LIBRO DE GREENSON

La transferencia:

Entendemos por transferencia un gnero especial de relacin respecto de una persona.

Es una relacin de objeto.

Se caracteriza y distingue en tener por una persona sentimientos que no le corresponden y que
realmente se aplican a otra.

Es una repeticin, reedicin de una relacin objetal antigua (Freud, 1905).

Puede estar formada por elementos de una relacin de objeto, es decir, puede verse en forma de
sentimientos, pulsiones, deseos, temores, fantasas, actitudes e ideas o defensa contra ellos.

Las personas que son causa original de las relaciones de objetos son las personas significativas de la
primera infancia (Freud, 1912).

Se produce en neurticos, psicticos y en las normales.

Ocurren dentro del anlisis y fuera del anlisis.

Las relaciones humanas poseen reacciones realistas y de transferencia (Fenichel, 1941).

Greenson le llam reacciones de transferencia (para hablar todos los fenmenos de transferencia) y explic
que:

Son Inapropiadas, por lo que respecta a su cantidad, intensidad y calidad de la reaccin.

Son una repeticin de una relacin del pasado.

La repeticin:
- Desempea mltiples funciones.
- Se ha entendido como la forma en que se esquivan los recuerdos.
- Duplicacin,revivencia del pasado, versin modificada y representacin deformada del pasado.

La fuente original de la reaccin de transferencia son las personas de los primeros aos de vida del
nio (padres,educadores, dispensadores de amor, de castigo y de comodidad, hermanos, y rivales.)

Se producen en la vida con las personas que juegan una funcin especial, originalmente a cargo de los
Padres. (as mismo los jefes, amantes, autoridades etc) Tambin se dan con animales.

Los elementos de una relacin de objeto entran en una reaccin de transferencia; cualquiera emocin,
pulsin, deseo, actitud, fantasa y defensas contra ellos. Ejemplo:

La incapacidad de tiene un paciente de sentir enojo contra su analista puede proceder de su defensa
infantil contra la manifestacin del enojo. De nio aprendi que la mejor forma de de prevenir querellas
con su violento padre era no tener conciencia de su propio enojo. En el anlisis no tena conciencia del
enojo que haba detrs de su persistente blandura. Durante los anlisis se producen identificaciones
que pudieran ser reacciones de transferencia.

Son inconscientes. Y slo en algunos aspectos puede ser consciente. Es decir, que la persona que
siente una reaccin de transferencia puede tener conocimiento de que est reaccionando
excesivamente, pero no de su verdadero significado.
 Todas las personas tiene reaccin de transferencia --- Incluso un neurtico (+propenso), las personas
infelices y frustradas). Esimportante saber que la situacin analitica facilita la formacin y las usa para
interpretar y reconstruir. (Freud, 1905, 1912).

El analista es el objeto principal de estas reacciones de transferencia, pero tambin todas las personas
importante en la vida del individuo.

RESUMEN:

- La transferencia es tener pulsiones, sentimientos, actitudes, fantasas y defensa respecto de

una persona actual que no conviene a esa persona sino son una repeticin de reacciones
formadas en relacin con personas importantes de la primera infancia, y desplazadas de forma
inconsciente a las figuras actuales. Las dos caractersticas importantes de una reaccin de
transferencia son la repeticin y la impropiedad.

Cuadro Clnico: caractersticas generales

La idea es familiarizar al estudiante con las tpicas manifestaciones de los fenmenos de transferencia durante el
anlisis. Para conseguirlo, debemos examinar las caractersticas de las reacciones del paciente que indican la
posibilidad de una reaccin de transferencia. Greenson explica que estas propiedades no es prueba absoluta de
transferencia, ya que tambin se trata de una repeticin y una impropiedad.

1. La Impropiedad: de una reaccin a una situacin actual es la seal principal de que la persona que
desencadena la accin no es el objeto verdadero. Seala que la reaccin probablemente tiene relacin
con un objeto pasado.

Ejemplo:

El paciente se enoja con su analista. Esta situacin no determina si se trata de una reaccin de
transferencia.

Primero: debemos ver si el comportamiento del analista justifica el enojo del paciente. Si el paciente se
impaciento porque el analista interrumpi la sesin respondiendo el telfono, en este caso no se
considera el enojo del paciente como una reaccin de transferencia. Su reaccin parece realista, y
atinada con la circunstancia y propia de un nivel maduro de funcionamiento.

En cambio, si el paciente se hubiera puesto furioso , enojado e indiferente, la propia intensidad de la

reaccin hubiera indicado que nos encontramos con reaccin de infancia.

2. La intensidad: las reacciones emocionales intensas hacia al analistas denotan transferencia. Conviene
reconocer que un paciente

ESTUDIO HISTRICO
 1893 -1895 - Freud: La primera descripcin y discusin de la transferencia se encuentra en el
captulo IV, sobre la psicoterapia, en los "Estudios sobre la Histeria". Desde el principio Freud
consideraba desventajoso que el paciente impusiera sus relaciones con el mdico en primer
plano, aunque reconoca la influencia personal poda suprimir ciertas resistencias. Los
pacientes transferan a la figura del mdico las ideas tristes que surgan del anlisis. Freud
menciona que este tipo de pacientes haban establecido "conexin errneo. Freud menciona
que este tipo de pacientes haban establecido "conexin errnea" con el analista. Para
manejar esta situacin: (1) Haba que hacerla consciente. (2) Hacer ver cmo un obstculo.
(3) Descubrir su origen en la sesin.

1905 - Freud: El caso de Dora es un hito en la tcnica psicoanaltica. Describe aqu Freud
el descubrimiento de la importancia de la transferencia por no reconocerla en una de sus
pacientes, lo que hizo la interrupcin del tratamiento y un fracaso teraputico. En este trabajo
describa lo que la paciente senta respecto de su persona eran reediciones, reimpresiones,
y ediciones revisadas de sentimientos que desde el inicio estn dedicadas a personas del
pasado. Freud denomin a este fenmeno Transferencia y lo hizo parte fundamental de la
terapia psicoanaltica.

1909 - Ferenczi: En su trabajo de Introyeccin y transferencia sealaba que las reacciones

de transferencia se presentaba en los neurticos. Estas reacciones de transferencia son una
forma de desplazamiento y arrojaba que los analistas son susceptibles de convertirse objeto
de reacciones de transferencia. Adems, crea que las personas neurticas y frustradas
tendan a la introyeccin y la identificacin. Y suelen inducir al analista en su propio mundo
privado. El analista se vuelve Figura encubridora: una pantalla para los objetos
significativos que existen el pasado infantil del paciente. Tambin examin cmo en la
hipnosis y la sugestin se trabaja con reacciones de transferencia que poseen una base
sexual y cuyo origen est en las figuras parentales. En la hipnosis se puede diferenciar entre
la transferencia paterna y materna, y se puede ver los cambios entre las reacciones de amor
de la madre y las reacciones de temor del padre.

1912 - Freud: En el artculo de La dinmica de la transferencia se profundiza en el

discernimiento de la transferencia. La disposicin del paciente de tener reacciones de
transferencia nace de sus insatisfacciones. La transferencia y la resistencia son formaciones
de transaccin. Todos los conflictos del pacientes se abren en la situacin de la
transferencia. Esto es la cumbre importante en el anlisis, ya que permite al paciente luchar
en el presente con los conflictos no resueltos del pasado. En este trabajo tambin se realiza
la diferencia entre transferencia positiva ( sexual o ertica), negativa (y cmo esta afecta en
las formaciones de resistencia) y la reaccin de transferencia de simpata (que es positiva y
no sexual). Para Freud, todas las reacciones de transferencias se consideran ambivalentes.

1912 - Freud: El trabajo de Consejos al mdico en el tratamiento psicoanaltico se describe

por primera vez la contratransferencia y la necesidad del analista de purificacin
psicoanaltica. Y presenta por primera vez el smil del espejo --- El mdico debe estar
impenetrable para el paciente y no mostrar, como un espejo, ms que aquello que le es
mostrado.

1913- Freud: En el ensayo de La iniciacin del tratamiento se recomend que no se toque

el tema de la transferencia mientras no exista seal de resistencia. Sugiere no realizar
interpretaciones al paciente mientras que en el analista no se haya dado una relacin
simptica.
 1914 - Freud: En el trabajo sobre Recuerdo, repeticin y elaboracin Freud examin
que la tendencia del paciente al acting out en la situacin de transferencia. Y present nueva
hiptesis para explicar las reacciones de transferencia, a saber el el trmino de concepto de
compulsin repetitiva. Adems, se mencion por primera vez el concepto de neurosis de
transferencia (es un artificio del tratamiento y reemplaza la neurosis ordinaria del paciente.
Es curable por la labor teraputica).

1915 - Freud: Las Observaciones sobre el amor de la transferencia son importantes por
dos razones:

(1). Por primera menciona la regla de la abstinencia: principio fundamental - el que se deje
persistir las necesidades o deseos del paciente para que lo empujen a realizar la labor
anlitica.

(2) Gran contribucin sobre cmo tratar de forma apropiada el amor romntico del paciente
por el analista.

1916 - 1917 - Freud: los capitulos de Transferencia y terapia analitica en La Introduccin al

psicoanlisis son una revisin completa de las ideas principales de Freud sobre la
transferencia hasta entonces. Adems, es un estudio de la palabra neurosis de transferencia
como categora de neurosis por oposicin a la neurosis narcisistas, as como un examen de
las dificultades de la transferencia en la psicosis.

1920 - Freud: En ms all del principio del placer Freud expone un cambio en sus ideas
tericas sobre los fenmenos de transferencia. Algunas reacciones de la infancia se repiten
en la transferencia por la compulsin de repetir (es una manifestacin del instinto de
muerte). Y por primera vez se contemplan las reacciones de transferencias como
manifestaciones del instinto libidinal y de muerte.

1928 - Glover: los trabajos tcnicos formaban la primera descripcin clnica sistmica de los
problemas de formacin y resolucin de la neurosis y resistencia de transferencia. Adems,
diferenci fases en la formacin de la transferencia y de los problemas del manejo de
reacciones de transferencia.

1929 - 1934 Richard Sterba: sus dos trabajos teraputicos contribuyeron al conocimiento del
proceso teraputico. Describi la escisin que se dan en el Yo del paciente cuandos se
identifica la funcin observadora del analista, y as el paciente se vuelve participante activo
del anlisis. Este se volvi el elemento fundamental de lo que despus fue conocido como
alianza teraputica o de trabajo.

1930 - Ella Freeman Sharpe: sus trabajos tcnicos aclararon la importancia del anlisis de
la fantasa del paciente en la relacin con el analista. Tambin explica cmo las
representaciones del superego,el ego, y el id se ponen en juego en la fantasa acerca del
analista. Las reacciones de transferencia pueden ser proyecciones. Ella consideraba el
anlisis como un trabajo de principio a fin,donde constantemente se debe buscar la situacin
de la transferencia.

1937 - Freud: En el Anlisis terminable e interminable resalt el problema de la

transferencia negativa prolongada y el acting out, que l lo agregaba a la compulsin de
repetir y la manifestacin del instinto de muerte. Centro atencin en los factores biolgicos y
fisiolgicos. Examin las limitaciones y los problemas de los pacientes que presentaban la
llamada reaccin teraputica negativa. Adems, sostena que el analista no deba la
 transferencia y que su objetivo es analizar.

1941 - Fenichel: explica lo fundamental de forma completa la base terica de la tcnica

psicoanaltica. Presenta un diseo provisional de pasos tcnicos que deben considerarse en
el enfoque de los problemas de la tcnica.

1950- Macalpine: The development of the transference es su cuidadosa explicacin sobre

cmo la situacin analitica hace de la disposicin a la transferencia del paciente reacciones
de transferencia. Aislaba la autora 15 factores que son importantes en la induccin de la
regresin necesaria en el paciente bajo psicoanlisis.

1954 - Phyllis Greenacre: En The role of transference brind ideas sobre el origen de la
transferencia, la matriz de las reacciones de transferencia. Tambin explica la importancia
de salvaguardar la transferencia y evitar la contaminacin. Su nocin de desigualdad entre
analista - paciente, es otra de sus ideas. Greenacre comprend que la relacin de
transferencia es compleja y propone poner atencin en la divisin de esa relacin.

1956 - Elizabeth Zetzel: el anlisis que realiz es sobre la importancia de la alianza

teraputica. Adems explica que la diferencia del anlisis clsico y de los partidarios de
Klein.

1956 - Spitz: su trabajo detallla cmo el ambiente analitico hace revivir algunos aspectos de
la relacin madre - hijo.

1956 - Winnicott: da importancia a las modificaciones de tcnica que necesitan los

pacientes que no tuvieron el cuidado maternal en sus primeros aos de vida. Y cree que
cuando el paciente logra formar una neurosis de transferencia podemos llegar la labor de
interpretacin.

1960 - Loewald: en su estudio de Accin teraputica del psicoanlisis examina elementos

no verbales de la relacin de transferencia. describe un tipo de mutualidad que tiene
parecido con las interacciones no verbales, fomentadoras del crecimiento entre madre - hijo.
Esto depende de las funciones organizadores de la madre, que ayudan al nio a formar una
estructura de Yo. El cuadro materno es la imagen que de s mismo se hace el nio.

1961 - Leo Stone: The psychoanalytic situation fue un esclarecedor de los problemas de
los fenmenos de la transferencia. Los conceptos de satisfacciones necesarias, intencin
teraputica del analista y el inters en las diferentes relaciones entre analista y paciente son
un avance en la teora y tcnica. Greensoon cree que este trabajo y el de Zetzel fueron los
que condujeron a formular la alianza de trabajo.

Las escuelas de Klein y Alexander:

Los Kleinianos creen que la relacin paciente es casi una fantasa inconsciente. Consideran
los fenmenos de transferencia como proyecciones e introyecciones de los objetos buenos y
malos ms infantiles. realizan interpretaciones acerca de las proyecciones e introyecciones
hostiles idealizadas, del paciente respecto al analista. Y los kenianos creen que slo las
interpretaciones de transferencias son eficaces.

Alexander y sus colaboradores no estaban de acuerdo con analizar e interpretar la

transferencia, ya que ellos crean que deba regularse, controlarse y manipularse.
Consideraban que el paciente no debe dejrsele entrar en una regresin hondas, porque
este le llevaran reacciones dependientes no productivas. Es importante evitar la
desconfianza y antipata del paciente. Los analistas pueden evitar todo conflicto infantil y
reacciones de transferencia dependientes. Es permisible una neurosis de transferencia de
intensidad regular, pero deben evitarse las neurosis de transferencias intensas.

Alexander y French en su libro Psychoanalytic therapy causaron conmocin en grupos

psicoanalticos norteamericanos porque muchos de los colaboradores de ellos eran
psicoanalistas importantes y sus opiniones eran contrarias a los principios bsicos aceptados
por la teora psicoanaltica. Y las alteraciones de alterar el psicoanlisis llevaron a que se
implementan reglas fijas por partes de la Asociacin Psicoanaltica Norteamericana.