UTS Neurology 2 E.

Electroneuromiography
Friday, December 16th 2016
4. Manakah pernyataan yang benar
1. Kemampuan merasakan goresan mengenai nervus trigeminus?
kapas pada ujung jari diperantarai A. Nucleus principalis nervi
oleh trigemini terletak di medulla
A. Anterior corticospinal tract oblongata caudal
B. Anterior spinocerebellar tract B. Nucleus mesencephalicus nervi
C. Anterior spinothalamic tract trigemini menerima rangsangan
(sentuh, raba) nyeri
D. Cuneocerebellar tract C. Ganglion semilunaris memiliki
neuron-neuron bipolar
2. Wanita usia 55 tahun datang dengan D. Nucleus motoris nervi trigemini
keluhan kesulitan dalam melakukan menyuplai inervasi motoris
aktifitas sehari-hari yang semakin SOMATIS untuk otot-otot
memberat dalam 5 tahun terakhir. pengunyahan
Pasien ini sebelumnya telah berobat E. Nucleus spinalis nervi trigemini
ke dokter dan dinyatakan menderita merupakan analog dari cornu
Parkinson. Gejala apakah berikut ini posterior medulla spinalis
yang menunjukkan gejala penyakit
Parkinson dibandingkan penyakit 5. Jumlah kasus meningitis perbulan
degeneratif yang lain? Kota Jan Feb Mar Ap
A. Resting tremor unilateral Malang 1 0 1 0
B. Supranuclear downward gaze Kediri 3 3 3 1
palsy Nganjuk 3 2 1 1
C. Adanya hipotensi ortostatik pada Blitar 1 1 0 3
awal perjalanan penyakit Jombang 2 3 2 3
Di kota manakah yang menunjukkan
D. Mudah jatuh yang timbul pada
awal perjalanan penyakit kejadian luar biasa?
E. Gambaran abnormal pada MRI A. Malang
kepala B. Kediri
C. Nganjuk
3. Seorang laki-laki, gemuk, usia 40 D. Blitar
tahun datang ke tempat praktek E. Jombang
dengan keluhan sulit tidur sejak 1
tahun lalu. Pasien merasakan mudah
terbangun saat tidur. Pasien juga
merasa tidak segar saat bangun pagi
harinya, mudah lelah, dan sulit
konsen. Dari anamnesis istrinya
didapatkan saat tidur pasien
mengorok dan sering terbangun
seperti suara tercekik dan sulit
bernafas. Pemeriksaan penunjang
kasus diatas?
A. Electroencephalography
6. Seorang laki usia 65 tahun diantar
B. Electrocardiography
C. Echocardiography keluarganya datang berobat ke PKM
dengan keluhan mudah lupa sejak 6
D. Polisomnography
 bulan lalu secara perlahan. Diawali 8. Indikasi klinis penggunaan phenytoin
lupa menaruh barang, lupa nama selain untuk epilepsi, terkait dengan
orang, dan sering bertanya mekanisma hambatan influks
pertanyaan sama. Aktivitas sehari- natrium adalah
hari masih baik. Sebutkan A. Post herpetic pain
pemeriksaan penapisan gangguan B. Local anasthesia
memori tsb: C. Fibrilasi jantung
(Obstructive sleep Apneu) D. Sinus tachicardi
A. MMPI E. Epilepsi petitmal
B. MMSE (Penilaian status kognitif
termasuk memori, atensi, 9. Laki, 60 tahun, dibawa keluarga
Bahasa, visuospasial, dll) karena sering marah-marah tnapa
C. MRI sebab sejak 1 bulan terakhir. Sejak 3
D. CT scan bulan yang lalu pasien sering
E. Blood exam mengeluh nyeri kepala dan
7. Wanita 46 tahun mengeluh adanya pandangan kabur. Setelah dilakukan
rasa gonyai saat berdiri atau
CT Scan kepala dengan kontras,
berjalan. Ia cenderung miring ke
didapatkan hasil gambaran
sebelah kanan. Pada pemeriksaan
kecurigaan suatu High Grade
neurologis didapatkan dysmetria
Astrocytoma. Kemungkinan lokasi
pada sisi kanan, dysdiadochokinesia
(tidak bisa melakukan gerakan tumor otak pada pasien tersebut
cepat), dan nystagmus (gerakan adalah:
gelisah yang tidak sengaja dilakukan A. Lobus Occipital
mata) yang makin nyata saat melirik B. Lobus temporal
ke sebelah kanan. Lesi pada kasus ini C. Lobus parietal
paling mungkin terdapat di? D. Lobus Frontal
A. Cerebellar hemisphere, sisi kiri E. Pons
B. Cerebellar hemisphere, sisi
kanan 10. Empat nervus cranialis berjalan
C. Globus pallidus, sisi kiri melalui struktur ini
D. Medial medulla oblongata, sisi A. Foramen magnum
kiri B. Foramen ovale
E. Medial medulla oblongata, sisi
C. Foramen rotundum
kanan
D. Foramen spinosum
E. Superior orbital fissure

11. Pasien laki, 50 tahun datang dengan

keluhan kesemutan dan tebal pada
ujung jari dan telapak kedua tangan
dan kedua kaki. Hal ini dirasakan
pasien sejak 1 bulan. Diketahui
pasien menderita hipertensi dan
 diabetes melitus sejak 3 tahun
dengan terapi yang tidak terkontrol.
Keluhan kesemutan dan tebal pada
ujung jari dan telapak tangan kedua
tangan dan kedua kaki termasuk
dalam nyeri apa?
A. Nosiseptive pain
B. Visceral pain
C. Referred pain
D. Phantom pain
E. Neuropathic pain
12. Seorang wanita usia 49 tahun datang
ke poli dengan keluhan wajah tiba
tiba merot ke kiri sejak 3 hari lalu.
Dari pemeriksaan didapatkan lipatan
nasolabial kanan menghilang dan
tidak dapat mengangkat alis pada sisi
kanan. Terapi paling tepat pada
pasien tsb: (Bells Palsy)
A. Antibiotik
B. Kortikosteroid
C. Multivitamin
D. Antitrombosis
E. Antiviral
E. Obstruksi sinus sagitalis
14. Wanita, 25 tahun ke UGD dengan
keluhan tidak mampu gerakkan
kedua kaki sejak bangun tidur pagi
hari. Sebelumnya px sering
tersandung sejak 2 hari sebelumnya
karena telapak sulit digerakkan.
Tidak ada panas badan, tapi 3 minggu
sebelumnya diare 5 hari. Px
menyangkal riwayat sakit lain.
Pemeriksaan didapatkan kelemahan
tungkai bawah, tidak mampu
melawan gravitasi, tungkai atas bisa
digerakkan melawan gravitasi tapi
tidak kuat melawan tahanan ringan.
Pemeriksaan nyeri dan suhu dalam
batas normal. Patofisiologi yang
terkait: (GBS)
A. Infeksi
B. Keganasan
C. Vaskuler
D. Degeneratif
E. Autoimun

13. Seorang laki-laki usia 30 tahun, 15. Laki-laki 65 tahun datang dengan
dibawa ke UGD setelah KLL 1 jam keluhan kedua tangan gemetar
yang lalu. Selama observasi di UGD timbul perlahan-lahan sejak 10 tahun
penderita mengeluh sakit kepala, yang lalu. Kedua tangan gemetar
mual, dan tampak penurunan terutama pada saat menulis,
kesadaran. Pemfis ditemukan KU mengambil gelas minum, dan
tampak sakit berat, GCS 345, nadi kegiatan lain yang membutuhkan
95x/menit, frekuensi napas ketelitian tangan. Keluhan membaik
24x/menit, suhu tubuh 37C, BP 90/60. dengan minum alkohol. Riwayat ibu
Pemeriksaan CT scan menunjukkan pasien memiliki gejala yang serupa.
perdarahan Subarachnoid dan Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Dilatasi Ventrikel. Terkait gemetar kedua tangan timbul saat
abnormalitas ventrikel yang istirahat dan mengangkat kedua
ditemukan maka penyebab kelainan tangan. Pada saat tes menulis
tsb adalah: terdapat hasil yang tidak beraturan
A. Produksi CSF berlebihan tetapi tidak semakin mengecil.
B. Obstruksi aliran CSF Tonus tangan didapatkan
interventricular meningkat. Apakah diagnosis yang
C. Penurunan reabsorbsi CSF tepat pada pasien tersebut?
D. Penurunan kemampuan plexus A. Parkinson (bukan, karena tulisan
choroid intreventrikuler tidak semakin mengecil)
 B. Essential tremor
C. Chorea
D. Tics facialis
E. Hemifacial spasme (mata
kedutan)
16. Public health kalau ga salah tentang...
A. Primary prevention
B. Secondary prevention
C. Tertiary prevention
D. Specific prevention
E. .... prevention
17. Wanita, 45 tahun, datang dengan
keluhan nyeri kepala yang semakin
memberat, disertai kelemahan tubuh
sisi kanan dan wajah merot serta
bicara pelo. Dari hasil pemfis pasien
didapatkan hemiparese dextra dan
parese N.7, 12, dextra tipe UMN.
Pemeriksaan yang dapat dilakukan
untuk melihat tanda-tanda
peningkatan TIK pada pasien di atas
adalah:
A. Funduskopi
B. Lumbal Pungsi
C. EEG
D. Perimetri
E. MMSE
18. Seorang wanita 40 tahun, bekerja
sbg tukang cuci datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri dan kesemutan
mulai dari pergelangan tangan
sampai ke jari-jari 1,2,3 jari tangan
kanan. Nyeri semakin memberat di
malam hari. Saraf yang terlibat:
A. N. Radialis
B. N. Medianus
C. N. Ulnaris
D. N. Musculocutaneus
E. N. Cutaneus antebrachii
19. Tabel berikut menampilkan hasil
pemantauan penyakit meningitis di
beberapa kota di Jawa Timur. Data
prevalensi meningitis bakterial di
kota Malang pada tahun 2015
menunjukkan peningkatan dari tahun
sebelumnya. Untuk menekan
perkembangan kasus tersebut,
apakah yang paling tepat untuk
dilakukan?
A. Memberikan vaksin pada pasien
meningitis
B. Melakukan screening kontak dan
pengobatan pada pasien
meningitis
C. Mengkarantina pasien meningitis
dan keluarganya
D. Meningkatkan cakupan vaksinasi
meningitis pada anak-anak
E. Melakukan pemeriksaan
mikrobiologis pada orang yang
dicurigai meningitis
20. Wanita, 25 tahun ke UGD dengan
keluhan tidak mampu gerakkan
kedua kaki sejak bangun tidur pagi
hari. Sebelumnya px sering
tersandung sejak 2 hari sebelumnya
karena telapak sulit digerakkan.
Tidak ada panas badan, tapi 3 minggu
sebelumnya diare 5 hari. Px
menyangkal riwayat sakit lain.
Pemeriksaan didapatkan kelemahan
tungkai bawah, tidak mampu
melawan gravitasi, tungkai atas bisa
digerakkan melawan gravitasi tapi
tidak kuat melawan tahanan ringan.
Pemeriksaan nyeri dan suhu dalam
batas normal. Terapi: (GBS)
A. Antibiotik
B. Antiviral
C. Immunosupresan
D. Immunoglobuline -> IVIg
E. Kortikosteroid
21. Wanita, 35 tahun, datang dengan
keluhan nyeri punggung bawah sejak
1 bulan. Nyeri disertai kesemutan
menjalar dari punggung kanan
 bawah hingga ibu jari kaki kanan. reflek cahaya positif sedangkan
Nyeri muncul terutama saat batuk pupil kiri 6mm reflek cahaya negatif.
atau bersin. Tidak ada riwayat Dari statement diatas diagnosisnya
trauma. Tidak ada kelemahan kedua adalah
kaki. Pemeriksaan yang khas untuk A. CKR (14-15)
kelainan diatas adalah (HNP) B. CKS (9-13)
A. Babinski C. CKB (3-8)
B. Patrick D. Cedera otak primer
C. Contra Patrick E. Cedera otak sekunder
D. Lasseque / Tes SLR
E. Chaddock

22. Wanita, 25 tahun ke UGD dengan

keluhan tidak mampu gerakkan
kedua kaki sejak bangun tidur pagi
hari. Sebelumnya px sering
tersandung sejak 2 hari sebelumnya
karena telapak sulit digerakkan. Tidak
24. Laki-laki 50 tahun mengalami Cedera
ada panas badan, tapi 3 minggu
Kepala Sedang setelah mengalami
sebelumnya diare 5 hari. Px
kecelakaan. Hasil pemeriksaan
menyangkal riwayat sakit lain.
menunjukkan adanya perdarahan
Pemeriksaand didapatkan
lobus temporal kiri. Setelah sembuh
kelemahan tungkai bawah, tidak
dari komanya pasien mengeluhkan
mampu melawan gravitasi, tungkai
bahwa dia tidak bisa mengingat
atas bisa digerakkan melawan
informasi yang baru datang setelah
gravitasi tapi tidak kuat melawan
proses trauma, tetapi pasien masih
tahanan ringan. Pemeriksaan nyeri
bisa mengingat informasi
dan suhu dalam batas normal. Lokasi
sebelumnya seperti nama anggota
lesi:
keluarganya maupun memori
A. N. Ischiadicus
tentang masa kecilnya. Berdasarkan
B. Poliradix
hasil pemeriksaan radiologi pasien
C. Myelum lumbal
tersebut maka kemungkinan yang
D. NMJ
dapat terjadi adalah:
E. Myelum Cervical
A. Ketidakmampuan menyimpan
memori baru
23. Laki-laki 20 tahun mengalami
B. Kegagalan pasien untuk
kecelakaan lalu lintas datang ke IRD.
membangkitkan prosedural
Setelah kejadian pasien pingsan,
memori
kemudian sadar. Saat di IRD T180/100,
C. Proses konsolidasi memori akan
N 55x/detik, RR: 28x/menit, dengan
tetap normal
rangsangan nyeri dia tidak mampu
D. Kemungkinan akan terjadi
membuka mata (1), terdengar suara
retrograde amnesia
yang tidak jelas dan kata-katanya
E. Akan timbul gangguan gerak
(3/2) dan ekstremitas tangan kanan
(lumpuh)
fleksi (3), sedangkan yang kiri tidak
bergerak, tampak pupil kanan 3mm
25. Wanita, 45 tahun, datang dengan
keluhan nyeri kepala yang semakin
memberat, disertai kelemahan tubuh
sisi kanan dan wajah merot serta
bicara pelo. Dari hasil pemfis pasien
didapatkan hemiparese dextra dan
parese N.7, 12, dextra tipe UMN.
Kemungkinan diagnosis yang paling
tepat pada pasien tersebut adalah
A. Stroke
B. Meningitis
C. Brain Tumor
D. Alzheimer Disease
E. Multiple Sclerosis
26. Keadaan ini merupakan kasus yang
betul-betul gawat darurat di bidang
bedah saraf adalah
A. Hematoma intradural
B. Hematoma intraserebral
C. Kontusio hemoragik
D. Cedera axonal difus
E. A, B, C, dan D benar
27. Wanita berusia 24 tahun mempunyai
riwayat nyeri kepala sejak 2 tahun.
Nyeri biasanya mulai dirasakan di
atas mata kanan dan biasanya
didahului melihat cahaya terang dan
garis yang tidak beraturan. Jumlah
serangan 1 -2x / bulan, disertai mual
dan muntah yang hebat. Lama
serangan hingga 4-6 jam. Penderita
merasa keluhan nyeri kepala akan
semakin memberat saat menstruasi,
dan beberapa makanan tertentu
khususnya coklat bisa mencetuskan
nyeri kepalanya. Pemfis umum dan
saraf batas normal. Terapi yang
TIDAK SESUAI untuk kasus tersebut
di atas?
A. Klonidin sangat efektif untuk
serangan akut
B. Ergotamin dan barbiturat
digunakan sebagai terapi
profilaksis
C. Metilsergid digunakan sebagai
profilaksis
D. Ergotamin untuk serangan akut
E. Triptan untuk serangan akut
28. Berikut ini benar mengenai proses
konsolidasi memori:
A. Terjadi di amygdala
B. Tidak perlu pengulangan stimulus
C. Tidak terjadi perubahan struktur
pada neuron
D. Proses bisa diinterupsi oleh
kecemasan pada seseorang
E. Untuk memori jangka pendek
29. Pemotongan pada struktur ini
menimbulkan spastisitas -> berarti
cari yang UMN
A. Posterior spinocerebellar tract
B. Anterolateral tract
C. Lateral corticospinal tract
D. Fasciculus Cuneatus
E. Vestibulospinal (lateral) tract
30. Laki, 60 tahun, dibawa keluarga
karena sering marah-marah tnapa
sebab sejak 1 bulan terakhir. Sejak 3
bulan yang lalu pasien sering
mengeluh nyeri kepala dan
pandangan kabur. Setelah dilakukan
CT Scan kepala dengan kontras,
didapatkan hasil gambaran
kecurigaan suatu High Grade
Astrocytoma. Berikut yang benar
mengenai Astrocytoma adalah
A. Massa ekstraaksial
B. Massa intraaksial
C. Pada dewasa banyak didapatkan
pada infratentorial
D. Lebih sering wanita
E. Dapat menyebar ke sistem organ
lain
31. Wanita berusia 24 tahun mempunyai
riwayat nyeri kepala sejak 2 tahun.
Nyeri biasanya mulai dirasakan di atas
mata kanan dan biasanya didahului
 melihat cahaya terang dan garis yang
tidak beraturan. Jumlah serangan 1 -
2x / bulan, disertai mual dan muntah
yang hebat. Lama serangan hingga 4-
6 jam. Penderita merasa keluhan
nyeri kepala akan semakin memberat
saat menstruasi, dan beberapa
makanan tertentu khususnya coklat
bisa mencetuskan nyeri kepalanya.
Pemfis umum dan saraf batas normal.
Beriku mana yang TIDAK SESUAI
untuk kriteria profilaksis kasus
tersebut?
A. Frekuensi serangan di atas 2 -3 x
tiap bulan.
B. Kualitas serangan berat,
mengganggu aktivitas hidup
sehari-hari
C. Penderita tidak mampu
mengatasi nyerinya
D. Terapi saat serangan nyeri kepala
tidak efektif
E. Penderita mempunyai defisit
neurologi yang lain (hemiparese,
gangguan pandangan mata)
32. Seorang wanita, usia 63 tahun
datang ke praktek dokter dengan
riwayat kepala terasa berputar
selama 3 bulan terakhir, bersifat
hilang-timbul, selama 10-15 detik.
Keluhan semakin hebat bila kepala
menoleh ke kiri. Tidak ada gangguan
pendengaran. Pada pemeriksaan
fisik, tidak terdapat kelainan.
Langkah berikutnya untuk diagnosis
kasus ini adalah?
A. Melakukan manuver dix-hallpike
B. Tes weber
C. Tes rinne
D. Manuver eppley
E. Manuver brandt-darrof
33. Laki, 35 tahun, keluhan jalan
geloyoran, pendengaran menurun
dan mata kanan yang sulit menutup
sejak 1 bulan lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan ataxia, romberg
cenderung jatuh ke kiri, tes bisik
telinga kiri terganggu, dan parese
nervus VII Sinistra tipe LMN.
Kemungkinan lokasi lesi pada pasien
di atas adalah:
A. Lobus frontal
B. Lobus oksipital
C. Medulla Spinalis ??
D. Hipotalamus
E. Cerebellopontine angle
34. Seorang wanita, usia 63 tahun datang
ke praktek dokter dengan riwayat
kepala terasa berputar selama 3
bulan terakhir, bersifat hilang-timbul,
selama 10-15 detik. Keluhan semakin
hebat bila kepala menoleh ke kiri.
Tidak ada gangguan pendengaran.
Pada pemeriksaan fisik, tidak
terdapat kelainan. Diagnosis topis
untuk kasus ini adalah
A. Kanalis Sermisirkularis
B. Saraf vestibular
C. Serebellum
D. Otak tengah
E. Kortek cerebri
35. Seorang wanita usia 49 tahun datang
ke poli dengan keluhan wajah tiba
tiba merot ke kiri sejak 3 hari lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan lipatan
nasolabial kanan menghilang dan
tidak dapat mengangkat alis pada sisi
kanan. Pemeriksaan tambahan yang
dapat diusulkan pada pasien tersebut
adalah:
A. CT Scan
B. MRI
C. EMG
D. EEG
E. VEP
36. Hilangnya fungsi neurologis
sementara tanpa kerusakan
struktural otak merupakan
patofisiologi dari apa
A. Cedera aksonal difus -> coma
B. Kontusio cerebri -> ada
kerusakan struktural
C. Komosio cerebri
 D. CKR (cedera kepala ringan)
E. Cedera otak difus
37. Gangguan ekstrapiramidal akibat
efek samping chlorpromazin pada
penderita psikosis sebaiknya diatasi
dengan
A. Stop penggunaan
chlorpromazine
B. Levodopa
C. Trihexyphenidil
D. Atropin
E. Clorpheniramin
38. Pada beberapa negara penggunaan
carabamazepin untuk epilepsi banyak
ditinggalkan sebab carbamazepin
menyebabkan
A. Intoksikasi luas
B. Efek teratogenik ??
C. Depresi sumsum tulang belakang
D. Tidak efektif
E. Aritmia jantung
39. Laki, 35 tahun, keluhan jalan
geloyoran, pendengaran menurun
dan mata kanan yang sulit menutup
sejak 1 bulan lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan ataxia, romberg
cenderung jatuh ke kiri, tes bisik
telinga kiri terganggu, dan parese
nervus VII Sinistra tipe LMN. Jika
didapatkan gambaran tumor otak
pada pasien di atas maka terapi
definitif adalah:
A. Dexamethasone
B. Manitol
C. Kemoterapi
D. Stereotaktik surgery ??
E. Trombolisis
40. Laki-laki 20 tahun mengalami
kecelakaan lalu lintas datang ke IRD.
Setelah kejadian pasien pingsan,
kemudian sadar. Saat di IRD T180/100,
N 55x/detik, RR: 28x/menit, dengan
rangsangan nyeri dia tidak mampu
membuka mata, terdengar suara
yang tidak jelas dan kata-katanya dan
ekstremitas tangan kanan fleksi,
sedangkan yang kiri tidak bergerak,
tampak pupil kanan 3mm reflek
cahaya positif sedangkan pupil kiri
6mm reflek cahaya negatif. Dari
statement diatas dapat dikatakan
pasien mengalami
A. Edema cerebri
B. Cushing syndrome
C. Tanda-tanda peningkatan TIK
D. Cedera otak sekunder
E. B dan C benar
41. Wanita, 45 tahun, datang dengan
keluhan nyeri kepala yang semakin
memberat, disertai kelemahan tubuh
sisi kanan dan wajah merot serta
bicara pelo. Dari hasil pemfis pasien
didapatkan hemiparese dextra dan
parese N.7, 12, dextra tipe UMN.
Pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan diagnosis
A. EEG
B. CT Scan tanpa kontras
C. CT Scan dengan kontras
D. Lumbal Pungsi
E. MMSE
42. Guru 50 tahun mengeluhkan nyeri
hebat di tenggorokan. Nyerinya
bersifat episodik dan dipicu oleh
gerakan menelan, mengunyah,
batuk, dan tertawa. Tanda lain adalah
hilangnya refleks tersedak, analgesia
pada daerah tonsila palatina, dan
dysfagia. Lesi nervus cranialis
manakah yang menghasilkan defisit
tersebut?
A. Facialis
B. Glossopharyngeus
C. Hypoglossus
D. Trigeminus
E. Vagus
43. Tn. Ridho adalah seorang calon
anggota DPR. Salah satu syarat 46. Pasien laki, 50 tahun datang dengan
pemilihan calon anggota DPR adalah keluhan kesemutan dan tebal pada
dilakukan tes neurobehaviour. Salah ujung jari dan telapak kedua tangan
satu tes neurobehaviour yang dan kedua kaki. Hal ini dirasakan
diberikan pada Tn. Ridho adalah pasien sejak 1 bulan. Diketahui pasien
kalkulasi (Hitungan). Tes berupa
menderita hipertensi dan diabetes
kalkulasi yang diberikan tersebut
melitus sejak 3 tahun dengan terapi
merupakan?
yang tidak terkontrol.
A. Tes untuk implisit memori
Diagnosis etiologi kasus di atas
B. Tes untuk episodik memori
C. Tes untuk semantik memori adalah:
D. Tes untuk prosedural memori A. Polineuropati defisiensi vitamin
E. Tes conditioning reflex B. Polineuropati toxic
C. Polineuropati dm
44. Seorang wanita, usia 63 tahun datang D. Polineruopatiuremicum
ke praktek dokter dengan riwayat E. Poliradikuloneuropati
kepala terasa berputar selama 3
bulan terakhir, bersifat hilang-timbul, 47. Wanita 55 tahun datang dengan
selama 10-15 detik. Keluhan semakin keluhan kesulitan melakukan
hebat bila kepala menoleh ke kiri. aktivitas sehari-haro yang semakin
Tidak ada gangguan pendengaran. memburuk dalam 5 tahun terakhir.
Pada pemeriksaan fisik, tidak Pasien ini sebelumnya telah berobat
terdapat kelainan. Diagnosis yang ke dokter dan dinyatakan menderita
tepat untuk kasus ini adalah
Parkinson. Bila pada pasien tersebut
A. BPPV
di atas terdapat anamnesis adanya
B. Insufisiensi vertebrobasiler
pengaruh gejala Parkinson setelah
C. Meniere disease
konsumsi obat-obat an tertentu,
D. Neuritis vestibular karena virus
maka kemungkinan obat-obat yang
E. Migrain vestibular
menyebabkan gejala Parkinson
adalah
45. Wanita, 35 tahun, datang dengan
A. Trihexylphenidyl
keluhan nyeri punggung bawah sejak
B. Metoclopramide
1 bulan. Nyeri disertai kesemutan
C. Diazepam
menjalar dari punggung kanan
D. Carbidopa
bawah hingga ibu jari kaki kanan.
E. Levodopa
Nyeri muncul terutama saat batuk
atau bersin. Tidak ada riwayat
48. Seorang laki usia 65 tahun diantar
trauma. Tidak ada kelemahan kedua
keluarganya datang berobat ke PKM
kaki. Pemeriksaan radiologi
dengan keluhan mudah lupa sejak 6
sederhana yang dapat diusulkan
bulan lalu secara perlahan. Diawali
A. X-Ray Cervical AP
lupa menaruh barang, lupa nama
B. X-Ray Cervical AP/Lateral
orang, dan sering bertanya
C. X-Ray Lumbosacral AP
pertanyaan sama. Aktivitas sehari-
D. X-Ray Lumbosacral AP/Lateral
hari masih baik. Diagnosis pasien
E. X-Ray Lumbosacral
tersebut adalah
AP/Lateral/Oblique
A. Depresi
 B. MCI D. Specific prevention
C. Demensia Alzheimer E. Health promotion
D. Demensia Vaskuler
E. Anxietas 52. Wanita, 37 thn, datang dengan
keluhan nyeri kepala sejak 12 tahun
49. Laki-laki 65 tahun datang dengan yang lalu, dirasakan setiap 3x dalam
keluhan kedua tangan gemetar seminggu, biasanya timbul setelah
timbul perlahan-lahan sejak 10 tahun pulang kerja. Nyeri menyeluruh ke
yang lalu. Kedua tangan gemetar seluruh bagian kepala sehingga
terutama pada saat menulis, penderita merasakan tertekan di
mengambil gelas minum, dan seluruh kepala. Nyeri kepala
kegiatan lain yang membutuhkan dirasakan mengganggu, tetapi
ketelitian tangan. Keluhan membaik penderita masih mampu
dengan minum alkohol. Riwayat ibu menjalankan aktivitasnya, dan
pasien memiliki gejala yang serupa. keluhan mual atau muntah tidak
Pada pemeriksaan fisik didapatkan dirasakan. Hasil pemeriksaan
gemetar kedua tangan timbul saat mendapatkan nyeri pada kulit kepala
istirahat dan mengangkat kedua dan kedua otot trapezius. Penyebab
tangan. Pada saat tes menulis kasus ini adalah?
terdapat hasil yang tidak beraturan A. Stres fisik
tetapi tidak semakin mengecil. Tonus B. Tumor otak
tangan didapatkan meningkat. C. Hidrosefalus
Apakah terapi yang tepat pada pasien D. Meningitis
tersebut? E. Malformasi AV
A. Levodopa
B. Trihexyphenidyl 53. Seorang laki-laki 50 tahun mengalami
C. Amantadine Cedera Kepala Sedang setelah
D. Entacarpone mengalami kecelakaan. Hasil
E. Propanolol pemeriksaan radiologi (CT Scan
Kepala) menunjukkan adanya
50. Kemampuan mengenali dengan perdarahan di lobus temporal kiri.
mata tertutup benda yang diletakkan Setelah sembuh dari komanya pasien
di telapak tangan bergantung pada mengeluhkan bahwa dia tidak bisa
integritas dari mengingat informasi baru yang
A. Posterior column datang setelah proses trauma, tetapi
B. Posterior spinocerebellar tract pasien masih bisa mengingat
C. Spino-olivary tract informasi sebelumnya seperti nama
D. Spinospinal tract anggota keluarganya maupun
E. Spinothalamic tract memori tentang masa kecilnya.
Gangguan memori yang terjadi pada
51. Pemberian vaksin khusus jamaah haji pasien tersebut akibat kerusakan
yang akan beribadah ke Arab Saudi pada?
merupakan contoh A. Hipotalamus
A. Early diagnosis B. Hippocampus
B. Disability limitation C. Basal Ganglia
C. Rehabilitation D. Cerebellum
 E. Batang Otak
54. Laki, 60 tahun, dibawa keluarga
karena sering marah-marah tnapa
sebab sejak 1 bulan terakhir. Sejak 3
bulan yang lalu pasien sering
mengeluh nyeri kepala dan
pandangan kabur. Setelah dilakukan
CT Scan kepala dengan kontras,
didapatkan hasil gambaran
kecurigaan suatu High Grade
Astrocytoma. Tanda-tanda
peningkatan TIK yang perlu
diwaspadai pada pasien di atas,
kecuali:
A. Nyeri Kepala
B. Muntah
C. Gangguan lapang pandang
D. Pandangan dobel
E. Cushing syndrome
55. Pasien masih mampu untuk berdiri
apabila membuka mata, tetapi jatuh
ketika menutup mata. Lesi pada jaras
manakah yang terlibat dalam gejala
ini?
A. Anterior spinocerebellar tract
B. Anterior spinothalamic tract
C. Lateral spinothalamic tract
D. Posterior column syndrome ??
E. Posterior spinocerebellar tract
56. Seorang wanita usia 49 tahun datang
ke poli dengan keluhan wajah tiba
tiba merot ke kiri sejak 3 hari lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan lipatan
nasolabial kanan menghilang dan
tidak dapat mengangkat alis pada sisi
kanan. Diagnosis paling tepat untuk
kasus di atas:
A. Neuroma akustik
B. Ramsay Hunt Syndrome
C. Bells Palsy
D. GBS
E. Lyme disease
57. Seorang wanita 40 tahun, bekerja
sbg tukang cuci datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri dan kesemutan
mulai dari pergelangan tangan
sampai ke jari-jari 1,2,3 jari tangan
kanan. Nyeri semakin memberat di
malam hari. Dx paling tepat kasus di
atas adalah:
A. Polineuropati
B. CTS
C. Guyon Canal Syndrome
D. Cervical Root Syndrome
E. De quarvain syndrome
58. Seorang wanita berusia 24 tahun
mempunyai riwayat nyeri kepala
sejak 2 tahun. Nyeri biasanya mulai
dirasakan di atas mata kanan dan
biasanya didahului melihat cahaya
terang dan garis yang tidak
beraturan. Jumlah serangan 1 -2x /
bulan, disertai mual dan muntah yang
hebat. Lama serangan hingga 4-6
jam. Penderita merasa keluhan nyeri
kepala akan semakin memberat saat
menstruasi, dan beberapa makanan
tertentu khususnya coklat bisa
mencetuskan nyeri kepalanya. Pemfis
umum dan saraf batas normal.
Diagnosis?
A. Nyeri kepala tegang
B. Nyeri kepala cluster
C. Pseudotumor cerebri
D. Migrain klasik dengan aura
E. Migrain umum tanpa aura
59. Kasus no.58 Kemungkinan ddx
terbaik untuk kasus tsb adalah
A. Migrain umum
B. Sinusitis
C. Cluster headache
D. TTH
E. Pseudotumor cerebri
60. Seorang wanita 40 tahun, bekerja
sbg tukang cuci datang ke puskesmas
 dengan keluhan nyeri dan kesemutan
mulai dari pergelangan tangan
sampai ke jari-jari 1,2,3 jari tangan
kanan. Nyeri semakin memberat di
malam hari. Pemeriksaan fisik yang
dapat dilakukan antara lain untuk
menegakkan dx, KECUALI:
A. Tinel test
B. Phalen test
C. Contraphalen test
D. O sign
E. Lasseque .. ini di kaki
61. Seorang laki-laki, gemuk, usia 40
tahun datang ke tempat praktek
dengan keluhan sulit tidur sejak 1
tahun lalu. Pasien merasakan mudah
terbangun saat tidur. Pasien juga
merasa tidak segar saat bangun pagi
harinya, mudah lelah, dan sulit
konsen. Dari anamnesis istrinya
didapatkan saat tidur pasien
mengorok dan sering terbangun
seperti suara tercekik dan sulit
bernafas. Pada stadium tidur REM,
tonus otot akan hilang,
M.Genioglosus salah satu otot yang
mempertahankan posisi lidah agar
tidak jatuh ke posterior,
mendapatkan inervasi dari:
A. N.Glossopharyngeus
B. N.Hypoglossus
C. N.V3, Mandibularis
D. N.Vagus, N.laryngeus ascendens
E. N.Accessorius
62. Wanita, 25 tahun ke UGD dengan
keluhan tidak mampu gerakkan
kedua kaki sejak bangun tidur pagi
hari. Sebelumnya px sering
tersandung sejak 2 hari sebelumnya
karena telapak sulit digerakkan. Tidak
ada panas badan, tapi 3 minggu
sebelumnya diare 5 hari. Px
menyangkal riwayat sakit lain.
Pemeriksaand didapatkan
kelemahan tungkai bawah, tidak
mampu melawan gravitasi, tungkai
atas bisa digerakkan melawan
gravitasi tapi tidak kuat melawan
tahanan ringan. Pemeriksaan nyeri
dan suhu dalam batas normal. BP
100/70. Frekuensi nadi 100x/menit.
Laju pernafasan 30x/menit. Diagnosis
yg tepat:
A. MS
B. Myasthenia gravis
C. GBS
D. HNP Lumbal
E. CIDP
63. Laki-laki 20 tahun mengalami
kecelakaan lalu lintas datang ke IRD.
Setelah kejadian pasien pingsan,
kemudian sadar. Saat di IRD T180/100,
N 55x/detik, RR: 28x/menit, dengan
rangsangan nyeri dia tidak mampu
membuka mata, terdengar suara
yang tidak jelas dan kata-katanya
dan ekstremitas tangan kanan fleksi,
sedangkan yang kiri tidak bergerak,
tampak pupil kanan 3mm reflek
cahaya positif sedangkan pupil kiri
6mm reflek cahaya negatif. Dari
statement diatas diagnosis etiologis
yang paling Saudara curigai adalah
A. Edema Cerebri
B. Subdural hematoma
C. Intraserebral hematoma ??
D. Diffus axonal injury
E. Epidural hematoma
64. Wanita, 35 tahun, datang dengan
keluhan nyeri punggung bawah sejak
1 bulan. Nyeri disertai kesemutan
menjalar dari punggung kanan
bawah hingga ibu jari kaki kanan.
Nyeri muncul terutama saat batuk
atau bersin. Tidak ada riwayat
trauma. Tidak ada kelemahan kedua
kaki.
Letak lesi yang sesuai adalah:
A. Myelum
 B. Radix sejak 2 tahun. Nyeri biasanya mulai
C. Plexus dirasakan di atas mata kanan dan
D. Nervus biasanya didahului melihat cahaya
E. Neuromuscular junction terang dan garis yang tidak
beraturan. Jumlah serangan 1 -2x /
65. Substansi yang sulit masuk melewati bulan, disertai mual dan muntah yang
BBB adalah: hebat. Lama serangan hingga 4-6
A. Oksigen jam. Penderita merasa keluhan nyeri
B. Glukosa kepala akan semakin memberat saat
C. Karbondioksida menstruasi, dan beberapa makanan
D. Obat tertentu khususnya coklat bisa
E. Alkohol mencetuskan nyeri kepalanya. Pemfis
umum dan saraf batas normal.
66. Wanita, 35 tahun, datang dengan Berikut ini mana yang tidak benar
keluhan nyeri punggung bawah sejak untuk diagnosis kasus di atas?
1 bulan. Nyeri disertai kesemutan A. Separuh dari penderita
menjalar dari punggung kanan mempunyai riwayat nyeri kepala
bawah hingga ibu jari kaki kanan. di keluarganya
Nyeri muncul terutama saat batuk B. Penyebab aura pada migrain
atau bersin. Tidak ada riwayat disebabkan gangguan perfusi
trauma. Tidak ada kelemahan kedua pada otak
kaki. C. Makanan coklat keju alkohol dan
Untuk mengetahui kemampuan kontrasepsi oral mencetuskan
fungsional saraf tepi pada kasus di serangan migrain
atas, diusulkan pemeriksaan: D. Keluhan migrain tidak selalu satu
A. EEG sisi kepala saja,
B. EMG MIGRAIN : UNILATERAL
C. CT Scan E. Gejala pendahulu termasuk
D. MRI Lumbosacral melihat banyak garis, gangguan
E. MRI thoracal bahasa, dan lemah tubuh

67. Seorang wanita usia 49 tahun datang 69. Wanita, 37 thn, datang dengan
ke poli dengan keluhan wajah tiba keluhan nyeri kepala sejak 12 tahun
tiba merot ke kiri sejak 3 hari lalu. yang lalu, dirasakan setiap 3x dalam
Dari pemeriksaan didapatkan lipatan seminggu, biasanya timbul setelah
nasolabial kanan menghilang dan pulang kerja. Nyeri menyeluruh ke
tidak dapat mengangkat alis pada sisi seluruh bagian kepala sehingga
kanan. Struktur anatomi yg terlibat penderita merasakan tertekan di
A. N.facialis seluruh kepala. Nyeri kepala
B. N. Trigminus dirasakan mengganggu, tetapi
C. N. Opthalmicus penderita masih mampu
D. N. Vestibulocochlearis menjalankan aktivitasnya, dan
E. N. Hypoglossus keluhan mual atau muntah tidak
dirasakan. Hasil pemeriksaan
68. Seorang wanita berusia 24 tahun mendapatkan nyeri pada kulit kepala
mempunyai riwayat nyeri kepala
 dan kedua otot trapezius. Diagnosis
untuk kasus di atas?
A. Migrain Komplikata
B. Migrain klasik
C. Migrain umum
D. TTH episode dengan nyeri saat
palpasi otot
E. TTH kronis dengan nyeri saat
palpasi otot (>15 hari / bulan)
70. Seorang wanita, usia 63 tahun datang
ke praktek dokter dengan riwayat
kepala terasa berputar selama 3
bulan terakhir, bersifat hilang-timbul,
selama 10-15 detik. Keluhan semakin
hebat bila kepala menoleh ke kiri.
Tidak ada gangguan pendengaran.
Pada pemeriksaan fisik, tidak
terdapat kelainan. Terapi selanjutnya
untuk kasus ini?
A. Manuver reposisi canalis, latihan
habituasi, dan atau ditambah
terapi farmakologi
B. Terapi perilaku kognitif
C. Antidepresi
D. Anticemas
E. Tidak terdapat terapi farmakologi
khusus
71. Seorang laki usia 65 tahun diantar
keluarganya datang berobat ke PKM
dengan keluhan mudah lupa sejak 6
bulan lalu secara perlahan. Diawali
lupa menaruh barang, lupa nama
orang, dan sering bertanya
pertanyaan sama. Aktivitas sehari-
hari masih baik. Domain kognitif yang
mungkin terganggu pada px tersebut
adalah:
A. Visuospatial
B. Atensi
C. Bahasa
D. Kalkulasi
E. Orientasi
72. Pada pemeriksaan neurologis
terdapat paralisis gerakan mata ke
atas dan ke bawah, ketidakmampuan
melakukan gerakan konvergensi dan
hilangnya reflex pupil. Lesi pada
kasus ini terletak di?
A. Caudal midbrain
B. Rostral midbrain ??
C. Caudal pontine
D. Rostral medulla
E. Rostral pontine
73. Seorang laki-laki, gemuk, usia 40
tahun datang ke tempat praktek
dengan keluhan sulit tidur sejak 1
tahun lalu. Pasien merasakan mudah
terbangun saat tidur. Pasien juga
merasa tidak segar saat bangun pagi
harinya, mudah lelah, dan sulit
konsen. Dari anamnesis istrinya
didapatkan saat tidur pasien
mengorok dan sering terbangun
seperti suara tercekik dan sulit
bernafas. Diagnosis yang paling tepat
untuk kasus di atas adalah:
A. Restless Leg Syndrome
B. Periodic Limb Movement
disorder
C. Obstructive Sleep apnea
D. Circadian rythm disorder
E. Movement disorder
74. Salah satu cara yang dilakukan
pemerintah untuk mencegah
terjadinya kasus tetanus ialah
pemberian vaksin pada anak-anak
pada kegiatan BIAS (Bulan Imunisasi
Anak Sekolah). Vaksin apa yang
diberikan pada anak SD kelas 1
A. HIB
B. DPT
C. DT, Campak
D. BCG
E. TT
75. Fungsi cairan serebrospinal:
A. Melindungi sel neuron dari
substansi yang infeksius
B. Melindungi parenkim otak dari
kerusakan akibat benturan
terhadap kepala.
C. Memudahkan hormon-hormon
agar mudah masuk ke dalam
otak.
D. Memudahkan mol obat bekerja di
otak
E. Melindungi parenkim otak dari
peningkatan neurotransmitter
eksitatori