P3 PARASITOLOGIA

- Helmintos pertencentes ao filo Nematoda chamados coletivamente de filardeos

- Vermes finos e delicados
- Fmeas produzem embries ou microfilrias
- Parasitam os vasos linfticos, sanguneos, mesentrio e tecidos subcutneos
- Necessitam de um hospedeiro intermedirio

FILARIOSE LINFTICA (Elefantase)

- Agente etiolgico: Wuchereria bancro-i, Brugia malayi e Brugia timori
- Prevalente em reas pobres das Amricas, sia e frica
- No Brasil endmica em Belm, Manaus e Recife
- transmitida pela picada da fmea do mosquito Culex quinquefasciatus

Verme adulto:
- Formas presentes nos hospedeiros humanos: vermes adultos e embries (microfilrias)
- Larvas presentes nos mosquitos vetores
- Vermes adultos: Corpo delgado, branco leitoso
- Fmea: 7-10cm e Macho: 3-5cm
- O macho possui calda posterior enrolada ventralmente
- Machos e fmeas vivem juntos nos vasos linfticos e linfonodos humanos. Podendo viver
juntos por at 10 anos
- Regies preferenciais: Plvis (saco escrotal) e em mulheres pode ocorrer nas mamas
- A fecundao resulta na produo de microfilrias

Embrio (microfilarias):
- Encontradas na corrente sangunea
- Se move ativamente na circulao
- Vivem nos vasos de rgos profundos durante o dia e migram para o sangue perifrico a
noite
- a fase de contato com o mosquito vetor
- O embrio originado a partir da fmea grvida
- Mede ~300 um e possui membrana ou bainha de revestimento
Larvas:

- Presentes no inseto vetor

- Larva L1 surge a partir da microfilria
- Larva L3 infectante, medindo cerca de 2mm

Ciclo:
Patogenia:
- Baixa quantidade de microfilrias no sangue
- Obstruo dos vasos linfticos (dilatao e derramamento linftico: ascite e edemas
linfticos)
- Linforria (derramamento de linfa), quilria (linfa na urina), varizes linfticas, febre e dor no
corpo

Manifestaes clnicas:
- Sintomas inflamatrios locais morte do verme adulto
- Processo inflamatrio crnico
- Hipertrofia da derme
- Dilatao dos vasos linfticos
- Edema linftico

Diagnstico clnico: febre associada a inflamao dos linfonodos, alterao pulmonar e

eosinofilia
Diagnstico laboratorial: pesquisa de microfilria no sangue perifrico, gota espessa, mtodo
de Knott, filtrao em membrana de policarbonato, sorologia, ICT (imunocromatogrfico), PCR
(molecular)

Profilaxia:
- Tratamento dos infectados
- Controle de insetos: uso de inseticidas, mosquiteiros, larvicidas, telas, etc)

ONCOCERCOSE (Cegueira dos rios)

- Agente etiolgico: Onchocerca volvulus
- Vetor: Similium spp
- Presente na frica e nas Amricas (Brasil, Guatemala e Venezuela)
- conhecida como cegueira dos rios pois a cegueira sua manifestao mais severa e por que
o inseto vetor (Simulium) abundante no leito dos rios
- Parasitas machos e fmeas vivem enovelados em ndulos no tecido subcutneo humano
- Formas moleculares: vermes adultos (homem), microfilrias (homem) e larvas (insetos)

Presena do Diptera (Similium guianense)

Microfilrias: pele
- No possuem bainha
- Cauda sem ncleo
Ciclo Biolgicos:
- Microfilrias possuem grande capacidade de locomoo, espalhando-se pela derme,
atingindo tecido oculares
- Um casal de vermes adultos vive por at 10 anos. As fmeas liberam at mil microfilrias por
dia. As microfilrias vivem por at 24 meses
- Ciclo heteroxnico entre humanos e insetos do gnero Simulium
- Microfilrias so ingeridas pelo inseto vetor
- Larvas L1 se desenvolvem at L3 (infectante) em ~12 dias
- Larvas alcanam a probscide e so inoculadas em um novo hospedeiro na ocasio do
repasto (inseto se alimenta de sangue diretamente do animal) sanguneo
- Larvas originam vermes adultos que alojam-se no tecido subcutneo
Adultos comeam a eliminar microfilrias cerca de 1 ano aps picada do vetor

Patogenia:
- Oncocercomas: se calcificam depois da morte dos vermes causando dor e inflamao
- Dermatite oncocercosa: migrao das microfilrias pelo tec conjuntivo da pele
- Leses oculares: levam a cegueira
- Leses linfticas: obstruo e edema linftico

Diagnstico laboratorial:
- Imerso do fragmento de pele em sal libera as microfilrias

- Extirpao de ndulos

Profilaxia:
- Uso de inseticidas
- Uso de repelentes
- Tratamento dos infectados: invermectina e noduloctemia

DIROFILARIOSE
- Agente etiolgico: Dirofilaria immitis
- Nos hospedeiros definitivos (ces e gatos) parasitam o corao e artrias pulmonares
- Microfilrias encontradas no sangue (sem peridiocidade circadiana)
- Hospedeiros intermedirios so mosquitos dos gneros Culex, Aedes Anopheles
- Em humanos (hospedeiro acidental) o ciclo no se completa, e larvas L4 morrem no corao,
sendo carregadas at os pulmes, podendo causar leses pulmonares e sintomas de
embolismo