KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
JL. PB. Sudirman Denpasar .(0362) 222510 Fax. (0361) 246656
Email:info@fkunud.ac.id Web : www.fk.unud.ac.id

Nomor : /UN14.2.I/IPE/2017 Denpasar, 2017

Lamp. :-
Perihal : Mengikuti IPE Klinik

Kepada Yth

Di-

Sehubungan dengan diadakannya Program Interprofessional Education (IPE) di tingkat klinik untuk
mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter, Ilmu Keperawatan dan Farmasi MIPA Universitas
Udayana di Tahun 2017, dengan ini kami memberikan keterangan bahwa

Nama Mahasiswa :

NIP :

Program Studi :

Memang benar mahasiswa tersebut mengikuti Program IPE Klinik pada tanggal.. dengan tempat
pelaksanaan kegiatan di

Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Ketua IPE FK UNUD Dosen Pembimbing,

SUPRIYADI
NIP : 19550623 198503 1 002 NIP: