Anda di halaman 1dari 6

DIPIRO 9

LIST PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN SENDI DAN TULANG

Gout dan hiperurisemia

NSAIDS : seperti indomethacin, naproxen, sulindac

Kortikosteroid :

a. prednisone, : 0,5 mg /kg setiap hari untuk 5-10 hari, atau 0,5 mg /kg sehari untuk 2-5
kemudian tappering
b. methylpred, 6 hari pemakaian , hari pertama 24 mg kemudian untuk hari selanjutnya
dosis dikurangi 4 mg
c. triamcinolone, 20-40 mg IA
d. methylpred IM,

Kolkisin : efektif untuk gout akut

NSAID oral yang bisa digunakan :

Nama Obat Dosis


Etodolac 300 mg sehari 2 x
Fenoprofen 400 mg sehari 3 x
Ibuprofen 400 mg sehari 3 x
Indometachin 50 mg sehari 3 x
Ketoprofen 75 mg sehari 3 x atau 50 mg sehari 4 x
Naproxen 750 mg diikuti dengan 250 mg setiap 8 jam
Piroxicam 20 mg sehari atau 10 mg sehari 2 x
Sulindac 150 mg sehari 2 x
800 mg diikuti dengan 400 mg hari pertama,
celecoxib
400 mg 2x untuk 1 minggu

Tatalaksana :

Tatalaksana pada hiperurisemia gout


OSTEOARTHRITIS :

Untuk lutut dan pinggul

Acetaminophen 325-500 mg sehari 3x first line

Apabila tidak bisa memakai acetaminophen baru ganti :

a. NSAID atau COX-2


b. NSAID topikal (untuk lutut saja)

c. Kortikosteroid Intraartikular
Alternatif lain :

a. Analgesik opioid

b. Operasi
c. Duloxetine (untuk lutut saja)
d. Hyaluronat acid secara intrartikular

Untuk tangan :

First line untuk <75 tahun NSAID oral / NSAID topikal / Capcaisin topikal dan atau
tramadol

First line untuk >75 tahun NSAID topikal / Capcaisin topikal dan atau tramadol

OSTEOPOROSIS :

Pemberian kalsium dan vitamin D

Terapi :

First line : alendronate, risedronate, asam zolendronat atau denosumab

Second : ibandronate, raloxifene, atau teriparatide


Altern : kalsitonin intranasal
RHEUMATOID ARTHRITIS:

First line : DMARD (termasuk Mtx, hydroxychloroquine, sulfasalazine, leflunomide

Second line : kalo tidak bisa DMARD sendiri baru di kombinasi :

a. MTX + hydroxychloroquine
b. MTX+ leflunomide
c. MTX + sulfasalazine
d. MTX + hydroxychloroquine+sulfasalazine