APSITOS Y COBERTURAS (RESUMEN CLASES)

I. PASIVOS

A. GASA NO TEJIDA: Pueden ser sinttico (polister + rayn) o bien, mezcla de sinttico (polister) y
natural (celulosa).
o Heridas con exudado escaso a moderado
o Heridas tipo I, II y III con 100% tejido de granulacin
Proteccin de piel indemne
Mayor capacidad de absorcin que gasa tejida y baja adherencia a tejidos
No sirve para debridar ni rellenar cavidades. Prohibido en pabelln.

B. GASA TEJIDA:
Debridamiento
Relleno de cavidades
Poca capacidad de absorcin y alta adherencia a tejidos.

C. APSITO TRADICIONAL: Formado por relleno de algodn 100% cubierto por gasa tejida.
Se usa como apsito secundario, proteger y taponar.
Alta adherencia a tejidos, produce traumatismo (destruye tejido de granulacin), absorcin no
homognea. (maceracin)

D. APSITO TRADICIONAL ESPECIAL: Relleno de algodn o algodn + celulosa y cubierto por gasa no
tejida.
Se usa como apsito secundario, proteger y taponar.
No se adhiere y la absorcin es homognea.

E. ESPUMA:Poliureteno de malla estrecha.

Heridas con exudado moderado o abundante.
Impide oxigenacin, alta adherencia a las 48 horas de aplicada.

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 II. INTERACTIVOS
AA. TULL: Impregnado con petrolato o bien, con antimicrobianos (clorhexidina al 0,5%, cido fucdico al 2% o centella
asitica).

o Heridas tipo II y III con 100% tejido de granulacin

o Injertos cutneos
o Procedimientos reconstructivos
o Circuncisin
o Quemaduras tipo A.
Con antimicrobiano:
o Pie diabtico Wagner I, II y III sin infeccin
o Herida deshiscente pequea
o Zona periostoma
Baja adherencia a tejidos, permite el flujo de exudado, mantiene ambiente hmedo.
Poca proteccin contra contaminantes, puede lesionar la piel si no se cambia con frecuencia.

B. ESPUMA HIDROFLICA: Apsito a base de poliuretano.Unilaminar, bilaminar, trilaminar o tetraliminar,

Cojincillo.
o Heridas con exudado moderado a abundante
III. o NTERACTIVOS
Absorcin de exudado alrededor de drenajes
o Apsito secundario
o Heridas exudativas infectadas
Mantienen ambiente hmedo fisiolgico, fomenta tejido de granulacin, permite oxigenacin, no se
adhiere a tejidos, impermeable al paso de bacterias y agua, protege piel circundante.
No se recomienda para heridas con espacios muertos o tneles. No usa en heridas secas, No usar por ms
de 7 das. OJO con oberturas pequeas, llenar 2/3. Usar apsitos absorbente como cobertura secundaria.

C. APSITOS TRANSPARENTES:
I. ADHESIVOS: Poliuretano.
o Zonas dadoras o donantes
o Incisiones quirrgicas
o Quemaduras tipo A
Debridar, proteccin de roce y friccin y uso como apsito secundario. Permite ver la herida, favorece el
proceso de cicatrizacin. Impide la entrada de agua y microorganismos. No requiere apsito secundario.
Hipoalergnico.
No utilizar en heridas infectadas o con riesgo de infectarse ni en heridas con exudado moderado o
abundante. Tampoco si la piel circundante est daada. Evitar su uso en pacientes con EAO.

II. NO ADHESIVOS: Nylon.

o Heridas no infectadas
o Zonas donantes o injertos
o Heridas oncolgicas
o Quemaduras tipo A y AB
Permite aplicacin de tratamiento tpico. Se debe mantener hmedo (si no, se adhiere). Se usa hasta 7
das en heridas no infectadas.

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A. HIDROCOLOIDE:
o Proteccin de eminencias seas
o Pie diabtico Wagner 0, I y II sin infeccin
o Zonas donantes de injertos
o Dermatitis por radiacin sin infeccin
o Desbridamiento en heridas tipo 2 y 3. Y en pie diabtico Wagner I y II sin infeccin.

Favorece la granulacin y epitelizacin. Debridamiento. Autoadhesivo.

Favorece formacin de microbiota anaerbica, no es absorbente. El gel produce mal olor y aspecto de pus.
Puede producir hipergranulacin.

B. HIDROGEL: En lmina o gel amorfo.

o Debridanteautoltico en heridas limpias o infectadas. (Hasta 72 horas)
Favorece el proceso de cicatrizacin y Debridamiento. Disminuye el dolor.
No utilizar en heridas con exudado moderado a abundante. Requiere de apsito secundario. Puede
producir maceracin o favorecer candidiasis.

C. ALGINATOS: En lmina o mecha.

o Heridas tipo II, II y IV.
o Pie diabtico Wagner I al V.
o Heridas con sangramiento en napa
IV. oAPSITOS
HeridasMIXTOS
oncolgicas
o Heridas traumticas
o Quemaduras tipo A con abundante exudado
Gran capacidad de absorcin (hasta 20 veces su volumen). Rellena espacio muerto. Hemosttico e
Hipoalergnico.
No utilizar en caso de heridas con poco exudado. Necesita apsito secundario.

A. CARBN ACTIVADO CON PLATA (antimicrobiano desodorante)

Bactericida, efecto desodorante. Gran capacidad de absorcin.
No se puede recortar

B. CARBOXIMETILCELULOSA CON PLATA

o Infeccin
o Heridas o lceras con riesgo de infeccin
o En grandes quemados

C. AGENTES ABSORBENTES
- Carbn activado + gasa no tejida
- Sodio + gasa no tejida (hiperosmtico)
- Tela + rayn o celulosa

CINTAS QUIRRGICAS

A. OCLUSIVAS: No permiten intercambio gaseoso. No usar ms de 24 horas.

B. SEMI OCLUSIVAS: Semipermeable al agua y vapor. Hasta 72 horas.
C. NO OCLUSIVAS: Permeables al agua y vapor. Son porosas.
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