Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Assesmen Medis Mata

    Diunggah oleh

    lya marliana
    10 tayangan3 halaman
    HJGJGJGJGYF

    Judul Asli

    314836755 Format Assesmen Medis Mata

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    HJGJGJGJGYF

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan3 halaman

    Format Assesmen Medis Mata

    Diunggah oleh

    lya marliana
    HJGJGJGJGYF

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

    RSUD DR. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO NO RM :


    NAMA :
    TGL LAHIR : .
    ASESMEN MEDIS RAWAT JALAN
    DPJP :
    PASIEN MATA PPJP :

    Diisi oleh Dokter


    Tanggal : Jam :
    A. ANAMNESA
    1. Keluhan utama :
    ............................................................................................................................................................................
    .
    2. Riwayat Penyakit Dahulu:
    ............................................................................................................................................................................
    .
    3. Riwayat penyakit Sekarang:
    ............................................................................................................................................................................
    .
    4. Riwayat penyakit keluarga:
    ............................................................................................................................................................................
    .

    B. STATUS LOKALIS

    VISUS
    KOREKSI
    SKIASKOPI
    BULBUS KOLORIS
    PARESE, PARALYSE
    SUPERCILIA
    PALPEBRA SUPERIOR
    PALPEBRA INFERIOR
    CONJUNCTIVA
    PALPEBRALIS
    CONJUNCTIVA
    FORNICES
    CONJUNCTIVA BULBI
    SCLERA
    CORNEA
    CAMERA OCULI
    ANTERIOR
    IRIS
    PUPIL
    LENSA
    FUNDUS REFLEKS
    CORPUS VITREUM
    TENSIO OCULI
    SISTEM CANALIS
    LACRIMARIS
    LAIN-LAIN
    C. DIAGNOSIS PENUNJANG
    1. Laboratorium.....................................................................................................................................................
    .......

    2. Radiologi...........................................................................................................................................................
    .......

    3. ECG..................................................................................................................................................................
    ........

    4. Lain -
    lain..................................................................................................................................................................

    D. DIAGNOSIS


    ....................................
    .

    E. TERAPI


    .................................
    .

    Tanda tangan DPJP

    ( )

    Anda mungkin juga menyukai