Datos de identificacin

Nombre: Oliver

Edad: 12 aos

Ocupacin: Estudiante 6to

Motivo de consulta: Divorcio de sus Padres

Nmero de sesiones: 7

Entrevista inicial: No hay, solo se hablo con los padres

Frecuencia: 1 vez por semana

Oliver Wednesday 4:00 pm

Presentacin de caso: El presente es un caso de terapia familiar donde la

problemtica inicial es la disolucin del matrimonio y como trastoca y modifica a la
familia. En especial a los hijos.

Familiograma - Caso Oliver

La familia, esta constituida por:

Madre: Bess, 33 aos, sobreprotectora, dependiente, afirma que puso su vida y

estudios en espera para criar a su hijo.

Padre: Luke, 34 aos, Intensa lucha interna por no repetir las situaciones familiares
de su infancia

Paciente identificado: Oliver , paciente infantil, hijo unico, 12 aos, tmido, con
sobrepeso, sufre abusos en la escuela y estrs.

Sntesis del caso Los padres de Oliver se estn divorciando y les cuesta trabajo
hablar de ello con Oliver, por tal motivo asisten a Terapia con Paul.

Durante el proceso Teraputico Paul, se da cuenta que Oliver tiene una depresin y
trastorno alimenticio a causa de las peleas constantes de sus padres .
Bess y Luke, no saben comunicarse, ni entablar acuerdos y no se dan cuenta que
Oliver esta sufriendo por esta situacin e incluso Oliver toma una postura de no
comunicacin con ambos, debido a que siente culpa de sus peleas constantes y de la
separacin.

Oliver manifiesta; una baja autoestima, aislamiento, y falta de comunicacin con sus
padres. Paul en el proceso les manifiesta que tienen que hacerse responsables de sus
decisiones sin olvidar que Oliver es parte de sus vidas, por lo tanto el merece que se
le informe cada decisin que ellos tomen.

PRIMERA SESIN Oliver se encuentra con Paul en su consultorio mientras

esperan madre, Bess, y su padre Luke. Oliver demanda saber por qu est all, Paul
descubre que los padres de Oliver no le han explicado que se van a divorciar y
decide preguntar sobre sus padres. Oliver manifiesta que su padre se mud y no le
gusta quedarse con el (est demasiado lejos, no hay comida y no puede dormir
cuando van los amigos de su padre). Llegan Bess y luke, y Paul enva a Oliver fuera
mientras habla con sus padres. Paul comenta la omisin del divorcio y pide se
pongan de acuerdo en las preocupaciones de Oliver (establece foco). Oliver es
invitado de nuevo y pide expresar sus preocupaciones a su padre, Luke esta de
acuerdo en solucinar demandas.

SEGUNDA SESION. Inicia solo Oliver la sesin, no quiere hablar sobre la escuela
porque todos sus profesores lo odian ya que se queda dormido todo el tiempo. Dice
que sus clases son aburridas, Saca una tortuga en un recipiente explica que es una
tarea de tontos cada estudiante tiene que cuidar de una tortuga. Oliver seala que
siempre est cansado en la escuela est teniendo problemas para dormir, a causa de
estrs o ansiedad y que no puede hablar con sus padres acerca de cmo se siente,
porque se molestan y discuten. Por ejemplo, discutieron porque no esta saludable
(esta Gordo). Los nios en la escuela lo llaman;, y un nio llamado Eric, lo orino
cuando estaba escondido detrs de un arbusto. Paul invita a los padres de Oliver a
explicarle que se estan divorciando pero no es culpa de l. Bess considera que no
deben divorciarse - por el bien de Oliver - y Luke le dice que est viendo a alguien
ms.

TERCERA SESION. Luke y Oliver comentan a Paul lo divertido que la pasaron

juntos. Oliver habla sobre Nina la actual pareja de Luke, Bess est furiosa. Pablo
pide al nio si hay algo que le gustara decir, Oliver responde:;Todo lo que digo lo
empeora todo;. Paul saca a Oliver, donde descubre que sus padres estaban planeando
adoptar un nio africano. Pablo regresa y explica que l est tratando de ayudarles a
comunicarse, pero ahora l quiere hablar de la adopcin. Paul seala que los dos de
ellos nunca han hecho un buen trabajo de trabajo a travs de sus problemas juntos,
pero ahora ms que nunca Oliver necesita para ser un equipo.

CUARTA SESION. Bess pide hablar a solas con Paul, explica que se va de
vacaciones. Bess explica que Oliver est durmiendo, haciendo sus deberes y no
come demasiado. Paul sugiere que puede no ser tan bueno como ella cree, Bess
cuenta cmo qued embarazada en su ltimo ao de universidad y Lucas se cas a
los 21 aos y no ha sido capaz de terminar. Que tiene 33 aos, se esta divorciando y
tiene miedo de estar sola. Bess se despide, dejando a Oliver, Paul pregunta cmo
van las cosas, y el nio revela que se siente intimidado por su peso, as que decidi
dejar de comer. Oliver admite que realmente le gustara tener a los padres que lo
quisieran y no pelearan

QUINTA SESION. Oliver llega al consultorio de Paul, interrumpiendo una de sus

sesiones: Se escapo de la escuela. Pues Eric el chico que lo acosa, cubrio su casillero
con suciedad de perro. Paul lo tranquiliza. Oliver, explica que peleo con su padre y
que Luke y Nina han discutido y terminado por l. Luke llega enojado con Oliver
por salir de la escuela, pero Paul explica lo que pas, Luke dice que un nio gordo
no tiene amigos. Luke se preocupa, siente, que se est convirtiendo igual que su
propio padre a quien odia. Luke llama Oliver y sugiere ir por pizza y una pelcula

SEXTA SESIN. Bess y Lucas piden hablar con Paul, no saben como manejar el
tema de la noticia Bess acept un puesto de profesor y tiene que irse al norte del
estado. Se inicia el acuerdo sobre quien se hara cargo de Oliver. Paul est
preocupado por el impacto de desarraigo Oliver de su escuela y el hogar y pierde la
paciencia, sealando que ninguno de ellos quiere tratar con su hijo y les ordena que
llegar a un compromiso por el bien de Oliver. Llegan a un acuerdo. Oliver est
devastado, sale corriendo y Paul alcanza a Oliver en un parque cercano, mientras
que Bess y Luke esperan cerca. Oliver le pregunta si puede venir a vivir con Paul, y
Pablo tiene que rechazar con delicadeza pero con firmeza, asegurando que el nio
puede seguir siendo amigos y seguir hablando. Paul le dice a Oliver que sus padres
estan pasando por una crisis emocional pero eso no significa que no lo quieran.
Rechazado, Oliver se cierra y, seguro de que nunca va a ver a Paul de nuevo desde
que se aleja, se aleja de encontrar a sus padres

SEPTIMA SESIN. Bess ha insistido en llegar a su ltima visita con Paul antes de
irse, Oliver se niega a hablar con l, Bess acepta que buscaba una alianza con Paul
ya que no queria el divorcio y descarga su frustracin con Oliver, ella sabe de Oliver
que le pidi a ir a vivir con Paul. Son interrumpidos por Lucas, que ha estado en el
apartamento de embalaje y de repente sinti la necesidad de hablar. Se une a ellos, y
Bess y Luke comparten un recuerdo de sus primeros das cuando lleg al
apartamento cuando Oliver era un beb. Es un momento agridulce, como la pareja,
por ltimo en la facilidad, reconocen que no slo eran el uno para el otro. Paul los
exhorta a que aprovechen esta aceptacin y trabajar juntos para ayudar a Oliver a
travs de este tiempo difcil. Luke convence a Oliver para decir adis a Paul, y Paul
le pide perdn a Oliver y le asegura que siempre estar disponible para hablar con
el. Oliver dice adis y se va.

Sesin 1 .- No hubo entrevista inicial, ni encuadre. Bess, trato de persuadir al

terapeuta de tomar la posicin de su aliado, para recriminar a Luke.

Este comportamiento es una manifestacin temprana de transferencia y se deber

realizar una contratransferencia por parte del terapeuta.

Cuando Paul realizo la contratransferencia, Bess no pudo concebir esa parte, y giro
el foco de Luke a Oliver. En este enfoque inicial se debern revisar los sntomas,
antes de ver los factores intrapsquicos.

Sesin 2-6.- Trabajo Teraputico El terapeuta se da cuenta que Oliver manifiesta

una neurosis a causa del divorcio, que tuvo lugar cuando el superego dificulta el
funcionamiento del ego imponiendo sentimientos de culpa para restringir los
impulsos del ello inconsciente El trastorno se manifest en forma de sntoma
somtico y conductual, por tal motivo dorma poco (depresin) y coma de manera
compulsiva.

Mientras con Bess y Luke, se manifiestan conflictos no resueltos y relaciones de su

infancia. Lo cual Paul, no recomend ni terapia individual, ni mucho menos
permiti compartir y experimentar ese material durante el mismo proceso
teraputico, lo cual pudo ayudar para la delimitacin ms clara de la relacin.

Sesin 7.- Cierre del proceso Teraputico Se termina el proceso teraputico no por
Paul, sino por que la madre acelero la terminacin del mismo.

Paciente:

Examen del estado mental: Alio e higiene: se visualiza limpio, su vestimenta

adecuada Comportamiento o conducta: Se desenvuelve, conversa, analiza la
situacin, en forma adecuada de acuerdo a la edad que tienen y medio sociocultural
en el que se desenvuelve. Conciencia y Orientacin: Nivel de conciencia, Normal,
Lucido, Estado de plena Alerta y orientado en cuanto al tiempo, espacio, y
reconocimiento de personas respecto al medio que lo rodea, atiende estmulos y
sensaciones. Es capaz de mantener una conversacin y dar respuestas atingentes a
las preguntas simples que se le formulan.

Atencin alerta y concentracin adecuada Percepcin y Pensamiento: la

estructuracin del pensamiento, en su articulacin, as como en la percepcin o
interpretacin que hacen del medio ambiente adecuados sin alteracin. Difusin de
contenido (Manejo de Culpa) Memoria: Activa. Capacidad de recordar hechos
pasados (recientes y remotos) y retener nueva informacin. Lenguaje: capaz de
entender las preguntas que se le formulan, de responderlas coherentemente

Diagnostico estructural de la personalidad. Trastornos de personalidad en estructura

neurtica Rasgos Depresivo, compulsivo. Identidad del yo integrada, control de
impulsos y tolerancia a la ansiedad; Posee capacidad de relacionarse e intimar, pero
est afectada por sentimientos de culpa inconscientes. Muestra Estado anmico
irritable y rasgos de personalidad depresivo presenta desinters en cosas y
actividades que le eran placenteras, rehusa actividades sociales, presenta trastornos
del sueo, siente poca energa, le cuesta levantarse en las maanas, est pesimista.
Compulsivo en cuanto a los alimentos . Emotividad , sentimientos, voluntad

Identidad del yo: concepto integrado de s mismo a travs del tiempo y en distintas
situaciones, as como; el concepto integrado de las personas importantes o
significativas en la vida del sujeto. Juicio de realidad mantenido: con capacidad de
diferenciar el yo del no-yo, y diferencia el origen de los estmulos intrapsquico y
extrapsquico, mantiene criterios de realidad socialmente aceptados.
Mecanismos de defensa Bess Luke Oliver Represin Negacin Proyeccin
Regresin Desplazamiento Sublimacin Proyeccin Regresin Racionalizacin
Desplazamiento Sublimacin Represin Negacin Desplazamiento Sublimacin

Terapeuta: Paul Weston

Terapeuta : Utiliza las tcnicas bsicas del psicoanlisis son:

.- Escuchar: El terapeuta no confronta ni dirige, slo permite que el paciente o la

familia se sumerja en su experiencia. Cuando interviene, expresa comprensin,
soporte y realiza interpretaciones..- Empata.- Interpretar .- Mantener la neutralidad
analtica Paul, en terapia nos muestra que realmente esta cumpliendo con las
tcnicas antes vistas.

Propuesta: Teora de la Gestalt Las tcnicas gestlticas estn especialmente

indicadas para personas que no son conscientes del cmo y el qu de sus conductas,
que no quieren asumir la responsabilidad de sus propias vidas, que se relacionan con
su entorno con rigidez y ritualizacin, que piensan demasiado en los asuntos no
resueltos de su pasado en sus planes de futuro o que estn divididas por la negacin
o la exclusin de partes de si mismas. Se trabajara con 15 sesiones

1.- Encuadre a) No interrumpir al otro, aprender a escuchar. b) No preguntar, en su

lugar hacer una frase que contenga la pregunta. c) No hablar a espaldas de los
dems, hablar directamente a la persona y no acerca de la persona.

2- 14.- Proceso Teraputico Comenzar con una conversacin familiar: que produce
la sensacin. Descubrir la necesidades personales: que permite la toma de
conciencia. Afinar el mensaje, ser especfico Controlar la comunicacin de la
familia: llegar a la accin

Que cada miembro dirija las quejas a la persona directamente, es decir, que el
mensaje sea directo. Orientar al cliente hacia la accin en lugar de hacia la
imaginacin o el pensamiento. Sesin 15 Cierre