Ciencia Animal
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Noviembre 2017
Ciencia Animal
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COMIT EDITORIAL
DIRECTOR DE INVESTIGACIN
JUNTA DIRECTIVA
EDITORIAL
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Revista Ciencia Animal Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala ISSN 2410-6313 2
Carta al editor
Parasitologa: parte fundamental de la
enseanza en la medicina veterinaria.
Alejandro Hun-Martinez*
Unidad de Salud Pblica Veterinaria, Escuela de Medicina Veterinaria, Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7, Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de
Guatemala, Guatemala
Los parsitos son seres vivos que necesitan de hospedadores, todos los ponentes, solamente la representante de Panam
ya sea intermediarios o definitivos para completar su ciclo de present datos sobre la enseanza de la parasitologa en la
vida y desarrollo. Este tipo de ciclo en muchas ocasiones medicina veterinaria. En este caso, cabe destacar que en
produce dao en los hospedadores, teniendo como Guatemala, especficamente en la carrera de medicina
consecuencia, enfermedades tanto en los animales como en el veterinaria, que con anterioridad contaba con tres cursos de
humano. Sin embargo, el hecho que esta relacin se traduzca en parasitologa, que se enfocaban en morfologa, ciclos
efectos patolgicos para los hospedadores que albergan a los biolgicos, patogenia, signologa clnica, diagnstico,
parsitos, es parte de la convivencia (o en este caso, tratamiento y medidas de prevencin y control; acompaado de
competencia) entre los diversos seres que habitan los prcticas de laboratorio y de campo para fijar el conocimiento
ecosistemas presentes en el planeta. Por lo tanto, esta relacin es terico impartido en clase. En la actualidad, este conocimiento
parte de las relaciones de tipo biolgico entre los seres vivos. La se ha comprimido en dos cursos debido a la reestructura del
parasitologa es la rama de la biologa que estudia los parsitos, pensum en el ao 1999, tratando de cubrir los aspectos
su morfologa, fisiologa, ciclo biolgico, as mismo a sus mencionados anteriormente, pero agrupados por agentes, siendo
hospedadores y cabe agregar, en la medicina veterinaria, los un curso enfocado a protozoos y artrpodos y el segundo a
efectos nocivos de ellos al relacionarse y desarrollarse en las helmintos.
especies de produccin y de compaa, sin dejar de tomar en
cuenta, la posible transmisin accidental o como hospedador Debido al surgimiento de enfermedades infecciosas
definitivo en el ser humano. Esta disciplina de la biologa es emergentes y reemergentes, y a la importancia que siguen
dependiente de otras ramas como la biologa celular, la teniendo las parasitosis en la salud pblica, principalmente en
bioqumica, la biologa molecular, la inmunologa, la gentica, pases subdesarrollados como Guatemala, esta materia debera
la bioinformtica, la ecologa y la biologa evolutiva. ser enseada y aplicada en todas las profesiones relacionadas
con la salud, tales como mdicos y cirujanos, bilogos,
La situacin de la enseanza de la parasitologa no es qumicos-farmacuticos, microbilogos, patlogos, mdicos
uniforme en la formacin profesional de las distintas carreras de veterinarios y otras disciplinas. En el caso de nuestra profesin,
ciencias de la vida y salud, incluso, muchas de estas profesiones la parasitologa cobra especial importancia, ya que ms del 60%
dejan relegada la materia a un tema que se abarca en un semestre de las enfermedades que existen en el planeta, son compartidas
(o menos) como parte del curso de microbiologa, por los animales, y de estas, aproximadamente el 73% son de
principalmente en la carrera de medicina de distintas facultades, transmisin alimentaria. Muchas de estas son transmitidas por la
siendo la excepcin la universidad Rafael Landvar, que cuenta ingestin de productos y subproductos animales (complejo
con una formacin especfica de parasitologa en la carrera de teniasis-cisticercosis), as como por el contacto estrecho entre
mdico y cirujano. Y la situacin a nivel centroamericano no es mascotas y las personas (larva migrans cutnea y visceral). Por
distinta: En el ltimo congreso centroamericano y del Caribe de consiguiente, la participacin de los mdicos veterinarios en la
parasitologa y medicina tropical celebrado en Honduras en el enseanza e investigacin de la parasitologa, es fundamental y
ao 2017, se refiri a la parasitologa como parte de cursos de se insta a los profesionales de la carrera a involucrarse y
microbiologa, abarcando como mximo un semestre en las desarrollar proyectos en conjunto con mdicos, bilogos,
distintas carreras que contaron con representantes en el evento. qumicos-bilogos y otros profesionales, en el contexto de una
Adems, de sola salud.
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Guatemala, Edificio M-7, Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de Guatemala, Guatemala
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Cuadro 2. Composicin de la dieta para reproduccin de Pharomachrus mocinno Cuadro 3. Composicin de la dieta para polluelos de Pharomachrus mocinno en
en el Zoolgico Miguel lvarez Del Toro-ZOOMAT. el Zoolgico Miguel lvarez Del Toro-ZOOMAT.
Periodo Alimento
Componentes Ingredientes Presentacin Proporcin
a ofrecer Origen Insumos
(das) (%)
(%)
Aguacate 24%
Papaya 24% 0 Ratn lactante (3/4),
Fruta 81% Trozos pequeos 10 Animal 100
Pltano 30% Grillo (1/4)*
Uva 22% Ratn Lactante, grillo,
yema de huevo,
Alimento para ave de 4-15 Animal-Vegetal aguacate, mango,
Mezcla 40
Suplemento postura 39%* 20:80 papaya, pltano,
homognea suplemento proteico***
Hmedo 5.8% Cereal protenico 30.5%**
humedecida y minerales**
Vitaminas y minerales
30.5%*** Ratn Lactante, grillo,
Alimento para ave de postura 37 %* yema de huevo,
Suplemento Seco Cereal protenico 29%** 16-25 Animal-Vegetal aguacate, mango,
Mezcla en polvo 30
1% Vitaminas y minerales 29%*** 40:60 papaya, pltano,
Suplemento alimenticio+ 5% suplemento proteico***
y minerales**
Huevo 12.2% Huevo cocido Trozos Ratn Lactante, grillo,
yema de huevo,
Fuente: MVZ Vctor Hugo Morales, Jefe de Oficina de Nutricin-ZOOMAT 26-60 Animal-Vegetal aguacate, mango,
25
*Apone Oro, Malta Cleyton 60:40 papaya, pltano,
**Cereal Alta Proteina Gerber suplemento proteico***
***Sustagen sabor vainilla, Mead Johnson y minerales**
***B-Plex 909, Laboratorios Tornel Ratn Lactante, grillo,
+ Albumina de huevo. Pro-winer yema de huevo, ,mango,
60 Animal-Vegetal
25 papaya, pltano,
100
La racin formulada para aves recin nacidas, se describe en suplemento proteico***
el cuadro 3. Las aves comienzan a ser alimentadas 16 a 18 horas y minerales
despus de su nacimiento esto concuerda con lo observado por Fuente: MVZ Vctor Hugo Morales, Jefe de Oficina de Nutricin-ZOOMAT
vila & Valverde (1990), quienes reportaron que en vida libre *No se excede esta proporcin debido al bajo contenido de calcio y alto
los adultos llevan alimento hasta el segundo da de vida del contenido de fosforo de los grillos, ya que podra ocasionarse una
polluelo. Asimismo, reportaron que llevan principalmente descalcificacin del polluelo.
**Se hace la inclusin del suplemento (caseinato de calcio, Mead Johnson) para
insectos y vertebrados pequeos (76%) durante los primeros 10 mantener el valor nutricional de esta dieta en la transicin de alimento de origen
das de vida, lo cual se sustituye en cautiverio con grillos y animal a alimento de origen vegetal.
ratones lactantes. La racin del polluelo se calcula en base a su *** La inclusin de suplemento mineral (B-plex 909, Laboratorios Tornel) se
peso (20%), y se divide en cinco porciones cada dos o tres horas indica solo con una proporcin mxima del 1% de la dieta a preparar, cuidando
niveles de hierro menores o iguales a 40 partes por milln debido a la
iniciando al amanecer y terminando al anochecer. predisposicin de la especia a hemosiderosis.
La alimentacin de especmenes recin nacidos se realiza por
medio de una marioneta fabricada con plumas de quetzal, esto La madurez sexual de los especmenes machos y hembras en
evita la impronta de los ejemplares hacia el ser humano. La cautiverio ocurre a los dos aos y medio de edad; las hembras
impronta en aves es una forma de aprendizaje temprano y ponen uno o dos huevos por temporada y ambos son incubables.
consiste en el establecimiento de un vnculo social entre un Se observa que la conducta reproductiva en condiciones de
individuo y un objeto al que este fuera expuesto durante un cautiverio se asocia al inicio de la poca lluviosa en la regin,
periodo sensible (Bischof, 2003; Mccabe, 2013). La impronta adems de la presencia de un nido artificial previamente
filial ocurre luego del nacimiento y es por eso que el uso de una fabricado y colocado sobre los arboles del recinto. Los huevos
marioneta para la alimentacin de especmenes de Quetzal es de una postura en vida libre son dos al igual que en condiciones
fundamental, la impronta sexual es un proceso en el cual las de cautiverio, sin embargo se reportan periodos de incubacin
preferencias sexuales son aprendidas a travs del aprendizaje de de 17 das (Skutch 1944) y de 18 a 19 das (Wheelright, 1983),
caractersticas de los padres (Cate & Vos, 1999) dichas lo cual difiere de los 15 a 16 das promedio registrados en
preferencias son de carcter irreversible (Immelmann, 1972), condiciones de cautiverio en el ZOOMAT. La reduccin en los
por lo que una exposicin a los humanos durante periodos periodos de incubacin puede atribuirse al aporte constante de
sensibles puede limitar tanto la vida social intra-especifica como temperatura en las incubadoras, ya que vila & Valverde (1990)
la conducta sexual de los especmenes. observaron que en ocasiones ambos padres salen del nido y
dejan los huevos sin empollar por hasta 30 minutos, sin embargo
la relacin entre estos dos fenmenos no est comprobada. En el
ZOOMAT los huevos se incuban por un periodo de 15 a 16 das
a una temperatura que va desde 37.2C a 37.5C en una
habitacin aislada del medio ambiente y diseada
especficamente para la incubacin.
Un quetzal adulto en vida libre realiza migraciones de entre
cinco y 25 Km longitudinalmente y visita altitudes que oscilan
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entre 1200 msnm y 2400 msnm (Paiz, 1996), por lo que su [9] Krautwald-Junghanns, M.-E., Vorbrggen, S., & Bhme, J. (2015).
Aspergillosis in Birds: An Overview of Treatment Options and
introduccin a un recinto para el cautiverio inevitablemente
Regimens. Journal of Exotic Pet Medicine, 24(3), 296307.
generar estrs en el ejemplar, debido a la restriccin del https://doi.org/10.1053/j.jepm.2015.06.012
movimiento (Morgan & Tromborg, 2007). Dickens (2014) [10] LaBastille, A. (1974). Use of artificial nest-boxes by Quetzals in
evalu el efecto del cambio de alojamiento en aves de vida libre Guatemala. Biological Conservation, 6(1), 6465.
https://doi.org/10.1016/0006-3207(74)90050-0
y sus consecuencias en la reproduccin, determin que el estrs
[11] Lascurin, M., List, R., Barraza, L., Diaz, E., Gual, F., Maunder, M.,
causado por el cambio a un alojamiento a un recinto en interiores Luna, V. (2009). Conservacin de especies ex situ, en Capital natural de
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liberacin de hormonas sexuales, por consiguiente, inhibiendo o [12] Mason, G. J. (2010). Species differences in responses to captivity: Stress,
welfare and the comparative method. Trends in Ecology and Evolution,
retrasando la reproduccin de ejemplares en cautiverio. Se ha
25(12), 713721. https://doi.org/10.1016/j.tree.2010.08.011
observado que los especmenes capturados como adultos del [13] M. J., & Bentley, G. E. (2014). Stress, captivity, and reproduction in a
medio ambiente presentan dificultades para reproducirse con wild bird species. Hormones and Behavior, 66(4), 685693.
otros individuos en cautiverio, por lo que se prefiere la captura https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2014.09.011
[14] Mccabe, B. J. (2013). Imprinting. Wiley Interdisciplinary Reviews:
de juveniles o en su defecto la captura de la pareja ya formada
Cognitive Science, 4(4), 375390. https://doi.org/10.1002/wcs.1231
(G. Cartas & A. Pozo, comunicacin personal, julio, 2017). [15] Morgan, K. N., & Tromborg, C. T. (2007). Sources of stress in captivity.
En condiciones de cautiverio en ZOOMAT se han reportado Applied Animal Behaviour Science, 102(34), 262302.
dos formas clnicas de aspergilosis en el quetzal, una forma https://doi.org/10.1016/j.applanim.2006.05.032
[16] Paiz, M.-C. (1996). Migraciones Estacionales del Quetzal
granulomatosa en las extremidades y la forma respiratoria,
(Pharomachrus mocinno mocinno en la Regin de la Sierra de las Minas,
ambas formas clnicas causaron la muerte de los especmenes. Guatemala y sus implicaciones en la Conservacin de la Especie. Tesis
El estrs causado por el encierro sumado a las peculiaridades de Licenciatura, Universidad del Valle de Guatemala, Ciudad de
anatmicas de las aves, son algunos de los factores Guatemala.
[17] Powell, G. V. N., & Bjork, R. (1995). Implications of Intratropical
favorecedores que se asocian con la exposicin de las aves a
Migration on Reserve Design - a Case-Study Using Pharomachrus
esporas de Aspergillus spp. (Morgan & Tromborg, 2007; mocinno. Conservation Biology, 9(2), 354362.
Krautwald-Junghanns, Vorbrggen, & Bhme, 2015). La https://doi.org/10.1046/j.1523-1739.1995.9020354.x
aspergilosis aviar es una enfermedad zoontica y se asocia a una [18] Renner, S. C., & Markussen, M. (2005). Human impact on bird diversity
and community structure in a tropical montane cloud forest in Alta
enfermedad o agente estresante que inhibe la habilidad del
Verapaz, Guatemala, with special reference to the Quetzal
sistema inmune para proteger al cuerpo de la infeccin (Jones & (Pharomachrus mocinno). Valuation and Conservation of Biodiversity:
Orosz, 2000). Adems de esto, diarreas de origen parasitario Interdisciplinary Perspectives on the Convention on Biological Diversity,
tambin se han presentado en los especmenes del ZOOMAT. 373390. https://doi.org/10.1007/3-540-27138-4_18
[19] Solorzano, S., Castillo, S., Valverde, T., & Avila, L. (2000). Quetzal
Las condiciones y prcticas adecuadas para el manejo de los
abundance in relation to fruit availability in a cloud forest in southeastern
recintos, una alimentacin adecuada adems de programas para Mexico. Biotropica, 32(3), 523532. https://doi.org/10.1111/j.1744-
la reproduccin y salud, permiten que el cautiverio sea una 7429.2000.tb00498.x
opcin viable para la conservacin del quetzal ante la [20] Skutch, A. F. (1944). Life History of the Quetzal. The Condor, 46 (5),
213-235.
fragmentacin de su hbitat. En el ZOOMAT especmenes de
[21] Wheelwright, N. T. (1983). Fruits and the Ecology of Resplendent
quetzal han vivido incluso por ms de 20 aos. Quetzals. The Auk, 100, 286-301.
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*
Autor de correspondencia: Gustavo A. Gonzlez, dacktari@yahoo.com
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estmulo para el aprendizaje y para el desarrollo de habilidades IV. METODOLOGA Y DESARROLLO DEL ABP EN EL CURSO DE
de resolucin de problemas clnicos; y la informacin se INMUNOLOGA
adquiere a travs del aprendizaje autodirigido (Morales & Uno de los objetivos del curso de Inmunologa de la carrera
Fitzgerald, 2004; Bernabeu & Cnsul, 2007). de medicina veterinaria, es iniciar al estudiante de sptimo ciclo
El ABP se sustenta en diferentes corrientes tericas sobre el a resolver problemas relacionados con las enfermedades
aprendizaje, como la de Ausebel, la de Novak, el modelo de infecciosas en distintas explotaciones pecuarias. El trabajo de
enseanza aprendizaje de Gowin. Y la teora de la interaccin investigacin asignado est compuesto por distintas fases:
social de Vigotsky, la que se fundamenta en el constructivismo prctica de campo, prctica de laboratorio, diagnstico de
para lograr un aprendizaje significativo (Snchez & Ramis, problemas encontrados, investigacin terica basada en
2004). literatura cientfica, anlisis de resultados y propuesta de
Dentro de la experiencia del ABP los alumnos integran una solucin a los problemas encontrados (ver figura 1 y figura 2).
metodologa propia para la adquisicin de conocimientos y Las explotaciones pecuarias y las enfermedades infecciosas
crean su proceso de aprendizaje, los conocimientos son que se estudian son: ganado bovino (brucelosis, diarrea viral
introducidos de manera directa en relacin con el problema. En bovina, rinotraqueitis infecciosa bovina y leucosis bovina),
el ABP, los estudiantes toman conciencia de su desarrollo porcinos (leptospirosis), aves de postura/engorde (enfermedad
(Tarazona, 2005). de New Castle), equinos (anemia infecciosa equina). La
asignacin del tema (enfermedad/ especie) a los estudiantes se
Como componente fundamental del ABP, se denotan las
realiza por sorteo. Cada grupo est conformado por un mximo
caractersticas andraggicas de horizontalidad y participacin;
de cinco personas los que deben organizarse, se recomienda
las que tienen su fundamentacin en teoras filosficas y
asignar un coordinador de grupo, y se hacen responsables de
axiolgicas en cmo actan y aprenden los seres humanos. Las llevar a cabo cada una de las etapas descritas. Las catedrticas
filosficas se basan en la experiencia vivida, en la cual se del curso asumen un papel de tutoras y asesoras de los
desarrolla un modelo de realidad que representa los conceptos y estudiantes. Con esta actividad el estudiante aplica los
valores que el estudiante ha aplicado a esa experiencia. As conocimientos adquiridos en clase, realiza el diagnstico de una
como las destrezas y habilidades que ha adquirido a travs del enfermedad infecciosa en una explotacin pecuaria, desarrolla
tiempo (Torres, Fermn, Arroyo & Piero, 2000). pensamiento crtico acerca de los problemas encontrados,
Otro principio bsico de la andragoga es la participacin; la propone soluciones a los problemas e investiga acerca de la
que encierra caractersticas como actividad crtica, intervencin enfermedad asignada. Estos resultados los comparte con el resto
activa, interaccin, uso de informacin, confrontacin de de compaeros de clase para propiciar una discusin grupal. El
experiencias y dilogo. Al adulto debe permitrsele que contenido terico el estudiante lo aplica de manera prctica.
experimente y practique cada una de las caractersticas Genera su propio conocimiento, desarrolla el pensamiento
anteriores, como parte fundamental de su aprendizaje (Torres et crtico y reflexivo, conforma el sujeto activo en el proceso de
al., 2000). Uno de los objetivos de la andragoga es el enseanza, adems de realizar un trabajo cooperativo y de
autoaprendizaje de los estudiantes adultos, diferencia interaccin con el medio en el que se desempear como futuro
significativa en el proceso de enseanza pedaggica (Merriam, mdico veterinario. El profesor acta como gua, observador y
2001). La aplicacin del ABP, como tcnica didctica asesor de los estudiantes.
relacionada con el concepto de andragoga se basa en el Es importante mencionar que el nmero de estudiantes
asignados en este curso es de 110, lo que conlleva estar en
autoconcepto del adulto, ya que es una persona autodirigida, la
constante comunicacin para la asesora utilizando la va de
acumulacin de experiencias previas que se convierten en un
correo electrnico y la tutora directa en el trabajo de laboratorio.
recurso importante en el entorno educativo, la disposicin del
Al finalizar el curso, los estudiantes presentan los resultados del
aprendizaje por parte del adulto, y a la aplicacin del trabajo de investigacin. Se realiza heteroevaluacin y
conocimiento mediante la resolucin de problemas autoevaluacin del trabajo realizado y del conocimiento
(Linnenbrink-Garcia & Pekrun, 2011). adquirido en la parte terica del curso, as como en el
La combinacin de las dimensiones en el ABP, implica una desempeo en el trabajo de campo y laboratorio.
serie de retos para el estudiante y se convierte en un aprendizaje
transformativo, en donde se modifica el marco de referencia
para convertirlo en un ambiente inclusivo y abierto. El
conocimiento adquirido con esta metodologa se convierte en
una mezcla de adquisicin de conocimientos y experiencias en
un rea determinada (Olivares &Heredia, 2012). Los estudiantes
necesitan ser formados con tcnicas didcticas que les permitan
desarrollar competencias que los conviertan en seres tomadores
de decisiones adecuadas sobre el problema planteado.
Generando un pensamiento crtico y reflexivo que les ayudar a
ser mejores profesionales. El ABP, es una alternativa que
produce mejores resultados en la formacin mdica del siglo
XXI. Se genera una mejora en la adquisicin del conocimiento, Fig. 1. Fases del trabajo de investigacin del curso de Inmunologa basado en
mejorando el entorno de aprendizaje, generando una mayor ABP.
satisfaccin de profesores y alumnos (Tarazona, 2005).
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V. CONCLUSIONES
Con la implementacin de la metodologa del Aprendizaje
Basado en Problemas (ABP) en el curso de Inmunologa, se ha
logrado que el estudiante desarrolle habilidades manuales en la
toma y manejo de muestra en el campo. Desarrolle un
pensamiento crtico reflexivo acerca del entorno y del
diagnstico de las enfermedades infecciosas en las distintas
explotaciones pecuarias. Se responsabilice de realizar las
muestras serolgicas en el laboratorio y analice los resultados
obtenidos de las pruebas microbiolgicas utilizadas.Los
integrantes del grupo generan recomendaciones acerca de los
problemas detectados en las explotaciones. Se realiza un
Seminario Cientfico con la comunidad acadmica, conformada
por profesores y estudiantes. Se promueve el trabajo
colaborativo, mejorando la convivencia entre el grupo de
estudiantes y profesores.
REFERENCIAS
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Noviembre 2017
Revista Ciencia Animal Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala ISSN 2410-6313 14
Verenice Soto*
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7,
Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de Guatemala, Guatemala
Resumen La miositis masticatoria es una enfermedad et al., 1988). Es una entidad nosolgica bastante infrecuente (1
inflamatoria idioptica que se caracteriza principalmente por una en 2,500 casos). Su etiologa no est totalmente establecida pero
inflamacin o atrofia de los msculos masticadores, trismus y se sospecha que esta patologa presenta bases autoinmunes, ya
eosinofilia perifrica local. Es una enfermedad bastante infrecuente y que el propio sistema inmunolgico del paciente ataca al grupo
su etiologa no est totalmente establecida, sin embargo se sospecha que de msculos masticadores permitiendo el desarrollo de una
esta patologa presenta bases autoinmunes ya que el propio sistema
respuesta inmunitaria humoral o celular alterada, que conduce a
inmunolgico ataca al grupo de msculos masticadores causando una
respuesta inmunitaria que conduce a una infiltracin de eosinfilos una infiltracin de eosinfilos entre las miofibrillas y a una
entre las miofibrillas y una lesin muscular. En este reporte, se describe lesin muscular (inflamacin o atrofia) (Ascaso et al., 1988;
el caso de un canino macho sin raza definida de tres aos de edad, que Lucena et al., 2013).
se atendi en el Hospital Veterinario de Animales de Compaa de la Tambin se ha reportado, mediante inmunofluorescencia
Universidad de San Carlos de Guatemala. El canino presentaba indirecta, la presencia de anticuerpos anti-msculo circulantes,
decaimiento y pseudotrismus mandibular 10 das antes de la consulta, en perros afectados con miositis eosinoflica, lo que reforzara la
el cuadro empeor cuatro das antes de la consulta. Con las ayudas hiptesis de una causa autoinmune (Ascaso et al., 1988). La
diagnsticas realizadas, fue posible descartar un trauma en la miositis afecta ms a las razas ovejero alemn y sus cruzas,
articulacin tmporo-mandibular, anquilosis y parlisis facial, por lo
vizla, bxer, dlmata y daschund, en una edad comprendida
que finalmente se diagnostic miositos masticatoria.
entre uno a catorce aos (Lucena et al., 2013). Sin embargo, no
Palabras clave: miositis masticatoria, pseudotrismus, neutrofilia existe clara predisposicin racial, ni de edad, ni de sexo (Ascaso
et al., 1988).
Abstract Masticatory myositis is an idiopathic inflammatory disease La miositis masticatoria canina puede presentarse en tres
characterized mainly by an inflammation or atrophy of the chewing formas:
muscles, trismus and local peripheral eosinophilia. It is an infrequent Miositis eosinoflica aguda: dura dos a tres semanas. Los
disease and its etiology is not fully established, nevertheless, msculos temporales, maseteros y pterigoideos se encuentran
autoimmune bases are suspected in this pathology, since the immune tumefactos, duros y edematosos. Existe hipertrofia y aumento de
system itself attacks the group of chewing muscles causing an immune tamao de los ndulos linfticos cervicales, exoftalmos bilateral,
response, which leads to infiltration of eosinophils between the
conjuntivitis y protrusin de la membrana nictitante, dolor con
myofibrils and cause injury muscle. In this report, we describe the case
of a three-year-old male without defined breed that was treated at the dificultad para abrir la mandbula en forma parcial,
Animal Veterinary Hospital of Universidad de San Carlos de (pseudotrismus) e hipertermia (Ascaso et al., 1988; Lucena et
Guatemala. The canine showed decay and mandibular pseudotrismus al., 2013). El paciente se muestra decado y come con dificultad,
10 days before medical consultation, this signs worsened in the last four se presenta dificultad para mover mandbula, adems el proceso
days. With the requested diagnostic aids, it was possible to rule out afecta tambin la lengua y el esfago. Algunos pacientes
trauma in the temporo-mandibular joint, ankylosis and facial paralysis, evidencian dolor al bostezar o al deglutir. Se puede presentar
finally the definitive diagnosis was masticatory myositis. esplenomegalia y el paciente puede estar anmico. No todos los
pacientes muestran el mismo cuadro clnico clsico. En algunos,
I. INTRODUCCIN la miositis, afecta solo a los msculos temporales, pero no los
maseteros. Ciertos pacientes no evidencian exoftalmos,
La miositis masticatoria es una enfermedad inflamatoria mientras que otros muestran solo esta manifestacin clnica
idioptica que afecta al perro y que cursa principalmente con (Lucena et al., 2013).
inflamacin o atrofia de los msculos masticadores (maseteros, Miositis eosinoflica crnica: Los ataques repetidos de
temporales y pterigoideos), trismus y eosinofilia perifrica local.
miositis eosinoflica aguda, se tornan con el tiempo en un
Otros msculos que tienden a afectarse, aunque mnimamente
son los msculos de la nuca y la cabeza (Ascaso proceso crnico, se presenta atrofia y fibrosis de los msculos
masticadores e incapacidad para abrir la boca (trismus
*
Autor de correspondencia: Massiel Rivera-Cabezas Donis,
massielriveracabezas@gmail.com
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mandibular firme) anquilosis de la mandbula, que no permite la 16-186 U/L. La aspartatoaminotransferasa (AST/GOT) se
ingesta de alimentos (Lucena et al., 2013). encontr elevada 62.6 U/L teniendo valores de referencia de 10-
Fascie eosinoflica (atrfica): Los pacientes que sufren ste 50 U/L. En el examen de orina se evidenci la presencia de
proceso tienen un aspecto caracterstico: los ojos estn hundidos sedimento: leucocitos +++, eritrocitos +, cocos +; en el examen
y los msculos masticadores atrofiados, observndose un claro qumico, se encontr: protenas +, bilirrubina +, pH de 5.5 y una
relieve de los huesos de la cara y de las mandbulas. El grado de densidad de 1.040
Tambin se realizaron dos radiografas oblicuas del crneo,
trismus vara desde la limitacin moderada de la motilidad de la
con posicin decbito esternal, vistas latero lateral
mandbula, hasta el encajamiento completo (Lucena et al.,
izquierda/derecha (LLid) y latero lateral derecha/izquierda
2013). La sintomatologa ms frecuente de la miositis (LLdi), las cuales no evidenciaron ninguna alteracin sea
masticatoria canina se muestra en el cuadro 1. (figura 1).
Forma
Sntomas Forma aguda
crnica
Inflamacin de los msculos
Muy frecuente -
masticadores u otros msculos
Atrofia de los msculos
Muy frecuente
masticadores u otros msculos -
Dolor Muy frecuente - Tratamiento prescrito: Prednisona 20mg, 1 tableta cada 12 horas
Visualizacin clara de los salientes durante 15 das. Los siguientes 15 das, tableta cada 12 horas.
seos secundaria a la atrofia Muy frecuente Los siguientes 15 das, tableta cada 24 horas. Prednisona 5mg,
-
muscular
siguientes 15 das, 1 tableta cada 24 horas. Siguientes 4 meses,
Alteraciones laringofarngeas,
cambios de voz, tos, etc.
Ocasional Ocasional 1 tableta cada 48 horas. Enrofloxacina 50mg, 1 tableta cada 24
horas durante 21 das. Lansoprazol 30mg, 1 tableta diaria por
Disfagia, megaesfago, neumona Muy poco Muy poco tiempo indefinido. Dexametasona, se le administr una ampolla
por aspiracin complicante frecuente frecuente
va intramuscular debido al pseudotrismus.
Fuente: Ascaso et al. (1988)
III. DISCUSIN
II. DESCRIPCIN DEL CASO
Un canino macho sin raza definida de tres aos de edad, fue La neutrofilia puede presentarse debido a las siguientes
atendido por consulta mdica, debido a que presentaba causas: fisiolgica inducida por adrenalina ya sea por estrs,
decaimiento y pseudotrismus 10 das antes de la consulta y el excitacin, miedo o ejercicio, por enfermedades crnicas, dolor,
cuadro empeor cuatro das antes de la consulta; no recibi trauma, neoplasias, por aumentos en las demandas tisulares ya
ningn tratamiento. Su alimentacin era a base de concentrado sea por inflamaciones, infecciones, necrosis o enfermedades
pero por la disminucin de la ingesta de alimentos, se le inmunomediadas, entre otras (Carranza, 2013). Por el cuadro del
proporcion arroz. El plan profilctico del paciente no se paciente, se sospech que la causa de la neutrofilia fue una
encontraba al da. Al examen fsico, solo se evidenci el enfermedad inmunomediada que. La CPK es una enzima que se
agrandamiento leve de los ndulos linfticos submandibulares y encuentra en concentraciones elevadas en el tejido muscular
pseudotrismus. Tena una condicin fsica de cinco en escala 1- tanto esqueltico como cardaco, y en menor concentracin en
9, temperatura de 39C y frecuencia cardiaca de 120 latidos por otros tejidos como en el cerebro (D'Octtavio et al., 2008). Su
minuto. No fue posible tomar la frecuencia respiratoria debido a funcin es acelerar y estimular la liberacin de energa por parte
que el paciente estaba jadeando. Los diagnsticos presuntivos de los msculos para que estos funcionen con normalidad
que se sospecharon fueron: trauma en la articulacin tmporo- (Koeppen, 2009). Cualquier aumento de esta enzima est
asociado principalmente a enfermedades musculares
mandibular, parlisis facial, atrofia de los msculos y anquilosis.
caracterizadas por degeneracin o necrosis, procesos que cursan
Se realizaron anlisis clnicos y los resultados fueron los
con rotura de fibras musculares, ejercicio intenso, enfermedades
siguientes: en la hematologa completa, se evidenci infecciosas o inmunomediadas, entre otras (Carranza, L., 2013).
leucocitosis con neutrofilia (74%). La creatinina fosfoquinasa Sin embargo, la actividad de la CPK puede reducirse durante la
(CPK) se encontr en <24.4 U/L siendo el valor de referencia de
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ltima etapa de una enfermedad asociada con una destruccin [6] Lucena, J., Romano, A., Salatin, M., Scher, U., Marini, M., Turbay, S.,
(01/04/2013). Miositis Eosinoflica Canina. Revista Veterinaria Argentina
grave de los msculos, slo por el hecho de poca masa muscular
Vol. XXX No. 300.
(Villiers & Blackwood, 2012). En este caso, el resultado se [7] Lpez, V., (2016). Caracterizacin de los valores del urianlisis en
encontraba entre los valores normales. Se esperaba que se individuos derivados de las especies Lama glama y Lama pacos (guarizos)
encontrara elevada por el dao muscular causado por la miositis, en la provincia de cotopaxi (Trabajo de Tesis). Universidad Tcnica de
Cotopaxi, Latacunga, Ecuador.
sin embargo, probablemente a que el paciente se presentaba en
[8] Suiza Vet., (2013) Manual Veterinario: Hematologa Recuperado de:
las primeras fases de la enfermedad, la extensin del dao http://www.suizavet.com/manuales/hematologia.pdf Recuperado
muscular fue leve y no aument la enzima. 16/07/2017
Los resultados de la AST/GOT del paciente se encontraban [9] Suiza Vet., (2013). Manual Veterinario: Bioqumica. Recuperado de:
http://www.suizavet.com/manuales/bioquimica.pdf
en niveles altos, esta enzima puede encontrarse alterada por
[10] Villiers, E., Blackwood, L., (2012). Manual de diagnstico de
enfermedades hepatobiliares, miositis y lesin del msculo laboratorio en pequeos animals. Espaa: EDICIONES.
esqueltico o hemlisis (Carranza, 2013). Al observar los
resultados del laboratorio, se fueron descartando todos los
posibles diagnsticos llegando a la conclusin de que se trataba
de miositis masticatoria. Adems, en la radiografa no se
observaba ninguna alteracin sea en la articulacin tmporo-
mandibular. Un paciente con parlisis facial, no presenta
simetra en la posicin de las orejas, en la expresin facial,
palpebral, labial, nasal, se puede observar sialorrea por la
comisura labial del lado afectado, los prpados no se pueden
cerrar y los reflejos corneales, palpebrales y respuesta de
amenaza, estn disminuidos o ausentes (Gil, 2001). Todos estos
parmetros se encontraban normales al momento de la
evaluacin del paciente por lo que tambin se descart esa
afeccin.
El tratamiento adecuado para la miositis masticatoria son los
corticoides a dosis elevadas de 4mg/kg cada 24 horas o 2mg/kg
cada 12 horas hasta el control del proceso, pasando luego a la
mitad de la dosis durante 15 das hasta la retirada de la
medicacin. El pronstico es reservado, sobre todo si tenemos
en cuenta que el tratamiento es slo paliativo y que en algunos
casos pueden remitir los sntomas incluso de tres a ocho meses
despus de la remisin clnica. El pronstico tambin depende
de la fase en la que se inicie el tratamiento (mejor en fase aguda),
de la posible afeccin laringo-esofgica y de la existencia de
posibles complicaciones derivadas de la corticoterapia (Ascaso
et al., 1988; Lucena et al., 2013). Ademas, es importante
establecer controles de glucemia para poder detectar el inicio de
un sndrome de Cushing y poder reajustar las dosis de
corticoides a tiempo (Ascaso et al., 1988).
Al paciente se le prescribi antibioterapia, debido a que en los
resultados del urianlisis se evidenciaba una infeccin urinaria
por la presencia de leucitos (+++) y cocos (+). Se recomend
reconsultas mensuales para evaluar la evolucin de la
enfermedad en el paciente, semanas despus la propietaria
report una mejora considerable, por lo que se atribuye que
hubo una respuesta positiva posterior a la administracin de
corticosteroides.
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Revista Ciencia Animal Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala ISSN 2410-6313 17
Adelfa Lpez*
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7,
Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de Guatemala, Guatemala
Resumen Se describe el caso clnico de un perro macho, raza frecuente que se presenten lesiones en otros rganos,
bulldog, de tres aos de edad procedente del departamento de Escuintla, principalmente en los riones y el hgado (Cordero et al., 1999).
Guatemala; el cual present un cuadro clnico de distensin abdominal Se trata de una enfermedad de amplia distribucin geogrfica
por ascitis, diarrea, letargia, deshidratacin y edema en miembros transmitida por vectores, por lo que depende de la presencia de
plvicos. Se realizaron pruebas de laboratorio y los resultados que especies de mosquitos competentes. Esto est directamente
presentaron alteraciones relevantes fueron la creatinina 3.07 mg/dl,
protena plasmtica 3.7g/, la citologa de lquido fue relacionado con un
relacionado con las condiciones climticas favorables para su
trasudado y en el urianlisis se encontr una densidad de 1.037 y desarrollo y supervivencia. La dirofilariasis cardiopulmonar es
cristales oxalato de calcio. La radiografa indic hallazgos sospechosos propia de pases con climas templados y tropicales. (Morchn et
a efusin abdominal, edema y efusin pleural. La efusin abdominal se al., 2012)
confirm con ultrasonido y no se detectaron neoplasias abdominales La infeccin del perro (husped definitivo) ocurre a travs de
visibles. La prueba de ELISA 4Dx evidenci un resultado positivo a la picadura de un mosquito, ya que las microfilarias son
Anaplasma spp. y Dirofilaria sp. Se instaur un tratamiento inicial inoculadas mientras el vector se alimenta de sangre.
dirigido a disminuir el lquido abdominal y posible lquido Posteriormente, el crecimiento y migracin intermedia de las
pericrdico/pleural. Se utiliz antibioterapia para Anaplasma spp., el microfilarias ocurre en varios tejidos, y en el corazn se
cual tambin es efectivo para el simbionte de Dirofilaria sp., Wolbachia
sp. Luego de la mejora de los signos, el paciente fue referido para
establecen en un lapso de tiempo de 85 a 120 das. Dos meses
tratamiento especfico contra filarias. despus alcanzan su madurez sexual y aparecen en la sangre. El
perodo patente puede ser hasta de cinco aos (Quiroz, 2005).
La mayor prevalencia se presenta en perros de tres a siete
Palabras clave: dirofilarioris, anaplasmosis, canino, Escuintla aos y est relacionada con la vida media del parsito (cinco a
Guatemala siete aos) y con la respuesta inmunitaria del hospedador
(Cordero et al., 1999).
Abstract This report presents a clinical case of a three-year-old male Por otro lado, la anaplasmosis es producida por bacterias del
bulldog from the department of Escuintla, Guatemala; which presented gnero Anaplasma. Se caracteriza por ser una bacteria
abdominal distension due to ascites, diarrhea, lethargy, dehydration and intracelular obligada, gram-negativa, generalmente redonda,
edema in the pelvic limbs. Laboratory tests were performed; relevant pero algunas veces altamente pleomrfica (Dolz et al., 2013).
alterations were creatinine 3.07 mg / dl, plasma protein 3.7g / dl, fluid Anaplasma consta de un cuerpo inicial que penetra en un
cytology was related to a transudate, and a density of 1.037 and calcium
eritrocito por invaginacin de la membrana citoplasmtica, se
oxalate crystals was found in the urinalysis. The radiograph indicated
suspicious findings to abdominal effusion, edema and pleural effusion. vacuoliza y luego el cuerpo inicial se multiplica por fisin
The abdominal effusion was confirmed with ultrasound and no visible binaria para dar lugar a un cuerpo de inclusin formado por
abdominal neoplasms were detected. The 4Dx ELISA test showed a cuatro a ocho cuerpos iniciales (Soulsby, 1987). Las garrapatas
positive result for Anaplasma spp. and Dirofilaria sp. The initial actan como vectores biolgicos de la anaplasmosis. La
therapeutic plan was prescribed to decrease the abdominal fluid and garrapata adquiere el agente al alimentarse de sangre de
possible pericardial / pleural fluid. Likewise, a treatment against animales que se encuentran en la fase aguda de la enfermedad y
Anaplasma spp. and the symbiont bacterium of Dirofilaria sp., an quiz en la fase subclnica. Dentro del vector, la bacteria
Wolbachia sp. was established. After improvement of signs, the canine pasa del intestino a las glndulas salivales transmitindose a un
was referred for a specific treatment against Dirofilaria sp. worms.
nuevo hospedador cuando la garrapata se alimenta nuevamente
(Dolz et al., 2013).
I. INTRODUCCIN La anaplasmosis se encuentra ampliamente distribuida en
todas las regiones tropicales y subtropicales de todo el mundo,
La dirofilariosis es una enfermedad cardiopulmonar
donde sus vectores encuentran las condiciones climticas que
producida por Dirofilaria immitis, que afecta principalmente al
garantizan su evolucin durante todas las pocas del ao
perro. Las alteraciones ms importantes se producen en las
(Troncoso et al., 2014).
arterias pulmonares y en el parnquima pulmonar, aunque es
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edad, aunque en general los signos no se hacen evidentes hasta en la aurcula derecha, vena cava caudal y en ocasiones venas
varios aos despus (Munnel et al., 1980). Los signos clnicos hepticas provoca obstruccin del flujo sanguneo,
se desarrollan en perros parasitados por un gran nmero de principalmente en torno a la vlvula tricspide. La presin
filarias adultas con relacin a su peso corporal y en perros que venosa central se eleva y el hgado sufre una congestin y
desarrollan una respuesta alrgica intensa a los parsitos adultos dilatacin de los sinusoides, que puede provocar la
o a las microfilarias; los que albergan un promedio de 25 transformacin cavernosa de todo el parnquima heptico. La
gusanos se mantienen sin signos de enfermedad y cerca de 50 disfuncin heptica es apreciable por la elevacin de todas las
gusanos se asocian a enfermedad de moderada a severa (Muoz, enzimas hepatocitarias y de la bilirrubina en sangre (Cordero et
2003). Esto nos lleva a pensar que el paciente estaba frente a un al., 1999). El aumento de la creatinina se asoci a un cuadro de
proceso crnico de la enfermedad y una infestacin de morada a deshidratacin relacionado a la densidad urinaria de 1.037, es
alta por la severidad de los signos clnicos presentados. El decir, a una azotemia prerrenal por disminucin de la perfusin
paciente present signos de bajo gasto cardaco (taquicardia, renal (Cumming & Liton, 1991).
jadeo) y ascitis. Al existir un descenso del gasto cardiaco, los Sin embargo, considerando el cuadro de insuficiencia
receptores vasculares detectan un descenso de presin, y se cardaca derecha, debe tenerse en cuenta que la elevacin de la
desencadena una reaccin neuro-hormonal por estimulacin del creatinina es un indicador de riesgo en la insuficiencia cardaca
sistema nervioso simptico y activacin del sistema renina- descompensada, por lo que no debe descartarse la evolucin a
angiotensina-aldosterona, entre otros, dando lugar a un aumento un sndrome cardio-renal que se manifieste como un cuadro
de la frecuencia cardaca, retencin de sodio y agua y clnico que involucre la afeccin de ambos rganos,
vasoconstriccin perifrica (Talavera y Fernndez, 2015). La potencindose en sus efectos deletreos de forma tal que el dao
endoarteritis provoca prdida de elasticidad de las paredes renal y el miocrdico progresan aceleradamente, dificultando
arteriales, que no permiten la dilatacin requerida para que se enormemente su manejo (Echazarreta, 2010).
mantenga un flujo de sangre normal. Para compensar la En la radiografa de trax no se detect un patrn nodular
disminucin de flujo aumentan la presin y el trabajo del relacionado a metstasis, pero s un leve incremento de densidad
ventrculo derecho con dilatacin e hipertrofia del corazn en la base del corazn que podra asociarse a edema pulmonar,
derecho y fallo congestivo por incapacidad para mantener la alta tambin se detect una densidad de tejido adiposo o lquido en
presin de perfusin que se requiere para mover la sangre por trax ventral, posiblemente a edema y efusin pleural. Sin
los pulmones (Cordero et al., 1999). embargo por decisin de los propietarios no se pudo realizar el
Los parsitos en el atrio y ventrculo derecho, interfieren con estudio ecogrfico del trax. El VHS fue de 10.5 UV
su contraccin y con el trabajo de la vlvula tricspide, encontrndose microcardia para la raza bulldog (rango de
provocando regurgitacin, de manera que el aumento en la referencia: 11- 14.4 UV), probablemnte al cuadro de
presin sangunea se extiende a la aurcula derecha, venas cavas deshidratacin que presentaba el paciente.
y al resto del sistema venoso. Esto produce estasis venosa con El tratamiento inicial fue orientado a disminuir la ascitis, para
pulso yugular, congestin, edemas, hepatomegalia, cirrosis y esto se realiz un drenaje abdominal. Tambin se instaur un
ascitis (Muoz, 2003). tratamiento mdico con la combinacin de dos diurticos siendo
En el examen coprolgico no se encontraron parsitos estos furosemida y espironolactona. La furosemida es un
intestinales, pero s se evidenci la presencia de bacilos en diurtico de asa, el cual inhibe la reabsorcin de sodio y por
regular cantidad. Sin embargo por la historia de tratamiento consiguiente de agua en el asa de Henle. La respuesta al
previo con diurtico (furosemida) se pudo asociar el cuadro de tratamiento es rpida y efectiva incluso cuando est deteriorado
diarrea del paciente como efecto secundario del tratamiento con el rendimiento cardaco (Chandler & Sutton, 1984. La
dicho frmaco, pues entre los efectos adversos gastrointestinales furosemida adems provoca dilatacin venosa y puede utilizarse
producidos por furosemida se incluyen nusea, anorexia, en un amplio espectro de dosis y vas de administracin
vmitos, diarrea, y constipacin. La disminucin de protenas permitiendo ajustar el tratamiento al estadio clnico del paciente.
plasmticas puede relacionarse a una enteropata con prdida de En casos de insuficiencia cardaca derecha con ascitis severa,
protenas relacionado a la diarrea. Aunque no debe descartarse puede existir malabsorcin intestinal, por lo que la
que pueda estar asociado a una nefropata con prdida de administracin subcutnea es ms eficaz (Talavera y Fernndez,
protenas o enfermedad heptica (Cumming & Liton, 1991). Las 2015). Sin embargo en este caso el medicamento se administr
enzimas hepticas se encontraron dentro de su valor normal, por va oral debido a que se instaur el tratamiento en casa
debido a que stas no suelen estar alteradas cuando existe una posterior al drenaje y en combinacin con espironolactona
leve hipertensin pulmonar o cuando el animal se encuentra en orientado a la disminucin del lquido abdominal y posible
fase sub-clnica de la enfermedad (Fernndez et al., 2015). Sin lquido pleural y/o pericrdico. La espironolactona es un
embargo, con la evolucin de la parasitosis y la presencia de ms diurtico dbil, pero se potencia al combinarlo con otros
de 100 vermes adultos puede presentarse el sndrome de vena diurticos en este caso con furosemida (Talavera y Fernndez,
cava o fallo heptico. En este sndrome la presencia del parsito 2015). Se utiliz doxiciclina como tratamiento para Anaplasma
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spp. Sin embargo se sabe que Dirofilaria sp., alberga en su deshidratacin y diarrea que present inicialmente, ya que la
interior a la bacteria intracelular Wolbachia pipientis. Este deshidratacin puede llevar a una mala perfusin renal y aunado
microorganismo tiene un papel esencial en la biologa y en la al riesgo de enfermedad renal por la condicin clnica del
reproduccin de los filaridios, y est presente, salvo algunas paciente debe manejarse con especial cuidado el tratamiento con
excepciones, en el interior de la mayor parte de las especies de diurticos.
filarias. En los individuos adultos de Dirofiliaria sp.,
Wolbachia, se encuentra a nivel de las clulas epidrmicas de las REFERENCIAS
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del nematodo husped (Grandi et al., 2008). La tetraciclina y sus [7] Grandi, G., Leoni, M., Mortarino, M., Kramer, L, y Mccall, J. (2008).
derivados de sntesis parecen ser las ms eficaces, en este caso Dirofilaria Immitis y Wolbachia: Implicancias Teraputicas para la
Filariosis Cardiopulmonar. Revista Veterinaria Argentina, 1-6.
se hizo utiliz doxiciclina. El paciente fue referido a una clnica [8] Hoch, H, & Strickland, K. (2008). Canine and feline dirofilariasis:
veterinaria para ser medicado con Immiticide un frmaco prophylaxis, treatment, and complications of treatment. Compendium on
Continuing Education for the Practising Veterinarian. 30: 146-151.
arsenical cuyo principio activo es el diclorhidrato de [9] Morchn, R., Carretn, E, y Gonzlez, J. (2012). Heartworm Disease
melarsomina siendo bien tolerado por va intramuscular. Es (Dirofilaria immitis) and Their Vectors in Europe New Distribution
Trends. Frontiers in Physiology , 1-11.
eficaz sobre las formas adultas de Dirofiliaria en el perro, sin [10] Munnel, J. F., Weldon, J., Lewis, R., Thrall, D., & McCall, J. Intimal
embargo una de sus contraindicaciones es no ser administrado lesions of the pulmonary artery in dogs with experimental dirofilariasis.
en insuficiencia renal o heptica, por lo que es importante American Journal of Veterinary Research. 41, 1108-1112.
[11] Muoz, M. (2003). Dirofilaria immitis. Enfermedad del gusano del
realizar controles de pruebas renales y hepticas antes, durante corazn. Revisin bibliogrfica (Tesis de pregrado). Recuperado de:
y despus de su administracin (Hoch & Strickland, 2008). http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2003/fvm971d/doc/fvm971d.pdf
[12] Quiroz, H. (2005). Parasitologa y enfermedades parasitarias de animales
Por otro lado, los signos clnicos de la anaplasmosis en el domsticos. Mxico: Editorial Limusa.
perro son inespecficos, pudiendo encontrarse individuos [13] Soulsby, E. (1987). Parasitologa y enfermedades parasitarias en los
animales domsticos. Mxico: Nueva editorial interamericana.
asintomticos. En todos los casos, la severidad de la infeccin [14] Talavera, J., y Fernndez, J. (2005). Tratamiento de la insuficiencia
depender de varios factores, entre los que se incluyen edad, cardaca congestiva. A.V.E.P.A, 33-41.
[15] Troncoso, I., Fischer, C., Villarroel, C, y Herzberg, D. (2014). Caso
estado del sistema inmune y variante de Anaplasma spp. clnico: Anaplasma phagocytophilum en un paciente canino. Hospitales
involucrada. Los hallazgos ms consistentes en la anaplasmosis Veterinarios, 41-47.
son fiebre, letargia o depresin y anorexia, que ocurren en el
75% de los perros. En ms de la mitad de los perros es evidente
el dolor musculoesqueltico, caracterizado por incapacidad para
moverse o rigidez, debilitamiento y cojeras. Una pequea
cantidad de perros presentan vmito y/o diarrea o signos
respiratorios como tos o disnea (Troncoso et al., 2014). Puede
interpretarse que estos signos se presentaron en combinacin
con los signos clnicos del cuadro de dirofilariosis, hacindolos
ms severos e inespecficos. El tratamiento de doxiciclina fue
eficaz tanto para atacar la bacteria Wolbachia como a
Anaplasma spp., puesto que se cree que un posible mecanismo
mediante el cual Anaplasma sobrevive dentro de la clula es
inhibiendo la fusin fagosoma-lisosoma, efecto que es
restaurado tras la administracin de doxiciclina. Sin embargo, el
nico mtodo profilctico existente es el control del vector (Dolz
et al., 2013).
Se sugiri realizar chequeos para evaluar el estado clnico del
paciente y reajustar dosis de diurticos por el cuadro de
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Despus del diestro o fase luteal, da inicio el anestro, periodo en El incremento del endometrio vascular y secreciones del
el cual se produce una inactividad ovrica y se produce la epitelio celular durante la fase secretora, provocan el acmulo
involucin y reparacin (Mart, 2011). En la figura 1, se muestra de lquido estril, pero debido al complejo hormonal formado
el comportamiento de la progesterona durante la fase luteal en la por los efectos de la progesterona y la HEQ, se produce la
perra. hiperactividad de glndulas endometriales, aumentando el
volumen de fluido considerablemente, distendiendo las paredes
que conforman el tero y en este caso provocando la hidrmetra
(figura 2). Cuando ocurre un espesamiento del fluido
endometrial, el lquido contenido se vuelve viscoso provocando
una mucometra (Mart, 2009). La progesterona es sintetizada y
liberada por el cuerpo lteo; es ampliada por accin de los
estrgenos provocando la inhibicin de la contraccin del
miometrio, disminuyendo as el drenaje de los lquidos
acumulados en el tero, que posteriormente podran brindar un
adecuado y nutritivo ambiente para que el desarrollo de una
pimetra (Gama, 2007).
III. DISCUSIN
El tero es un rgano que puede ser afectado por
desequilibrios hormonales, aunque las infecciones slo ocurren
cuando este se encuentra bajo la influencia de la progesterona o
despus de la paricin. Para el presente caso clnico de
hidrmetra, el fluido contenido en la luz del tero era estril, lo
que lo diferenciara de una pimetra, desarrollada tanto por
influencia hormonal, como por el componente bacteriano. La
progesterona desempea un papel importante en la promocin
de los cambios fisiolgicos y morfolgicos en el endometrio de
las perras durante la fase luteal o diestro, y a su vez participa
durante casi toda la gestacin. Sin embargo su influencia en
forma patolgica contribuye al desarrollo de la hiperplasia
endometrial qustica (HEQ), exacerbando y prolongando la
actividad secretora de las glndulas endometriales (Orozco et
al., 2005).
El tero se conforma de estructuras bsicas, incluyendo la
mucosa de revestimiento interno o endometrio, la pared de
msculo liso y la capa serosa externa formada de tejido
Fig 2. tero y ovarios extirpados. Acmulo de lquido claro en luz del tero
conectivo laxo. Tanto la mucosa como la pared muscular, varan
su grosor dependiendo de los requerimientos funcionales Se pueden considerar otros mtodos diagnsticos, como el
influenciados directamente por hormonas. La mucosa del tero examen citolgico para la diferenciacin y composicin de las
est sostenida por estroma laxo, vascularizado y con abundantes descargas vaginales o fluidos uterinos contenidos, como el
glndulas tubulares simples (Universidad Complutente, 2015). examen citolgico. La citologa en el caso de hidrmetra
Histolgicamente, el endometrio se modifica diferencindose en presenta escasez de eritrocitos y leucocitos, abundante nmero
tres fases: de detritos celulares, moderado nmero de clulas endometriales
Fase proliferativa: se caracteriza por el engrosamiento del y leves cantidades de moco. A diferencia de una pimetra, la
endometrio relacionado con la hipertrofia e hiperplasia de citologa muestra una elevada cantidad de neutrfilos
glndulas. Fase secretora: durante esta fase se produce degenerados, clulas endometriales y abundantes bacterias que
progesterona por la actividad funcional del cuerpo lteo, de esta pueden encontrase libres o de forma intracelular (Mart, 2009).
manera el endometrio alcanza el mximo desarrollo de
glndulas y alargamiento de arterias. Esta fase se caracteriza por
la aparicin de edema endometrial fisiolgicamente normal. REFERENCIAS
Fase de involucin: Despus de que en la fase secretora ocurri [1] Bernab, A., Navarro, J. & Pallres, F. (s.f.). Tema 33. tero: estructura
la fecundacin, luego la gestacin y paricin; coincidiendo con y cambios cclicos. Estructura de los rganos copuladores femeninos:
el desvanecimiento de los estmulos hormonales. El endometrio vagina, cltoris, labios vulvares. Placenta: morfologa y tipos. Diferencias
entre las especies domsticas. Aparato genital en las aves. Universidad
disminuye su grosor debido a la involucin de glndulas y de Murcia.
arterias (Bernab et al., s.f.).
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Resumen Se present un caso clnico de Larva migrans cutnea dentro de las regiones endmicas que renen las caractersticas
en una mujer que vive en un rea de clima tropical en Guatemala; la de temperatura y humedad, ideales para el desarrollo de fases
persona usualmente acostumbraba a caminar sin calzado en las reas larvarias infectivas (Bowman et al., 2010). Las larvas pueden
arenosas alrededor de su domicilio. Dentro y fuera del domicilio ingresar accidentalmente a la persona, cundo esta no utiliza
convive con perros propios y ajenos que no haban sido vacunados ni calzado o bien cuando existe un contacto directo entre la piel y
desparasitados. El cuadro clnico inici con fiebre y sensacin de
los sitios contaminados con heces de perros o gatos (CDC,
prurito en el rea de la lesin, por lo que acudi a un puesto de salud
donde recibi tratamiento de metronidazol, albendazol y finalmente 2015). Esta larva puede penetrar los tejidos de otros individuos
ivermectina, siendo sta ltima con la cual se observ mejora clnica a como roedores (hospedador paratnico), en cuyos tejidos se
partir del tercer da del tratamiento. ubica sin finalizar su desarrollo hasta que es ingerida por
depredacin por el husped definitivo (Croese et al., 1994).
Palabras clave: Larva migrans, Guatemala, anquilostomiasis. Tanto los perros como gatos son los hospedadores definitivos de
Ancylostoma spp. y mantienen el ciclo de vida del parsito en el
Abstract Here we present a clinical case of cutaneous Larva migrans medio ambiente. Debido a que estas parasitosis son zoonticas,
observed in a woman who lives in an area of tropical climate in el mdico veterinario juega un rol fundamental en la prevencin
Guatemala; the person usually walked without shoes in the sandy areas y control en animales de compaa, a travs de la promocin de
of her home. Indoor and outdoor of her home, she lives with her dogs la salud pblica, el control sanitario y control de poblaciones de
and stray dogs that had not been vaccinated or dewormed. Symptoms perros y gatos domsticos y ambulantes (OPS, 2003). El rea
began with fever and pruritus in the area of the lesion. She went to a
donde se report este caso clnico cumple con las caractersticas
public health clinic, where she received treatment with Metronidazole,
Albendazole and finally Ivermectin. The treatment with Ivermectin para que se presente la parasitosis, siendo un lugar con terreno
showed clinical improvement from the third day of administration. arenoso, con alta humedad, rodeado de cuerpos de agua
estuarinos y ocenicos, con presencia de perros ambulantes, con
IV. INTRODUCCIN altas cargas parasitarias de helmintos.
Los nematodos de la familia Ancylostomatidae son parsitos
V. DESCRIPCIN DEL CASO
causantes de infecciones en animales y humanos. Ancylostoma
duodenale y Necator americanus causan una de las parasitosis Una paciente de sexo femenino, de 44 aos de edad, acudi al
ms prevalentes en el mundo; se estima que 600 millones de centro de salud de la aldea Hawaii, municipio de Chiquimulilla,
personas sufren de anquilostomiasis (de Silva et al., 2003). Sin debido a una lesin inflamatoria con prurito en el pie derecho
embargo, existen otras especies como Ancylostoma brasiliense (figura 1). Los signos iniciaron el 25 de junio del 2017.
y Ancylostoma caninum; parsitos comunes de perros y gatos, Localizacin del domicilio y descripcin del medio ambiente:
que son capaces de causar dermatitis verminosa en el humano el domicilio se encuentra en el departamento de Santa Rosa,
(Bowman et al., 2010). Tanto A. caninum como A. braziliense, municipio de Chiquimulilla, aldea Hawaii (latitud 14 16 42,
son de distribucin cosmopolita y de gran importancia tanto en longitud 90 18 00) se ubica entre los 214 y 1,330.25 metros
salud humana como en medicina veterinaria (OPS, 2003). En los sobre el nivel del mar y posee una temperatura que vara desde
humanos causan infecciones accidentales en piel, conocidas 25C a 38 C, con una humedad 78% (Narciso, 2013). La
como Larva migrans cutnea, y en algunas ocasiones persona habita en una casa amplia de libre acceso para perros
migraciones larvales somticas que pueden afectar distintas ambulantes. El suelo de su vivienda est hecho de cemento como
regiones anatmicas del organismo (Bowman et al., 2010). parte de un amplio jardn en la parte frontal de su domicilio.
Los casos reportados con mayor frecuencia sobre esta infeccin, Posee cuatro perros a los cuales nunca haba desparasitado.
se asocian a personas que han visitado o viven
Historia Clnica: La persona report caminar descalza dentro
y fuera del domicilio. El diagnstico presuntivo fue
*
Autor de correspondencia: Massiel Rivera-Cabezas Donis,
massielriveracabezas@gmail.com
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