Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Denganinisaya yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Fajar Rizqi Prima Azizi


Jabatan : Staff
Departemen / Biro : Keuangan

Menyatakanbahwa,

Dokumen : Nota
Tanggal : 16 Maret 2017
Denganrincian : Perbaikan Printer dan Isi Tinta
Jumlah : Rp. 400.000

Dokumen tersebut di atas tidak dapat ditemukan, dan bahwa surat pernyataan ini berlaku sebagai
dokumen asli pengganti dokumen tersebut di atas. Bilamana dokumen asli yang tersebut di atas
ditemukan di kemudian hari maka dianggap tidak berlaku lagi.

Jember, 29 November 2017

Wakil Ketua BEM Kepala Dept. Keuangan


Fakultas Teknik BEM
Universitas Jember Fakultas Teknik
UniversitasJember

Fajar Hardianto Dewi Aprilia


NIM. 141910301056 NIM. 141910301037