METODE PENGUMPULAN DATA

Metode utama yang digunakan untuk pengumpulan data adalah observasi, wawancara, dan
pemeriksaan. Observasi terjadi setiap perawat melakukan kontak dengan klien atau individu
pendukung. Wawancara dilakukan terutama ketika pengumpulan riwayat kesehatan keperawatan.
Pemeriksaan adalah metode utama yang dilakukan dalam pengkajian kesehatan fisik.

Pada kenyataannya perawat menggunakan tiga metode ini secara bersamaan ketika
mengkaji klien. Misalnya, selama wawancara dengan klien, perawat mengobservasi, mendengarkan,
mengajukan pertanyaan, dan meretensi informasi dalam ingatan untuk dikaji dalam pemeriksaan
fisik.

OBSERVASI

Mengobservasi adalah mengumpulkan data dengan menggunakan indra. Observasi adalah

keterampilan yang disadari dan disengaja yang dikembangkan melalui upaya dan dengan
pendekatan yang terorganisasi. Walaupun perawat melakukan observasi, terutama melalui
penglihatan, sebagian besar indra dilibatkan selama observasi yang cermat.

Observasi memiliki dua aspek :

a. Memperhatikan data
b. Menyeleksi, mengatur, dan mengenterpretasikan data

WAWANCARA

Wawancara adalah komunikasi yag direncanakan atau perbincangan dengan suatu tujuan,
misalnya mendapatkan atau memberikan informasi, mengidentifikasi masalah keprihatinan
bersama, memberikan dukungan atau memberikan konseling atau terapi

Ada dua pendekatn untuk mewawancarai

a. Wawancara direktif
Sangat terstruktur dan menghasilkan informasi khusus
b. Wawancara non direktif
Wawancara ini juga disebut wawancara membina hubungan, perawat memberikan
kesempatan kepada klien untuk mengendalikan tujuan masalah pokok dan jalannya
wawancara

PEMERIKSAAN

Pemeriksaan fisik atau pengkajian fisik adalah metode pengumpulan data yang sistematis
yang menggunakan observasi (yaitu indra penglihatan, pendengar, pencium, dan peraba) untuk
mendeteksi kesehatan. Untuk melakukan pemeriksaan perawat mengunakan tehnik inspeksi,
auskultasi, palpasi, dan perkusi.

Pemeriksaan fisik dilakukan secaraa sistematis. Pemeriksaan fisik dapat diatur sesui pilihan
pemeriksa,dengan pendekatan kepala sampai kaki atau pendekatan sistem tubuh. Perawat biasanya
pertama kali mencatat pesan umum tentang penampilan dan status kesehatan klien secara
keseluruhan. misalnya usia,ukuran tubuh, status mental dan status nutrisi, bicara dan perilaku.
Kemudian perawat melakukan pengukuran seperti tanda-tanda vital, tinggi dan berat badan