No.Dokumentasi : No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit : 01 Oktober 2016 TILIK Halaman : 1/3
Puskesmas Dr. Nurlailah Muhyddin
Poka/Rumahtiga NIP: 197808252009042003 Kota Ambon Kunjungan Baru No Langkah kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku 1 Apakah Petugas memanggil pasien yang mendaftar 2 Apakah Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang berobat 3 Apakah Petugas menanyakan apakah punya kartu BPJS, KIS atau KTP 4 Apakah Apabila punya kartu tersebut, petugas meminta kartu asuransi 5 Apakah Petugas menanyakan nama kepala keluarga, alamat lengkap kepala keluarga 6 Apakah Petugas mencatat identitas kepala keluarga ke dalam buku register pasien baru 7 Apakah Petugas membuat nomor kartu berobat 8 Apakah Petugas menanyakan identitas pasien yang mau berobatkedalam form rekammedis 9 Apakah Petugas melengkapi form rekam medis 10 Apakah Petugas menyerahkan kartu tanda berobat kepada pasien 11 Apakah Petugas memberitahukan bahwa kartu berobat berlaku untuk seluruh anggota keluarga, bila berobat kembali harap dibawa 12 Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk membayar dikasir 13 Apakah Pasien menyerahkan RM ke unit terkait No Langkah kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku Kunjungan Lama 1 Apakah Apabila pasien sudah pernah berobat, petugas menanyakan kartu tanda berobat 2 Apakah Petugas menanyakan identitas pasien yang mau berobat 3 Apakah Petugas mencatat identitaspasien yang mauberobatkedalam form rekammedis 4 Apakah Petugas mengembalikan kartu tanda berobat 5 Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk membayar dikasir 6 Apakah Pasien menyerahkan RM ke unit terkait