Anda di halaman 1dari 4

KESEHATAN DAERAH MILITER XVII/CENDERAWASIH

RUMAH SAKIT TK. II MARTHEN INDEY

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK. II MARTHEN INDEY


NOMOR: Skep / 021 / II / 2016

Tentang

KEBIJAKAN ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT JALAN


RUMAH SAKIT TK. II MARTHEN INDEY JAYAPURA

MENIMBANG :

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit TK. II


Marthen Indey Jayapura, maka diperlukan kebijakan asesmen informasi
pasien rawat jalan di Rumah Sakit TK. II Marthen Indey Jayapura.

b. Bahwa agar pelaksanaan asesmen informasi pasien rawat jalan di Rumah


Sakit TK. II Marthen Indey Jayapura dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya kebijakan Rumah Sakit TK. II Marthen Indey Jayapura sebagai
landasan bagi penyelenggaraan asesmen informasi pasien rawat jalan di
Rumah Sakit TK. II Marthen Indey Jayapura.

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,


perlu ditetapkan dengan Keputusan Rumah Sakit TK. II Marthen Indey
Jayapura.

Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;


2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran;
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang tenaga kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam
Medis;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

1. Keputusan Rumah Sakit TK. II. Marthen Indey Jayapura tentang kebijakan
asesmen informasi pasien rawat jalan di Rumah Sakit TK. II Marthen Indey
Jayapura.

2. Kebijakan Asesmen Informasi Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit TK. II


Marthen Indey Jayapura sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan
ini.
3. Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan asesmen informasi pasien
rawat jalan di Rumah Sakit TK II Marthen Indey Jayapura dilaksanakan oleh
Direktur Pembinaan Pelayanan Medik Rumah Sakit TK. II Marthen Indey
Jayapura.

4. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dikemudian


hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Jayapura
Pada tanggal 15 Februari 2016
Lampiran Keputusan
Kepala Rumah Sakit TK.II Marthen Indey
Nomor : Skep / 021 / II / 2016
Tanggal : 15 Februari 2016

Kebijakan Asesmen Informasi Pasien Rawat Jalan


Kepala Rumah Sakit TK. II Marthen Indey Jayapura

Kebijakan Umum

1. Setiap pasien di lakukan asesmen berdasarkan format isian yang sudah ditetapkan
2. Format isian dari asesmen pasien rawat jalan harus berbasis Konsep IAR dan
dilaksanakan oleh satu orang untuk masing-masing PPA yang bersangkutan (mata,
gigi, anak, kebidanan, THT)
3. Untuk pasien rawat jalan Bedah, Penyakit dalam dan saraf menggunakan Formulir
asesmen general

Kebijakan Khusus

Asesmen Informasi pasien rawat jalan meliputi :


1. Pengkajian awal keperawatan
Identitas pasien
Keluhan utama
Pemeriksaan umum
Riwayat kesehatan
Riwayat psikososial, spiritual dan ekonomi
Kebutuhan komunikasi dan edukasi
Status nyeri
Risiko jatuh
Status fungsional
Status Nutrisi
Daftar masalah keperawatan dan rencana tindakan keperawatan

2. Pengkajian awal medis pasien


Anamnesa
Pemeriksaan umum
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
Diagnosa Kerja
Diagnosa Banding
Tindakan Pengobatan
Tindak Lanjut
3. Semua temuan dari hasil pengkajian harus didokumentasikan

Kepala Rumah Sakit TK.II Marthen Indey

dr. Fauji Arief, MM


Kolonel Ckm NRP.32543