Anda di halaman 1dari 1

CHEKLIST PERAWATAN AMBULANCE

PETUGAS :
BULAN :
NO PENILAIAN 1 2 3 4
KONDISI MESIN
KLAKSON/SIRINE
LAMPU/ROTATORKONDISI BAN
KONDISI REM
KONDISI BBM
KONDISI BRANKART
EMERGENCY KIT
CAIRAN RESUSITASE
OKSIGEN
TANDA TANGAN

KET : Beri tanda " " = Bila Kondisi Baik


Beri tanda " X " = Bila Kondisi masih buruk setelah dikondisikan, laporkan

Anda mungkin juga menyukai