno?


R: Por liberacin de perhidroxilos.
Nota: Revisar otros autores (mecanismo).
RESUMENES PUNTUALES DE VARIAS MATERIAS.
Nota: Estos resmenes son muy importantes porque resumen los datos ms
importantes de cada materia (sirven de gua), sin embargo, depender del
estudiante si complementa su contenido.

RESUMEN PROTESIS COMPLETA


1. Punto CERO se da con la extraccin o prdida de la pieza, a los primeros 06
meses: 3mm de resorcin sea, reabsorcin inmediata, proceso de reparacin y
remodelacin, y despus de los 06 meses se da el proceso de reabsorcin sea
mediata que no para y sigue con el resto de la vida.
2. Maxilar inferior tambin tiene hueso trabecular.
3. Maxilar superior: Reabsorcin centrpeta a expensas de la tabla externa, y Maxilar
inferior: Centrfuga a
expensas de la tabla interna.
4. Relacin de ejes de los bordes con el plano: No menor de 80 para poder
mantener un esquema de tipo
poliplano.
5. Componentes funcionales del Sistema Estomatogntico, son 4:
a) Esquema oclusal.
b) Periodonto
c) ATM
d) Componente Neuromuscular (INTEGRADOR)
6. rea de soporte (primaria): rea de soporte y perifrica de sellado (retencin
primordial).
7. Lnea oblicua interna o Lnea milohioidea: Musculo milohioideo. GL Sublingual
(sector anterior-rea milohioidea) y GI Submaxilar (sector posterior -fosa disto
lingual- rea retro milohioidea) muchas veces estn por debajo de esta lnea,
reduciendo el rea de soporte. Forman en las impresiones una S llamada S
itlica.
8. Rafe Pterigomaxilar: Elemento de tipo fibroso ligamentoso, ubicado entre el Max.
Sup. y la Apfisis pterigoides del hueso esfenoides, conformado por los musc.
Constrictor Farngeo y el M. Buccinador, componente especial del sellado palatino
posterior.
9. Anaquel bucal: rea de soporte en el maxilar inferior. Lmites: frenillo bucal en el
sector anterior, insercin maseterina en el sector posterior, insercin del buccinador
en el sector externo y por la cima del reborde que limita con el anaquel.
10. Impresin primaria o de Diagnstico (en ESTATICA) debe copiar:
a) Sellado palatino posterior.
b) Fondos de surco.
c) Inserciones musculares (buccinador y orbicular de los labios) y de frenillos (labial
y bucal) y tambin el rafe Pterigomaxilar estn como estn en boca.
Debe permitir:
a) La construccin de la Prtesis.
b) Ayuda en el plan de tratamiento.
c) Analizar las estructuras.
d) Cubrir las reas.
11. Triada protsica: Retencin (resistencia de las fuerzas de traccin vertical)
Soporte (resistencia a las F.
de presin verticales) y Estabilidad (resistencia a F. horizontales).
12. Alivio: 1mm, Presin selectiva.
13. En el Maxilar Superior. Se alivia la tabla externa, tuberosidad, cima del reborde,
zona de agujero palatino anterior y posterior, rafe medio, papila incisiva y en el
Maxilar inferior la tabla interna, la cima del reborde y la papila piriforme.
14. SELLADO PERIFERICO: Factor ms importante de la retencin, se basa en la
actividad muscular.
15. SELLADO PERIFERICO: le da la extensin a la cubeta.
16. Orden del sellado perifrico Superior: vestbulo posterior, vestbulo de
premolares, vestbulo anterior, palatino posterior, Surco Hamular (impresin en
apertura y cierre mandibular). Y el POST DAM (lnea de la vibracin) sin alivio.
17. Orden del sellado perifrico Inferior: vestbulo bucal (zona del anaquel bucal-solo
vestbulo), frenillos bucales, vestbulo labial, frenillo labial, de ah al surco lingual
posterior, surco lingual anterior y por ltimo la zona de insercin maseterina que nos
da el ngulo disto bucal.
18. A) Tcnica de Boucher:
No se retira la cera.
B) Tcnica de Halperin:
La cera se retira antes del sellado perifrico y de haber tomado la impresin.
19. Grosor mnimo de la placa base 1mm.
20. Rodetes Superior e Inferior: 22 y 18 en el sector anterior, y en POSTERIOR el
rodete Superior 18mm y el rodete Inferior a altura de la papila piriforme. Mnimo
superior 20 mm, Inferior: menos de 20mm.
21. DVP DPO= Espacio libre.
22. Silicona por condensacin: Libera alcohol.
23. Silicona por adicin: Libera Hidrgeno.
24. Elastmeros no presentan Imbibicin.
25. Rodete superior: hasta 1 mm por debajo del labio superior, hasta a nivel.
26. Rodete inferior: a la altura del bermelln.
27. Plano de Fox: medir la ALTURA POSTERIOR NO ANTERIOR.
28. Plano de Camper: lnea que va desde la mitad del TRAGUS hasta el ala de la
nariz, plano de tipo craneomtrico. Llamado plano prostodntico.
29. Espacio libre: Clase 1: 2 a 4mm; Clase 2: 4 a 6mm; Clase 3: mximo 1mm.
30. Regla de Willis: Pupila a comisura = punta de nariz a mentn VARONES: 65 a
70 y MUJERES: 60 a 70. La diferencia no puede ser mayor de 6mm.
31. Simular OB y OJ: Inclinar los incisivos 15 como mximo.
32. Proporcin Aurea o Divina: 1: 1.618
33. CURVA DE COMPENSACION: Cspide mesiopalatina de la 2da molar superior.
34. Oclusin balanceada. Contacto mnimo de 3 pzas. No hay Desoclusin canina,
ni funcin de grupo.
35. Fenmeno de Christensen: inestabilidad por comer por un solo lado
36. Controles: 24h, 7 das, 2 semanas, 3 meses y 1 ao.

RESUMEN MICROBIOLOGIA GENERAL:


ARN ribosomal es el que ha tenido menos variacin en su evolucin, por ello es el
ms estable.
Bacterias Procariotas son las ms primitivas.
Procariotas, no tiene organelas y no tienen un ncleo fijo, su ADN esta suelto.
Eucariotas, tienen organelas, tienen un ncleo fijo, tiene un citoesqueleto.
Cocos se aslan, Diplococos se emparejan, los estreptococos forman cadenas, los
sarcinos forman racimos, lo bacilos son flagelados con movimiento y con forma
abastonada.
Todas las formas bacterianas se encuentran en la cavidad oral.
Mesoma es un punto de unin del ADN a la membrana.
Ribosomas, cumplen la funcin de sintetizar las protenas y va a ordenar la
secuenciacin de la divisin bacteriana.
Pared celular es importante porque le da proteccin, forma y rigidez a la clula.
El peptidoglican es un polmero que le da la rigidez a la clula. Las gram + lo tienen
en un 90% y las gram en un 10%.
A nivel de las enfermedades periodontales, las clulas gram - son las que se
encuentran mayormente, tienen un complejo lipopolisacrido (LPS) que las hacen
ms difciles de controlar y penetrar.
La membrana citoplasmtica, tiene participacin en los procesos bioenergticos y la
biosntesis de polmeros, los cuales van a participar en la produccin una clula hija,
adems tiene una barrera selectiva la cual va a permitir la entrada a los nutrientes y
la salida de desecho o de ciertas molculas excretadas.
Si el ADN se daa, la bacteria muere.
La capsula es un polisacrido que protege a la bacteria y su principal funcin es la
de evitar la fagocitosis, estas no estn en todas las bacterias, y las que las tienen,
estn muy diferenciadas.
El Stafilococo Aurus y la Klebsiella pueden formar capsula.
Los flagelos son apndices que estn en ciertas clulas, las cuales les permiten
movilizarse, la flagelina es un componente proteico que le da a la bacteria la
movilidad.
Hook es la que permite rotar o girar a la bacteria, en sentido horario (para buscar
algo que necesita) o en sentido antihorario.
Las Fimbrias son apndices mucho ms cortos, pero que ayudan en la adherencia y
fijacin de la bacteria, est conformada por la pilina, que le da las caractersticas de
adherencia y participacin gentica.
La Porfiromona es una bacteria que tiene fimbrias, sta se ve en la enfermedad
periodontal y se adhiere muy bien al surco gingival.
Las esporas son elementos de las bacterias que estn en ciertas especies. No es
parte de su estructura, sino, es una ventaja que tienen algunas bacterias, se forman
cuando la bacteria se encuentra en un medio ambiente
difcil, la bacteria minimiza sus funciones y se concentra en una parte de su clula.
El Klostridium forma su espora, termina en forma de raquetas de tenis.
El Metabolismo celular, consiste en el catabolismo (Acumulo de energa) y en el
anabolismo (necesidad de energa por la divisin celular).
En el catabolismo se ve un factor predominante que es la Oxidacin biolgica, la
cual va a permitir la tolerancia hacia los cidos, lo que se ver mayormente en las
bacterias cariognicas (lactobacilus, actynomices y streptococos mutans)
Anabolismo tiene como principal funcin la de la sntesis de polisacridos
intracelulares, los cuales van a permitir que cuando haya un cambio brusco del
medio, ste pueda generar sus propios sustratos para mantener su equilibrio.
cido Ribonucleico (RNA), es bidireccional y semiconservativo.
Los plsmidos dan una caracterstica nica a la bacteria pero no significa que sean
importantes para la vida de la bacteria.

MICROBIOLOGIA EN INFECCIONES ODONTOLOGICAS


Ya no es actynomices sino Agregatibacter actinomycetemcomitans (nombre actual).
El papel del husped es fundamental.
Los cocos gram + y gram - son los principales, los bacilos son los secundarios.
El biofilm est formado por una o ms comunidades de microorganismos que se
encuentren en la saliva y se adhieren a la superficie del esmalte.
Ventajas del biofilm:
Proteccin frente a microorganismos competidores frente a sustancias
potencialmente toxicas.
Facilita la captacin de nutrientes y la alimentacin cruzada (de una especie provee
a otra de nutrientes).
No solo la dieta es la principal causa de proliferacin cariosa.
Produccin de polisacridos extracelulares, descienden el pH de la saliva y la
vuelven cida.
Segn la curva de Sthephan, el pH a 5.5 es un pH crtico.
En caries recurrente el principal patgeno es el Streptococo mutans.
Caries en dentina el predominante el Actinomyces.
Lesiones pulpares, las principales causas son por bolsas periodontales, en las
cuales predomina la porphyromona.
En las bolsas periodontales el pionero que la coloniza es el Fusobacterium, este
ayuda a los dems a colonizar.
En la periodontitis rpidamente progresiva el principal patgeno es la Porphyromona
gingivalis, adems de generar halitosis gingival.
En la periimplantitis, los patgenos que predominan son: Agregatibacter
actinomycetemcomitans, Porphyromona gingivalis, Fusobacterium nucleatum,
Prevotella intermedia.

RESUMEN: AVANCES EN RESINAS COMPUESTAS


La matriz es el Bis GMA que es el Bisfenol Glicidil (glicil) Metacrilato.
A la matriz se le agreg partculas para mejorar las propiedades fsicas y
mecnicas.
Las partculas estn compuestas de cuarzo o vidrio pulido triturado en su gran
mayora.
El silano es el (componente) enlace que une lo inorgnico y orgnico, es lo que une
la matriz con las partculas.
La Canforoquinona es el iniciador para la polimerizacin de la resina, necesita una
luz para su activacin.
Los pigmentos dan el color a la resina.
Los inhibidores como la Hidroquinona le dan la estabilidad a la resina para su
almacenamiento y esta no se active automticamente.
Las dimensiones del color se dan por la Matiz, el Chroma y el Valor.
Clasificacin de las resinas:
Resinas compuestas con macropartculas- se quiebran muy rpidamente.
Resinas compuestas con micropartculas- se quiebran en zonas de oclusin (mayor
trauma).
Resinas compuestas hibridas.- Son las actuales.
En la actualidad se busca la modificacin de la matriz y la modificacin de las
partculas.
Objetivos de las resinas con nanotecnologa son:
Mejorar las propiedades mecnicas
Mejorar las propiedades estticas.
Mayor incorporacin de partculas.
Optimizar su manipulacin.
Ampliar la gama de colores.
Las resinas con nanotecnologa tienen un comportamiento atpico, tienen mayor
viscosidad, colores y radiopacidad.
La matriz (Bis-GMA) es la parte ms dbil de la resina.
La Ormocera tiene la particularidad de que sus sustratos, mejoran las superficies de
la restauracin.
Se indican en la reparacin de cermicas o resinas.
En 1846 se hace blanqueamiento en dientes no vitales.
1918 se sugiere el calentamiento para aumentar la velocidad de reaccin.
Pigmentos extrnsecos son: tabaco, vino, caf, colas oscuras, etc.
Pigmentos intrnsecos son: fluorosis, por tetraciclinas, hipoplasia, traumas, necrosis,
envejecimiento, etc.
Materiales de blanqueamiento son el Perxido de hidrogeno y el Perxido de
Carbamida.
El Opalence es el 1er producto que se comercializ para el blanqueamiento dental
(perxido de Carbamida).
El Perxido de Hidrogeno es permitido entre 7.5 al 10% en casa (tratamiento en
casa).
El Perxido de Carbamida es permitido hasta el 10% en casa (tratamiento en casa).
El gel no blanquea por la cantidad sino por la superficie de contacto.
El H2O2 entra en contacto con los pigmentos dentales, y divide las molculas de
carbono, convirtindolas en cadenas ms pequeas y de color ms claro.
El punto de saturacin es cuando se llega al mximo del blanqueamiento ya que no
se puede blanquear ms, y si se sigue utilizando el producto este actuar en otros
compuestos que tienen carbono y afectara la estructura de la pieza dental.
Se puede usar en lapsos mximos de 1 vez al mes o una cada 4 meses (revisar
otros autores modernos).
Los motivos estticos son la primera indicacin para el blanqueamiento.
Contraindicaciones del blanqueamiento: En mujeres embarazadas, menores de 16
aos, fumadores crnicos, higiene dental deficiente, solo en las pigmentaciones
moderadas, en severas o profundas no se recomienda el blanqueamiento, sino otro
tipo de tratamiento.
Efectos adversos del blanqueamiento: Sensibilidad, alteracin de adhesividad,
reabsorcin interna y externa, efectos cariognicos, irritacin gingival, etc.
Siempre se debe hacer cualquier tipo de restauracin mnimo 7 das despus del
blanqueamiento. Lo recomendable es de 10 a 15 das.
Los fluoruros son un tratamiento para la sensibilidad, pero detienen el
blanqueamiento.
Los desensibilizantes en pasta son la mejor opcin frente a la sensibilidad luego del
blanqueamiento.
Protocolo para realizar un blanqueamiento casero es:
La profilaxis con piedra pmez y agua.
Foto
Toma de color
Medicin de la calcificacin inicial.
Mximo 1 hora en casa.
Evitar durante el blanqueamiento: Vino tinto, bebidas de cola, vegetales (pigmentos
fuertes), caf, jugos cidos, etc.
Usar el agua como solvente primordial.
La pulpa puede resistir 5 grados ms que la temperatura del cuerpo.
Se debe tratar de evitar blanqueamientos muy largos.
Los dientes del maxilar inferior son ms lentos para blanquear, adems de los
caninos ya que son ms opacos.
Hay mayores casos de sensibilidad en tratamiento en el consultorio, que en el
tratamiento casero.
Los adhesivos de 5ta generacin son los de cido + adhesivo en frascos diferentes.
Los de 6ta generacin son el cido + primer con adhesivo separados pero con
canforoquinona.
Los de 7ma generacin de un solo frasco (cido + adhesivo).
Los solventes son el agua, el alcohol y la acetona.
El adhesivo ideal es el que antes de la polimerizacin es hidroflico, durante la
aplicacin y luego de polimerizar es Hidrofbico.

RESUMEN FISIOLOGIA DE LAS GLANDULAS SALIVALES


La saliva es una compleja mixtura de fluidos provenientes de las glndulas salivares
mayores menores y fluido
crevicular gingival.
Glndulas salivares mayores son:
La partida es Serosa
La submaxilar es Mixta
La sublingual es Mucosa
Glndulas salivares menores son:
Son tubuloasinares, distribuidas por toda la mucosa en la cavidad oral, exceptuando
la gingiva y la mitad anterior
del paladar duro.
Las glndulas menores son las ms importantes por su rol de proteccin.
La glndula salival mayor que segrega ms (la ms activa) flujo es la submaxilar.
La glndula salival mayor que segrega menos (la menos activa) flujo es la
sublingual.
El flujo en reposo la submaxilar segrega un 65%.
En flujo estimulado el 50% depende de la Partida.
Las Glndulas salivales son estimuladas por el SNA Parasimptico y regulado por
las hormonas aldosterona y la
vasopresina.
La aldosterona y la vasopresina tienen la funcin de disminuir la cantidad de sodio,
por ende disminuye el
volumen y produccin de saliva.
Las clulas mioepiteliales actan por SNA y estimulan al acino a la secrecin.
Hay tres tipos de conductos:
Intercalado exclusivamente conductor
Estriados resorcin de sodio.
Excretorios resorcin de sodio y excreta potasio.
Las glndulas salivales menores son de 400 a 500 mantienen la humedad de la
boca, son mixtas exceptuando:
Las palatinas son estrictamente mucosas
Las linguales de Von Ebner son estrictamente serosas.
En la zona lingual anterior estn las glndulas Bladim y Nuhn, y en la parte posterior
estn las de Von Ebner con
sus papilas caliciformes.
Tipos de saliva:
Serosa.- rica en protenas, predominante en la masticacin, secretada por la
partida y las clulas de
Von Ebner.
Mucosa.- rica en mucina, predominante en la deglucin, secretada por las glndulas
menores.
Mixta.- tiene cantidades similares de mucina y protenas, intervienen en todos los
procesos, es secretada
por la submaxilar, la sublingual y las accesorias labiales.
Volumen de secrecin de saliva es 1 a 2 litros por da.
La saliva tiene una densidad de 1005, es hipotnica ya que 1010, son todos los
lquidos del cuerpo.
Cuanta ms viscosa es la saliva, es ms propensa a la incidencia de caries.
La mucina facilita la informacin de placa bacteriana.
A mayor flujo menos caries (ms seroso).
Circadiano.- Mayor secrecin en el da, menor secrecin en la noche.
Circanual.- Mayor secrecin en el invierno y menor en el verano.
El flujo salival es:
Durante el sueo 0
No estimulado 3ml/min
Estimulado 7ml/min
Lo mnimo aceptado es:
No estimulado 0.1 ml/min
Estimulado 0.2 ml/min
Menos del 0.1 ml/min es una hipofuncin debido algn tipo de sndrome.
El sndrome de Shojren disminuye la secrecin de saliva y lgrimas que van de la
mano con la artritis reumatoidea, se le considera este sndrome cuando est por
debajo de los valores mnimos aceptados.
La saliva forma una capa de 0,1mm sobre los dientes.
Luego de la deglucin queda un 0,8 mm de saliva lo cual no es suficiente para el
cleanner.
La saliva secretada en el reposo es la ms importante para el mantenimiento de la
salud oral.
La composicin de la saliva es de 99% de agua, potasio, sodio, cloro y otros
electrolitos (calcio, magnesio, bicarbonato, fosfatos y flor) revisar otros autores
A mayor volumen, mayor osmolaridad, menor reabsorcin de sodio y mayor sodio
en saliva.
El sodio se absorbe en transporte pasivo.
La saliva en el acino es isoosmolar, y al salir del acino y pasar por el conducto es
hipoosmolar.
La Amilasa digiere los carbohidratos siempre y cuando est en un medio alcalino.
Es de secrecin serosa exclusivamente en la partida.
La igA es una inmunoglobulina inespecfica pero se ubica en toda mucosa del
cuerpo especialmente en la cavidad oral.
La mucina da viscosidad a la saliva, elimina las protenas, pero alimenta a las
bacterias.
La Estaterina tiene la funcin de metabolizar el calcio, y ser un antibacteriano y un
antifngico.
La lisozima fue la 1era en conocerse, su funcin es bactericida inespecfica (mata a
cualquier bacteria).
La igM y la igG son inmunoglobulinas que jalan (por as decirlo) al complemento y
generan la inflamacin, estn ms relacionados en la periodontitis.
El pH es de 6 a 7, en 5.3 se da con un flujo bajo (medio acido), 7.8 con flujo alto
(medio alcalino).
El bicarbonato, el fosforo y la urea neutralizan la acidez para estabilizar el pH.
El V par acta en los estmulos masticatorios.
El VII, IV, y X actan en estmulos gustativos.
El SNA Parasimptico, inicia y mantiene la secrecin salival.
El SNA Simptico produce vasoconstriccin y disminuye la secrecin.
Funciones de la saliva:
Lubricacin y proteccin.
Accin buffering y clearense.
Mantenimiento de la integridad dental.
Actividad antibacteriana.
Gusto y digestin.
La prolina es una protena polifuncional.
La mucina tiene la:
MG1 alto peso molecular se adhiere a los dientes y da la accin de acidez.
MG2 Bajo peso molecular, menor adhesin a los dientes, pero bacteria que se
adhiere, bacteria que desparece.
La MG1 predomina en los pacientes susceptibles a caries.
La MG2 predomina en los pacientes menos susceptibles a las caries.
A mayor flujo salival, mejor buffering
El NH3 (amoniaco) aumenta el pH en la placa.
El pH de la placa depende mucho del pH de la boca.
El pH de la placa en reposo es de 6 a 7, medido entre las 2 a 2.5 horas de la ltima
ingesta (ligeramente acido).
Se incrementa el pH, 5 minutos despus de la ingesta (se vuelve alcalino).
El pH baja a 6.1, 15 minutos despus de la ingesta (se vuelve acida).
Si un pH baja de 5 a 5.5, significa un alto medio cido, y disolucin de los cristales, y
por ende una desmineralizacin del esmalte.
En la disfuncin salivar hay sntomas como:
Sequedad de la mucosa oral, labial y farngea.
Lengua se pega al paladar.
Sensacin de sed.
Disfona, disfagia, disgeusia.
Sensacin de quemazn oral.
En la disfuncin oral hay clnicamente:
Mucosa oral roja y seca.
Incremento de caries.
Infecciones recurrentes (candidiasis y queilitis).
Atrofia de papilas filiformes.

RESUMEN PREPARACION Y OBSTURACIN DE CAVIDADES


Preparacin cavitaria = preparacin dentaria.
El diagnstico de la lesin cariosa es por:
Localizacin de la lesin
Complejidad de la lesin
Progresin de la lesin
Se usan radiografas periapicales y bitewing (son ms especficas para observar
caries intreproximal).
Apertura de tejidos duros y eliminacin de tejidos daados, esmalte afectado y
dentina infectada sin debilitar el remanente dentario.
Conformacin de la preparacin, terminado y acabado de la preparacin.
La clasificacin de Black se usa para diferenciar los tipos de cavidades luego de la
remocin del tejido carioso.
Clase I: fosas y fisuras en las caras oclusales de los dientes posteriores.
Clase II: a nivel de las caras proximales de las piezas posteriores OM/OD (siempre
se comienza a trabajar por la caja proximal.
Clase 3: a nivel de las superficies proximales de las piezas anteriores (en el cngulo
tambin).
Clase IV: se da en forma transversal de las piezas anteriores (compromete el ngulo
- por fracturas).
Clase V: cavidades a nivel del tercio cervical de las piezas (palatino, lingual y
vestibulares).
La remocin del tejido carioso siempre ser con una fresa redonda.
La preparacin cavitaria para la amalgama busca tener una adhesin mecnica.
El itsmo es el ancho de la cavidad.
Hay 3 tipos de cavidades segn su extensin, pequea, mediana y grande.
Las cavidades pequeas son:
Hay compromiso de la distancia intercuspdea.
Los prismas del esmalte estn en posicin convergente.
Las paredes libres se desgastan con una fresa piriforme.
Las paredes proximales dependen mucho del desgaste del reborde marginal: 100%
de conservacin, es convergente (fresa piriforme), < 40% de conservacin, es
paralelo (fresa cilndrica)
Las cavidades medianas son:
Est comprometida un 1/3 de la distancia intercuspdea.
Los prismas del esmalte estn en posicin paralela.
Las paredes libres se desgastan con una fresa cilndrica.
Las paredes proximales depende mucho del desgaste del reborde marginal: 100%
de conservacin, es convergente (fresa piriforme), <30% de conservacin, es
paralelo (fresa cilndrica.
Las cavidades grandes son:
Estn comprometido ms de 1/3 de la distancia intercuspdea.
Los prismas estn ligeramente en posicin divergente.
Se usa una fresa troncocnica.
Se prepara a criterio ya que por ser una cavidad grande mejor sera una
incrustacin u otro tratamiento rehabilitador.
La amalgama se usa en cavidades clase I y clase II.
Siempre se bisela los ngulos de la caja con recortador de margen gingival.
Los pisos planos y el alisado de la cavidad
La profundidad de la caja debe ser mnimo 2mm.
A mayor cavidad retentiva, ser una amalgama exitosa.
Nunca se debe debilitar las cspides para la preparacin para una amalgama
La amalgama dental tiene 2 factores principales:
Es la menos sensible a la tcnica.
Al contrario de los dems, es un material autosellante.
La mejor amalgama es la que tiene mayor contenido de cobre, tenga una mezcla
mixta de partculas irregulares
y esfricas, y no contenga fase gamma 2.
La peor amalgama es la que tiene menor contenido de cobre y con fase gamma 2
porque es muy corrosivo.
El creep es la deformacin de la amalgama por las fuerzas oclusales.
El mercurio sobrante se puede almacenar en agua o en fijador.
Pasos para la correcta obturacin con amalgama:
1ro Condensacin.- Se elimina el Hg residual y se compacta la amalgama para
evitar porosidad.
2do Bruido pre-escultural.- Va del centro hacia afuera para sellar los bordes cabo y
se deja una ligera sobre obturacin.
3ro tallado y escultura.- Aplicar anatoma, y eliminacin de excesos de mercurio
residual.
4to bruido post-tallado.- Aumenta la resistencia a la corrosin reduce la porosidad
superficial.
Fracasos:
Fractura marginal alto contenido de mercurio
Fractura total poca profundidad del diseo cavitario
Pigmentacin corrosin efectos de la dieta el azufre provoca ennegrecimiento.
Porosidades mala condensacin por poca presin.
Siempre se comienza obturando la caja proximal.
El pulido se realiza como mnimo 24 horas despus de la obturacin, con el pulido
se logra aumentar la longevidad de la amalgama.
Siempre va haber un pulido inicial y un pulido final.
Las resinas necesitan una cavidad menos invasiva, se limita a la extensin de la
remocin de la lesin cariosa.
Necesita una retencin microscpica
Lesiones cervicales se usa resina fluida.
Se elimina el smear layer de los tubulos dentinarios con un cido grabador, como el
cido fosfrico y/u ortofosfrico.
Secar la preparacin cavitaria, sin resecarla ya que colapsara las fibras colgenas y
la restauracin no va a tener buena adhesin.
Se coloca una capa de adhesivo delgada y luego se fotocura.
La colocacin de resina ser no mayor de 2mm en forma oblicua, yendo de la pared
hacia el centro, lo cual reduce la contraccin de la resina.
Cada incremento de resina se fotocura.
El factor C es el incremento del stress de la resina, en la adherencia de la pared.
Para hallar el valor del factor C, se divide la superficie adherida entre la superficie
libre:
> Valor de factor C tiene clase I.
< Valor de factor C tiene clase IV.
A mayor factor C genera microfiltracin, y por ende hay riesgo de desadaptaciones
marginales y fracaso de la restauracin.
La restauracin de resina en clase II se comienza a obturar desde la caja proximal.
El acabado se obtiene con una fresa de tungsteno de 16 a 30 filos, cuanto mayor
filo, menor desgaste.
Por la falta de una buena refrigeracin en el pulido y acabado, se puede generar
una micro -fisura y pulpitis irreversible.
El pulido se logra con fresas de grano extrafino, cauchos, discos o tiras abrasivas de
resina.
El sellado o resellado de la restauracin con resina compuesta, se da con resinas
incoloras sin relleno, de baja densidad, esto generara:
Disminucin la resistencia al desgaste significativamente.
Mejora integridad marginal.
Penetra en las micro filtraciones y vuelve ms resistente a la superficie.
La insercin de la resina siempre debe ser en capas incrementales.
Por favor leer sobre la formacin de la capa hbrida (adhesivo, resina etc.).

RESUMEN ANTIBIOTICOS DE ODONTOLOGIA


Los objetivos son:
Evaluar el problema y si es necesario el mismo antibitico.
Saber si su uso tiene algn tipo de factor o interaccin adversa al tratamiento.
En 1er lugar siempre se investiga que tipo de microorganismo se presenta.
En 2do lugar como se presenta el estado sistmico del husped.
En 3er lugar elegir el antimicrobiano que se adece tanto contra el microorganismo
e interacte con el husped.
En 4to lugar el medio ambiente.
PENICILINA + INHIBIDORES DE BETALACTAMASA se usan para periodontitis.
El estreptococo viridans no es sensible al METRONIDAZOL.
La farmacocintica busca alcanzar las concentraciones ms altas del frmaco.
Biodisponibilidad es el porcentaje del antibitico que llega a la circulacin de la
sangre, por medio de las vas de administracin.
Los frmacos que llegan cercanamente al 100% de biodisponibilidad son:
FLUROQUINOLONA
DOXICICLINA
RIFAMPICINA
LINEZOLID
CLINDAMICINA
SULFAMETOXAZOL
METRONIDAZOL
Las drogas con peso molecular alto tienen una pobre absorcin oral, y estn
disponibles en
formulaciones parenterales.
Las TETRACICLINAS, LAS ISONIACIDAS Y QUINOLONAS son las que peor se
absorben si es que interactan con algn tipo de anticido.
Leer sobre estado de equilibrio y vida media de un frmaco.
Para llegar al estado de equilibrio, se logra con la 1era dosis, luego con una doble
dosis para llegar a la fase teraputica, y despus mantener con dosis de carga, esto
mantendr el estado de equilibrio.
La eliminacin es Renal (60%), como los siguientes frmacos:
LA MAYORA DE PENICILINAS
LA MAYORA DE CEFALOSCPORINAS
CARBAPENEMS
VANCOMICINA
AMINOGLUCOSIDOS
La eliminacin gastrointestinal (40%), con los siguientes frmacos:
NAFCILINA
CEFTRIAXONA
TRETRACICLINAS
MACRLIDOS
RIMFAPICINA
CLINDAMICINA
METRONIDAZOL
Prueba de Store Child Pugh - Es una prueba para pacientes con enfermedad
heptica, si el paciente hace:
< 9 puntos se le da una dosis normal.
Entra 9 a 10 se le reduce de dosis.
> a 10 se le reduce la mitad de la dosis.
El METRONIDAZOL CON ALCOHOL tiene una interaccin adversa como el efecto
disulfiran e inhibe el ADN (diablos azules).
La ERITROMICINA O TETRACICLINA CON DIGOXINA tiene una interaccin
adversa como la disminucin de la flora que metaboliza la digoxina (toxicidad).
LAS TETRACICLINAS Y OTROS ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO con
warfina tienen una interaccin adversa como la disminucin de produccin de
vitamina K, que genera el incremento de sangrado.
LOS MACRLIDOS no se pueden mezclar con los ANTIHISTAMNICOS, puede
generar una arritmia ventricular.
La farmacodinamia busca hallar una penetracin al lugar de accin, en cantidades
adecuadas
manteniendo las concentraciones.
Los antibiticos CONCENTRACIN - DEPENDIENTE son los QUINOLANAS Y
AMINOGLUCCIDOS.
Los antibiticos TIEMPO - DEPENDIENTE son el CARBAPENEMS, MACRLIDOS,
CEFALOSPORINAS Y PENICILINAS.
Los mecanismos de resistencia de las bateras:
Eflujo genera una bomba de flujo que deja entrar al antibitico pero luego lo
expulsa.
Permeabilidad disminuida no deja entrar a la batera.
Alteracin del blanco de ataque cambia la frmula del antibitico y la suelta.
Clasificacin general de antimicrobianos:
I -Betalactmicos Penicilinas, Cefalosporinas y Carbapenems.
II Aminoglucsidos Gentamicina y Amikacina (ya no se usan).
III- Azcares complejos Clindamicina (terapia de reserva).
IV Polipeptdicos Poliximina.
V Rifamicinas Rifampicina (problema del tipo tuberculoso).
VI Tetraciclinas Doxiciclina.
VII Amfenicoles Cloramfenicol.
VIII Macrlidos eritromicina (en personas alrgicas a las penicilinas ).
Antibiticos de uso comn odontolgico:
PENICILINAS (BACTERICIDAS).
AMOXICILINA (BACTERICIDAS).
AMOXICILINA CON CLAVULANATO (BACTERICIDAS).
METRONIDAZOL (FLORA ANAEROBIA) (BACTERICIDAS).
ERITROMICINA (ALRGICOS A LA PENICILINA) (BACTERIOSTTICO).
CLINDAMICINA (EXCELENTE PENETRACIN AL HUESO Y TIENE
PROPIEDADES MODULADORAS)
(BACTERIOSTTICO).
DOXICICLINA (BACTERIOSTTICO).
LA CLINDAMICINA genera enterocolitis pseudomembranosa producida por el
clostridium difilice lo cual se trata con METRONIDAZOL O VANCOMICINA.
Ante un proceso infeccioso se debe:
1ero Drenar
2do Drenar
3ero Drenar
4to Medicar antibiticos.
Proceso de la terapia microbiana:
1er paso Ver si hay proceso infeccioso o no.
2do Qu bacterias son causantes del proceso infeccioso?
3er paso - Qu factores pueden alterar la presentacin de las bacterias en la
infeccin?
4to paso Qu esquema antimicrobiano eliminan los patgenos presuntivos en la
infeccin?
5to paso Qu factores se deben tomar en cuenta para la prescripcin final
dependiendo del husped?
6to paso Prescripcin.
Antibiticos y gestacin:
Cambios farmacocinticos.
Riesgo de toxicidad fetal.
Riesgo de morbi-mortalidad materna.
Penicilina, betalactmicos y macrlidos (Leer sobre su aplicacin).
No se da Clindamicina en el 1er trimestre.
No se da sulfanoamidas en el 3er trimestre.
Antibiticos contraindicados durante la gestacin:
Tetraciclinas (tampoco se prescribe en nios menores de 16 aos).
Fluroquinolonas.
Estolato de eritromicina.
Cloranfenicol (beb gris, problemas cardiovasculares).
La profilaxis antibitica se hace para prevenir algn caso de endocarditis bacteriana,
se usan agentes antimicrobianos por un corto tiempo, antes de la intervencin
quirrgica, para que la carga microbiana se reduzca y no sobrepase las defensas
del husped .Pero solo previenen el 10% de endocarditis bacteriana.
Se da 30 minutos a 1 hora antes de los actos quirrgicos.
El estreptococo del grupo viridans es el que causa ms casos de Endocarditis
bacteriana.
El tratamiento dental que conlleva mayormente a una incidencia bacteriana, es la
extraccin dentaria con un 51% a 85%.
El procedimiento por higiene oral que conlleva mayormente a una incidencia
bacteriana, son el uso de seda dental y uso de palillos de dientes entre un 20% a
58%.
LA AMOXICILINA es la terapia de primera eleccin en una Endocarditis Bacteriana,
siempre y cuando no sea alrgico, si es alrgico a las penicilinas, se le prescribe
CLINDAMICINA, no es de primera eleccin, pero es una alternativa.
Paciente con antecedentes de shock anafilctico no se les prescribe
BETALACTMICOS.
Si un paciente es alrgico a las PENICILINAS, tambin puede ser en un 50%
alrgico al CARBAPENEMS y un 10 % a 15% a las CEFALOSPORINAS.
En la Endocarditis bacteriana abundan los microorganismos aerbios.

RESUMEN DE PATOLOGIA
TRANSTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS MAXILARES
1.-AGNATIA Defecto congnito que se caracteriza por la ausencia del maxilar
superior o inferior.
2.-MACROGNATIA Alteracin donde uno de los maxilares es mayor de lo normal.
ETIOLOGIA:
Puede ser parte de un contorno facial normal con lo cual nace la persona.
Por factores hereditarios, factores endocrinos (gigantismo, acromegalia).
Por factores ambientales (traumatismo, afeccin general, malnutricin).
CARACTERISTICAS CLNICAS:
Mandbula protruda y prominente.
Evidente clase III de Angle.
Deformidad de manos, articulaciones y cara (gigantismo).
Maloclusin.
OJO: Se ve en muchos tipos de sndromes (Down, retardo mental severo, autismo).
3.- MICROGNATIA Es una condicin donde la mandbula es ms pequea que el
maxilar o viceversa.
TIPOS
a. Aparente Proporcin anormal de un maxilar con el otro, o con el crneo.
b. Verdadera:
Congnita Etiologa desconocida, asociado con otras anomalas.
Adquirida Origen post natal: traumatismo de la ATM y alteraciones de los cndilos.
SINDROME DE PIERRE ROBIN
Afeccin presente al nacer que se caracteriza por micrognatia y glosoptosis (lengua
tiende a
caer hacia atrs y hacia abajo) y fisura de paladar blando.
Etiologa del sndrome de Pierre Robn
-Se desconoce las causas.
-Puede ser parte de muchos sndromes genticos.
-La mandbula se desarrolla lentamente en los primeros meses de vida y al ao se
acelera
el crecimiento.
Caractersticas del sndrome de Pierre Robin
- Mandbula muy pequea con mentn retrado y pronunciado.
- Lengua que parece grande en comparacin con la mandbula.
- Paladar alto y arqueado.
- Fisura de paladar blando.
- Dientes natales (presente en el beb al nacer)
Complicaciones del sndrome de Pierre Robin.
- Dificultad respiratoria.
- Hipertensin pulmonar.
- Insuficiencia cardio - congestiva
- Muerte
4.- HIPERTROFIA HEMIFACIAL
Aumento de tamao unilateral de la cara.
Causante aumento de la dotacin neurovascular en el lado afectado.
Caractersticas clnicas:
Aumento de tamao de los tejidos blandos en el lado afectado.
Piel del lado afectado grueso.
HIPERTRICOSIS (pelo espeso y abundante en el lado afectado).
Secreciones abundantes (glndulas cebceas y sudorparas).
Retraso mental.
Mal oclusin.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Displasia fibrosa.
Neurofibromatosis.
5.- ATROFIA HEMIFACIAL
Afeccin que se caracteriza por la disminucin progresiva del tamao de un lado de
la cara
Etiologa Desconocida
Puede presentarse por: infeccin, traumatismo, factores hereditarios, esclerosis
sistmica
regional unilateral progresiva.
Caractersticas clnicas:
Se inicia en la segunda y tercera dcada de vida.
El lado afectado se vuelve hiperpigmentado.
Se relaciona con NEURALGIA DEL TRIGMINO.
Cada del pelo
Retraso en el desarrollo y erupcin del diente.
6.- LABIO LEPORINO
Defecto congnito que se produce en la sexta y octava semana de vida intrauterina
por falta de fusin
de los procesos embriolgicos maxilares laterales y frontal.
Etiologa:
Causa hereditaria y gentica: 40% fisura labial aislada, 20% fisura palatina aislada
Anticonceptivos orales, ansiolticos, malformaciones congnitas.
Factores cromosmicos (Trisoma 3 15).
Defectos teratognicos de los rayos X.
Ms frecuente en el labio superior.
Es ms comn en hombres que en mujeres.
A veces va acompaado de la fisura palatina.
OJO: El agujero incisivo se considera la lnea divisora entre las deformidades
anteriores y posteriores.
Clasificacin:
1) Labio Leporino unilateral simple.
2) Labio leporino unilateral total.
3) Labio leporino bilateral simple.
4) Labio leporino bilateral total.
Caractersticas clnicas:
Hueso intermaxilar girado, tabique nasal oblicuo y el ala de la nariz estirado
transversalmente.
Cartlago nasal enfermo dislocado hacia abajo.
En fisura bilateral el tabique nasal est dentro de la cavidad bucal.
Presentan dificultad en la alimentacin (succin de mama).
Mordida cruzada anterior.
En labios bilaterales totales la premaxila est sujeta nicamente al vmer y a la
columnela,
sobresaliendo por delante de la nariz.
En labios bilaterales parciales, en el sector central, tiene un mun labial bastante
voluminoso de forma circular.
Tratamiento Quirrgico
1) Tcnica a colgajos cuadrangulares de Le Mesurrier.
2) Tcnica a colgajos cuadrangulares de Tennison.
3) Tcnica a rotacin avance de Milard.
7.- PALADAR FISURADO
Es una malformacin que consiste en la falta de fusin de los dos lados del paladar.
Causas:
Se desconoce.
Ingesta de frmacos.
Factores hereditarios.
Ingesta de alcohol.
Se desarrollan en la etapa temprana del embarazo.
Tratamiento Quirrgico.
Se les confeccionan frulas para poder alimentarse.
8.- DISPLASIA CLEIDOCRANEANA
Sndrome en el cual hay un crecimiento anormal de los huesos de la cara, crneo y
clavculas y falta de erupcin de los dientes.
Etiologa
Puede ser hereditario con un patrn autosmico dominante.
Facilidad de aproximar los hombros hasta la lnea media del trax.
Hay un abombamiento de los huesos frontal y occipital
Radiogrficamente estos huesos presentan lneas de suturas tortuosas (Wormian
Bones).
Caractersticas intraorales:
Presencia de denticin mixta hasta la edad adulta:
Piezas supernumerarias
Paladar abovedado y estrecho.
Tratamiento desconocido.
ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES
1.- ALTERACION DE TAMAO
a) MICRODONCIA.- Uno o dos dientes con tamao inferior al normal.
Tipos:
1) Generalizada verdadera: factor herencia
2) Generalizada relativa
Problema estticos y de espaciamiento (diastemas)
b) MACRODONCIA.- es el tamao del diente ms grande de lo normal.
Puede causar problemas de esttica y de apiamiento
Tipos:
1- Generalizada verdadera
2- Generalizada relativa
2.- ALTERACIONES DE NMERO
a) ANODONCIA TOTAL.- ausencia total de todos los dientes.
b) ANODONCIA PARCIAL.- (hipodoncia) ausencia congnita de uno o ms dientes.
Ojo: es la ms frecuente.
c) DIENTES SUPERNUMERARIOS.- dientes en exceso al nmero normal.
OJO: ac se observan MESIODENT y DISTO MOLAR (estos dientes van a tener
una morfologa atpica).
3.- ALTERACIONES DE ERUPCIN
a) ERUPCION PREMATURA
1. Dientes natales.- dientes temporales que erupcionan al nacimiento.
2. Dientes neonatales.- dientes que aparecen dentro de los 30 das de vida.
b) ERUPCION RETRASADA.- Transtornos raros asociados a enfermedades
sistmicas o
fibromatosis gingival.
Ac se observan:
1. Dientes impactados ( pueden estar total o parcialmente impactados)
2. Secuestro de erupcin (a nivel de las piezas molares)
4.- ALTERACION DE LA FORMA
a) DISLACERACIN: incurvacin pronunciada de la porcin radicular de un diente.
b) TAURODONTISMO: se identifica radiogrficamente, una molar con corona
alargada y la furca desplazada cerca al pice.
c) DIENTE INVAGINADO: anomala del desarrollo en la que un rea focal de la
corona del incisivo lateral superior esta plegada hacia adentro.
Forma grave: Dens in dente
Es rpido objeto de caries y pulpitis.
d) DIENTE EVAGINADO: anomala del desarrollo en la que un rea de la corona se
proyecta hacia fuera produciendo una cspide anormal.
e) CSPIDE EN GARRA: forma rara de cspide supernumeraria y se observa en la
cara palatina de los incisivos centrales superiores.
f) RACES SUPERNUMERARIAS: se observa en premolares y caninos de la
mandbula.
g) GEMINACIN: desarrollo de dos coronas a partir de un germen dentario.
h) FUSIN: corona ancha que se forma por la unin de dos grmenes dentarios a
travs de la dentina.
i) CONCRESCENCIA: unin de dientes a partir del cemento, despus de formada la
raz de ambos.
j) HIPERCEMENTOSIS: se presenta cuando los dientes estn sometidos a fuerzas
de oclusin o en dientes adyacentes a reas de inflamacin crnica.
Evaluacin Radiogrfica antes de una extraccin.
ALTERACIONES DE LAS ESTRUCTURAS DEL ESMALTE A LA DENTINA.
ALTERACIONES DEL ESMALTE
1.- ADQUIRIDAS: se producen como consecuencia de factores hereditarios o
ambientales.
Factores:
- Infecciones bacterianas o vricas.
- Inflamaciones.
- Avitaminosis A,C,y D.
- lesiones qumicas.
- Traumatismo.
Las alteraciones pueden ser: focales y generalizadas:
a. Hipoplasia focal del esmalte.- se da por inflamacin o traumatismo durante el
desarrollo del
diente.
Puede tener deformaciones visibles.
Tenemos el DIENTE DE TURNER.
b. Hipoplasia generalizada del esmalte:
1- Hipoplasia por sfilis congnita:
INCISIVOS DE HUTCHINSON.
MOLARES EN MORA
2 Hipoplasia por dficit de Ca.
3 Hipoplasia por flor.
- Leve: solo manchas.
- Moderada: fositas y color marrn del esmalte.
- Severa: esmalte blando y dbil.
2.- HEREDITARIAS
a) Amelognesis imperfecta - defectos hereditarios de la funcin ameloblstica.
Tipos:
1.1 Hipocalcificacin: afecta la mineralizacin de la matriz del esmalte.
- Esmalte de espesor normal que se elimina fcilmente con un instrumento.
- Se tie con facilidad.
1.2 Hipoplsico: afecta la formacin de la matriz del esmalte. Esmalte ms
radiopaco que la
dentina, no hay un espesor normal.
1.3 Hipomaduracin: afecta la calcificacin de la matriz del esmalte. El espesor del
esmalte es
normal pero no la dureza y la transparencia. Puede ser retirado fcilmente.
ALTERACIN DE LA DENTINA
Son generalmente hereditarias, tambin ambientales:
1) Hereditarias
a) Dentinognesis imperfecta: dientes opalescentes con dentina formada
irregularmente e
hipomineralizada.
Tipos:
Tipo I: Asociada con osteognesis imperfecta.
Tipo II: No asociada con osteognesis imperfecta.
En ambos la dentina es muy blanda y el esmalte se rompe con facilidad.
Radiogrficamente coronas bulbosas y estranguladas.
Radiogrficamente coronas bulbosas y el esmalte se rompe con facilidad.
b) Displasia de dentina- alteracin hereditaria donde clnicamente la corona es
normal y
radiogrficamente presenta races cortas.
Se les conoce como DIENTES SIN RACES
Tipos:
Tipo I: displasia de dentina radicular.
Tipo II: displasia de dentina coronal.
2) NO HEREDITARIAS
a) Odontodisplasia regional.
DIENTES FANASTASMAS
ALTERACIONES DE DESARROLLO DE LA LENGUA
LENGUA
- Aparece a la 4 semana como unin de 2 protuberancias laterales y una
prominencia medial.
OJO: las anomalas se proyectan hacia la 4ta semana de vida intrauterina.
1) MACROGLOSIA.- es un trastorno que puede ser congnito o secundario, donde
la lengua presenta un tamao mayor de lo normal.
Tipos:
a) Congnito: Sndrome de Down, Sndrome de Beckwith-Wiedeman
b) Secundario: afeccin difusa de la lengua: linfagioma, haemangioma.
2) MICROGLOSIA.- cuando el tamao de la lengua es menor de lo normal.
Asociado a la micrognatia, a efectos de los miembros (Sndrome de Hambart).
3) Anquiloglosia- falta de movilidad de la lengua por la unin de la lengua con el piso
de la boca.
Frenillo lingual muy corto
4) Lengua bfida - afeccin muy rara por la falta de la unin de las mitades laterales
del rgano.
Es la afeccin ms comn.
5) Lengua fisurada o escrotal alteracin benigna que se caracteriza por las
numerosas fisuras sobre la cara dorsal de la lengua. Puede ser una afeccin
congnita.

RESUMEN RADIOLOGIA-PRINCIPIOS DE INTERPRETACION


RADIOGRAFIA
Radiografa generales:
Panormica.
T.A.C.
Radiografa especficas:
Periapical A2
Oclusal A4
La tcnica oclusal est indicada para la ubicacin de lesiones bucolinguales, para
determinar el desarrollo de la denticin para pacientes con trismus se puede hacer
una radiografa A2 y A4, la posicin es el plano del camper paralelo al piso para el
maxilar superior.
Una zona mayor radiopaca y con mayor densidad sea muestra que el sistema se
est defendiendo.
Tcnica de Donovan se usa cuando hay limitaciones en la tcnica oclusal, en vez
que el paciente tenga la cabeza hacia atrs va hacia adelante y el rayo va por detrs
del ngulo para la 3era molar.
Los objetivos de los principios de interpretacin:
Identificar la presencia o ausencia de enfermedad.
Informacin sobre la naturaleza y extensin de la enfermedad.
Establecer el diagnstico diferencial.
Odontodisplasia regional.- alteracin en estructuras del diente y solo afecta un
cuadrante, y forma un
diente fantasma.
Condiciones para una adecuada interpretacin:
Condiciones ptimas visuales.
Calidad de la imagen radiogrfica.
Sistematizacin para la observacin de la radiografa.
El esmalte > radiopaco.
Dentina < radiopaca.
Pulpa > radiolcida.
Mayormente para observar procesos cariosos en proximal se usa una radiografa de
Bitewing.
Condiciones para una adecuada interpretacin:
Conocimiento de las estructuras anatmicas.
Conocimiento de las alteraciones ms frecuentes diagnostico radiogrfico
diferencial.
Diagnstico radiogrfico diferencial
Alteraciones ms frecuentes:
Alteraciones en el desarrollo de los huesos maxilares.
Alteraciones en el desarrollo de los dientes.
Lesiones de los maxilares.
El defecto de Stafne es una variante de la formacin de la base de rama mandibular
por una proyeccin de la glndula submaxilar, es normal.
Quiste sea residual en forma de copa de coac.
Tumor benigno: hinchazn a largo plazo, dolor intenso.
Tumor maligno: hinchazn a corto plazo, adormecimiento.
Los quistes crecen a presin hidrosttica, y crecen homogneas, para todos lados
proporcionalmente como un globo.
Los quistes son radiolcidas (muy importante), JAMAS CALIFICADOS.
En los tumores malignos radiopacos, hay calcificaciones y no son homogneos.
Zona anterosuperior.- quiste de conducto nasopalatino.
Zona de los caninos superiores.- TOA o tumor odontognico adenomatoide.
Zona superior.- supernumerarios.
En la zona anterior encontramos odontomas compuestos.
En la zona posterior encontramos odontomas complejos.
El queratoquiste no expande las corticales.
La Agenesia es comn en sndrome displasia ectodrmica.
Mltiple formacin de piezas dentarias comn en sndrome de displasia
cleidocraneal.
Cuando hay radiolucidez en el hueso es porque la lesin est destruyendo el hueso.
Cuando hay radiopacidad la lesin est formando hueso.
Los lmites claros son tumores benignos.
Los lmites no claros son tumores malignos.
Ameloblastoma es muy agresivo y forma lculos uniloculares o multiloculares, es un
tumor maligno.
La osteomielitis de erupcin es el proceso de infeccin ms comn en los nios
cuando no se forma caries por la erupcin dentaria.
Los dientes voladores o flotando es indicador de una neoplasia.
El ameloblastoma es muy agresivo y forma lculos, radiogrficamente se ve un
panal de abejas (multilocular), pompas de jabn (uniloculares).
El mixoma se ve radiogrficamente en forma de tela de araa o raqueta de tenis.
Los ganglios calcificados se ven en personas con una enfermedad crnica.
La TAC se usa para accidentes, complicaciones, extracciones, fracturas y
anomalas dentarias.
Aire en el tejido blando enfisema.
En el sndrome de gorlin gold se observan abundantes queratoquistes.

RESUMEN ANESTESIA LOCAL EN ODONTOLOGA


El objetivo principal de la anestesia es la de suprimir todo tipo de dolor.
Albert Niemann en 1860 utiliz la cocana como primer anestesico local.
La anestesia local tiene ACCIN REVERSIBLE, con recuperacin total de la funcin
sensitiva y motora.
La lidocana bloquea los canales de Na.
La cronologa del bloque es:
1ro Disminuye la temperatura y el dolor.
2do Disminuye la motricidad del msculo.
3ro Prdida de la propiocepcin.
4to Prdida de la sensacin del tacto y presin.
5to prdida de la motricidad.

RESUMEN TRAUMATISMO ALVEOLO DENTINARIO


Etiologa del trauma dentoalveolar:
1. Cadas:
a) Cada de propia altura del individuo.
b) Cada de algn sitio.
2. Maltrato infantil.
3. Actividades deportivas (causa principal de trauma dentoalveolar).
4. Accidentes de trnsito.
5. Peleas (violencia).
6. Origen patolgico
Qu preguntas realizar cuando hay un traumatismo?
1) Quin es el paciente?
2) Cuando ocurri el trauma? (es lo ms importante, porque a mayor tiempo que
pase despus del trauma peor es el pronstico)
3) Dnde ocurri el trauma? (segunda pregunta ms importante)
4) Fue realizado algn tratamiento?
5) Alguien observ dientes o pedazos de ellos en el lugar del accidente?
6) Cul es el estado de salud del paciente?
7) Tuvo nauseas, vomito, perdi la conciencia, dolor de cabeza, perturbaciones
visuales o confusin.
8) La oclusin est alterada?
Examen radiogrfico
Observar:
1) Presencia de fractura.
2) Grado de extraccin.
3) Presencia de lesin periapical pre existente.
OJO: A mayor edad menor poder regenerativo; a menor edad mayor es el poder
regenerativo y por lo tanto hay mayores posibilidades de xito.
4) Extensin del desarrollo de la raz.
5) Presencia de fracturas en los maxilares.
6) Tamao de la cmara pulpar y canal radicular.
7) Fragmentos de dientes y cuerpos extraos alojados en tejido blando.
Clasificacin
SUBLUXACION: Movimiento anormal sin desplazamiento del diente hacia mesial,
distal, lingual o vestibular.
Tratamiento:
Retirar el contacto oclusal.
Inmovilizacin si fuera necesaria.
Evaluacin peridica.
LUXACION: Movimiento anormal del diente con desplazamiento del diente hacia
mesial, distal, lingual y/o vestibular.
AVULSION: extraarticulacin completa del diente.
TRICAS DEL ESMALTE (FISURA DEL ESMALTE):
Limitada al esmalte.
Puede ser horizontal o vertical
Oblicua, envolviendo el ngulo mesiodistal o distoincisal.
Tratamiento: Evaluacin peridicas del trauma pulpar.
FRACTURA CORONARIA ESMALTE
Tratamiento: substitucin del esmalte perdido a travs de resinas compuestas.
Tratar lo ms antes posible.
Evaluaciones peridicas del trauma pulpar.
FRACTURA CORONARIO- ESMALTE Y DENTINA
La pulpa debe ser protegida.
Medida para sellamiento de tbulos con Hidrxido de calcio.
Evaluacin peridica. OJO: se hace lo ms antes posible pero hasta las 3 semanas.
FRACTURA CORONARIA ESMALTE DETINA CON EXPOSICIN PULPAR
Diente no dislocado.
Inflamacin pulpar previa.
FRACTURA CORONO RADICULAR NO COMPLICADA
OJO: La fractura apical que est ms alejada de la regin cervical va a tener mejor
pronstico
porque su estabilidad es mejor.
Diente maduro: pice cerrado.
Diente inmaduro: pice abierto.
Tratamiento: extrusin ortodntica, recuperacin de corona biolgica.
OJO: Mientras ms cervical ms fcil la pieza es removible.
FRACTURA CORONO RADICULAR COMPLICADA
Tratamiento endondntico o remocin del diente.
FRACTURA HORIZONTAL DE RAIZ
OJO: todas las fracturas oblicuas no tienen el mismo pronostico depende si se
complica o no.
SENSIBILIDAD CONCUSION
CONCUSION - Es cuando el diente no tiene fractura o fisura pero los ligamentos
estn debilitados y esto genera mucha sensibilidad.
Ningn tratamiento urgente
Alivio sintomtico (retiro del punto de contacto oclusal).
OJO: Qu es peor una extrusin o una intrusin? Lo peor es una intrusin porque
hay un apretamiento del paquete vasculonervioso.
TRATAMIENTO LUXACION LATERAL (aqu hay ruptura de la cortical vestibular)
Reposicionamiento manual.
Inmovilizacin.
LUXACION INTRUSIVA
Sonido metlico.
Peor pronstico.
Tratamiento: reerupcin espontnea / reposicin quirrgica / traccin del
ortodntica.
EXTRUSION
Las fibras periodontales apicales se traccionan por la extrusin.
Tratamiento: reposicin e inmovilizacin.
FRACTURA DEL PROCESO ALVEOLAR
Es una fractura de tabla sea con lesiones asociadas (labios, tejidos blandos).
Lmite entre fractura mandibular y alveolar.
Compromete varios dientes.
Tratamiento: Reposicin por presin digital.
Endodoncia entre 2 a 3 semanas.
4 semanas para estabilizacin sea.
TIPOS DE CONTENSION
1) NO FLEXIBLE O RGIDA.
2) FLEXIBLE O NO RGIDA.
NO FLEXIBLE
Dientes inmviles
Fracturas de tejidos duros (ruptura de tabla, dentoalveolares).
Periodo de 8 semanas.
Se utilizan en: luxacin lateral, fractura horizontal de raz y dentoalveolar.
Arco de Erick, placa y tornillos o hilo de nylon grueso + resina (semirrgido).
FLEXIBLE
Pequea movilidad porque si no se anquilosa.
Trauma de tejido de sostn.
Periodo de 2 a 3 semanas.
Se utilizan en: subluxacin y avulsin.
Alambre + resina compuesta
OJO: Toda fijacin debe involucrar por lo menos 2 dientes por mesial y por distal, y
stos deben estar sin movilizacin.
COMPLICACIONES
1) Reabsorciones radiculares: Cuando hay un traumatismo muy grande que
ocasiona una
degeneracin del complejo dentino pulpar, y por lo tanto una reabsorcin externa e
interna.
2) Movilidad dentaria: Causa insuficiencia en la fijacin.
3) Necrosis pulpar: Por la magnitud del tratamiento y por no haber derivado hasta 3
semanas a un endodoncista.
4) Enfermedad periodontal.
XITO: acompaamiento clnico y radiogrfico.
REIMPLANTE DENTARIO
Cuando hay una extraarticulacin dentaria.
OJO: Cuando hay una avulsin dental nunca coger el diente por la regin radicular
sino por la
cervical.
Es ideal llevarlo al especialista dentro de los 30 minutos porque ayuda a la
revascularizacin y
hasta puede que no necesite endodoncia.
CONTRAINDICACIONES
Dientes deciduos.
Caries.
Lesin periodontal.
Apiamiento dentario.
MEDIOS DE ALMACENAMIENTO DENTARIO
Solucin de Hanks 24 horas.
Leche 6 horas.
Suero 6 horas.
Saliva 2 horas.
Agua 30 minutos.
REIMPLANTE
1) Inmediato hasta 1 hora tras la avulsin.
2) Tardo ms de 1 hora tras la avulsin.
OJO: Cuando hay una avulsin nunca se debe curetear sino limpiar con abundante
suero
fisiolgico.
TECNICA
1) Radiografa.
2) Remocin del ligamento periodontal.
3) Limpieza del diente.
4) Cubrir la porcin radicular con ENDOGAIN.
5) Reimplante dentario.
6) Contencin.
7) Preservacin (es el acompaamiento del diente clnico y radiogrfico).
OJO: Los nios con clase II son ms propensos al traumatismo dentoalveolar.
OJO: Si hay una laceracin de enca lo ms probable es que haya una fractura
alveolar y cuando ocurre esto, siempre liberar el punto de contacto oclusal.
RESUMEN DIAGNOSTICO EN ENDODONCIA
Historia clnica documento mdico legal que registra los datos de identificacin y de
los procesos relacionados con la atencin del paciente, en forma ordenada,
integrada, secuencial e inmediata de la atencin que el mdico u otro profesional
brinda.
Una buena anamnesis presenta la mitad del diagnstico.
Dolor provocado, desparece inmediatamente despus del retirado el estmulo.
Dolor espontneo es casi 100% pulpitis irreversible, desaparece en cualquier
momento.
Dolor leve, moderado y severo este ltimo es de mayor grado de compromiso
pulpar, es muy fcil saber que hay una invasin pulpar.
Dolor de larga y corta duracin, este ltimo determina cronicidad
Dolor difuso, dolor antiguo.
Dolor localizado, le asiste un problema agudo reciente.
Dolor antiguo determina cronicidad, cesa a la ingesta de analgsicos
Dolor diurno: Duele en cualquier momento del da, la gravedad va de abajo hacia
arriba, la lesin es ms avanzada.
Paciente con endondoncia mas fstula, entre el margen gingival y fondo de surco es
por falsa va.
Paciente con fstula a nivel apical es por restos radiculares.
Paciente con fstula y sin endondoncia entre el margen gingival y fondo surco, es
por problemas periodontales o gingivales.
Percusin positiva. Quiere decir que las fibras propioceptivas del ligamento
periodontal estn
inflamadas.
En la percusin si duele y presenta tumefaccin: absceso apical agudo.
No tumefaccin: periodontitis apical sintomtica.
En la percusin si no duele y presenta tumefaccin: absceso apical crnico.
No tumefaccin: periodontitis apical asintomtica.
Transluminacin: Es una tcnica til para ver caries interproximales de los dientes
anteriores, as como posibles fisuras en piezas sospechosas.
Si al paciente se le coloca un mondadientes, muerde y duele es que hay una posible
fisura, llamado sndrome fisurado.
Cul es la ltima prueba de Diagnstico Endodntico? La prueba de anestesia.
Presencia de movilidad: Se da por la presin originada por el exudado purulento de
un absceso periradicular agudo, fractura radicular, bruxismo crnico, rupturas de las
fibras, procesos crnicos, puede producir movilidad dentaria.
Sondaje periodontal: Prdida de insercin clnica.
Fistulografa o cateterismo fistular: Para visualizar el recorrido y el trayecto
supurante del absceso.
Test de sensibilidad: Es una prueba de vitalidad.
Teora de Bransto: Movimiento hidrodinmico del lquido a nivel de los tbulos
dentinarios que activan las fibras nerviosas pulpares A delta que son mielnicas, que
son de respuesta inmediata.
Pulpitis reversible: Dolor desaparece al quitar el estmulo.
Lo ltimo que se necrosa en un tejido pulpar, es el nervio.
Las fibras C son de respuesta tarda y son amielnicas.
Ausencia de pruebas trmicas: Necrosis, calcificaciones, pice inmaduro, trauma
recurrente,
premedicacin analgsica.
Dolor ligero o moderado 1 a 2 segundos, normal.
Dolor moderado o fuerte resistente, pulpitis irreversible
Cul es el elemento anatmico que determina la necrosis? La necrosis de los
vasos sanguneos.
Diagnostico presuntivo, se da con los sntomas, signos y exmenes
complementarios.
Diagnstico definitivo, es el diagnstico presuntivo ms exploracin.
En la pulpa sana no hay dolor a la palpacin y percusin, no hay imagen patolgica
Pulpitis reversible, es leve alteracin en la inflamacin de la pulpa, calma con
analgsicos, inducido por el fro, sin alteracin radiogrfica
Pulpitis de transicin, es la reaccin venosa inflamatoria, se da por etapas a medida
que el proceso evoluciona, el retorno venoso se perjudica.
Pulpitis irreversible, el dolor es difuso, permanente, no calma con analgsicos,
aumenta con el calor
Pulpitis irreversible, el fro puede causar alivio por vasoconstriccin.
Necrosis pulpar, hay 3 tipos:
Coagulacin: Son bloqueados por coagulacin.
Licuefaccin: Tejidos muertos y hmedos.
Gangrenosa: Debido a la isquemia del tejido, es la ms frecuente.
Periodontitis apical aguda: traumtica, qumica, infecciosa.
Sensacin de extraccin del diente en periodontitis apical aguda.
Absceso dentoalveolar agudo, siempre hay dolor, tratamiento drenaje y endodoncia.
Absceso dentoalveolar crnico, no hay presencia de dolor, se realiza tratamiento
endodntico.
Granuloma deriva de una necrosis contaminada, ms comn en maxilar superior,
mayormente en mujeres de 30 aos, se realiza tratamiento endodntico.
Quiste verdadero: Epitelio delineado encerrado en una cavidad patolgica, no hay
comunicacin con conducto, se realiza tratamiento quirrgico.
Quiste en Baha: Quiste en bolsa o pseudoquiste, ste si tiene comunicacin con los
conductos que no estn tratados, se realiza tratamiento endodntico.

Si llegaste hasta aqu, puedes ir con confianza.