Anda di halaman 1dari 15

1. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun, timbul terdapat massa berwarna kuning.

Dari hasil
benjolan pada leher kiri yang ikut bergerak pada pemeriksaan histology didapatkan:
saat menelan. Tekanan darah dan nadi dalam Dari hasil pemeriksaan histologi apa
batas normal. Tidak terdapat penurunan berat diagnosisnya?
badan maupun dada berdebar-debar. tidak a. Lipoma
terdapat keluhan mata menonjol. Pada b. Penyakit Fibrokistik
pemeriksaan fisik terdapat massa di leher kiri, c. Fibroadenoma mammae
konsistensi kenyal, permukaan licin, bulat. d. Fat necrosis
Diagnosis pada pasien ini adalah e. Papiloma intraduktal
a. struma difusa toksik
b. struma difusa non toksik
c. struma nodosa toksik
d. struma nodosa non toksik
e. tirotoksikosis
2. Seorang pasien laki-laki usia 15 tahun dibawa ke
UGD oleh pihak kepolisian karena kecelakaan
lalu lintas. Pasien pengguna sepeda yang
ditabrak oleh mobil. Sesaat setelah kecelakaan
pasien pingsan dan pasien sempat sadar setelah 5. Pasien perempuan 35 tahun datang ke poliklinik
itu lalu menceritakan kepada polisi mengenai dengan keluhan nyeri pada payudara sejak 1
kecelakaan tersebut, saat tiba di UGD RS pasien hari yang lalu. Pasien khawatir mengalami
mengalami penurunan kesadaran. Pada kanker payudara karena ibu pasien meninggal
pemeriksaan GCS pasien 7 (E2M3V2) TD: 90/60 akibat kanker payudara. Kemudian pasien
mmHg, HR: 116x/menit, R: 28x/menit, pada melakukan pemeriksaan mamografi dan
pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada hasilnya tidak ada kelainan. Apa tindakan yang
temporoparietal, pupil isokor diameter 2mm, dianjurkan kepada pasien ?
refleks cahaya +/+. Apakah diagnosis pada a. Melakukan pemeriksaan mammograpi
pasien tersebut? sebulan sekali
a. Cedera kepala berat dengan hematom b. Melakukan pemeriksaan USG sebulan sekali
serebral c. Melakukan pemeriksaan Lab darah rutin
b. Cedera kepala berat dengan hematom sebulan sekali
epidural d. Melakukan pemeriksaan klinis payudara
c. Cedera kepala berat dengan hematom sebulan sekali
subdural e. Melakukan pemeriksaan payudara sendiri
d. Cedera kepala ringan dengan hematom sebulan sekali
subdural 6. Pasien laki-laki 28 tahun dibawa ke RS setelah
e. Cedera kepala ringan dengan hematom mengalami KLL. Pasien merupakan penumpang
intraserebral yang duduk di belakang kursi supir.Dari
3. Seorang wanita 27 tahun postpartum 2 minggu pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
yang lalu datang dengan keluhan payudara anemis, pemeriksaan thorax dbn.TD 90/50
sebelah kanan membengkak, keluhan disertai mmhg, N 140 x/mnt, RR 24 x/mnt. Didapatkan
demam, nyeri dan kemerahan pada payudara seat bealt sign (+), dari pemeriksaan abdomen
kanan. defans muscular (+) di seluruh lapangan perut,
Kemungkinan diagnosis? perkusi Traube dull (+), tanda Kehr (+), dari
a. Ca mammae pemeriksaan RT didapatkan tonus sfingter ani
b. FAM menurun dan terdapat overriding prostat. Dari
c. Filoides tumor x-ray: free air subdiafragma (+). Organ yang
d. Abses mammae terkena trauma?
e. Fibrokistik mammae a. Hepar, lien, ginjal
4. Perempuan usia 19 tahun, datang ke RS dengan b. Hepar, usus, prostat
keluhan benjolan pada payudara kiri sebesar c. Lien, usus, uretra
kelereng. Pada pemeriksaan fisik teraba padat d. Hepar, vesika urinaria, usus
kenyal, mobile. Setelah dilakukan pembedahan e. Vesika urinaria, lien, prostat

1
7. Seorang perempuan berusia 28 tahun, dating ke 11. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun,
dokter dengan keluhan benjolan di pantat sering buang air kecil bahkan mengompol,
kirinya sejak 3 tahun yang lalu. Benjolanmula- padahal sebelumnya tidak pernah mengompol.
mula kecil, sekarang sudah sebesar telur bebek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38oC,
Pemeriksaan fisis: didapatkan massa di region nyeri ketok costovertebra (+). Pemeriksaan
gluteus sisnistra, diameter 5 cm, batas tegas, laboratorium terdapat leukositosis,
bebeas bergerak, permukaan rata, tidak nyeri pemeriksaankultur didapatkan bakteri >105 .
tekan, kenyal, dan terdapat pseudofluktuasi. Urin yang sebaiknya digunakan untuk
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pemeriksaan kultur?
pasien di atas? a. Urin pancar tengah
a. Lipoma b. Urin pagi
b. Fibroma c. Urin tampung 24 jam
c. Ganglion d. Urin pungsi suprapubik
d. Atheroma e. Urin pampers
e. Limfadenopati 12. Seorang wanita 42 tahun, dengan berat badan
8. Seorang laki-laki 41 tahun datang dengan 84kg, tinggi badan 157cm, datang dengan
keluhan utama badan demam, menggigil serta keluhan nyeri di panggul dan lutut kiri sejak 3
nyeri pinggang kanan hilang timbul sejak 4 hari bulan lalu. Lutut kaku bila digerakkan, terutama
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pagi hari. Keluhan juga dirasakan meningkat
nyeri ketok kostovertebra. Pemeriksaan urin saat berjalan. Dari pemeriksaan lokalis lutut,
didapatkan warna kuning, sedimen eritrosit didapatkan eritema (-), kalor (-), krepitasi (+).
positif, leukosit 7-8 lapang pandang. Diagnosis Diagnosis pasien ini adalah
yang paling mungkin adalah a. Gout arthritis
a. Nefrolithiasis b. Osteoarthritis
b. Pielonefritis Akut c. Rheumatoid arthritis
c. Sistitis d. Pseudogout
d. Glomerulonefritis Akut e. Poliartritis migratori
e. Uretritis 13. Ny.Sari 67 tahun datang dengan keluhan nyeri
9. Laki-laki 42 tahun datang ke praktik dokter dan bengkak di sendi-sendi kedua tangan sejak
dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari 6 minggu lalu. Nyeri berlangsung sekitar 60
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam dan menit, hilang saat digerakkan. Pada
menggigil, dan BAK lebih sering dari biasanya. pemeriksaan fisik ditemukan bengkak pada
Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah 120/80 ujung sendi jari dan bagian tengah jadi telunjuk
mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi nafas dan ibu jari. Serta terdapat pembesaran pada
20x/menit, suhu 38,5OC. Hasil urinalisis sendi yang bersangkutan dan pangkal sendi jari
ditemukan hematuria, piuria dan bakteriuria. I, II, dan III. Kemungkinan diagnosis yang tepat
Berapa nilai minimal CFU sebagai tanda adanya adalah
infeksi? a. SLE
a. >105 b. Rheumatoid artritis
b. >104 c. Artritis psoriatic
c. >103 d. Artritis gout
d. >102 e. Osteoartritis
e. >10 14. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan
10. Seorang perempuan 40 tahun datang ke bengkak pada ibu jari kanan sejak tadi pagi.
puskesmas dengan keluhan nyeri berkemih Sebelumnya pernah terjadi keluhan serupa
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien tidak demam, sekitar 2 bulan yang lalu. Tidak ada keluhan
tidak mual, dan tidak nyeri pinggang. Pada panas badan. Dari pemeriksaan didapatkan ibu
pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah jari kaki bengkak, kulit kemerahan, nyeri dan
110/80 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, tidak bisa digerakkan, tofus (+). Dari
frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36.5OC, nyeri pemeriksaan factor rematoid (-), LED 50, asam
tekan suprapubik (+), nyeri ketok CVA -/-. Hasil urat: 9.2 gr/dl (N=3.4-7.0). Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan leukosit 9000/uL, rontgen pedis kanan didapatkan gambaran
ureum 21 mg/dL, kreatinin 0.6 mg/dL. overhanging edge pada sendi
Urinalisis protein (+), glukosa (+), darah (+), Metatarsophalangeal 1. Apakah diagnosis pasien
sedimen leukosit 15/LPB. Apakah hasil tersebut?
laboratorium yang sangat mendukung kasus a. Artritis rheumatoid
diatas? b. Artritis septik
a. Protein (+) c. Artriritis gout
b. Glukosa (+) d. Osteo astritis
c. Darah (+) e. SLE
d. Leukosit 15/LPB 15. Wanita 56 tahun mengeluh nyeri pada tulang
e. Kreatinin 0.6 mg/dL belakangnya sejak 3 bulan yang lalu. Diketahui

2
bahwa pasien sudah menopause 3 tahun yang memiliki riwayat merokok sejak remaja. Dari
lalu. Dari pemeriksaan tulang belakan pemeriksaan fisik didapatkan pasien kompos
didapatkan gibbus. Dari pemeriksaan rontgen mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 165
didapatkan fraktur CV lumbal III. Pasien sudah x/menit, akral hangat. Keluhan nyeri dada
menggunakan steroid lebih dari 1 tahun hampir maupun sesak disangkal pasien. Pada
setiap hari. Diagnosis yang mungkin pada pasien pemeriksaan EKG didapatkan gambaran seperti
ini adalah berikut.
a. Osteoporosis
b. Osteomyelitis
c. Osteomalasia
d. Ankylosing Spondilitis
e. Paget Disease
16. Pria 50 tahun dengan keluhan nyeri dada. Nyeri
dada dirasakan menembus sampai punggung
dan menjalar ke bahu kiri. Nyeri tidak hilang Apakah diagnosis pasien berdasarkan EKG di
dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat DM atas?
sejak 5 tahun. PF : TD 130/90 , RR 24 x/mnt , HR a. Fibrilasi atrial
100 x/mnt , status generalis dalam batas b. Flutter atrial
normal . EKG : denyut jantung 103 x/mnt , sinus c. Takikardia supraventrikular
rhythm dan terdapat T inverted pada lead V1 V2 d. Takikardia ventrikular
V3 . Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan e. Sinus takikardia
troponin : 0,01. Diagnosis ? 21. Laki-laki, 20 tahun, mengalami kecelakaan lalu
a. STEMI lintas dan dibawa ke IGD. Tanda vital
b. NSTEMI menunjukkan tekanan darah 80/40 mmHg, nadi
c. Angina pectoris stabil 130x/menit. Pasien diberikan cairan NaCl 3L
d. Angina pectoris tidak stabil namun masih hipotensi. Mekanisme apakah
e. Angina pectoris prinzmetal yang menjelaskan patofisiologi kondisi pasien
17. Laki laki 46 tahun datang ke IGD dengan tersebut?
keluhan nyeri dada kiri menjalar ke rahang. a. Preload jantung tidak mencukupi
Pasien berkeringat , nadi teraba halus b. Kontraktilitas jantung tidak adekuat
134x/mnt , akral dingin . TD 60/40 mmHg. Hasil c. Afterload jantung meningkat
EKG , ST elevasi di II ,III , aVf . Diagnosa? d. Resistansi vascular sistemik yang
a. Syok hipovolemik meningkat
b. Syok kardiogenik e. Peningkatan interleukin 6 & leukotriene
c. Syok neurogenic 22. Bayi berusia 4 hari dibawa ibunya ke UGD
d. Syok distributive karena muntah-muntah sejak hari pertama
e. Syok sepsis kelahiran. Muntah berwarna kehijauan dan
18. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan meningkat setiap setelah diberi minum. Ibunya
keluhan sesak 3 bulan yang lalu. Sesak juga mengatakan sejak 3 hari bayinya tidak
dirasakan memberat saat malam hari dan buang air besar. Riwayat mekoneal keluar pada
hingga sering terbangun saat batuk. Sesak hari pertama. Pada foto polos abdomen
muncul bila aktivitas ringan. Riwayat hipertensi didapatkan gambaran 1 gelembung besar lusen
tidak terkontrol. TD 170/110. Pertanyaannya dibawah diafragma dan 1 gelembung lagi yang
NYHA kelas berapakah pasien? lebih kecil dibawahnya. Kelainan yang diderita
a. NYHA kelas I pasien ini adalah?
b. NYHA kelas II a. Atresia pilorus
c. NYHA kelas III b. Atresia duodenum
d. NYHA kelas IV c. Atresia jejunoileal
e. NYHA kelas V d. Ileus mekonium
e. Hipertrofi pilorus stenosis
23. Seorang wanita berobat karena sering diare
disertai lendir darah sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan disertai dengan kolik abdomen,
kembung, dan penurunan berat badan.
Pemeriksaan barium enema tampak mukosa
19. Diagnosis pasien tersebut adalah kolon yang granuler dan menghilangnya kontur
a. Supraventricular Takikardi haustra serta kolon menjadi kaku seperti
b. Ventrikel Takikardi tabung. Perubahan mukosa terjadi secara difus
c. Atrial Fibrilasi dan simetris pada seluruh kolon. Diagnosis
d. Ventrikel Fibrilasi paling tepat adalah?
e. Atrial Flutter a. Kolitis ulseratif
20. Tn. P, 28 tahun, datang ke IGD degan keluhan b. Penyakit chron
berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu pasien c. Divertikulosis
3
d. Polip kolon 28. Ny. U, 50 tahun, datang dengan riwayat DM
e. Adenokarsinoma kolon selama 5 tahun dan rutin mengonsumsi
24. Laki-laki usia 75 tahun, datang ke poli dengan glibenklamid 5 mg jam sebelum makan dan
keluhan utama perdarahan dari dubur sejak 2 metformin 2x500mg setelah makan. Target gula
tahun yang lalu. Keluhan disertai perubahan darah yang diharapkan pada pasien ini adalah
kebiasaan BAB seperti konstipasi,diare a. GD2PP<200
intermiten,tenesmus,nyeri perut, dan BAB b. GDP>126
seperti kotoran kambing. Apa pemeriksaan c. GDP<126 atau GD2PP<200
radiologis yang perlu dilakukan? d. GDS>140
a. Foto thoraks e. GDP 80-100 atau GD2PP 80-140
b. Foto LLD 29. Laki-laki 50 tahun datang dengan luka pada
c. Invertogram telapak kaki sejak 1 bulan lalu. Pasien memiliki
d. Barium enema riwayat DM dan neuropati diabetikum. Luka
e. Foto abdomen datar tidak dirasakan nyeri. Dari pemeriksaan
25. Seorang lelaki usia 24 tahun, datang dengan ditemukan ulkus pada plantar pedis dextra,
keluhan utama demam. Keluhan sudah denyut nadi perifer lemah, pemeriksaan prone-
dirasakan selam 3 hari disertai nyeri kepala dan to-bone didapatkan dasar ulkus teraba tulang.
sendi. Pada pemeriksaan didapatkan pasien Apakah pemeriksaan yang dilakukan
compos mentis, nadi 92x, tekanan darah 110/70 selanjutnya?
mmHg, repirasi 18 x/menit, suhu 39oC. a. CT-scan kaki
Terdapat petekie di ektremitas inferior. b. X-ray kaki
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14 c. MRI kaki
g/dL, Ht 42 %, leukosit sekitar 3000, trombosit d. Bone-scan kaki
90.000/mm3. Apa diagnosis dari kasus ini? e. Revaskularisasi
a. Demam dengue 30. Anak perempuan 12 tahun diantar ibunya
b. Demam berdarah dengue karena benjolan di leher sekitar 3 bulan yang
c. Malaria lalu. Keluhan disertai kurang konsentrasi di
d. Leptospirosis sekolah, penurunan prestasi belajar, nafsu
e. Demam Tifoid makan yang berkurang dan penurunan berat
26. Seorang anak usia 5 tahun datang ke IGD dibawa badan. Dari pemeriksaan didapatkan mata anak
oleh ibunya dengan keluhan demam sudah 4 menonjol, takikardi, dan tekanan darah 130/90
hari tidak kunjung sembuh. Demam dirasakan mmHg. Apakah hasil yang diharapkan dari
mendadak tinggi dan hilang timbul, disertai pemeriksaan penunjang yang dilakukan?
badan pegal-pegal, rasa mual, muntah, mimisan a. TSH meningkat, FT4 menurun
dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik b. TSH meningkat, FT4 normal
didapatkan keadaan umum somnolen, nadi dan c. TSH normal, FT4 menurun
tekanan darah sulit dinilai, laju pernafasan d. TSH menurun, FT4 normal
42x/menit, suhu 36.9C, akral dingin. Hasil e. TSH menurun, FT4 meningkat
laboratorium menunjukan Hb 9.8 g/dL, ht 31. Laki-laki, 45 tahun, sesak nafas sejak 1 minggu
45.6%, trombosit 23.000 dan leukosit 2000. yang lalu, demam (+), batuk jarang. Lab. Darah
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien di leukositosis. Rontgen terdapat kavitas pada
atas? lapang paru kanan, berdinding tebal dan
a. Demam dengue terdapat air fluid level. Diagnosis yang tepat
b. Demam berdarah dengue grade I pada pasien ini adalah
c. Demam berdarah dengue grade II a. Abses paru
d. Demam berdarah dengue grade III b. Pneumonia
e. Demam berdarah dengue grade IV c. TBC Paru
27. Ny. E, 25 tahun, datang dengan keluhan demam d. PPOK
sejak 7 hari yang lalu, terutama sore ke malam e. Asma Bronkiale
hari. Keluhan disertai sakit kepala, pusing, mual, 32. Seorang pria 28 tahun mengeluh sesak napas
muntah, dan sulit buang air besar. Pasien yang mendadak sejak 3 jam yg lalu, pasien
terbiasa jajan sembarangan. Pemeriksaan fisik mempunyai riwayat TB dan sudah minum obat
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, selama 6 bulan, pada pemeriksaan fisik, pasien
respirasi 20 x/menit, nadi 80 x/menit, suhu tampak sesak berat, hemithorak kiri
38.5oC. Dari pemeriksaan lab, Hb 11,4 gr/dl, ht mengembang, pernapasan dada kiri tertinggal,
35% trombosit 152.000/mm3. Apakah suara napas dada kiri melemah, perkusi
diagnosis yang tepat untuk pasien diatas? hipersonor, pada pemeriksaan foto thoraks
a. Demam Dengue terdapar hiperlucent pada lapang paru kiri, apa
b. Malaria kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
c. Demam Tifoid a. Emphisema
d. Demam Berdarah Dengue b. Pneumotoraks
e. Leptospirosis c. TB kronik

4
d. Asma membran timpani. Apakah diagnosis yang
e. Pneumonia paling tepat pada kasus ini?
33. Laki-laki usia 40 tahun, batuk kronis 1 bulan, a. Otitis eksterna sirkumskripta
batuk berdahak warna kuning kehijauan, b. Otitis eksterna difusa
riwayat merokok selama 15 tahun, 1 c. Otitis media hiperemis
bungkus/hari. PF: Ronkhi basah di paru kanan d. Otitis media supuratif
bawah,rontgen gambaran sarang tawon di e. Otitis media kronis eksaserbasi akut
parubawah kanan dikelilingi oleh infiltrat. 38. Soma, 7 tahun datang dibawa ayahnya karena
Diagnosis pasien tersebut adalah? keluhan nyeri telinga kiri sejak kemarin. Empat
a. Emfisema paru hari lalu pasien menderita batuk pilek namun
b. Asma bronkiale tidak diberikan obat apa-apa. Pada pemeriksaan
c. Bronkitis kronis fisik, didapatkan tampak sakit sedang, demam (-
d. Bronkopneumoni ). Pada pemeriksaan telinga didapatkan
e. Bronkiektasis terinfeksi membran timpani tidak intak, terdapat nanah
34. Laki-laki usia 60 tahun, post sakit jantung mengalir di liang telinga. Kemungkinan
mendapatkan terapi antikoagulan. Untuk follow diagnosisnya adalah...
up pada pemberian terapi tersebut, apakah yang a. Otitis eksterna sirkumskripta
perlu diperiksa? b. Otitis media akut fase perforasi
a. PT c. Otitis media akut fase hiperemis
b. aPTT d. Otitis media akut fase supuratif
c. bleeding time e. Otitis eksterna difusa
d. TT 39. Ny. Jasmine, 40 tahun datang ke poli rumah sakit
e. Clotting time dengan keluhan pusing berputar hilang timbul.
35. Laki-laki 55 tahun, mengeluh lemah sejak 3 Durasi serangan berkisar antara 20 menit - 1 jam .
bulan yang lalu, disertai baal di kedua lengan Keluhan disertai telinga terasa penuh, berdenging,
dan tungkai. Sering nyeri ulu hati, kadang dan penurunan pendengaran. Tidak ditemukan
mencret, sering luka-luka di lidah hilang timbul. kelainan pada pemeriksaan fisis telinga.
Riwayat operasi lambung 4 tahun yang lalu. PF: Audiometri nada murni didapatkan ganguan
konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab didapati pendengaran sensorineural. Diagnosis yang
Hb 9 gr/dl, Ht27%, leukosit 5.500/mm3. mungkin diderita oleh pasien adalah
Trombosit 170.000/mm3. MCV 105 fl (normal: a. Vertigo sentral
78-98). Diagnosis pada pasien ini adalah: b. Vertigo perifer
a. Anemia aplastik c. Neuritis vestibular
b. Anemia defisiensi besi d. Mnires disease
c. Anemia megaloblastik e. Labirinitis
d. Anemia hemolitik 40. Tn. Aldini, 28 tahun datang ke poli dengan
e. Anemia defisiensi G6PD keluhan hidug tersumbat disertai bersin-bersin
36. Seorang laki-laki 21 thaun datang dengan dan pilek tanpa demam. Keluhan semakin berat
keluhan timbul bintik-bintik merah di wajah saat pasien tidur. Jika miring ke kiri hidung kiri
setelah 3 bulan yang lalu keluar dari RS kaerna tersumbat, dan saat miring ke kanan, hidung
hepatitis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kanan tersumbat. Diagnosis pada pasien ini
konjungtiva anemis, peteki (+). Laboratorium: adalah...
Hb= 5,8 gr/dl. Ht= 21%, indeks retokulosit a. Rhinitis sika
<2%, leukosit= 2000/mm3. Trombosit = b. Rhinitis atrofi
30.000/mm3, eritrosit = 2,5 x 106. Dari c. Rhinitis vasomotor
pemeriksaan apus darah tepi didapatkan d. Rhinitis medikamentosa
eritrosit normositik normokrom. Anemia pada e. Rhinitis alergi
pasien diatas disebabkan karena: 41. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan nafas
a. Proses autoimun berbau dan tenggorokan terasa kering sejak 3
b. Supresi prekursor eritroid sumsum tulang hari lalu. Riwayat sakit sebelumnya disangkal.
c. Defisiensi Fe Pada pemeriksaan fisik didapatkan mukosa
d. Defisiensi asam folat faring ditutupin lendir dan setelah diangkat
e. Genetik tampak kering. Kemungkinan diagnosis pada
37. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang pasien ini adalah...
dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. a. Faringitis akut
Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan b. Faringitis luetika
ini disertai dengan penurunan pendengaran. c. Faringitis tuberkulosa
Keluhan timbul setelah pasien mengorek- d. Faringitis kronis
ngorek telinganya saat kemasukaan air setelah e. Faringitis atrofi
berenang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 42. Seorang perempuan 34 tahun datang ke
nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikula, liang poliklinis RS dengan keluhan keluar cairan putih
telinga luar bengkak hingga sulit menilai yang kadang bercampur darah dari jalan lahir

5
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini terutama pemeriksaan dermatology lokal terdapat
dirasakan setelah berhubungan dengan penampakan hiperemis dan nodus nodus.
suaminya. Pada pemeriksaan inspekulo Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
ditemukan massa bertangkai di portio serviks. a. Reaksi lepra tipe 1
Apakah diagnosis yang paling mungkin? b. Eritema nodosum leprosum
a. Kista Bartholini c. Fenomena lusio
b. Kista Nabothi d. Reaksi reversal
c. Polip Serviks e. Steven Johnson syndrome
d. Karsinoma serviks 47. Seorang anak laki-laki 11 tahun diantar orang
e. Mioma Geburt tuanya dengan keluhan bercak berwarna putih
43. Wanita 19 tahun datang dengan keluhan belum pada pipi kanan dan kiri, serta leher sejak 2
mendapat menstruasi. Pasien pernah berobat bulan tanpa disertai gatal, panas ataupun nyeri.
sebelumnya dan diberikan obat hormon tapi Bercak semakin terlihat bila cuaca panas atau
tidak berhasil. Dari pemeriksaan pertumbuhan dingin, didalam rumah bercak tampak samar.
seksual sekunder berdasarkan Tanner Stage, Riwayat atopic (+). Pada pemeriksaan fisik
pertumbuhan pasien sesuai dengan usianya. diperoleh patch hipopigmentasi, irreguler,
Apakah diagnosis pasien tersebut? ukuran numuler, multiple, Hasil KOH (-). Apakah
a. Amenore primer diagnosis pada pasien ini?
b. Amenore sekunder a. Ptiriasis Versikolor
c. Pubertas prekoks b. Ptryriasis alba
d. Oligomenorea c. Morbus Hansen
e. Menometroragia d. Vitiligo
44. Ny. Meg, 56 tahun, P5A1, dengan dua anak e. Depigmentasi pasca inflamasi
hidup, datang dengan keluhan perdarahan 48. Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang
setelah koitus yang telah terjadi pada 3 bulan berobat ke poliklinik dengan keluhan bercak-
terakhir dan tidak terjadi hingga dua hari bercak kemerahan bersisik pada tubuh terasa
sebelum masuk RS. Ibu telah menggunakan IUD gatal. Bercak tersebut sebesar tetesan air dan
sejak 3 tahun terakhir. Ibu menikah dengan timbul setelah pasien sakit ternggorokan dan
pengemudi antar kota pada usia 17 tahun. Pada tidak ada riwayat minum obat. Pada
pemeriksaan fisik normal. Pada pemeriksaan pemeriksaan fisik ditemukan papula eritema
speculum, portio menunjukkan permukaan berskuama yang berdiameter 0,5-1 cm pada
halus dengan erosi pada bibir atas dan bawah. dada, perut, serta bokong. Apakah diagnosis
Hasil biopsy serviks memperlihatkan gangguan yang paling mungkin?
pada arsitektur sel epitel yang tetap a. Dermatitis numularis
terpolarisasi seara normal, dan sel-sel epitel b. Tinea korporis
mengalami dysplasia pada sepertiga dari c. Eritroderma
ketebalan epitel. Apakah diagnosis yang paling d. Drug eruption
tepat pada kasus ini e. Psoriasis gutata
a. Normal squamous epithelial tissue of the 49. Seorang perempuan 18 tahun datang dengan
cervix keluhan utama adanya cairan bewarna
b. Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I kekuningan yang keluar dari vagina. Dari
c. Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) II pemeriksaan dalam didapatkan serviks
d. Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) III eritematosa. Pemeriksaan mikrosopik
e. Carcinoma in situ of the cervix didapatkan adanya discharge viscous sebaran
45. Ny. Sally, 28 tahun, datang ke puskesmas leukosit. Apakah penyebab yang paling mungkin
dengan keluhan benjolan pada bibir kemaluan menyebakan keluhan di atas?
sejak 2 hari yang lalu. Benjolan ukuran 2x3 cm, a. Neisseria gonorrhoeae
mudah digerakkan, dan tidak nyeri. 1 minggu b. Chlamidya trachomatis
sebelumnya pasien mengeluh keluar cairan c. Candida albicans
kekuningan dari alat kemaluan. Diagnosis yang d. Ureaplasma ureulyticum
tepat bagi pasien adalah e. Bacterial vaginosis
a. Kista barchot 50. Seorang perempuan, usia 25 tahun, datang
b. Kista ovarium dengan keluhan kedua telapak tangan
c. Kista bartolini kemerahan, nyeri, dan pecah-pecah. Keluhan
d. Myoma uteri hilang timbul sejak dua tahun yang lalu. Pasien
e. Endometrioma adalah Ibu rumah tangga yang setiap hari
46. Seorang laki-laki 50 th datang ke IGD RS dengan mencuci manual dengan sabun detergen. Pada
keluhan muncul benjol benjol kemerahan pemeriksaan fisik, kedua telapak tangan
terutama pada wajah, punggung, dada, tangan terdapat ruam eritema dan fisura. Pemeriksaan
dan tungkai. Selain itu terdapat keluhan demam penunjang yang diperlukan oleh pasien tersebut
dan nyeri sendi. Pasien memiliki riwayat adalah
pengobatan MDT selama 12 bulan. Hasil a. Hitung jenis leukosit

6
b. Jumlah eosinophil b. Norepineprin
c. Tes temple c. Serotonin
d. Kerokan kulit d. Asetilkolin
e. Tes fluoresen e. GABA
51. Laki-laki 35 tahun datang dengan benjolan di 57. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke
bokong sejak 5 hari, nyeri (+), demam (+). Pada puskesmas.pasien menyampaikan bahwa
pemeriksaan didapatkan nodul eritema dirinya akan diberhentikan dari pekerjaan
berukuran 4 cm dengan 3 buah pustul karena kondisi kesehatanya yang tidak pernah
ditengahnya berukuran 0,3 cm. Diagnosa yang membaik. Lebih dari 5 tahun sering merasa
paling mungkin ? mual secara tiba-tiba,sakit kepala,nyeri
a. Erisipelas punggung dan lengan,kadang disertai nyeri di
b. Furunkel dada. Keluhan disertai menstruasi yang tidak
c. Karbunkel teratur dan nyeri saat berhubungan seksual.
d. Folikulitis Kondisi tersebut menyebabkan pasien sering
e. Hidradenitis supuratifa tidak masuk kerja. Pasien sudah berobat dan
52. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ibunya mengatakan kondisi kesehatan fisiknya baik.
karena adanya bercak-bercak putih di lidah Apakah diagnosis yang paling tepat?
yang lengket dan sulit dilepaskan. Bayi selalu a. Hipokondriasis
minum ASI. Jika dokter melakukan pemeriksaan b. Gangguan nyeri
KOH, hasil yang diharapkan adalah... c. Gangguan konversi
a. Hifa pendek dengan spora bergerombol d. Gangguan somatisasi
b. Pseudohifa dan blastospora e. Body dysmorphic disorder
c. Hifa panjang bersekat 58. Seorang anak berumur 10 tahun di antar orang
d. Hifa pendek dengan artrospora tuanya ke poliklinik dengan keluhan jarang naik
e. Hifa panjang bersekat dan blastospora kelas. Setelah dilakukan pemeriksaan,
53. Laki-laki datang dengan keluhan rambut rontok didapatkan IQ=35. Apakah diagnosis anak
sejak beberapa bulan ini. Pada pemeriksaan tersebut?
didapatkan gambaran black dot. Diagnosis yang a. Retardasi mental ringan
sesuai pada kasus ini adalah... b. Retardasi mental sedang
a. Candidiasis c. Retardasi mental berat
b. Dermatofita endotriks d. Retardasi mental sangat berat
c. Dermatofita eksotriks e. ADHD
d. Tinea capitis 59. Wanita 25 tahun G1P0A0 datang ke puskesmas
e. Pedikulosis kapitis untuk kontrol ANC tanggal 18 april 2015. HPHT
54. Seorang perempuan usia 30 tahun suka pasien tanggal 13 September 2014. Dari
bertengkar dengan pasangannya, tiap pemeriksaan obstetrik, didapatkan TFU
bertengkar selalu mengancam akan bunuh diri. umblicius procesus xyphoid. Berapakah
Pasien mengatakan bahwa pernikahannya perkiraan usia kehamilan pasien?
karena perjodohan. Apakah diagnosis yang a. 28 minggu
mungkin untuk pasien tersebut? b. 30 minggu
a. Ciri kepribadian narsistik c. 34 minggu
b. Ciri kepribadian ambang d. 32 minggu
c. Ciri kepribadian antisosial e. 36 minggu
d. Ciri kepribadian histrionik 60. Seorang perempuan 29 tahun, G3P2A1 hamil 7
e. Ciri kepribadian schizoid bulan, datang ke rumah sakit untuk kontrol
55. Perempuan usia 20 tahunan dengan keluhan kehamilannya. Pada pemeriksaan fisik
sulit tidur karena sering terbangun di malam ditemukan uterus lebih besar dari usia
hari. Keluhan ini timbul sejak 2 bulan yang lalu kehamilan, bagian-bagian anak sulit diraba,
ketika putus dengan pacarnya. Diagnosis yang teraba 3 bagian besar janin dan balotement.
mungkin pada pasien tersebut adalah... Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Parasomnia a. Anak besar
b. Insomnia primer b. Gemelli
c. Insomnia sekunder c. Hidrosefalus
d. Gangguan cemas d. Hidramnion
e. Serangan panik e. Hidrops fetalis
56. Seorang laki-laki akan dipecat dari 61. Seorang perempuan berusia 25 tahun,
pekerjaannya karena sering terlambat. Pasien G1P0A0, hamil 36 minggu datang ke poli
selalu mengecek keran bak mandinya berulang obstetri untuk memeriksakan kehamilannya.
kali setiap pagi sebelum berangkat. Apakah Jika pasien akan dilakukan pemeriksaan,
neurotransmitter yang berhubungan dengan apakah pemeriksaan fisik untuk mengetahui
kasus tersebut? bagian tubuh janin pada bagian fundus?
a. Dopamine a. Leopold 1

7
b. Leopold 2 (+), portio terbuka, teraba jaringan. Diagnosis
c. Leopold 3 pasien tersebut adalah
d. Leopold 4 a. Abortus immines
e. USG b. Abortus insipiens
62. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan c. Abortus inkomplit
terlambat haid. Pasien lupa kapan HPHT. Hasil d. Abortus spontan
pemeriksaan inspekulo didapatkan warna e. Abortus septik
mukosa vulva & vagina menjadi ungu. Apakah 67. Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan
nama tanda kehamilan tersebut? keluhan tidak menstruasi selama 4 bulan. Pasien
a. Tanda Hegar merasa perutnya membesar tetapi tidak ada
b. Tanda Piskacek pergerakan. Dari hasil USG ditemukan tidak
c. Tanda Chadwick adanya janin yang berkembang. Pemeriksaan
d. Ballotement lanjutan apa yang diperlukan selanjutnya?
e. Tanda Braxton Hicks a. LSH
63. Seorang wanita datang pada tanggal 30 Juli b. FSH
2010 dengan keluhan tidak mendapat haid. c. Estradiol
Riwayat haid teratur 30 hari dan HPHT 27 Juni d. Progesteron
2010. Kapan waktu ovulasi wanita tersebut? e. B-Hcg
a. 10 Juli 2010 68. Seorang wanita 31 tahun G2P1A0 usia
b. 11 Juli 2010 kehamilan 30 minggu datang untuk kontrol
c. 12 Juli 2010 kehamilan. Saat ini pasien tidak mengeluhkan
d. 13 Juli 2010 sakit kepala maupun penglihatan buram.
e. 14 Juli 2010 Riwayat hipertensi sebelum kehamilan tidak
64. Seorang wanita 24 tahun G2P1A0 datang ke ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
tempat praktik dokter dengan keluhan keluar darah 130/90mmHg. Pada pemeriksaan lab
darah dari kemaluan. Perdarahan keluar sedikit- didapatkan proteinuria +1. Diagnosis pasien ini
sedikit disertai nyeri perut. Pada pemeriksaan adalah...
fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, a. Pre-eklampsia
nadi 84x/menit, frekuensi napas 20x/menit, b. Eklampsia
suhu 36,7C. Ditemukan janin di luar vulva, c. Hipertensi kronis
sebagian plasenta masih di dalam, Hb 10,4 d. Hipertensi gestasional
mg/dL. Diagnosis pasien ini adalah ... e. Kehamilan normal
a. Abortus komplit 69. Pasien perempuan usia 20 tahun, G1P0A0
b. Abortus inkomplit gravida 32 minggu datang ke poli kandungan
c. Abortus iminens dengan keluhan gerakan janin yang terasa
d. Abortus insipiens menurun. Anda kemudian menyarankan untuk
e. Abortus septik melakukan Non-Stress Test (NST) untuk menilai
65. G1P1A0 hamil 4 minggu datang dengan keluhan kesehatan janin. Didapatkan hasil NST yang
perdarahan per vaginam sejak 2 jam yang lalu. seperti berikut:
Pada pemeriksaan didapatkan darah
menggumpal dan jaringan keluar dari vagina,
portio tertutup. Pada USG tidak terdapat
kantong janin. Diagnosis yang tepat adalah
a. Abortus inkomplit
b. Abortus komplit
c. Missed abortion
d. Abortus iminens
e. Abortus insipiens
66. Seorang wanita berusia 18 tahun belum
menikah datang dengan keluhan perdarahan
pervaginam sejak 2 minggu yang lalu. HPHT Apakah interpretasi dari hasil NST diatas?
sejak 10 minggu yang lalu, tes plano positif. a. Deselerasi variabel
Seminggu sebelumnya pasien pergi ke dukun b. Non-reaktif
dan diberikan ramuan yang diminum dan c. Non-reassuring
dimasukkan ke dalam vagina. Setelah itu d. Deselerasi lambat
perdarahan semakin banyak, berbau, dan e. Deselerasi dini
menjadi panas badan. Pemeriksaan fisik 70. Seorang wanita berusia 37 tahun G4P3A0
ditemukan tanda vital tekanan darah 90/70 dibawa ke IGD karena mengalami perdarahan
mmHg, nadi 114x/menit, suhu axilla 37.5 C, yang sangat banyak saat melahirkan. Pada
perrectal 39 C. Pemeriksaan obstetri TFU 8-10 pemeriksaan didapatkan uterus setinggi pusat
minggu. Dari pemeriksaan dalam, fluor (+), bau dan lembek. Apa penyebab dari kondisi di atas?
a. Ruptur uteri

8
b. Tetania uteri buang air kecil. Apabila buang air kecil ujung
c. Atonia uteri penis terlihat menggembung. Pada pemeriksaan
d. Retensio plasenta fisik ditemukan massa pada OUE sebesar 0,5 cm,
e. Solutio plasenta kenyal, mobile, tidak nyeri. Preputium lengket.
71. Seorang wanita G6P4A1 umur 40 tahun hamil Apakah diagnosis anak tersebut?
32 minggu, mengeluh perdarahan dari jalan f. Aterom dengan infeksi smegma
lahir setelah berhubungan intim dengan suami. g. Lipoma dengan infeksi smegma
Empat minggu sebelumnya pasien juga h. Hipospadia dengan infeksi smegma
mengeluh perdarahan saat berhubungan. Dari i. Parafimosis
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah j. Fimosis
110/80 mmHg, nadi 80x/menit, respirasi 76. Bayi lahir 4 jam sebelum tiba di rumah sakit,
20x/menit, suhu 36,8C. Pemeriksaan lahir spontan, berat 2900 gr, keadaan umum
penunjang Hb 12,5 gr/dL. Pada pemeriksaan baik datang dengan keluhan benjolan di kepala,
luar didapatkan letak kepala masih tinggi dan yang melewati garis tengah kepala. Apa
BJA 148x/menit. Berdasarkan keadaaan diagnosis anda..
tersebut, manakah pemeriksaan pertama kali a. Subgaleal hematom
yang mungkin dilakukan? b. Sephalhematom
a. Pemeriksaan dalam c. Caput suksadenum
b. Inspekulo d. Perdarahan epidural
c. USG e. Trauma saat persalinan
d. Perabaan forniks 77. Anak laki-laki usia 7 tahun ingin disunat.
e. Rontgen Riwayat kencing meneter. Pada pemeriksaan
72. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke UGD fisik, ditemukan muara uretra pada pasien
dengan keluhan BAB cair lebih dari 10x/hari. terletak di ventral penis. Diagnosis pasien ini
Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital adalah...
frekuensi nadi 148x/menit, frekuensi nafas a. Fimosis
44x/menit, suhu 37,5oC. Pasien tampak letargi, b. Parafimosis
mata cekung, turgor kembali sangat lambat. c. Hipospadia
Diagnosisnya adalah... d. Torsio testis
a. Diare Akut tanpa dehidrasi e. Epispadia
b. Diare akut dehidrasi ringan-sedang 78. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun
c. Diare akut dehidrasi berat dibawa ke unit gawat darurat karena mual dan
d. Syok Hipovolemik muntah terus sejak 1 jam yang lalu. Pasien
e. Diare kronis mempunyai riwayat konstipasi kronis. Pada
73. Bayi umur 1 tahun, mencret 8-9x/hari, lendir(-); pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen
darah (-); demam 3 hari, 1 hari ini tiap makan masif. Saat dicolok dubur feses menyembur.
atau minum selalu muntah, 6 jam ini buang air Apakah diagnosis yang paling mungkin?
kecil sedikit, tampak lemah. Pemeriksaan fisik a. Megakolon didapat
tekanan darah 70/50, frekuensi nadi b. Stenosis
140x/menit, suhu 38,1oC, CRT > 3 detik. c. Hirschsprung
Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah... d. Anus imperforata
a. Diare Akut tanpa dehidrasi e. Atresia rectum
b. Diare akut dehidrasi ringan-sedang 79. Seorang bayi laki-laki, berat 2200 gram, lahir di
c. Diare akut dehidrasi berat bidan secara spontan tanpa adanya penyulit
d. Syok Hipovolemik persalinan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
e. Diare kronis sebagai berikut: daun telinga dapat membalik
74. Seorang bayi laki-laki berusia 3 minggu dibawa seketika setelah ditekan, jaringan mammae
ke IGD dengan kebiruan pada bibir dan cuping berukuran lebih dari 15 mm, testis teraba dua
hidung sejak lahir yang memberat saat buah di dalam skrotum, plantar crease lebih dari
menangis. Bayi juga tampak kesulitan saat 2/3 anterior. Apa diagnosis yang tepat?
menetek dan sering terlihat terengah-engah. a. Bayi kurang bulan, KMK
Riwayat lahir spontan, cukup bulan, ditolong b. Bayi kurang bulan, SMK
bidan. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan c. Bayi kurang bulan, BMK
gambaran VSD dengan overriding aorta. d. Bayi cukup bulan, KMK
Diagnosis pada kasus ini adalah e. Bayi cukup bulan SMK
a. Tetralogi fallot 80. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa
b. Cyanotic spell dengan keluhan batuk seperti menggonggong
c. ASD dan suara serak. Sebelumnya ada riwayat batuk
d. VSD pilek, demam tidak terlalu tinggi. Dari
e. PDA pemeriksaan fisik, didapatkan faring dan tonsil
75. Seorang anak laki-laki dibawa orang tuanya ke hiperemis, tidak membesar. Diagnosis yang
Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada saat paling mungkin pada pasien ini adalah..

9
a. Sindrom croup c. Sindrom croup
b. Benda asing d. Bronkiolitis
c. Tonsilitis difteri e. TB paru
d. Abses retrofaringeal 85. Seorang wanita usia 15 tahun demam 7 hari.
e. Faringitis Sebelumnya pasien memiliki riwayat keluar
81. Seorang anak berusia 2 tahun 5 bulan cairan dari telinga didahului dengan demam.
mengalami diare selama 10 hari sebelum masuk Setelah keluar cairan dari telinga demam hilang.
rumah sakit. Saat dilakukan pemeriksaan fisik Pasien mengalami penurunan pendengaran
ditemukan sangat kurus, rambut kering, turgor pada telinga kiri. Pada pemeriksaan didapatkan
kulit kembali lambat, gelisah, tidak ada air mata, kesadaran somnolen, suhu 39,30 C, pernafasan
lemak subkutan berkurang, atrofi otot, edema 20x/menit, nadi 110x/menit, tekanan darah
tungkai. Apakah diagnosis pasien tersebut? 120/70, kaku kuduk (+), kernig sign (+), refleks
a. KEP tipe marasmik fisiologis tidak ditemukan peningkatan, refleks
b. KEP tipe kwashiorkor patologis tidak ditemukan, kelemahan anggota
c. KEP marasmik kwashiorkor gerak (-), kejang (-).
d. Diare akut Diagnosis pada pasien ini yang paling tepat
e. Dehidrasi adalah?
82. Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan, dibawa a. Meningitis
oleh ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan riwayat b. Encephalitis
kejang. Dari anamnesis, didapatkan bahwa c. Meningoencephalitis
pasien demam mencapai 39oC, kejang terjadi d. Edema cerebri
seluruh tubuh, selama kejang pasien tidak sadar, e. Kejang demam
namun setelah kejang berhenti pasien sadar dan 86. Laki-laki usia 48 tahun, mengeluhkan nyeri
rewel. Kejang hanya 1 kali, kemudian setelah punggung bawah yang menjalar hingga tumit.
kejang berhenti, ibu segera membawa pasien ke Keluhan dirasakan setelah pasien mengangkat
RS. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan ember yang berisi air. Nyeri memberat saat
denyut nadi 124x/menit, dengan frekuensi nafas berjalan dan berkurang saat berinstirahat.
32x/menit, suhu 38,7oC rektal dan tidak Pemeriksaan fisik didapatkan kernig (-), laseque
ditemukan kelainan neurologis. Apakah (+). Pemeriksaan penunjang apakah yang
diagnosis yang paling mungkin? pertama dilakukan untuk menunjang diagnosis
a. Kejang demam kompleks pada pasien ini?
b. Kejang demam sederhana a. CT scan lumbal
c. Meningitis b. Pungsi lumbal
d. Ensefalitis c. Foto rongent lumbosacral AP dan L
e. Epilepsi d. Elektromyography
83. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 2 e. Electroencephalography
hari ke klinik dokter umum dengan keluhan ib u 87. Seorang laki-laki usia 44 tahun datang dengan
merasa bayinya kuning sejak 1 hari yang lalu. keluhan nyeri kepala. Nyeri kepala dirasakan
Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi tampak kurang dari 30 menit, dan dirasakan dominan di
tenang, bisa menyusu, sklera ikterik, hepar mata kanan. Selain keluhan tersebut, pasien juga
teraba 1 jari di bawah arkus costa. Bayi lahir merasakan ada mata merah, berair, dan keluar
cukup bulan di bidan dengan BBL 2.600 gr dan ingus terus-menerus dari hidung. Hasil
panjangnya 45 cm, skor APGAR 3/8. Ibu pemeriksaan fisik dalam batas normal.
golongan darah O Rh (+), anak golongan darah A Apa diagnosis yang memungkinkan?
Rh (+). Pada pemeriksaan darah bayi, a. Sefalgia
didapatkan bilirubin total 8, bilirubin indirek b. Classic Migraine
1.4, Hb 15 g/dL, leukosit 5000/mm3, trombosit c. Asymptomatic Migraine
120.000/mcL. Penyebab ikterik yang paling d. Tension Type Headache
mungkin pada kasus ini adalah e. Cluster Headache
a. Ikterik fisiologis 88. Seorang pria, usia 53 tahun datang dengan
b. Neonatus Hiperbilirubinemia ec. penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien nyeri
Inkompatibilitas ABO kepala hebat dan muntah. Riwayat hipertensi
c. Hepatitis kongenital (+), DM (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan
d. BB prematur TD: 200/160 mmHg, Nadi 130x/m, RR: 24x/m,
e. Inkompatibilitas Rh Suhu: 36,7C. Diagnois pada pasien adalah:
84. Seorang anak laki-laki 2 tahun datang dengan a. Stroke hemoragik
keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu disertai b. Tromboemboli stroke
demam dan batuk. Pemeriksaan fisik didapatkan c. TIA
N:110, R: 40, S:38.5 Ronki +/-, Retraksi d. RIND
epigastrikum +. Apa diagnosis yang tepat? e. Stroke iskemik
a. Asma bronkiale 89. Pasien laki laki usia 45 tahun datang dengan
b. Bronkopneumonia keluhan kepala pusing, sejak 3 hari yang lalu

10
pusing diarasakan seperti mau meledak, banyak, dan bila dibersihkan, dasarnya tidak
keluhan disertai penglihatan ganda jika melihat ulseratif. Apakah diagnosis yang tepat untuk
ke kanan, pemeriksaan fisik : dalam batas pasien tersebut?
normal, kaku kuduk : positif. Apakah diagnosis a. Blepharitis seboroik
pada pasien tersebut? b. Kalazion
a. Meningitis c. Blepharitis posteror
b. Tension headache d. Meibomianitis
c. Cluster headache e. Hordeolum
d. Migrain 95. Seorang teknisi listrik meninggal setelah
e. Perdarahan subarachnoid tersengat listrik saat memperbaiki instalasi
90. Alia 12 tahun matanya merah dan berair dan listrik di sebuah pabrik. Mekanisme kematian
kabur kalo melihat papan tulis di kelas. Keluhan yang paling mungkin adalah
disertai sakit kepala. Pemeriksaan apa yang a. Infark miokard
paling awal dilakukan pada anak ? b. Infark paru
a. Pemeriksaan Kampimetri c. Aritmia ventrikular
b. Pemeriksaan refraksi d. Efusi perikardium
c. Pemeriksaan Keratometri e. Kejang tonik klonik
d. Pemeriksaan Cover-Uncover 96. Pria 21 tahun dibawa ke IGD RS oleh polisi. Ia
e. Pemeriksaan Funduskopi mengalami luka tusuk pada dada dan memar
91. Pasien laki-laki, 75 tahun, datang dengan pada kepala. Hasil radiologi menunjukan adanya
keluhan kedua mata buram sejak 1 tahun yang kolaps pada paru dan perdarahan pada otak.
lalu. Mata lebih jelas bila melihat dalam gelap. Dokter bedah thorax melakukan operasi untuk
Pasien memiliki riwayat HT dan DM selama 10 menyelamatkan parunya dan dokter bedah saraf
tahun dan sudah diobati 5 tahun belakangan ini. melakukan operasi untuk mengatasi perdarahan
Visus OD: 3/60, lensa agak keruh, OS: 1/300, otaknya. Post operasi, pasien dirawat di ICU dan
lensa keruh. Apakah hasil pemeriksaan mata kemudian di rawat di bangsal neurologi untuk
kanan? pemulihan. Di RS itu tidak ada dokter forensik.
a. Shadow Test - Siapakah yg harus menyusun dan menandatangi
b. Shadow Test + visum et repertum?
c. Anel Test + a. Dokter IGD
d. Anel Test b. Dokter Radiologi
e. Test Fluoresensi + c. Dokter Bedah thorax
92. Seorang laki-laki datang dengan keluhan d. Dokter Bedah saraf
penglihatan kabur sejak 5 bulan yang lalu. Pada e. Dokter Neuro
pemeriksaan visus didapatkan visus kiri dan 97. Jenazah laki-laki dibawa oleh polisi dengan luka
kanan 2/60, membaik dengan menggunakan pin tembak di dada. Luka berbentuk bulat, diameter
hole. Setelah dikoreksi dengan lensa negatif 0.8 cm, terdapat lecet di sekitar luka dan ada
visus menjadi 6/6. Apakah diagnosis pada kelim tato. Sejauh apa perkiraan jarak tembak
pasien ini? pada jenazah?
a. Miopia a. Jauh
b. Hipermetropia b. Dekat
c. Presbiopia c. Sangat dekat
d. Astigmatisma d. Kontak
e. Anisometropia e. Dekat dengan penghalang
93. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke 98. Seorang laki-laki 57 tahun ditemukan gantung
poliklinik RS dengan keluhan mata terasa perih diri di sebuah rumah yang ia tinggali seorang
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mata diri. Nadi karotis tidak teraba, tensi tidak bisa
merah yang tidak merata dan hilang timbul pada diukur, badan kaku dan dingin. Terdapat lebam
bagian sebelah hidung. Pasien tidak mengeluh pada ujung kaki korban, babras pada pelipis kiri.
penglihatan kabur. Pada pemeriksaan Penyebab timbulnya gangguan tersebut adalah...
oftalmologikus ditemukan jaringan a. Anoksia anoksik
fibrovaskuler berbentuk piramida dengan b. Anemia anoksia
puncak di sebelum limbus pada kuadran nasal. c. Anoksia stagnan
Apakah diagnosis yang paling mungkin? d. Histotoksik hipoksia ekstraseluler
a. Pinguekula e. Histotoksik hipoksia periseluler
b. Konjungtivitis bakteri 99. Seorang dokter baru lulus ditempatkan di
c. Pterigium nasalis primer derajat I puskesmas ingin menjalankan MDGs yg
d. Pterigium nasalis primer derajat II berhubungan dengan angka kematian ibu.
e. Pterigium nasalis primer derajat III Didapatkan angka kematian ibu di wilayah
94. Seorang wanita datang dengan keluhan gatal tersebut 405 dibanding 100.000 kelahiran
dan merah pada kedua mata. Pada pemeriksaan hidup. Angka kematian ibu nasional 208
fisik didapatkan madarosis, skuama yang dibanding 100.000 kelahiran hidup. Menurut

11
Teori Blum, apakah faktor yang paling c. Penyuluhan kepada anak-anak Sekolah
mempengaruhi terjadinya kondisi tersebut? d. Penyuluhan kepada guru sekolah
a. Lingkungan e. Mencuci pakaian dengan air hangat
b. Pelayanan kesehatan 104. Dr. W adalah dokter praktik umum di poliklinik
c. Status kesehatan RS Avicenna yang berpraktik setiap hari senin.
d. Tingkat pengetahuan Banyak pasien yang senang berobat ke dr. W
e. Genetik dan merasa sangat puas jika ditangani oleh dr.
100. Sebagai seorang dokter, saudara dapat W. Dalam kacamata humaniora, dr. W
memberikan informasi atau pesan kesehatan menunjukkan perilaku yang sangat humanis.
dan penyuluhan kesehatan kepada pasien dan Manakah perilaku dr. W di bawah ini yang
masyarakat. Tujuan penyuluhan tersebut adalah menggambarkan hal tersebut?
untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap a. Dr. W tidak mengenakan jas dokternya saat
tentang kesehatan sehingga memudahkan praktik agar pasien merasa dekat
terbentuknya perilaku sehat pada pasien atau b. Dr. W memberi terapi untuk meringankan
masyarakat. Apakah faktor pengetahuan dan penderitaan pasiennya
sikap yang dapat mempengaruhi perilaku c. Dr. W dikenal sangat sopan dan ramah
tersebut? terhadap pasiennya
a. Predisposing factors d. Dr. W mencatat semua keluhan dari pasien
b. Enabling factors dengan baik
c. Reinforcing factors e. Dr. W memberikan konsultasi gratis kepada
d. Coercion factor pasiennya
e. Knowledge factor 105. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke
101. Seorang dokter bertugas di puskesmas yang dokter praktik umum dengan keluhan tidur
wilayah kerjanya memiliki angka kesakitan yang mengorok dan nyeri menelan. Keluhan seperti
tinggi akibat penyakit berbasis lingkungan. ini sudah pernah sebelumnya dan hilang timbul.
Salah satu penyebabnya adalah rendahnya Pasien sudah berobat ke dokter dan oleh dokter
penerapan Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS) sebelumnya diberikan antibiotik. Ia bertanya
dalam penggunaan jamban. apakah ia boleh minum obat tersebut setiap kali
Apakah faktor kebiasaan yang paling mungkin keluhan timbul. Apakah penjelasan yang paling
didapat? tepat diberikan kepada pasien tersebut?
a. Open defecation a. Karena dokter telah memberikan antibiotik
b. Tidak mencuci tangan setelah BAB maka ia boleh mengulang pemakaiannya
c. Menggunakan sungai sebagai jamban b. Apabila antibiotik diberikan dokter spesialis
d. Terkontaminasinya sumber air bersih THT, maka boleh diulang
dengan feses c. Jika nyeri tanpa disertai demam atau luka,
e. Ketidakpedulian dengan keberadaan tidak perlu antibiotik
jamban di rumah d. Antibiotik diperlukan bila ada gejala nyeri
102. Wanita 54 tahun datang ke praktik dokter hebat
keluarga dengan keluhan sesak nafas sejak 3 e. Pemakaian antibiotik diperlukan untuk
hari yang lalu. Untuk pelayanan yang lebih mencegah infeksi
komprehensif, anda menanyakan tentang 106. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke
anggota keluarganya. Pasien tinggal bersama UGD RS untuk meminta surat keterangan bebas
suami dan dua anaknya umur 20 tahun dan 16 narkoba untuk kelengkapan melamar PNS. Hasil
tahun, ditambah kedua orang tuanya yang anamnesis, pemeriksaan fisik dan laboratorium
berusia 65 tahun, dan adik wanita suami yang urin sederhana tidak ditemukan tanda maupun
belum menikah. Berdasarkan kondisi gejala yang mengarah pada pemakaian obat
keluarganya, termasuk di siklus manakah pasien terlarang maupun gejala putus obat. Hasil
tersebut? skrining narkoba dengan tes dipstik terhadap 5
a. Aging family members jenis narkoba negatif. Apakah tindakan
b. Middle-aged parents selanjutnya yang paling tepat?
c. Family with teenager a. Meminta pasien untuk melakukan
d. Family with school children pemeriksaan ulang satu minggu kemudian
e. Family launching young adult sebagai syarat konfirmasi ulang
103. Anak perempuan berumur 13 tahun b. Merujuk pasien ke spesialis forensik karena
mengeluhkan gatal pada sela-sela jari, awalnya surat keterangan medis merupakan
berasal dari ketiak. Anak tersebut tinggal di kompetensi spesialis
asrama sekolah, beberapa temanya mengalami c. Merujuk pasien ke spesialis psikiatri karena
keluhan yang sama. Anak tersebut didiagnosis surat keterangan bebas narkoba merupakan
skabies. Apakah pencegahan sekunder yang kompetensi spesialis
seharusnya dilakukan? d. Membuat surat keterangan yang
a. Melaporkan ke dinas kesehatan menjelaskan bahwa berdasarkan
b. Edukasi kepada pasien

12
pemeriksaan pasien bukan pengguna 109. Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dibawa ke
narkoba puskesmas karena kejang. Keluhan disertai
e. Membuat surat keterangan yang mulut mencucu dan rahang yang tidak dapat
menjelaskan pada pemeriksaan tidak ada dibuka sehingga tidak bisa menyusi. Ibu tidak
tanda dan gejala penggunaan narkoba pernah imunisasi sebelum menikah atau saat
107. Yang tidak merupakan kewajiban dokter mengandung anak tersebut. Sebagai dokter
terhadap pasien adalah.... puskesmas, anda melakukan rapat untuk kasus
a. Kewajiban melindungi makhluk hidup tersebut. Apakah masalah yang tergambar?
insani a. Wabah
b. Kewajiban memegang teguh rahasia jabatan b. Epidemi
c. Kewajiban memperlakukan teman sejawat c. Endemi
sebagai mana diri sendiri ingin d. Pandemi
diperlakukan e. KLB
d. Kewajiban yang berhubungan dengan 110. Anda sedang menyelidiki surveilens
standar profesi medik epidemiologi terhadap keampuhan obat untuk
e. Semua yang disebut di atas benar pereda nyeri kepala pada masyarakat di ruang
108. Seorang dokter ingin melakukan penelitian yg lingkup puskesmas anda. Didapatkan nilai
bertujuan untuk mengetahui karakteristik parasetamol (p< 0.5) dan ibuprofen (p< 0.01).
pasien tuberkulosis berdasarkan umur, jenis Obat manakah yang paling ampuh sebagai
kelamin, pekerjaan, pendidikan, dan sosial pereda nyeri kepala?
ekonomi. Metode penilitian apa yang paling a. Ibuprofen, karena berpengaruh sangat
cocok digunakan dalam penelitian tersebut? nyata
a. Penelitian analitik b. Parasetamol, karena berpengaruh nyata
b. Penelitian deskriptif c. Ibuprofen, karena efektivitasnya lebih kecil
c. Penelitian eksperimental dari parasetamol
d. Penelitian korelasi d. Parasetamol, karena nilainya 0.49 lebih
e. Penelitian observasional tinggi dari ibuprofen
e. Ibuprofen, karena sangat signifikan

111. Apakah interpretasi EKG di bawah ini?

a. Normal
b. Anterolateral iskemia
c. Bradiaritmia
d. 3rd degree AV Block
e. LVH

13
112. Apakah interpretasi EKG di bawah ini?

a. Anterior infark
b. Anterolateral infark
c. Anteroseptal infark
d. Anterior ekstensif infark
e. Posterior infark

113. Apakah interpretasi EKG di bawah ini?

a. SVT
b. Normal
c. Diffuse ST Elevasi
d. STEMI Anterior Ekstensif
e. STEMI Inferior

14
114. Apakah interpretasi EKG di bawah ini?

a. Anterior infark
b. Anterolateral infark
c. Anteroseptal infark
d. Inferior infark
e. Posterior infark

115. Apakah interpretasi EKG di bawah ini?

a. SVT
b. Normal
c. Diffuse ST Elevasi
d. STEMI Anterior Ekstensif
e. STEMI Inferior

15