1.

ANATOMIA I FIZIOLOGIA PIELII

Embriologie
Tegumentul i-a natere din cele dou componente embrionare:
-foia ectodermicdin care se dezvolt epidermul i anexele;
-foia mezodermic care este precursoare a dermului.
Epidermul se dezvolt din luna a 2-a de via intrauterin, structura sa devenind complete n lunile 7 i
8 ale sarcinii. Melanocitele i-au natere din melanoblatii crestei neurale, migreaz n derm i apoi ajung
n epiderm dup 11-12 sptmni. Ajunse n epiderm dobndesc proprieti melanogene cu dezvoltarea
unui aparat enzimatic specific n jurul lunii 5.
n derm sunt prezente la nceput celule mezenchimale nedifereniate, structurate pe de o parte n
sistemul fibrilar, iar pe de alt parte n elemente celulare.
Anexele pielii se dezvolt ntre lunile 3 i 5.
Anatomia pielii
Pielea este un nveli membranos conjunctivo-vascular care acoper corpul n ntregime i care se
continu cu semimucoasele i mucoasele cavitilor naturale.Grosimea pielii variaz n funcie de
regiunea cutanat: 4 mm la palme i plante, i ntre 0,2-0,5 mm la pleoape, prepu i gland. De asemenea
grosimea pielii variaz n dependen de sexul i vrsta persoanei, fiind mai subire la femei, copii i
btrni. Pielea este foarte elastic avnd o rezisten mare, o fie de 2-3 mm lime suportnd o greutate
de 2 kg. Culoarea pielii este n funcie de abundena pigmentui melanic i de vascularizaie, variind dup
regiune i vrst.Suprafaa pielii, evaluat la aproximativ 1,5-2 m, este catifelat, gras i umed.
Suprafaa este brzdat de depresiuni, unele mai mari denumite pliuri sau cute, altele minuscule denumite
depresiuni infundibuliforme.Pliurile pot fi grosolane (ex: pliul submamar, interfesier, inghinogenital), mai
discrete(ex: faa de flexie a articulaiilor) i anuri fine i scurte, cele mai numeroase, prezente pe toat
suprafaa corpului i vizibile cu ochiul liber. Aceste anuri prin intersectare delimiteaz suprafee
romboidale, constituind cadrilajul normal al pielii. Pe suprafaa palmar i plantar se pot observa o serie
de anuri curbe, juxtapuse, care delimiteaz mici proeminene regulate denumite creste papilare.
Depresiunile infundibulare, cunoscute popular sub numele de pori, corespund orificiilor glandelor
sudoripare (greu distinse cu ochiul liber) i foliculilor pilo-sebacei (mult mai aparente).
Suprafaa pielii (cu excepia palmelor i plantelor) este acoperit de peri, unii voluminoi,iar alii foarte
fini, abia vizibili.
Histologia pielii
Structura pielii este compus din patru regiuni suprapuse care dinspre suprafa spre profunzime sunt
urmtoarele: epidermul, jonciunea dermo-epidermic, dermul i hipodermul. Anexele pielii sunt
localizate n derm i hipoderm.
Epidermul este situat la suprafaa pielii fiind un epiteliu pavimentos stratificat constituit din patru
tipuri celulare. Keratinocitele reprezint 80% din totalul celulelor epidermului. Restul de 20% de celule
sunt dispersate printre keratinocite fiind formate din melanocite, celule Langerhans i celule Merkel greu
de observat n preparatele histologice standard.
La microscopul optic n coloraie cu hematoxilin-eozin epidermul apare ca o band sinuoas,
neregulat, avnd la suprafa o serie de anuri (care corespund depresiunilor vzute cu ochiul liber), iar
la partea profund prelungiri denumite creste interpapilare care ptrund n derm delimitnd formaiuni
conice denumite papile dermice. Epidermul este o structur nevascularizat.
Keratinocitele sunt dispuse n straturi, fiecare strat fiind constituit din celule diferite ca form i
structur:
Stratul bazal , denumit i stratul germinativ (pentru c d natere celulelor stratului supraiacent), este cel
mai profund. El este format dintr-un singur rnd de celule de form cilindric dispuse unele lng altele
ca ulucile unui gard (dispoziie n palisad). Celulele sunt situate perpendicular pe membrana bazal.
Nucleul celulelor bazale este situat apical, iar mitozele sunt rare. Printre keratinocitele bazale se gsesc
intercalate melanocite care apar ca celule clare.
Stratul mucos al lui Malpighi(spinos, filamentos) este format din 6-20 rnduri de celule
poligonale,voluminoase, avnd nucleul rotund sau ovalar, cu 1-2 nucleoli. Celulele malpighiene au un
aspect mai plat i o dispoziie orizontal spre partea superioar, fiind unite prin tonofilamente sau puni
intercelulare. Aspectul fibrilar face ca stratul malpighian s poarte i numele de strat filamentos. ntre
celulele malpighiene exist un spaiu lacunar plin cu limf ce conine substane nutritive.
Stratul granulos(Langhans) este situat deasupra stratului malpighian. Acest strat este format din 3-4
rnduri de celule cu aspect romboidal avnd axul mare orizontal. Nucleul lor este mai mic iar protoplasma
este plin cu granulaii de keratohialin. n cursul keratinizrii aceste granulaii de keratohialin produc
substana interfibrilar (matricea) care sudeaz tonofilamentele.
Stratul lucidum este situat deasupra stratului granulos. Acesta este un strat clar i format din celule cu
nucleu picnotic sau anucleate. Stratul lucid, denumit i strat barier sau zona barier, este mai evident la
palme i plante.Stratul lucidum i granulos formeaz mpreun stratul precornos.
Stratul cornos este constituit din celule plate, anucleate, care se intric unele n altele formnd lamele
care se suprapun. Partea cu totul superficial a stratului cornos, format din elemente izolate care se
desprind la cel mai mic traumatism, poart numele de stratul disjunct.Timpul necesar de rennoire a
epidermului, evaluat dup administrarea de glicin marcat cu C14, este de 26-28 de zile.
Desmozomii realizeaz legtura keratinocitelor ntre ele. Ei sunt puin numeroi la nivelul stratului
bazal dar foarte numeroi la nivelul stratului spinos.
Melanocitele reprezint a doua mare categorie de celule ale epidermului localizate exclusiv n stratul
bazal al epidermului. Melanocitul are rol n sinteza melaninei care este nglobat n melanozomi care vor
fi transferai n keratinocite. n funcie de cantitatea i tipul melaninei este determinat fototipul cutanat.
Exist ase fototipuri cutanate
Tipul I -piele alb-se ard ntotdeauna-nu se bronzeaz niciodat
Tipul II -piele alb-se ard uor -se bronzez puin i cu dificultate
Tipul III -piele alb-se ard puin-se bronzeaz progresiv
Tipul IV -piele mat-se ard puin-se bronzeaz ntotdeauna
Tipul V -piele brun-se ard rar -se bronzeaz intens
Tipul VI-piele brun nchis spre negru-nu se ard niciodat-se bronzez intens i profund.
Celulele Langerhans reprezint 3-8% din celulele epidermice. Celulele Langerhans capteaz exo-
antigene pe care le prelucreaz, traverseaz apoi epidermul i dermul prin sistemul limfatic, ajung la
nivelul ganglionilor limfatici unde prezint antigenul limfocitelor T.
n microscopia optic celulele Langerhans apar ca celule clare, cu nucleul crestat, situate cel mai adesea
n stratul granulos al epidermului.
Celulele Merkel sunt celule neuro-epiteliale situate ntre keratinocitele bazale n contact cu o terminaie
nervoas. Uneori celulele Merkel se pot grupa n grmezi de 10-80 celule formnd un disc numit
corpusculul Merkel ndeosebi la nivelul buzelor i al pulpei degetelor.
Jonciunea dermo-epidermic delimiteaz epidermul de dermul subiacent. n microscopia optic
jonciunea dermo-epidermic apare ca o linie ondulat fin cu alternana crestelor epidermice i papilelor
dermice. Jonciunea dermo-epidermic prezint la nivelul keratinocitelor bazale complexul de ancorare al
epidermului pe derm constituit din hemidesmozomi.
Dermul
Grosimea medie a dermului este de 1-2 mm. Este subire la nivelul pleoapelor i prepuului (0,6 mm), n
schimb este gros la nivelul palmelor i plantelor (3 mm).Dermul este format din dou poriuni: o poriune
superficial situat ntre crestele epidermice denumit dermul papilar, corespunznd n cea mai mare
parte papilei dermice, i alta profund sau dermul reticular , numit i corion.
Dermul papilar cuprinde 1/5, iar corionul 4/5din grosimea dermului. Att dermul papilar, ct i cel
reticular sunt formate din aceleai componente histologicei anume:
1) Scheletul fibrilar format dintr-o reea de fibre:
a)fibrele de collagen sunt cele mai numeroase reprezentnd principalul component fibrilar al dermului.
Fibrele de colagen sunt grupate n fascicule formnd benzi ondulate, alungite i ntre tiate n toate
direciile.
b)fibrele elastic produse de fibroblati reprezint un conglomerat de fibre separate printr-o substan
amorf lipomucoproteic. Aceste fibre sunt subiri, sinuoase, mai mult sau mai puin anastomozate.
c)fibrele de reticulin sunt fibre fine a cror structur macromolecular se aseamn cu cea a
colagenului. Fibrele de reticulin sunt dispuse n form de grilaj.
2)Elementele celulare sunt reprezentate de: Fibroblaste cu aspect alungit, elemente histiocitare rotunde,
de mrimea unui mononuclear (sinonime cu monociii), mastocitele (celule cu granulaii bazofile
metacromatice). n numr mic n derm se pot ntlni i limfocite, monocite, plasmocite cu dispoziie n
special perivascular, i celule cromafine (palide i de form alungit).
https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/index.php/Integumentary_System_Development

https://ru.scribd.com/document/133438395/Anatomia-Si-Embriologia-Pielii

1. Jump up to:1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Neeltje A Coolen, Kelly C W M Schouten, Esther
Middelkoop, Magda M W Ulrich Comparison between human fetal and
adult skin. Arch. Dermatol. Res.: 2010, 302(1);47-55 PubMed
19701759 | PMC2799629 | Arch Dermatol Res
2. Jump up Matthew K Vickaryous, Jean-Yves Sire The integumentary
skeleton of tetrapods: origin, evolution, and development. J. Anat.:
2009, 214(4);441-64 PubMed 19422424
3. Jump up to:3.0 3.1 Elaine Fuchs Skin stem cells: rising to the surface. J. Cell
Biol.: 2008, 180(2);273-84 PubMed 18209104 JCB
4. Jump up B A Dale, K A Holbrook, J R Kimball, M Hoff, T T
Sun Expression of epidermal keratins and filaggrin during human fetal
skin development. J. Cell Biol.: 1985, 101(4);1257-69 PubMed
2413039 | PMC2113922
5. Jump up Judith A Blake, Melanie R Ziman Pax genes: regulators of
lineage specification and progenitor cell maintenance. Development:
2014, 141(4);737-51 PubMed 24496612 | Development
6. Jump up W L Pickens, R R Warner, Y L Boissy, R E Boissy, S B
Hoath Characterization of vernix caseosa: water content, morphology,
and elemental analysis. J. Invest. Dermatol.: 2000, 115(5);875-
81 PubMed 11069626
7. Jump up Robert Rissmann, Hendrik W W Groenink, Gert S Gooris, Marion
H M Oudshoorn, Wim E Hennink, Maria Ponec, Joke A
Bouwstra Temperature-induced changes in structural and
physicochemical properties of vernix caseosa. J. Invest. Dermatol.:
2008, 128(2);292-9 PubMed 17671513
8. Jump up to:8.0 8.1 Elizabeth Clayton, David P Doup, Allon M Klein, Douglas J
Winton, Benjamin D Simons, Philip H Jones A single type of progenitor
cell maintains normal epidermis. Nature: 2007, 446(7132);185-9 PubMed
17330052
9. Jump up Lionel Larue, Florian de Vuyst, Vronique Delmas Modeling
melanoblast development. Cell. Mol. Life Sci.: 2013, 70(6);1067-
79 PubMed 22915137
10. Jump up Emma R Greenhill, Andrea Rocco, Laura Vibert, Masataka
Nikaido, Robert N Kelsh An iterative genetic and dynamical modelling
approach identifies novel features of the gene regulatory network
underlying melanocyte development. PLoS Genet.: 2011,
7(9);e1002265 PubMed 21909283
11. Jump up Matthew J Greenwold, Weier Bao, Erich D Jarvis, Haofu Hu, Cai
Li, M Thomas P Gilbert, Guojie Zhang, Roger H Sawyer Dynamic
evolution of the alpha () and beta () keratins has accompanied
integument diversification and the adaptation of birds into novel
lifestyles. BMC Evol. Biol.: 2014, 14;249 PubMed 25496280
12. Jump up Elaine Fuchs Elaine Fuchs: A love for science that's more
than skin deep. Interviewed by Ben Short. J. Cell Biol.: 2009,
187(7);938-9 PubMed 20038675 | PMC2806278
13. Jump up M D Hertle, J C Adams, F M Watt Integrin expression during
human epidermal development in vivo and in vitro. Development: 1991,
112(1);193-206 PubMed 1769328
14. Jump up Matthew Collin, Paul Milne Langerhans cell origin and
regulation. Curr. Opin. Hematol.: 2015; PubMed 26554892
15. Jump up Nighat Yasmin, Thomas Bauer, Madhura Modak, Karin Wagner,
Christopher Schuster, Rene Kffel, Maria Seyerl, Johannes Stckl,
 Adelheid Elbe-Brger, Daniel Graf, Herbert Strobl Identification of bone
morphogenetic protein 7 (BMP7) as an instructive factor for human
epidermal Langerhans cell differentiation. J. Exp. Med.: 2013,
210(12);2597-610 PubMed 24190429
16. Jump up Kayo Taira, Yutaka Narisawa, Jyunji Nakafusa, Noriyuki Misago,
Tatsurou Tanaka Spatial relationship between Merkel cells and
Langerhans cells in human hair follicles. J. Dermatol. Sci.: 2002,
30(3);195-204 PubMed 12443842
17. Jump up S Jolles Paul Langerhans. J. Clin. Pathol.: 2002,
55(4);243 PubMed 11919207
18. Jump up Ping Wu, Chen Siang Ng, Jie Yan, Yung-Chih Lai, Chih-Kuan
Chen, Yu-Ting Lai, Siao-Man Wu, Jiun-Jie Chen, Weiqi Luo, Randall B
Widelitz, Wen-Hsiung Li, Cheng-Ming Chuong Topographical mapping of
- and -keratins on developing chicken skin integuments: Functional
interaction and evolutionary perspectives. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.:
2015, 112(49);E6770-9 PubMed 26598683