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Apresentao
Em 2009, a Associao Brasileira de Psiquiatria - ABP lanou a cartilha de orientaes para
profissionais de imprensa Comportamento Suicida: Conhecer para Prevenir. A iniciativa
foi muito bem recebida pelos jornalistas e tambm por psiquiatras. Graas aos esforos
desses profissionais, em parceria contnua com a ABP, que estamos desmistificando
o tema suicdio para a populao.
O papel da imprensa fundamental nesse mutiro em defesa da vida. Nos ltimos anos
foram realizadas matrias muito importantes que orientavam a populao sobre as
doenas mentais, essa ao contribui com a campanha de preveno ao suicdio, j que
est comprovado que 96,8% dos casos de suicdio registrados estavam relacionados
com histrico de doena mental. A informao correta direcionada populao muito
importante para orientar e prevenir o suicdio, por isso vimos lanar a edio atualizada da
cartilha Comportamento Suicida: Conhecer para Prevenir para contribuir com o trabalho
dos jornalistas com nmeros atualizados e revistos sobre suicdio no Brasil e no mundo,
com base em dados da Organizao Mundial de Sade (OMS) e do Ministrio da Sade.
Nos ltimos 7 anos realizamos muitas aes que complementam esse trabalho. Em 2014
lanamos em parceria com o Conselho Federal de Medicina CFM a cartilha Suicdio
Informando para Prevenir, que voltada aos profissionais da rea de sade, para orient-
los sobre ideao suicida, fatores de risco, avaliao, abordagem, atendimento e tratamento
dos pacientes com risco suicida.
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Comportamento suicida:
conhecer para prevenir
Notcias sobre suicdio trazem tona conhecido dilema: como conciliar o dever de informar,
sem ferir a susceptibilidade das pessoas, sem provocar danos. O dilema maior quando
a pessoa que ps fim vida era uma figura pblica ou celebridade.
H vrios registros mostrando que, dependendo do foco dado a uma reportagem, pode haver
aumento no nmero de casos de suicdio ou, ao contrrio, pode-se prestar ajudar a pessoas
que se encontram sob risco de suicdio ou mesmo enlutadas pela perda de um ente querido
que ps fim vida.
Pesquisas evidenciam o impacto das notcias nas taxas de suicdios em alguns pases. Por
exemplo, na ustria, segundo o British Journal of Psychiatry (2010), o relato repetitivo de
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casos suicidas ou matrias relacionadas a um mesmo suicdio est diretamente ligado
ao aumento da taxa de suicdio. O mesmo estudo ainda aponta que matrias sobre indivduos
que relataram ideao suicida sem consumar o fato esto associadas diminuio das taxas
de suicdio. Ou seja, o impacto das notcias sobre suicdio no sempre negativo: falar sobre
casos de superao das adversidades pode ajudar a prevenir.
De acordo com o International Journal of Environmental Research and Public Health (2012),
a maioria dos estudos refora a ideia de que reportagens miditicas e suicidabilidade esto
associados. Entretanto, ainda segundo a publicao, existem dois lados em se noticiar
o suicdio. Mais pesquisas esto disponveis sobre como reportagens irresponsveis podem
provocar comportamentos suicidas (o efeito Wether), da mesma forma que matrias de efeito
preventivos podem ajudar a diminuir tais comportamentos (o efeito Papageno). As matrias
jornalsticas no refletem os reais nmeros de suicdio, visto que h uma tendncia em notciar
apenas casos dramticos e com mtodos altamente letais, o que raro na vida real.
Esta obra visa fomentar a parceria entre psiquiatras e profissionais da imprensa, com a meta
de informar e, sempre que possvel, auxiliar a populao exposta ou sob risco de suicdio.
Aqui se encontram sugestes calcadas em experincia clnica e estudos cientficos.
IMPORTANTE:
Ao montar a matria:
Ponha-se no lugar do outro. Ou seja:
Dos que enfrentam o luto por algum que se matou, aproxidamente 7% da populao
a cada ano.
Dos que esto vulnerveis, pensando em tirar a prpria vida.
Considere a incluso de algumas sugestes deste manual, como por exemplo colocar
na matria de que maneira o suicdio pode ser evitado.
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O impacto dos nmeros
Segundo dados da OMS, mais de 800 mil pessoas morrem por suicdio a cada ano em todo
o mundo, o que equivale a uma morte a cada 40 segundos, sendo que a cada trs segundos
uma pessoa atenta contra a prpria vida. Por isso, milhes de pessoas so afetadas por casos
de suicdio a cada ano, incluindo o luto.
Estudos indicam que cada caso de suicdio tem srio impacto na vida de pelo menos outras
seis pessoas de forma direta. Sentimentos ambivalentes so comuns em relao ao ente
querido que faleceu de suicdio, como luto, raiva, culpa e outros. importante aceit-los como
naturais, conversar com familiares e amigos, alm de buscar atendimento mdico
e/ou psicolgico, se necessrio.
Em 2012, o suicdio foi a segunda maior causa de morte entre os 15 e 29 anos de idade,
em todas as regies do mundo. 75% dos suicdios ocorridos no mundo, no mesmo ano,
foram em pases de baixa e mdia renda. Tambm em 2012, o suicdio foi responsvel
por 1,4% de todas as mortes no mundo, tornando-se a 15 causa de morte.
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Coeficiente de suicdio por 100 mil habitantes
Ambos os sexos, 2012
uma triste realidade, muitas vezes encoberta pelos ndices elevados de homicdio
e de acidentes de trnsito, campees entre as chamadas causas externas de mortalidade.
Tambm fazem parte do que habitualmente so chamados de comportamento suicida,
os pensamentos, os planos e a tentativa de suicdio. Uma pequena proporo
do comportamento suicida chega ao conhecimento dos mdicos.
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Para identificar os casos como morte por suicdio, feito o levantamento de bitos por causas
externas registrados segundo a Classificao Internacional de Doenas 10 (CID-10) como
Leses autoprovocadas voluntariamente, as categorias X60-X84. O clculo do nmero
de mortes por suicdio per capita na populao brasileira leva em conta as estimativas
disponveis no DATASUS, que utiliza fontes do IBGE.
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Estima-se que o nmero de suicdios seja ainda maior do que o registrado. Devido
ao estigma, muitas declaraes de bito omitem a informao sobre suicdio, corroborando
para o no conhecimento dos nmeros absolutos.
DICAS
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Suicdio e transtornos mentais
O suicdio envolve vrios fatores socioculturais, genticos, psicodinmicos, filosfico-
existenciais e ambientais. A existncia de um transtorno mental considerada um forte
fator de risco para o suicdio. Uma reviso de 31 artigos cientficos publicados entre 1959 e
2001, englobando 15.629 suicdios na populao geral, demonstrou que em 96,8% dos casos
caberia um diagnstico de transtorno mental poca do ato fatal (Bertolote e Fleischmann,
World Psychiatry, 2002). Esse foi mais um estudo cientfico a estabelecer, inequivocamente,
um elo entre dois grupos de fenmenos: comportamento suicida e doena mental.
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Os transtornos mentais mais comumente associados ao suicdio so: depresso, transtorno
do humor bipolar, dependncia de lcool e de outras drogas psicoativas. Esquizofrenia
e certas caractersticas de personalidade tambm so importantes fatores de risco. A situao
de risco agravada quando mais do que uma dessas condies combinam-se, como por
exemplo depresso e alcoolismo; ou ainda, a coexistncia de depresso, ansiedade e agitao.
importante estar atento aos fatores de risco, conhec-los e saber como lidar com eles.
Os dois principais fatores de risco so a tentativa prvia e a presena de transtorno mental,
mas outros aspectos tambm esto diretamente ligados aos ndices de suicdio:
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DICAS
incorreto simplificar um suicdio, ligando-o a uma causa nica. Cautela com depoimentos
e explicaes de primeira hora!
Perguntas a serem feitas: a pessoa falecida j havia feito tratamento na rea de sade
mental? Passava por problemas devidos a depresso, abuso de lcool ou drogas?
muito til a incluso na reportagem de um quadro contendo as principais caractersticas
de determinado transtorno mental, as possibilidades de tratamento eficaz, seu impacto
sobre o indivduo e endereos onde obter ajuda.
Lembrar que o comportamento suicida um ato repleto de ambivalncia entre o querer
morrer e o querer viver de maneira diferente. importante considerar uma tentativa de
suicdio com seriedade. Como j foi dito, estudos populacionais mostram que a tentativa
prvia um dos mais fortes fatores preditivos de suicdio. Alm disso, pode ser um modo
inadequado de pedir socorro. necessrio buscar entender o sofrimento da pessoa.
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No final de 2005, o Ministrio da Sade montou um grupo de trabalho com a finalidade
de elaborar um Plano Nacional de Preveno do Suicdio, com representantes do governo, de
entidades da sociedade civil e das universidades. Em 14 de agosto de 2006 foi publicada uma
portaria com as diretrizes que devero orientar tal plano. Entre os principais objetivos
a serem alcanados destacam-se:
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Como noticiar
A percepo de que literatura ficcional e no-ficcional e a imprensa podem influenciar
o suicdio antiga. Goethe veio a pblico se defender, pois, aparentemente, uma centena
de jovens cometera suicdio aps a publicao de seu livro Os sofrimentos do jovem
Werther, em 1774. Alguns estavam vestidos ao estilo da personagem principal, adotaram
o mesmo mtodo de suicdio ou foi encontrado o livro no local da morte. Nesse romance,
o protagonista se apaixona por uma mulher que no est ao seu alcance e decide tirar a
prpria vida. Este fenmeno originou o termo Efeito Werther, usado na literatura mdica
para designar a imitao de suicdios.
Outro fato ilustrativo: no metr de Viena ocorreram 22 casos de suicdio num perodo
de 18 meses (o dobro dos anos anteriores) aps uma cobertura sensacionalista.
Aps a percepo de tal fato, a imprensa e a Associao Austraca para a Preveno
do Suicdio iniciaram uma srie de discusses sobre o assunto que culminaram com
o desenvolvimento de um manual para os profissionais da mdia sobre como divulgar
casos de suicdio. Nos cinco anos subsequentes a esse manual, a taxa de suicdios no metr
austraco caiu 75%.
Quando o suicdio for notcia (e esse critrio varia entre os rgos de imprensa) sugere-
se reportagem discreta, cuidadosa com parentes e amigos enlutados, sem detalhismo
exagerado do mtodo suicida, notadamente quando o falecido era celebridade ou pessoa
muito estimada localmente. Acredita-se que carregar a reportagem de tenso, por meio de
descries e imagens de amigos e de familiares impactados, acabe por encorajar algumas
pessoas mais vulnerveis a tomarem o suicdio como forma de chamar a ateno ou
de retaliao contra outros.
O suicdio no deveria ser enaltecido nem tomado como ato de coragem, num processo
de romantizao do ato, ou de heroicisao do falecido. Cuidado para no ressaltar reaes
positivas, ou o lado solucionador de um suicdio, como numa matria online da revista
Time de 28 de maio de 2007, sobre o suicdio de um ministro japons, cujo ttulo dizia:
Suicdio pe fim a escndalo no Japo.
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Tambm no recomendvel abordar o suicdio unilateralmente como algo normal,
compreensvel, um ato de livre arbtrio (basta observar o alto ndice de transtornos mentais
entre os falecidos). Ao invs disso, quando pertinente, seria melhor relatar uma histria de
sofrimento e investigar a possvel contribuio de um transtorno mental no desenlace fatal.
Lembrar, nesse ponto, que pessoas podero ser ajudadas pela reportagem, caso obtenham
uma descrio dos sintomas de uma doena mental ligada ao suicdio e uma relao de
lugares onde podero encontrar tratamento.
bom esclarecer que, embora um transtorno mental seja um fator de risco relevante para
o suicdio, isso no significa que o inverso seja verdadeiro, ou seja, que a maioria dos doentes
(em especial os que tm depresso) se matem. Isso visa a evitar pnico desnecessrio
em pessoas acometidas por transtornos mentais.
DICAS
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o aumento das taxas de suicdio. O ideal enfatizar pessoal que enfrentaram problemas
sem suicidarem, focando na superao de problemas.
Mostrar que ideao suicida algo frequente em doenas mentais e/ou frente a graves
dificuldades, mas que a imensa maioria das pessoas consegue lidar de modo eficaz com
os problemas e percebem que tem mais fora do que imaginavam.
Em alguns casos, prudente omitir o local onde o ato foi realizado. Estudos apontam para
uma possvel popularizao desses espaos. O exemplo clebre o da Golden Gate, em So
Francisco, ou, mais recentemente, da floresta de Aokigahara, no Japo.
Abaixo, sugerimos alguns temas que podem ser abordados em reportagens sobre
comportamento suicida, as quais bem poderiam acompanhar uma notcia sobre um suicdio
em particular:
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Mostrar como suicdio frequente, e como uma parcela de bitos poderia ser evitada 17%
dos brasileiros j pensou em suicdio.
Recentes avanos no tratamento de transtornos mentais.
Histrias de pessoas para as quais a ajuda correta na hora certa evitou o suicdio.
Pessoas que, por estarem padecendo de um transtorno mental e/ou enfrentando graves
problemas, tentaram o suicdio e que hoje vivem com qualidade de vida, conseguiram
superar as dificuldades e percebem a inadequao da tentativa de suicdio que realizaram.
Entrevistar profissionais de sade mental para que a questo seja retratada de forma menos
individualista.
Mitos e verdades sobre o suicdio.
Sinais de alerta de que uma pessoa est sob risco de suicdio e o que fazer para ajud-la.
Estratgias de preveno, descrevendo experincias capazes de diminuir o nmero
de bitos por suicdio.
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Textos de jornalistas refletem
sobre o suicdio: quatro bons exemplos
1 Em Morreu na contramo o suicdio como notcia (Zahar, 2007) Arthur Dapieve
procura identificar a forma como a sociedade lida com o suicdio. Chama a ateno para
o efeito Werther, a partir do qual o receio do contgio tornou-se uma preocupao (ou uma
justificativa) cannica no tratamento que a Imprensa d ao tema. Investiga, tambm,
o material sobre suicdio publicado pelo jornal carioca O Globo, ao longo do ano de 2004.
A partir da noo de que a notcia um pedao do social que volta ao social, defende que
a maneira no mnimo receosa como a imprensa em geral lida com o suicdio muito mais
determinada pela viso social do assunto, que determinante de como pensamos sobre nele.
Trata-se de um espelho, onde podemos nos ver e a nossos medos...
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[...]
[...]
com essa responsabilidade em mente que ZH d incio hoje a uma srie de reportagens
sobre as propores tomadas pelo suicdio no Rio Grande do Sul. Voc no vai deparar
com rostos e nomes que narram histrias chocantes os casos e as identidades seguem
tratados com resguardo , mas a extenso da mortandade por si alarmante. A morte
auto-infligida no Estado mais freqente do que as mortes nas estradas, com o agravante
de que, diferentemente de acidentes, homicdios ou outras doenas, no h polticas e nem
discusso pblicas para dar-se incio conteno do problema.
4 A revista Pesquisa FAPESP, na edio de abril de 2009, destacou estudo levado a cabo
pela Organizao Mundial da Sade em cinco pases, um dos quais o Brasil, que testou uma
estratgia de preveno de suicdio junto a pessoas que tentaram previamente. Tem-se aqui,
mais um exemplo de como a imprensa pode conscientizar a populao a respeito
do impacto do suicdio e de formas para minorar o problema.
Reproduzimos a seguir a primeira pgina da reportagem de Ricardo Zorzetto:
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quais o Brasil, que testou uma estratgia de preveno de suicdio junto a pes -
soas que tentaram o suicdio. Tem-se aqui, mais um exemplo de como a Im -
prensa pode conscientizar a populao a respeito do impacto do suicdio e de
formas para minorar o problema. Reproduzimos abaixo a primeira pgina da
reportagem de Ricardo Zorzetto:
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Onde obter informaes
Listamos alguns endereos da internet onde se encontram informaes sobre suicdio
e estratgias para sua preveno.
O Centro de Valorizao da Vida uma instituio brasileira que funciona aos moldes
de sua congnere britnica, The Samaritans.
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Diversos artigos cientficos esto disponveis para consulta online, tendo sido utilizados
na elaborao deste manual:
Anexos
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Srie especial sobre Suicdio feita pela Jornal Zero Hora (RS),
veiculada em 24 de maio de 2008.
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Livro: Viver a melhor opo A preveno do suicdio
no Brasil e no mundo
Autor: Andr Trigueiro | Ano: 2015
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