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O dependente qumico frente aos Sistemas Complexos

Jos Lamartine de Andrade Lima Neto1,*; Brbara Maria Dultra Pereira2;


Maria Olivia Matos Oliveira3
1 2
Instituto Federal da Bahia, Campus de Salvador; Universidade Federal da Bahia, Faculdade de
3
Administrao; Universidade do Estado da Bahia, Faculdade de Educao. * lamartine@ifba.edu.br

RESUMO

O uso de substncias psicoativas ou drogas teve origem desde os primrdios do


convvio do ser humano em sociedade, mas o abuso destas substncias tem se
tornado um problema de grandes propores na atualidade. A partir de uma
pesquisa bibliogrfica e documental, este artigo se prope a fazer uma reflexo
sobre a Dependncia Qumica (DQ), procurando fazer uma transposio entre o
Paradigma Termodinmico e os Sistemas Complexos e a acelerada deteriorao
provocada pelo uso de drogas e sua reverso atravs do processo de recuperao
do indivduo. A reflexo mostra que a recuperao dos usurios dependem do
reforo de crenas de controle que estimulam a abstinncia, e que isto ocorre
geralmente com o auxlio de grupos religiosos, hospitais, consultrios mdicos e
psicolgicos, comunidades alternativas, grupos teraputicos como os Alcolicos e os
Narcticos Annimos.

Palavras Chave: Dependncia Qumica; Entropia; Psicologia Cognitiva.

1 INTRODUO

O uso de substncias psicoativas ou drogas teve origem quando o homem, j


em sociedade, se aproveitava de recursos naturais para se adaptar s dificuldades
do meio em que vivia. Na atualidade, visto os impactos relacionados sade pblica
e criminalidade, as questes envolvendo drogas se colocam como assuntos
urgentes na pauta de diversos governos e instituies (LOECK, 2009).
Poucos temas instigam to fortes discusses como este, especialmente
quando se tratam das drogas ilegais. A agenda de discusso cotidiana envolve as
aes do narcotrfico e o clima de insegurana nas cidades, sempre interligada a
questes como criminalidade, violncia policial, corrupo dos poderes pblicos,
misria urbana, preveno, controle social e represso ao consumo,
descriminalizao ou legalizao, dentre outros temas.
Segundo Planeta e DeLucia (2009), os primeiros estudos relacionados a
drogas que resultaram em classificao datam do incio do sculo XIX. Em 1804
passou-se a encarar a embriaguez como transtorno mental, e sua forma mais
crnica, o alcoolismo, foi denominado de dipsomania por von Bruhl-Cramer em
1819 (PLANETA; DeLUCIA, 2009). Em 1845, Jean Jacques Moreau publicou estudo
dos efeitos do haxixe sobre o comportamento e psiquismo humano, resultando no
livro Du hashish et de lalienation mentale considerado um marco no estudo dos
efeitos das drogas no ser humano (PLANETA; DeLUCIA, 2009). Nota-se assim que
h mais de dois sculos o assunto j vem sendo discutido com base cientfica.
No cenrio nacional brasileiro da atualidade, observa-se um contraste com o
declnio do consumo de cocana na Amrica do Norte e a estabilizao na Europa,
evidenciando nmeros absolutos que coloca o Brasil como o maior mercado de
consumo desta droga na Amrica Latina.
Os dois principais mercados para a cocana, a Amrica do Norte e a Europa
Ocidental e Central, registraram uma diminuio do uso de cocana entre
2010 e 2011. [...] Enquanto o uso de cocana em muitos pases sul-
americanos diminuiu ou se manteve estvel, houve um aumento substancial
no Brasil (WDR, 2013, p. 2).

O Relatrio Mundial de Drogas de 2013 ainda destaca que:


A nvel mundial houve um aumento na produo e uso indevido de novas
substncias psicoativas, ou seja, substncias que no esto sob controle
internacional. A produo e o uso de substncias que esto sob controle
internacional permanecem em grande parte estveis em comparao com
2009, apesar das tendncias de oferta e demanda de drogas terem sido
desiguais entre regies e pases e entre tipos de drogas. Os Estados-
Membros que so parte das trs Convenes de controle internacional de
drogas, adotadas para proteger a sade e o bem-estar da humanidade,
permanecem comprometidos com o sistema de controle de drogas.
Evidncias mostram que, enquanto o sistema pode no ter eliminado o
problema das drogas, ele continua a garantir que esse problema no se
agrave e chegue a propores incontrolveis (WDR, 2013, Prefcio).

Segundo Keane (2005, p. 92), a diferena moral e fisiolgica do adicto em


relao ao sujeito normal se deve a um processo de poluio e corrupo, no qual
substncias de fora quebram o balano e autossuficincia originais do corpo.
Alm disso, a abordagem exigida para a dependncia qumica coerente
com o modelo psicossocial de sade em foco na atualidade. Isso porque,
tratar a questo do uso abusivo de substncias psicoativas e a questo da
possvel dependncia que pode emergir em alguns casos, implica discutir
no s as questes orgnicas e psicolgicas envolvidas, mas tambm os
aspectos sociais, polticos, econmicos, legais e culturais inerentes a esse
fenmeno, alm das consequncias fsicas, psquicas e sociais da mesma
[...] Portanto, o fenmeno da drogadio complexo e multifatorial
(PRATTA; SANTOS, 2009, p. 208).

Buscando caracterizar as questes que envolvem a dependncia qumica, a


Associao Americana de Psiquiatria (American Psychiatric Association, APA)
props o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) para profissionais da rea da sade
mental. Neste documento est a lista de diferentes categorias de transtornos
mentais e critrios para diagnostic-los. Outro sistema de classificao de doenas
o adotado pela Organizao Mundial da Sade atravs do documento Classificao
Internacional de Doenas na sua dcima reviso (CID-10). Nestes documento
encontra-se, dentre outras, as atribuies de cdigos para os transtornos mentais e
comportamentais devidos ao uso de substncia psicoativa. No que se refere a
aspectos comportamentais relacionados dependncia qumica, na maioria dos
casos o uso de substncias psicoativas faz parte de algumas formas de ritualizao,
muitas delas especficas para certos tipos destas substncias, como afirmou Martine
Segalen (2002).
Sobre a interao social, a pesquisa de doutorado de Gilberto Velho (1998)
que resultou no livro Nobres e Anjos. Um Estudo de Txicos e Hierarquia trouxe
uma questo interessante sobre grupos da classe mdia do Rio de Janeiro, no incio
dos anos 1970. Esses faziam uso de maconha e cocana, de forma recreativa, como
parte de seu estilo de vida. Tentando contrapor esta noo socializante da droga,
estudos sobre o comportamento adictivo tm tentado demonstrar que,
[...] dependendo do tipo de droga de escolha, as atividades de busca da
droga tornam-se dominantes na vida do adicto, fazendo com que ele
empregue suas maiores energias e a maior parte de seu tempo em criar
estratgias de acesso droga. Com isso, as relaes inter-pessoais seriam
relegadas a um plano secundrio. Isto geraria um efeito retroativo onde
busca de drogas favoreceria comportamentos considerados individualistas e
a solido provocada contribuiria para nova busca de drogas (CARDOSO,
2006, p. 85).

Considerando que esta breve introduo contextualiza o tema a ser tratado, o


objetivo deste artigo apresentar uma reflexo sobre a Dependncia Qumica (DQ),
procurando fazer uma transposio entre o Paradigma Termodinmico e os
Sistemas Complexos e a acelerada deteriorao provocada pelo uso de drogas e
sua reverso atravs do processo de recuperao do indivduo. Para isto, utilizou-se
uma metodologia com procedimentos de pesquisa bibliogrfica e documental, com
abordagem qualitativa e de natureza aplicada, valendo-se de inferncias dos autores
com base em referenciais tericos sobre os assuntos tratados.

2 REFERENCIAL TERICO

A fim de apresentar os lastros tericos nos quais se assenta a reflexo


proposta neste artigo, inicia-se com a apresentao de conceitos relacionados ao
paradigma termodinmico (conceitos relativos ao primeiro e ao segundo princpios
da termodinmica); aos sistemas complexos (Teoria Geral dos Sistemas, sistemas
meta-balanceados, sistemas complexos, feedback), e relacionados complexidade.
Por fim, ainda como parte do referencial terico, apresentada a perspectiva
cognitivista na compreenso do dependente qumico.

2.1 Paradigma Termodinmico

Do ponto de vista do Paradigma Termodinmico, possvel conceber parte


da realidade dentro da perspectiva da universalidade das leis fsicas. Entretanto,
ressalta-se que adot-lo como referencial no significa que acreditemos que um
paradigma fundamentado em leis estabelecidas mediante a observao de um
mundo no vivo e no consciente seja o bastante para a compreenso de um
contexto biolgico e sociocultural. preciso fazer uma transposio destas leis
fsicas ao aplic-las no entendimento dos fenmenos humanos psquicos, sociais e
comportamentais, mas ainda assim corre-se o risco de cometer alguns abusos.
Partamos da considerao de que a Termodinmica a parte da Fsica que
estuda as relaes entre as vrias formas de energia, como, por exemplo, as
transformaes do calor em trabalho e do trabalho em calor, e fundamenta-se em
princpios bsicos, alguns dos quais so apresentados a seguir (SANTOS, 2006).

2.1.1 Primeiro Princpio da Termodinmica

Tambm conhecido como Princpio da Conservao da Energia, pode ser


enunciado pela seguinte hiptese, caso se comprove que o universo um sistema
fechado: A energia do universo constante. Em outras palavras, possvel a
transformao de qualquer forma de energia em outra, mas a energia final do
sistema tem de ser igual inicial. Segundo este princpio, embora ocorram
transformaes energticas, o universo no tem a capacidade de criar energia,
apenas de transform-la em outra modalidade (SANTOS, 2006).

2.1.2 Segundo Princpio da Termodinmica

Qualquer forma de energia pode ser integralmente transformada em calor.


Entretanto a transformao de calor em outra forma de energia no possvel de
forma integral considerando que sempre uma parte da energia calorfica perdida.
Na prtica, a transformao do calor em outras formas de energia feita em
mquinas trmicas, que obedecem ao segundo princpio da Termodinmica que
trata exatamente dos limites e possibilidades desta converso.
O enunciado de Kelvin-Planck diz que:
Uma transformao, cujo nico resultado final seja transformar em trabalho
o calor extrado de uma fonte que esteja a uma nica temperatura,
impossvel (FELDENS; DIAS; SANTOS, 2010, p.02).

Em outras palavras, nenhuma mquina trmica pode ter rendimento de cem


por cento. Como no possvel a transformao de todo o calor em trabalho, diz-se
que a parte de energia calorfica degradada. O nvel desta degradao pode ser
aferido utilizando o conceito de entropia, apresentado a seguir.

2.1.3 Entropia

A Entropia a funo matemtica que exprime a degradao da energia que


ocorre em toda transformao, invariavelmente. Embora no corresponda
exatamente acepo deste termo, a entropia pode ser associada desordem de
um sistema. A partir de uma generalizao do enunciado anterior de Kelvin-Planck
entende-se que:
No ocorrem processos nos quais a entropia do sistema isolado decresa:
em qualquer processo que tenha lugar em um sistema isolado, a entropia
do sistema aumenta ou permanece constante (MIRANDA, 2013, slide 05).

Em outras palavras, ainda segundo Miranda (2013, slide 05), um sistema


isolado, sem nenhuma ajuda exterior, incapaz de se auto-estruturar.
Porm, alerta Bertalanffy (2010, p. 67) que, em algumas reas ligadas
Teoria geral dos Sistemas, a energia, moeda de troca da fsica, no muito
aceitvel. o caso da rea de comunicao e de informao. Surge ento um novo
conceito de Entropia lgica em oposio a Entropia termodinmica.
Entropia, neste ltimo sentido, usado nos campos de estudo da cincia da
informao, da cincia da computao, da teoria da comunicao, dentre outras.
Segundo Klyce (2013), registros histricos indicam que:
[...] no final de 1940, John von Neumann, um dos pioneiros da era do
computador, aconselhou o terico da comunicao Claude E. Shannon para
comear a usar o termo entropia quando se fala de informao, porque
ningum sabe o que realmente a entropia, assim, em um debate que
voc ter sempre a vantagem (KLYCE, 2013, p. 03).

Para manter-se vivo um organismo necessita do aporte de energia sob a


forma de alimentos. Assim, nos sistemas biolgicos, pelo Princpio da Entropia, parte
da energia que chega transformada em energia utilizada pelos rgos e tecidos e
outra parte degradada, no podendo ser utilizada nos processos metablicos.
Assim, buscando tecer uma relao entre a questo da Dependncia Qumica
e a Termodinmica, vale destacar que, segundo Cardoso (2006, p. 85), para ter
acesso a drogas o indivduo acaba focando suas maiores energias e a maior parte
de seu tempo para isto, provavelmente prejudicando o fluxo energtico necessrio a
uma vida saudvel.

2.2 Sistemas Complexos

Considera-se basicamente que todas as definies na literatura sobre


Sistemas Complexos escapam de uma definio formal, indo na direo de uma
listagem de caractersticas como o fato de: (1) conter muitos constituintes
interagindo no-linearmente (2) e independentes; (3) possui uma estrutura que se
repete em muitas escalas; (4) exibir comportamento emergente, estando (5) no limiar
entre caos e no-caos e (6) entre cooperao e competio; ou (7) se referir a
quantidade de informao necessria para se modelar um dado sistema (MIRANDA,
2013, slide 17).
Considerando a afirmao de Wiener (1968, p. 94-95) quando trata a
organizao como mensagem:
O organismo se ope ao caos, desintegrao, a morte [...] certos
organismos, como o do homem, tendem a manter durante algum tempo, e
frequentemente mesmo a aumentar, o nvel de sua organizao, como um
enclave local no fluxo geral de crescente entropia, de caos [...]. A vida
uma ilha, aqui e agora, num mundo agonizante.

Segundo Klyce (2013), a vida organizao. Das clulas procariotas, clulas


eucariticas, tecidos e rgos, para plantas e animais, famlias, comunidades,
ecossistemas e os planetas com vida, a vida organizao, em todas as escalas. A
evoluo da vida o aumento de organizao biolgica. evidente que, se a vida
se origina e faz progresso evolutivo sem organizar a entrada do lado de fora do
sistema, ento algo se organizou e a entropia lgica num sistema fechado diminuiu.
Apresentando uma viso integrada, sistmica, Oliveira (2003, p. 83) afirma
que
Sistemas complexos so sistemas formados por muitas unidades simples,
porm interligadas entre si, de forma que uma influencia o comportamento
das outras. A complexidade do todo decorre desse entrelaamento de
influncias mtuas, medida que o sistema evolui dinamicamente.
Ainda segundo Oliveira (2003, p. 84), a existncia dos conflitos responsvel
pelo aparecimento de uma srie de fenmenos inusitados em sistemas complexos,
gerando multiequilbrios e estados metaestveis.
A fim de embasar uma noo mais clara do tema aqui estudado, a seguir
sero trazidos alguns aportes conceituais sobre teoria geral dos sistemas.

2.2.1 Teoria Geral dos Sistemas

A Teoria Geral dos Sistemas foi elaborada, em 1937, por Ludwig Von
Bertalanffy, para preencher uma lacuna na pesquisa e na teoria da Biologia, sendo
seus primeiros enunciados escritos em 1925. Segundo a definio deste autor, um
sistema um conjunto de unidades recprocas e dinamicamente relacionadas
formando uma atividade para atingir um objetivo. Para isso, estas unidades operam
sobre dados/energia/matria para fornecer informao/ energia/matria, decorrendo
em dois conceitos: o de propsito (ou objeto) e o de globalismo (ou totalidade).
Desta forma, segundo Bertalanffy (2010), um sistema um conjunto de elementos
composto de Entrada, Sada, Processamento, Retroao, Ambiente.

2.2.1.1 Caractersticas dos sistemas

Dentre as muitas caractersticas passiveis de serem ilustradas foram


selecionadas algumas que esto mais de acordo com os propsitos deste estudo
(BERTALANFFY, 2010). Algumas delas so a Entrada (input), Sada (output), Caixa
Negra (Black Box), alm das definies abaixo apresentadas.
Informao: este conceito envolve a reduo da incerteza, o conhecimento
disponvel para uso imediato e que permite orientar a ao, ao reduzir a margem de
incerteza que cerca as decises.
Homeostase: um equilbrio dinmico, obtido atravs da autorregularo, ou seja,
atravs do autocontrole. a capacidade que o sistema tem de manter certas
variveis dentro de limites; obtida atravs de certos mecanismos de feedback;
nesta perspectiva, se uma parte do sistema no funciona bem outras partes tero
que trabalhar mais para o sistema como um todo atinja seus objetivos.
Sinergia: considera que a interao entre sistemas no se d unicamente de forma
linear e contnua, mas vale a afirmao de Bertalanffy quando disse que:
[...] o todo mais que a soma das partes [...] as caractersticas constitutivas
no so explicveis a partir das caractersticas das partes isoladas
(BERTANLANFFY, 2010, p. 83).

Outra forma de apresentar os Sistemas classificando-os como fechados ou


abertos. Nos sistemas fechados uma certa quantidade de entropia deve crescer at
o mximo quando o sistema atinge um estado de equilbrio e o processo cessa de
se transformar. Porm nos organismos vivos, em que essencialmente o sistema
aberto, a segunda lei da termodinmica no atua sozinha.
Mantm-se em um continuo fluxo de entrada de sada, conserva-se
mediante a construo e a decomposio de componentes, nunca estando,
enquanto vivo, em um estado de equilbrio qumico e termodinmico, mas
mantendo-se no chamado estado estacionrio, que distinto do ultimo
(BERTALANFFY, 2010, p. 65).
Quando a reunio de sistemas e subsistemas muito grande, surgem novas
caractersticas emergentes como a de balanceamento (PALAZZO, 2008, p. 5).

2.2.2 Sistemas meta-balanceados

Comportamentos muito organizados aparecem em sistemas de grande


complexidade. Segundo Palazzos (2008, p. 07):
Exemplos bvios disto so os organismos vivos. Bilhes de clulas
interagem apresentando um comportamento notavelmente organizado.
Ainda que os diversos fenmenos emergentes que ali ocorrem sejam muito
diferentes uns dos outros, eles possuem algo em comum. Um conceito
muito importante que conecta todos os fenmenos emergentes o meta-
balanceamento.

Em grande parte das situaes, quando o sistema observado


detalhadamente, aparentemente ele parecer desbalanceado, porm, numa
perspectiva macro, o sistema se apresenta estvel e ordenado. Segundo Palazzo
(2008, p. 7), o sistema precisa estar desbalanceado internamente para produzir
ordem global. Assim, um sistema dito balanceado ou em balano
[...] um sistema que no dispende energia. Consequentemente um
sistema est desbalanceado quando dispende energia. Assim, para
provocar o surgimento de fenmenos emergentes nos sistemas
necessrio faz-los dispender energia. Alm disso, deve-se continuamente
aliment-los com novos componentes e energia para sustentar o meta-
balanceamento. Assim o efeito domin somente pode ser mantido enquanto
houver um novo domin em p na frente do que est caindo. [...] Da mesma
forma como a bola de neve precisa ser alimentada com mais neve para
manter-se crescendo (PALAZZO, 2008, p. 7-8).

Considerando que em um sistema balanceado no ocorre gasto de energia,


por deduo, nos sistemas desbalanceados este gasto de energia acontece at que
ocorra a termalizao, processo fsico no qual as partculas em um sistema
alcanam o equilbrio trmico mediante interaes mtuas. Segundo Miranda (2013,
slide 09), um sistema meta-balanceado necessita continuamente de energia.

2.2.3 Sistemas com estrutura em anel fechado ou feedback

A partir de trinta anos de experincia de um dos autores deste artigo, em


laboratrios acadmicos de Automao e Controle, associados prtica de
psicologia clnica, pde-se constatar que os sistemas com estrutura em anel fechado
ou feedback trabalham com informaes processando-as.
Sistemas com estruturas de anel fechado (feedback), diferente de sistema
fechado, podem ser encontrados em diversos tipos de sistemas como os biolgicos,
mecnicos, eltricos, virtuais etc. Alm disso, possuem elementos comuns, tais
como: (1) Sensor, cuja funo receber o estmulo ou medida inicial do ambiente ou
meio controlado sem distorcer suas caractersticas, refletindo o mais fielmente
possvel o fenmeno medido; (2) Aparelho de controle, ou controlador, que deve
processar esta informao recebida do receptor de forma adequada para permitir o
controle do ambiente medido. Faz isso se utilizando de recursos computacionais
numricos ou no (como os biolgicos); por fim, (3) o Efetuador ou elemento final de
controle, cujo papel traduzir este sinal de sada do controlador de maneira que
possa ser efetiva sua ao no meio controlado. Desta forma cria-se uma relao de
causa e efeito entre a entrada (input) e sada (output) de um processo de
transformao qualquer e a malha de controle (loop) se utilizando de informaes da
sada para atuar na entrada fechado o anel de realimentao.
Uma estrutura de feedback um lao causal, uma cadeia de causas e
efeitos que forma um anel. Dentre essas estruturas, a mais simples o
feedback de reforo, tambm conhecido como efeito bola-de-neve ou ciclo
vicioso. A principal caracterstica do feedback de reforo ser auto-
amplificador. Quanto mais complexo um sistema (seres vivos, por exemplo)
maior o nmero de estruturas de feedback que apresenta (PALAZZO, 2008,
p. 5).

Os sistemas feedback podem ser encontrados com realimentao negativa ou


positiva, gerando respostas globais atenuadoras ou amplificadoras respectivamente.
A realimentao (feedback) do ponto de vista do comportamento humano
pode ser uma tima estratgia de estudo, considerando que o que visto pode ser
medido e assim pode ser comparado. No estudo do comportamento do dependente
qumico evidente as mudanas comportamentais decorrentes do efeito das drogas,
no s as imediatas como as tardias. Este efeito de realimentao comportamental
foi citado por Cardoso (2006, p. 84) quando disse que as consequncias do uso de
drogas geraria um efeito retroativo onde busca de drogas favoreceria
comportamentos considerados individualistas.
A fim de complementar alguns conceitos necessrios para a discusso do
tema, a prxima seo apresenta alguns dados sobre complexidade, rea de estudo
epistemolgico com a qual os sistemas complexos se relaciona.

2.3 Complexidade

Os fenmenos simples so excees da natureza. Segundo Almeida (2005, p.


48), os fenmenos como organismos vivos, ecossistemas ou o funcionamento da
mente humana revelaram-se muito complexos para que os tratemos da mesma
maneira. Logo os fenmenos complexos que so a regra geral.
Eles apresentam qualidades como no linearidade, dependncia crtica das
condies iniciais, amplificao por retroalimentao, etc., que tornam a
soluo analtica muito difcil, seno impossvel (ALMEIDA, 2005, p. 48-49).

Isso traz srias implicaes epistemolgicas como, por exemplo, as


explicitadas na afirmao de:
[...] que estaria a mudar no s a nossa imagem mecanicista da natureza
mas, inclusive, a nossa relao com ela e o modo de fazer cincia, numa
aproximao mais qualitativa, menos agressiva e mais humana
(BAUMGARTEN, 2006, p. 18).

Assim, a complexidade aparece:


[...] quando o grau de interao entre os vrios componentes do sistema
suficientemente alto para que a anlise do sistema em subsistemas no
faa mais sentido. Nos modelos matemticos isto reconhecvel. E na vida
real tambm (ALMEIDA, 2005, p. 52).
Segundo o psiclogo Gonzlez Rey (2000, p. 11):
Ns usamos o conceito de subjetividade social, precisamente para dar
conta da complexidade incorporada em cada um dos significados subjetivos
da vida social [...] (traduo dos autores).

Finalizada a apresentao de alguns aportes conceituais relacionados ao


paradigma termodinmico, aos sistemas complexos e complexidade, a prxima
seo apresenta informaes sobre o modelo cognitivo do comportamento e um
modelo especfico para o uso de substncias psicoativas a fim de contribuir para a
compreenso do dependente qumico.

2.4 Perspectiva cognitivista na compreenso do dependente qumico

Numa perspectiva subjetivista, o modelo cognitivo do comportamento permite


explicar o funcionamento mental admitindo que as pessoas, muitas vezes, tendem a
alimentar processos equivocados de raciocnio. Segundo este modelo, h uma
tendncia sistemtica negativa no processamento cognitivo daqueles que esto
sofrendo de algum mal-estar psicolgico, e nisso se enquadrariam os dependentes
qumicos.
Os psiclogos Beck, Newman e Wright (1993), citados por Scali e Ronzani
(2007), propuseram um modelo especfico para o uso de substncias psicoativas,
considerando que situaes que atuam como estmulos de alto risco, tanto internos
como externos, ativam as crenas do sujeito acerca dele mesmo, do mundo em que
vive e do futuro, alm das crenas em relao ao uso de drogas.
De acordo com Scali e Ronzani (2007, p. 04), pode-se considerar quatro tipos
de crenas importantes no campo da dependncia de substncias, inclusive do
lcool: a) crenas antecipatrias b) crenas de alvio; c) crenas permissivas ou
facilitadoras (CP); d) crenas de controle (CC). Assim, segundo Scali e Ronzani
(2007), os dependentes qumicos lidam com situaes mistas, em que coexistem os
diversos tipos de crenas.
O modelo da relao entre as crenas controladoras (CC) e as permissivas
(CP), nestas includas as antecipatrias e as de alvio, indica que, quanto mais
influentes as crenas controladoras na vida do usurio, em relao s crenas
permissivas, maior a probabilidade de alcanar e manter a abstinncia s drogas
(Figura 01).

Figura 01. Relao entre crenas permissivas (CP) e crenas controladoras (CC) versus uso
ou abstinncia de drogas. Fonte: adaptado de Scali e Ronzani, 2007, p. 04.

Neste sentido, os autores asseguram que as situaes que pem em risco a


abstinncia a drogas esto baseadas neste modelo cognitivo e, portanto, na relao
entre as crenas controladoras e as crenas permissivas.
3. DESENVOLVIMENTO DO TEMA

Os seres humanos existem no planeta porque conseguiram obter vantagem


competitiva em um ambiente que lhes impe mudanas evolutivas. No decorrer da
evoluo, diante de um vasto repertrio de comportamentos, alguns foram
selecionados, dentre estes aqueles que propiciam aglomeraes sociais.
possvel que, sob o olhar da Termodinmica, a ao da entropia sobre os
indivduos possa ter sua taxa reduzida pelo aumento das interaes com os
sistemas que esto no entorno, em diversas formas como simblicas, materiais,
energticas.
No que se refere dependncia qumica, a produo cientfica sobre o tema
revela as consequncias do uso indiscriminado de substncias psicoativas. O grau
de comprometimento fsico, psquico e social vai aumentando a medida que o
usurio vai dedicando, como disse Cardoso (2006, p. 85) a maior parte do seu
tempo em criar estratgias de acesso droga.
Os problemas mais comuns decorrentes da dependncia qumica so ligados
ao enfraquecimento orgnico, o que facilita o surgimento de doenas oportunistas
como tuberculose, herpes, HIV, hepatites, problemas de pele, deficincias
vitamnicas, convulses, infartos cerebrais isqumicos, arritmias e infartos do
miocrdio (KAPLAN; SADOCK; GREBB, 2006).
Alm dos problemas fsicos o aspecto psquico do ser humano fica exposto ao
desencadeamento de surtos psicticos na forma de comorbidades que podem ser
irreversveis, tais como depresso, frequentes oscilaes de humor ou transtornos
de humor, personalidade antissocial, ansiedade, disfunes sexuais, suicdio
(PRATTA; SANTOS, 2009). O comprometimento social aparece com o
enfraquecimento dos vnculos que o usurio de drogas mantm com a famlia, o
trabalho ou estudo decorrentes da mudana de vida a partir do uso das drogas.
frequente o surgimento de problemas com as finanas e com a justia (ARAUJO et
al., 2008).
O abuso de substncias psicoativas (SPA) assume caractersticas de
psicopatologia, doena que geralmente tem alterado a dinmica metablica, alterado
o fluxo de energia, e muito provavelmente aumentado a taxa de entropia deste
sistema, provocando deteriorao mais acelerada e com probabilidade de antecipar
a morte do usurio.
A dinmica cerebral em todos os casos de usos de SPA envolve os circuitos
de gratificao dopaminrgicos e serotoninrgicos (ARAUJO; LARANJEIRA; DUNN,
2009, p. 5-8). Sigmund Freud (2003, p. 186), em sua obra Projeto de uma
Psicologia, originalmente publicada em 1895, afirmara que o sistema nervoso tem
a mais decidida inclinao para a fuga da dor, em outras palavras existe a
motivao para o afastamento do que desagradvel e, por consequncia a
aproximao do que causa prazer.
Como o resultado sensorial do uso de SPA pode ser muito gratificante,
ocorrer uma estimulao para buscar a repetio destas sensaes. Por analogia,
pode-se associar esta condio a um sistema que tem entrada, transformao e
sada. Em outras palavras, simplificadamente pode-se associar o uso de SPA
entrada, e os efeitos comportamentais e psquicos sada. Para o usurio o que
ocorre dentro do crebro como uma caixa preta (Black Box), valorizando o
resultado imediato, que inicialmente de prazer, porm ao longo do tempo de uso,
para a maioria, configura-se como um fator de desagregao da vida. O uso de
drogas leva o usurio ao convvio com ambientes que reforam as crenas
permissivas, exaurindo a energia da maioria, que, assim, se tornam incapazes de
organizar ou controlar a prpria vida (Figura 02). Assim, da mesma forma que em
mquinas trmicas, quanto maior a entropia menor o rendimento energtico, neste
caso quanto maior o uso das drogas, maior a entropia na vida do indivduo e
mais ele se afasta de um uso saudvel de suas capacidades.

Figura 02. Modelo do sistema de dependncia qumica que favorecem o uso de SPA. Fonte:
Elaborado pelos autores.

O efeito da droga varia de pessoa para pessoa e algumas so mais


susceptveis aos efeitos nocivos que outras por razes diversas que incluem a
estrutura psicolgica, as relaes sociais s quais est submetida ou mesmo por
caractersticas prprias de sua biologia. Ocorre que se estas pessoas mais
susceptveis usarem uma substancia com alto poder adictivo, ou seja, aquelas que
provocam efeito rpido, intenso e de curta durao, a probabilidade de buscarem
uma nova dose maior. Isso se aplica bem cocana e especialmente ao crack que,
sendo fumado, em segundos provoca efeitos cerebrais e comportamentais. Segundo
Kaplan, Sadock e Grebb (2006, p.407), a cocana possui potentes qualidades
adictivas.
Para estas pessoas mais susceptveis dependncia qumica, com o tempo e
a frequncia de uso ocorrem mudanas no padro consumo, transformando-se de
abuso de substncia para dependncia de substncia. Neste ponto, pelas mudanas
comportamentais do dependente qumico, visivelmente percebe-se que algo
negativo est ocorrendo na sua vida. Isso se deve a dois fatores principais que se
desenvolvem no dependente: a tolerncia droga e a abstinncia (KAPLAN;
SADOCK; GREBB, 2006).
Pode-se associar a tolerncia orgnica com um atenuador crescente que tem
como fatores de multiplicao que se identificam com o tipo e aos padres de uso de
drogas. Em um sistema por realimentao negativa do uso de drogas, o usurio
para continuar a ter a mesma gratificao vai sempre precisando de doses cada vez
maiores de droga a fim de compensar o efeito da atenuao provocado pela
tolerncia. Como as drogas no so de graa o sujeito vai investir cada vez mais
recursos financeiros e tempo para conseguir compr-las e com isso se coloca cada
vez mais em ambientes de risco, se expondo a situaes de conflito o que pode
resultar em toda sorte de danos ao seu corpo. Outra consequncia que as
relaes com a famlia, amigos, trabalho, a sociedade de um modo geral, vo se
deteriorando progressivamente, evidenciando que os nveis de trocas sustentveis
vo diminuindo, o que pode ser associado a um aumento da entropia.
Por outro lado, o sujeito que se encontra em processo de recuperao dos
efeitos do uso de drogas (SPA) vai aos poucos restabelecendo os vnculos e as
relaes de troca entre pessoas como amigos, familiares, emprego, vai fortalecendo
suas crenas de controle de forma que este sujeito em recuperao consegue
diminuir a taxa de aumento da entropia. Em outras palavras, a abstinncia leva o
usurio ao convvio com ambientes que reforam as crenas controladoras,
disponibilizando a energia do sujeito para reorganizar sua vida (Figura 03).

Figura 03. Modelo do sistema de dependncia qumica que inibe o uso de SPA. Fonte:
Elaborado pelos autores.

A partir de informaes colhidas em pesquisa com 17492 membros de


Narcticos Annimos (NA) por ocasio da Conveno Mundial de NA, em 2011, em
San Diego, na Califrnia, foi verificado que houve melhoras em vrios aspectos na
vida destas pessoas depois de pararem de usar drogas. A pesquisa destacou
evoluo nas seguintes reas:
[...] relaes familiares (95%), vnculos sociais (89%), lazer (82%),
residncia estvel (80%), emprego (76%) e educao (59%) (Narcticos
Annimos, 2012, p. 02).

O uso da droga aumenta a probabilidade de perda de controle sobre questes


usuais da prpria vida do dependente qumico, exatamente o oposto do que
conseguido com a abstinncia. Isso no implica que o uso de drogas seja um
processo natural. Pode-se dizer que, do ponto de vista termodinmico, o uso de
drogas aumenta a taxa de entropia do indivduo.
Buscando entrelaar os temas tratados, podemos dizer que o ser humano faz
parte de diversos sistemas abertos de relaes complexas tais como as afetivas,
comerciais, profissionais, familiares dentre outras. Estes relacionamentos esto
dentro de circuitos do tipo feedback em sistemas meta-balanceados, que so
grandes consumidores de energia para manter a estabilidade propiciando desta
foram uma reduo da entropia. Para o dependente qumico, a fim de reorganizar o
sistema, aqui representando sua vida, no que tange ao consumo de energia ou no
seu aproveitamento, restam duas situaes extremas que esto ilustradas pelos
percursos A ou B da figura 04.
Figura 04. Modelo do sistema de dependncia qumica e as consequncias. Fonte:
Elaborado pelos autores.

Convm evidenciar que o uso de drogas na condio de dependncia qumica


normalmente est ligado ao aumento de interaes com situaes degenerativas na
vida do usurio, atuando como um agente fortemente entrpico, conforme ilustrado
pelo percurso B da figura 04, com tendncia a provocar, dentre outras, morte
prematura por enfraquecimento fsico, doenas oportunistas ou exposio a
situaes que ofeream risco de vida.
Por outro lado, a recuperao ocorre geralmente com o auxlio de grupos
religiosos, hospitais, consultrios mdicos e psicolgicos, comunidades alternativas,
grupos teraputicos como os Alcolicos e os Narcticos Annimos, que ajudam a
desenvolver nos dependentes qumicos incentivo s trocas que propiciam o percurso
A da recuperao, com o estmulo ao desenvolvimento das crenas de controle
que reforam a abstinncia. Assim, atuam como agentes que tornam o sistema mais
aberto, diminuindo os efeitos da entropia.

4 CONSIDERAES FINAIS

Os paralelos entre o paradigma termodinmico e a dependncia qumica


discutidos neste trabalho tomam tambm como fundamento a perspectiva
cognitivista, que associa a abstinncia s crenas de controle, e o uso de drogas s
crenas permissivas. Considerando o indivduo como um sistema aberto, o uso de
drogas, com a adoo de crenas permissivas e o consequente comprometimento
da vida do dependente qumico e a reduo do aproveitamento saudvel do seu
potencial energtico foi associado ao aumento da entropia.
Por outro lado, o processo de recuperao do dependente qumico, com a
adoo de crenas de controle e a ampliao do aproveitamento saudvel do seu
potencial energtico foi associado reduo da entropia.
Considerando que este indivduo est inserido em sistemas com
caractersticas complexas, vrios so os fatores que contribuem tanto para a adoo
de crenas permissivas como de crenas controladoras, mas pode-se afirmar que a
interao com grupos teraputicos como os Alcolicos e os Narcticos Annimos,
hospitais, consultrios mdicos e psicolgicos, grupos religiosos, comunidades
alternativas, ajudam a desenvolver trocas que propiciam o percurso A da
recuperao, conforme mostrado na figura 04.
Como visto, dentro desta complexidade de sistemas sistemas sociais e
sistemas orgnicos e psicolgicos que compes o prprio indivduo , o indivduo
recebe estmulos (input) e gera comportamentos (output) que so influenciados pelo
resultado de suas aes (feedback). As relaes que originam feedback alimentador
de crenas de controle, tais como a de grupos que estimulam a abstinncia,
contribuem para a recuperao do dependente. Enfim, as relaes entre os diversos
nveis de sistemas, do macro ao micro, individual ou orgnico, perceptvel quando
se percebe que todas as manifestaes aparentes so reflexos de uma qumica
cerebral buscando uma situao de homeostase.

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