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Escola de Educao Especial So Ludgero


Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais APAE
CNPJ: 03.323.702/0001-02 - Fundada em: 24/08/1998
Rua Reinaldo Bruning 315Bairro Evoluo - So Ludgero/SC
CEP 88730-000 Fone/ Fax: (48) 3657-0093
e-mail: apaesaoludgero@gmail.com

AVALIAO DO COMPORTAMENTO
Aluno: _________________________________________________ D.N: ___/___/___

Data: ___/___/___ Idade: ____

1 AUTONOMIA
1- ALIMENTAO
1.1 UTILIZAO DOS TALHERES E OUTROS UTENSLIOS Sim As vezes No
. Usa a faca para cortar ou separar os alimentos ........................................
. Alimenta-se sozinho com colher e garfo (ou outros talheres apropriados) .....
. Alimenta-se sozinho, com colher ou garfo (ou outros talheres apropriados) sujando-se pouco..
. Alimenta-se sozinho, com colher.
. Alimenta-se sozinho, com colher sujando-se pouco
. Alimenta-se sozinho, utilizando as
mos. . Tem de ser alimentado (no se
alimenta sozinho)
1.2 COMER EM PBLICO Sim As vezes No
. Encomenda refeies completas num restaurante........................................
. Encomenda refeies simples, tipo hambrguer ou cachorro quente..........
. Numa pastelaria ou quiosque, pede artigos simples, tipo gelados, refrigerantes, queques..........
. Em locais pblicos, no pede nada..
1.3 BEBER Sim As vezes No
. Bebe sem se molhar, usando uma s mo para segurar o copo........................................
. Bebe sozinho por um copo sem precisar de ajuda e sem se molhar.............
. Bebe sozinho por um copo sem precisar de ajuda, mas molhando-se um pouco.........................
. Necessita de ajuda para beber por um copo.....
1.4 COMPORTAMENTO MESA Sim As vezes No
. Atira a comida fora...............................................................................................................
. Engole a comida sem mastigar.....................................................................
. Mastiga a comida com a boca aberta............................................................................................
. Deita a comida para a mesa ou para o cho.....
. Usa o guardanapo.
. Fala com a boca cheia..
. Deita a comida para fora do prato
. Come muito depressa ou muito devagar..
. Brinca com as mos na comida

2 CONTROLE DOS ESFNCTERES E UTILIZAO DO BANHEIRO


2.1 CONTROLE DOS ESFNCTERES Sim As vezes No
. Possui um completo controle dos esfncteres..........................................
. S controla os esfncteres durante o dia (no controla durante a noite) .........
. Frequentemente, consegue controlar os esfncteres durante o dia..
. Ocasionalmente, consegue controlar os esfncteres durante o dia..
. Sabe usar a casa de banho

Sim As vezes No
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2.2 AUTONOMIA NO BANHEIRO
. Baixa as calas sozinho quando vai casa de banho...................................
. Senta-se na sanita sem ajuda........................................................................
. Usa o papel higinico de forma apropriada..................................................................................
. Puxa o autoclismo....
. Puxa a roupa para cima sem ajuda...
. Lava as mos sem ajuda..

3 HIGIENE
3.1 LAVAGEM DAS MOS E FACE Sim As vezes No
. Lava as mos e cara com sabonete e gua sem se molhar...............................
. Lava as mos com sabonete.............................................................................
. Lava a cara com sabonete.
. Lava a cara e mos com gua...
. Seca as mos e a cara

3.2 BANHO Sim As vezes No


. Prepara e toma banho sozinho......................................................................
. Completamente sozinho, lava-se e seca-se sem ajuda e sem sugestes...........
. Com sugestes, lava-se e seca-se razoavelmente bem.................................................................
. Com ajuda, lava-se e seca-se....
. Tenta lavar-se e ensaboar-se sozinho...
. Coopera quando lhe do banho ou o secam.
. Faz alguma tentativa em se lavar ou se secar sozinho..

3.3 HIGIENE PESSOAL Sim As vezes No


. Exala forte cheiro a suor..................................................................................................
. Precisa de ser lembrado para trocar a roupa interior regularmente.........................
. Necessita de ser lembrado para manter a pele limpa...................................................................
. Necessita de ser lembrado para manter as unhas limpas.................................................................

3.4 ESCOVAO DOS DENTES Sim As vezes No


. Escova os dentes apropriadamente.......................................................................................................
. Aplica a pasta e escova os dentes com movimentos verticais..........................................
. Aplica a pasta e escova os dentes com movimentos laterais................................................................
. Escova os dentes sem ajuda, mas no consegue aplicar a pasta...
. Escova os dentes com superviso.
. Coopera na lavagem dos dentes...
. Tenta lavar os dentes sozinho..

4 APRESENTAO
4.1 POSTURA FSICA Sim As vezes No
. Apresenta sempre a boca aberta...............................................................
. Apresenta sempre a boca cada .......................................................................
. Apresenta o abdmen proeminente devido m postura.
. Apresenta m deformao na coluna
. Anda com as pernas abertas e afastadas..
. Anda arrastando ou batendo os ps..
. Anda nas pontas dos ps..

4.2 VESTURIO Sim As vezes No


. Necessita de ser ajudado para vestir-se com roupas que lhe caem bem......................................
. Necessita de ser ajudado para vestir-se com roupas que no estejam enrodilhadas............................
. Necessita de ser lembrado para vestir-se com roupas limpas..............................................................
. Necessita de ser ajudado, seno veste-se com cores que no combinam entre si...
. Sabe a diferena entre sapatos desportivos e de toillet
. Escolhe a roupa de acordo com as ocasies.........................
. Veste roupa de acordo com as condies climticas (por exemplo: gabardine, sobretudo)

5 RESPONSABILIDADE PELO VESTURIO


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5.1 CUIDADOS COM A ROUPA E O CALADO Sim As vezes No
. Quando necessrio, limpa ou engraxa os sapatos............................................
. Pendura as roupas sem precisar de ser lembrado.............................................................................
. Coloca as roupas sujas no lugar apropriado para serem lavadas.
. Chama a ateno quando falta um boto ou quando a roupa apresenta mazela e/ou faz ele mesmo o
reparo.......................................

5.2 LAVAGEM Sim As vezes No


. Usa a mquina de lavar ou a roupa manualmente, sem ajuda..............................................................
. Coloca as roupas na mquina de lavar, mas no sabe p-la a trabalhar..........
. Separa as roupas com apoio.
. Participa na lavagem da roupa..

6 VESTIR E DESPIR
6.1 VESTIR Sim As vezes No
. Sem ajuda, veste-se completamente.................................................................
. Com ajuda verbal, veste-se sozinho.........................................................................
. Somente com ajuda verbal, veste todas as roupas e sabe abotoar sem ajuda (botes, fecho eclir,
colchetes )
. Precisa de ser ajudado a vestir-se e a abotoar..
. Coopera quando est a ser vestido, estendendo o brao ou a perna....
. Precisa de ser vestido completamente..

6.2 DESPIR Sim As vezes No


. Despe-se completamente sozinho e sem ajuda............................................................................
. Com ajuda verbal, despe-se sozinho....................................................................................................
. Somente com ajuda verbal, despe todas as roupas e sabe desabotoar sem ajuda (botes, eclir,
colchetes )
. Precisa de ser ajudado a despir-se e a desabotoar...
. Coopera quando est a ser despido, estendendo o brao ou a perna
. Precisa de ser despido..........................................................

6.3 CALADO Sim As vezes No


. Sem ajuda, cala-se correctamente...............................................................................................
. Sem ajuda, sabe dar o lao...................................................................................................................
. Sabe dar o lao, mas necessita de ajuda...............................................................................................
. Sem ajuda, tira os sapatos.
. Consegue pr e tirar os sapatos com velcro..

7 DESLOCAES
7.1 SENSO DE ORIENTAO Sim As vezes No
. Consegue andar por muitos quarteires perto de casa ou da escola sem se perder......................
. Consegue andar por poucos quarteires perto de casa ou da escola sem se perder.................
. Consegue andar pelo quarteiro da escola ou do local onde vive sem se perder
. Mesmo em rea conhecida, sente-se perdido se deixado sozinho
7.2 TRANSPORTES Sim As vezes No
. Sabe orientar-se sozinho em carro prprio...............................................................................
. Sozinho, sabe andar de comboio, fazer longas viagens de automovel ou mesmo de avio...........
. Sozinho, sabe andar de txi..
. De forma independente, sabe andar de metro ou de automovel por percursos desconhecidos
. De forma independente, sabe andar de metro ou de automovel por percursos conhecidos.............

7.3 MOBILIDADE Sim As vezes No


. Sozinho, consegue atravessar a rua em segurana...................................................................
. Sozinho, consegue ir para a escola e para o trabalho ..........................................................................
. Sozinho, consegue ir e voltar da escola ou do trabalho..
. Sozinho, consegue ir e voltar de locais onde se desenvolvem actividades recreativas e de lazer
(cinemas, shopping)......
. Tem carta de conduo.................................................................................

Sim As vezes No
4
7.4 SEGURANA NAS RUAS E EM LUGARES PBLICOS
. Possui senso de perigo (evita a parte mais funda da piscina, usa o corrimo nas escadas, no aceita
boleia de estranhos, usa o cinto de segurana )................................................................................
. Obedece sinalizao de trnsito.................................................................
. Olha para os dois lados e espera, se for o caso, antes de atravessar a rua....
. capaz de reconhecer os perigos eminentes....

8 OUTROS
8.1 TELEFONE Sim As vezes No
. Sabe usar a lista....................................................................
. Sabe usar o telefone pblico.........................................................................
. Faz chamadas pelo telefone particular.
. Atende o telefone correctamente..
. Sabe dar recados...

8.2 MISCELNEA Sim As vezes No


. Sabe controlar o apetite, comendo moderadamente.....................................................................
. Sabe onde comprar selos e onde ficam os marcos do correio..............................................................
. Cuida da sua sade, como, por exemplo, trocando roupa quando est molhada.
. Sabe lidar com pequenos acidentes domsticos, como por exemplo, pequenas feridas e pequenas
queimaduras..
. Sabe como e onde obter apoio mdico ou dentrio .
. Sabe o seu prprio endereo.
. Sabe onde conseguir apoio na comunidade..........................................................

8.3 SEGURANA EM CASA OU NO LAR Sim As vezes No


. Pergunta se pode tocar ou comer um objecto que no conhece......................................................
. Tem conscincia dos perigos relacionados com os objectos e tomadas elctricas..........................
. Tem cuidado com a comida, bebida, panelas e pratos quentes........................................................
. indiferente ao perigo eminente.

II DESENVOLVIMENTO FSICO

1 SENSORIAL
1.1 VISO Sim As vezes No
. Apresenta dfice visual ligeiro.....................
. Apresenta dfice visual moderado................
. Apresenta dfice visual grave...
. Apresenta dfice visual total
1.2 AUDIO Sim As vezes No
. Apresenta dfice auditivo ligeiro......................
. Apresenta dfice auditivo moderado................
. Apresenta dfice auditivo grave...
. Apresenta dfice auditivo total.

2 MOTOR
2.1 EQUILBRIO Sim As vezes No
. A pedido, capaz de se manter em bicos dos ps por dez segundos...................................................
. A pedido, equilibra-se num s p por dois segundos.......................................................................
. Mantm-se em p, sem se apoiar, por cinco minutos ou mais.
. Mantm-se em p, apoiado, por cinco minutos ou mais..
. Permanece sentado sem apoio por dez minutos ou mais..
. S permanece sentado com apoio.

Sim As vezes No
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2.2 ANDAR A CORRER
. Anda sozinho...........................................................................................................................
. Sobe e desce escadas sozinho..........................................................................................................
. Desce escadas, alternando os ps ...
. Corre sem cair muito
. Saltita, salta ou pula..........................................................................................................................

2.3 MOTRICIDADE FINA Sim As vezes No


. Agarra a bola............................................................................................................................
. Atira uma bola por cima da cabea..........................................................................
. Levanta um copo ou chvena ..
. Faz a pina fina.....
2.4 CONTROLO DOS MEMBROS Sim As vezes No
. Controla perfeitamente o brao direito.................................................................................
. Controla perfeitamente o brao esquerdo.................................................................
. Controla perfeitamente a perna direita.....
. Controla perfeitamente a perna esquerda.....

III ACTIVIDADES ECONMICAS

1- UTILIZAO DO DINHEIRO
2.1 COMPREENSO DO DINHEIRO Sim As vezes No
. Toma conta do seu prprio dinheiro.........................................
. D trocos correctamente, mas no compreende as operaes bancrias......
. Soma moedas de diferentes valores at perfazer 500$00.
. Usa o dinheiro, embora no sabe fazer trocos..
. No sabe usar o dinheiro,,...
1.2 OPERAES BANCRIAS Sim As vezes No
. De forma independente, usa os servios bancrios..........................................
. Supervisionado, tem conta bancria............
. Consegue preencher os formulrios para depositar ou levantar dinheiro............
. Possui carto Multibanco e sabe us-lo nas mquinas apropriadas.
1.3 PLANIFICAO DE DESPESAS - ORAMENTO Sim As vezes No
. Poupa dinheiro com um objectivo especfico..........................................
. Oramenta as despesas pessoais, incluindo refeies e divertimentos.............
. Gasta o dinheiro com alguma planificao..........................
. Controla as despesas maiores.......
2 UTILIZAO DO COMRCIO
2.1 FAZER RECADOS Sim As vezes No
. Vai a diferentes lojas para comprar o que precisa...............................................................................
. Vai a uma loja e sabe comprar o artigo...........................................................................
. Faz compras simples levando uma lista...
. No faz compras sozinho......

2.2 COMPRAR Sim As vezes No


. Compra as suas prprias roupas...............................................................................
. Compra acessrios para as suas roupas...........................................................................
. Faz compras menores sem ajuda, tipo doces, refrigerantes, rebuados...
. Faz compras, com pequena superviso....
. Faz compras, mas necessita de superviso constante..
. No faz compras..

2.3 UTILIZAO DE EXPEDIENTES COMERCIAIS Sim As vezes No


. Possui o carto de benefcios de algumas lojas............................................................................
. Tem carto de crdito ou outro tipo de creditrio............................................................................
. Leva consigo o B.I. ou outro carto de identificao...
. Pode assinar um cheque....
IV LINGUAGEM

1- EXPRESSO
Sim As vezes No
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3.1 UTILIZAO DE LPIS
. Escreve cartas ou histrias legveis..........................................
. Escreve pequenos recados ou lembretes.......
. Escreve ou copia frases inteiras
. Escreve ou copia, no mnimo dez palavras......
. Escreve ou copia s o nome prprio.
. No consegue escrever ou copiar qualquer palavra

1.2 ESCREVER Sim As vezes No


. Escreve de trs para a frente.........................................
. Inverte algumas letras..............
. Tem escrita geralmente legvel .......

1.3 PREVERBAL Sim As vezes No


. Acena com a cabea ou sorri para expressar alegria........
. Manifesta-se quando tem fome............
. Indica o que quer, apontando ou fazendo barulhos..........................
. Imita sons de objectos ou de animais.......
. Expressa prazer ou contrariedade atravs de vocalizaes..

1.4 ARTICULAO Sim As vezes No


. Sussurra ou fala baixo, sendo difcil de compreender..........................................
. Fala muito devagar e com dificuldade..............
. Fala de forma rpida e acelerada, com energia........
. Fala com interrupes ou pausas..

1.5 FRASES Sim As vezes No


. Algumas vezes, usa sentenas complexas contendo porque, mas........
. Faz perguntas usando palavras como porqu, como, quando............
. Fala, usando sentenas simples............................
. Fala, usando frases rudimentares ou no usando verbos......

1.6 CONTEDO Sim As vezes No


. Refere aces quando descreve uma ilustrao........
. Nomeia pessoas ou objectos quando descreve uma ilustrao.............
. Nomeia objectos familiares..............................
. Pergunta pelas coisas usando o nome apropriado........
. no verbal...

2 COMPREENSO

2.1 LEITURA Sim As vezes No


. L livros recomendados para crianas com nove anos e mais.................................................
. L livros recomendados para crianas com sete anos ou oito anos.....................................................
. L histrias simples ou de banda desenhada....
. L vrias placas tais como PROIBIDO ESTACIONAR, VIA NICA, HOMEM,
MULHER....
. Reconhece dez ou mais palavras escritas.....
. Reconhece menos de dez palavras...

2.2 COMPREENSO DE INSTRUES ORAIS Sim As vezes No


. Compreende instrues complexas envolvendo uma deciso, como, por exemplo, Se, faa,
seno, faa..........................................................................................................................
. Compreende instrues envolvendo vrios passos, isto : Primeiro faa, depois....................
. Responde a questes simples como: Como te chamas? ou O que ests a fazer?..
. Responde correctamente a frases simples como: Senta-te, Vem c..
. Consegue apenas compreender frases simples.

3 LINGUAGEM SOCIAL
Sim As vezes No
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3.1 CONVERSAO
. Usa palavras como por favor e obrigado...............................................
. comunicativo e fala durante as refeies......................................................
. Conversa sobre os desportos, a famlia ou as actividades de grupo.

3.2 MISCELNEA Sim As vezes No


. Sabe argumentar...............................................
. Responde sempre que conversam com ele.......................................................
. Conversa sensatamente.
. L livros, jornais ou revistas para se divertir
. Repete uma histria desde que seja pequena e fcil.
. Consegue preencher, de forma razovel, formulrios de requisio e outros..

4 NOO DE NMEROS E TEMPO

4.1 NMEROS Sim As vezes No


. Sabe dividir e multiplicar.................................................
. Faz somas e subtraces simples......................................................
. Conta at dez ou mais objectos.......
. Conta at dez termo a termo.....
. Conta dois objectos, dizendo um, dois ............
. Discrimina entre um e muito.....
. No tem nenhuma noo numrica ou de quantidade

4.2 TEMPO Sim As vezes No


. Sabe correctamente as horas e os minutos em qualquer relgio.
. Sabe ver as horas em relgios digitais.....................
. Compreende a noo de intervalo de tempo, por exemplo entre 3:30 e 4:30..
. Sabe que 9:15 o mesmo que nove e um quarto....
. Associa as horas com vrios eventos e aces

4.3 CONCEITO DE TEMPO Sim As vezes No


. Nomeia os dias da semana...
. Sabe distinguir a manh da tarde.....................
. Compreende a noo de intervalo de tempo, por exemplo entre 3:30 e 4:30..

V ACTIVIDADES DOMSTICAS

1 LIMPEZA
1.1 QUARTO Sim As vezes No
. Limpa bem a casa ou o jardim, sem sugestes.....................
. Limpa bem a casa ou o jardim, mas necessita de sugestes.................
. Tenta limpar a casa ou o jardim, mas no o faz perfeitamente....
. No limpa a casa ou o jardim...
1.2 LAVANADARIA Sim As vezes No
. Lava a roupa........................
. Pe a roupa a secar..................
. Quando necessrio, passa a roupa a ferro....
. Saber usar a mquina de lavar correctamente..
2 NA COZINHA

2.1 PR A MESA Sim As vezes No


. Sabe pr a mesa, colocando inclusivamente os guardanapos, o sal, a pimenta nos locais
apropriados e indicados................................................
. Pe os pratos, copos e talheres nos lugares apropriados e indicados..................................................
. Pe os pratos, copos e talheres na mesa...
. No sabe pr a mesa.....
Sim As vezes No
8
2.2 PREPARAO DA COMIDA
. Consegue usar o micro ondas para preparar uma refeio...................................................................
. Sabe preparar adequadamente uma refeio completa (pode usar comida congelada ou em lata.......
. Prepara comidas simples que no tenham que ser misturadas ou cozinhadas, como sanduches,
cereais...
. No sabe preparar nenhuma comida....
2.3 LEVANTAR A MESA Sim As vezes No
. Sabe levantar a mesa sem quebrar a loua...................................................................
. Sabe levantar a mesa desde que ao pratos e copos sejam inquebrveis...........
. No sabe levantar a mesa.....

3 OUTRAS ACTIVIDADES DOMSTICAS

3.1 OUTRAS Sim As vezes No


. Lava bem os pratos e as travessas................................................
. Faz bem a cama....................................................
. Ajuda na lida da casa....
. Executa, rotineiramente, as tarefas relacionadas com a lida da casa...
. Sabe usar, correctamente, a mquina de lavar loua
. Sabe usar, correctamente, alguns aparelhos electrodomsticos...................
4 ACTIVIDADES PR VOCACIONAIS/VOCACIONAIS

4.1 COMPLEXIDADE DAS TAREFAS Sim As vezes No


. Poder ter uma ocupao que exija bom controlo de mquinas e ferramentas...................................
. Poder ter uma ocupao simples....................................................
. No poder ter qualquer ocupao...

4.2 DESEMPENHO Sim As vezes No


. um trabalhador cuidadoso, evitando causar acidentes que envolva o prprio ou o dos outros
. Cuida das ferramentas, equipamentos, provises....................................................
. estvel e produtivo no trabalho.....
. correcto e arrumado..

4.3 HABITOS DE TRABALHO Sim As vezes No


. Atrasa-se na escola/trabalho sem justificao..
. Falta muito escola/trabalho.......................................................
. No termina um trabalho sem superviso ou encorajamento...

VI AUTO CONFIANA

1 INICIATIVA
1.1 INICIATIVA Sim As vezes No
. Inicia sozinho a maioria das actividades, tais como tarefas, jogos......................
. Pergunta se h alguma coisa para fazer ou explora sua volta, seja em casa, no jardim, na escola,
na sala de aula.......................................................................................
. S comea uma actividade se mandado...
. No participa nas tarefas que lhe foram atribudas, como, por exemplo, arrumar brinquedos

1.2 PASSIVIDADE Sim As vezes No


. Precisa de encorajamento constante para terminar uma tarefa.....................
. Para cumprir tarefas, tem de ser mandado................................................................................
. No tem ambies....
. No demonstra interesse pelas coisas e actividades.
. Termina tarefas depois dos outros
. desnecessariamente dependente de ajudas
. lento e vagaroso

2 PRESERVERANA
Sim As vezes No
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2.1 ATENO
. Consegue prestar ateno s actividades por mais de quinze minutos (por exemplo jogar, ler,
limpar )............................................................................................
. Consegue prestar ateno s actividades por cerca de quinze minutos................................................
. Consegue prestar ateno s actividades por dez minutos...
. Consegue prestar ateno s actividades por cinco minutos
. No consegue prestar ateno s actividades propostas..

2.2 PERSISTNCIA Sim As vezes No


. No consegue organizar tarefas............................................................
. Rapidamente, fica desencorajado.................................................
. Falha no cumprimento das tarefas....
. Passa de uma actividade a outra..
. Precisa de encorajamento permanente para cumprir uma tarefa.....

3 LAZER E TEMPOS LIVRES


3.1 ACTIVIDADES DOS TEMPOS LIVRES Sim As vezes No
. Organiza as suas actividades de tempo livre de forma razoavelmente complexa. Por exemplo,
planear uma pescaria, jogar matraquilhos, fazer horrios para jogar com o computador...
. Tem uma actividade de hobie intensiva, como por exemplo, pintura, trabalhos manuais,
coleco de selos, moedas...............................................
. Quando adaptadas, participa nas actividades de tempo livre...
. Envolve-se em actividades de tempo livre a um nvel simples, como, por exemplo, ver televiso,
ouvir rdio
. No capaz de se envolver em actividades de tempo livre, mesmo as de natureza mais
simples .

4 RESPONSABILIDADE
4.1 COM OS PRPRIOS HAVERES Sim As vezes No
. digno de confiana e toma conta dos bens pessoais.....
. Geralmente, digno de confiana e quase sempre toma conta dos bens pessoais...............................
. Raramente toma conta dos bens pessoais.....
. No toma conta dos bens pessoais

4.2 RESPONSABILIDADE GERAL Sim As vezes No


. Muito consciente capaz de assumir muitas responsabilidades, faz esforos especiais. As tarefas
que lhe esto cometidas so sempre cumpridas..
. Geralmente digno de confiana, faz esforos para cumprir as responsabilidades. De modo geral, a
tarefa mandada ser cumprida..
. Faz poucos esforos para assumir os compromissos. No h certeza de que a tarefa mandada
venha a ser cumprida...
. No se lhe pode dar responsabilidades, sendo incapaz de completar as tarefas..

4.3 RESPONSABILIDADE PESSOAL Sim As vezes No


. Geralmente mantm o autocontrolo.....................
. Entende o conceito de pontualidade....
. Procura e aceita ajudas relativas a instrues ..
. Informa (ao professor, supervisor) se h problema..

5 SOCIALIZAO
5.1 COOPERAO Sim As vezes No
. Oferece assistncia aos outros......
. Se solicitado, est pronto a ajudar................................
. Nunca ajuda os outros......

Sim As vezes No
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5.2 RESPEITO PELOS OUTROS
. Mostra interesse pelos negcios dos outros..
. Toma conta dos bens de terceiros....
. Quando necessrio, dirige os negcios de outros....
. Mostra considerao pelos sentimentos dos outros..

5.3 - CONSCINCIA DO MEIO SOCIAL ENVOLVENTE Sim As vezes No


. Reconhece a prpria famlia.....................
. Tem informaes sobre os outros, como, por exemplo, o local de trabalho, o endereo....
. Sabe o nome das pessoas mas prximas, como, por exemplo, de vizinhos, de colegas de turma...
. Sabe o nome de pessoas que v de forma espordica..
5.4 INTERACO SOCIAL Sim As vezes No
. Interage com os outros em jogos ou actividades de grupo......
. Interage com os outros por um perodo curto de tempo, como, por exemplo, mostrando ou
oferecendo brinquedos, roupas ou objectos.................................
. Interage com os outros por imitao........
. No responde aos outros com modo socialmente aceitvel.

5.5 PARTICIPAO EM ACTIVIDADES DE GRUPO Sim As vezes No


. Inicia as actividades de grupo (liderando e organizando)....
. Participa espontaneamente nas actividades de grupo (participante activo)..
. Participa nas actividades de grupo encorajado (participante passivo)....
. No participa nas actividades de grupo
5.6 CAPACIDADE DE DAR/GENEROSIDADE Sim As vezes No
. Recusa-se a revezar outros nas tarefas ou actividades....
. No sabe dividir com os outros...
. No tolera ser contrariado....
. Interrompe o professor ou o monitor quando estes esto a dar ateno a outro..
5.7 MATURIDADE SOCIAL Sim As vezes No
. Mostra-se familiar com estranhos....
. Tem medo de estranhos...
. Faz qualquer coisa para fazer amigos......
. Precisa de apoio constante...

6 HIGINE E CUIDADOS GINECOLGICOS


6.1 CUIDADADOS DURANTE O PERODO MESTRUAL Sim As vezes No
. Sem ciclos menstruais..........
. totalmente autnoma durante o perodo menstrual, sem precisar de ser ajudada ou lembrada........
. razoavelmente autnoma durante o perodo menstrual....
. Ajuda a mudar os pensos durante o perodo menstrual
. Diz quando precisa de mudar o penso..
. Avisa quando fica menstruada..
. No faz nada do acima referido

7 COMPORTAMENTO SOCIAL
Sim As vezes No
11
7.1 AMEAA OU ASSUME FORMAS DE VIOLNCIA FSICA
. Usa gesticulao ameaadora......
. Indirectamente, ofende os outros.................................
. Cospe para cima dos outros......
. Empurra, arranha ou belisca os outros.
. Puxa os cabelos, orelhas, etc , dos outros.
. Morde os outros...
. D pontap ou bate nos outros.
. Atira objectos aos outros..
. Tenta sufocar ou estrangular os outros
. Atira objectos como armas contra os outros.
. Faz sevcias a animais..

7.2 TEMPERAMENTO AGRESSIVO/VIOLENTO Sim As vezes No


. Chora e grita....
. Bate ao ps quando est a brincar....
. Bate os ps, grita e berra......
. Atira-se ao cho, grita e berra...
. Outros (especifique).

7.3 - TROAR Sim As vezes No


. Mexerica sobre os outros.....................
. Conta histrias exageradas, mentirosas, sobre os outros.....
. Faz troa dos outros.....
. Mete-se com os outros..
. Outros (especifique).

7.4 MANIPULAO DOS OUTROS Sim As vezes No


. Tenta dizer aos outros o que fazer.......
. Manda os outros fazerem barulho...................................
. Empurra os outros........
. Causa brigas entre as pessoas...
. Manipula os outros para os colocar em situaes embaraosas..
. Outros (especifique).

7.5 LINGUAGEM HOSTIL Sim As vezes No


. Usa uma linguagem hostil, por exemplo: seu porco nojento, sua vaca.
. Roga pragas e usa linguagem obscena....
. Grita e berra ameaando violncia......
. Ameaa verbalmente, sugerindo violncia fsica.
. Outros (especifique)

7.6 REACO INADEQUADA FRUSTAO Sim As vezes No


. Acusa os outros dos prprios erros......
. Retira-se ou amua quando frustrado.....
. Fica furioso quando frustrado......
. Tem um acesso de fria quando no faz o que quer....
. Outros (especifique)

7.7 INTERRUPO DAS ACTIVIDADES DOS OUTROS Sim As vezes No


. Est sempre a estorvar..
. Interfere nas actividades dos outros, como, por exemplo, puzzles, cartas...
. Retira as coisas das mos dos outros.......
. Outros (especifique)
8 CONFORMSMO
Sim As vezes No
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8.1 NO CUMPRIMENTO DAS REGRAS E DOS REGULAMENTOS
. Tem atitudes negativas face a regras, mas geralmente conforma-se.......
. Tem que ser forado a respeitar filas, como por exemplo, a fila do autocarro, fila do cinema............
. No obedece a regras ou regulamentos, como por exemplo, come em rea reservada, no respeita a
sinalizao de trnsito...
. Recusa-se a participar nas actividades propostas na escola, no trabalho.....
. Outros (especifique).
8.2 NO CUMPRIMENTO DE ORDENS Sim As vezes No
. Fica aborrecido se lhe do uma ordem....
. Finge no escutar e no segue uma instruo dada..
. No presta ateno s explicaes ...
. Recusa-se a trabalhar numa tarefa dada...........
. Antes de executar uma tarefa, hesita por um longo perodo....
. Faz o oposto do que foi solicitado
. Outros (especifique).

8.3 REBELDIA AUTORIDADE Sim As vezes No


. Fica ofendido com as autoridades, professor, lder do grupo...
. hostil s autoridades......
. Faz troa das autoridades.....
. Diz que pode despedir as autoridades..
. Diz que os familiares vo matar e fazer mal s autoridades........
. Outros (especifique).
8.4 INCUMPRIMENTO DE HORRIOS E OBRIGAES Sim As vezes No
. Chega atrasado aos locais combinados........
. No sabe regressar aos locais combinados, depois de, por exemplo, ir casa de banho, fazer
compras........................................................................................
. Deixa os locais de actividades sem permisso.....
. Absentismo relativamente s actividades rotineiras.....
. Volta tarde para casa....

8.5 ESCAPAR / FUGIR Sim As vezes No


. Tenta fugir do hospital, de casa ou da escola...
. Foge das actividades de grupo, como por exemplo, piqueniques, passeios de autocarro....
. Foge do hospital, da escola ou de casa........
. Outros (especifique)

8.6 COMPORTAMENTOS INADEQUADOS NOS GRUPOS Sim As vezes No


. Interrompe discusses de grupo, falando de assuntos que nada tm a ver como o tema de
conversa...
. Recusa-se a seguir as regras dos jogos.....
. Interfere com as actividades de grupo, fazendo barulhos ou no parando quieto
. No fica sentado durante as aulas, durante as refeies ou durante qualquer outra actividade de
grupo ....
. Outros (especifique)

9 HONESTIDADE
9.1 RESPEITO PELA PROPRIEDADE ALHEIA Sim As vezes No
. No devolve as coisas que pediu emprestado......
. Usa as coisas dos outros sem pedir permisso.................................
. Perde as coisas dos outros........
. Estraga a propriedade alheia.
. No reconhece a diferena entre as coisas dele e as dos outros...
. Outros (especifique).....

Sim As vezes No
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9.2 APROPRIAO DA PROPRIEDADE ALHEIA
. suspeito de furto....
. Pega nas coisas dos outros se no estivem devidamente guardadas....
. Retira coisas dos bolsos, da carteira ou da bolsa dos outros....
. Abre ou quebra cadeados para retirar as coisas dos outros..
. Outros (especifique)

9.3 RECURSO MENTIRA Sim As vezes No


. Distorce a verdade em proveito prprio...
. Faz batota nos jogos.....
. Mente sobre situaes..
. Mente sobre o prprio. ....
. Mente sobre os outros..
. Outros (especifique)

9.4 DANIFICAO DA PRPRIA PROPRIEDADE Sim As vezes No


. Rasga ou danifica a prpria roupa..
. Suja a prpria roupa....
. Rasga revistas, livros ou outras coisas que posse...
. Outros (especifique)

9.5 DANIFICAO DA PROPRIEDADE PBLICA Sim As vezes No


. Rasga revistas, livros ou outras que no so suas....
. Danifica a moblia e outros materiais e equipamentos: d pontaps, mutila, atira ao cho....
. Parte vidros das janelas....
. Entope a sanita com papel higinico ou outro material slido.. ....
. Outros (especifique)

9.6 DANIFICAO DA PROPRIEDADE ALHEIA Sim As vezes No


. Rasga ou danifica a roupa dos outros......
. Suja a roupa dos outros....
. Rasga revistas, livros ou outras coisas pertencentes a terceiros..
. Outros (especifique)

10 ESTEREOTIPIAS E HIPERACTIVIDADE
10.1 COMPORTAMENTOS ESTERIOTIPADOS Sim As vezes No
. Estala os dedos continuamente........
. Bate os ps constantemente.................................
. Mexe as mos constantemente.........
. D palmadas, coa-se ou esfrega-se constantemente...
. Move-se ou roda de um lado para o outro...
. Balana-se para frente e para trs....
. Anda para a frente e para trs...
. Atira objectos aos outros..
. Outros (especifique).

10.2 ATITUDES INAPROPRIADAS INTERPESSOAIS Sim As vezes No


. Fala muito perto da cara dos outros.....
. Sopra na cara dos outros......
. Eructa (arrota) na proximidade dos outros.......
. Beija ou lambe os outros......
. Abraa ou aperta os outros..
. Toca os outros em momentos inapropriados
. Abraa os outros, no os largando
. Outros (especifique).

Sim As vezes No
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10.3 HBITOS VOCAIS ANMALOS
. D gargalhadas estridentes..........
. Fala alto ou grita com os outros...................................
. Fala gritando.........
. Ri inapropriadamente...
. Rosna ou faz outros barulhos desagradveis....
. Repete uma palavra ou frase incessantemente.....
. Imita a fala dos outros..
. Outros (especifique).

10.4 HBITOS ORAIS INADEQUADOS Sim As vezes No


. Range os dentes de modo audvel (bruxismo)......
. Cospe para o cho........
. Bate com as unhas na mesa fazendo barulho.......
. Morde ou chupa os dedos ou outras partes do corpo....
. Morde ou chupa a roupa ou outros materiais inadequados a este fim .
. Come inadequadamente....
. Bebe gua da sanita ou similares..
. Leva tudo boca..
. Outros (especifique).
10.5 MANIFESTAES DE HIPERACTIVIDADE Sim As vezes No
. Fala excessivamente.....
. No consegue ficar sentado, quieto, por um curto perodo de tempo..
. Est sempre a correr ou a pular........
. Movimenta-se constantemente.....
. Outros (especifique).

11 COMPORTAMENTO SEXUAL
11.1 REMOO DO VESTURIO Sim As vezes No
. Arranca botes ou zippers........
. Retira os sapatos e as meias em locais inapropriados..................................
. Despe-se em horas no convenientes.......
. Tira toda a roupa quando vai casa de banho.....
. Arranca a roupa....
. Recusa-se a vestir a roupa a pedido.....
. Outros (especifique).
11.2 MASTURBAO INAPROPRIADA Sim As vezes No
. Tenta masturbar-se frente dos outros.....
. Masturba-se na frente dos outros......
. Masturba-se em grupo......
. Outros (especifique).

11.3 EXPOSIO IMPRPRIA DO CORPO Sim As vezes No


. Mostra o corpo desnecessariamente depois de usar a casa de banho.......
. Permanece em lugares pblicos com as calas em baixo ou com o vestido levantado........................
. De forma excessiva, mostra o corpo durante as actividades, como, por exemplo, quando dana,
joga, est sentado.............
. Despe-se em locais pblicos ou em frente das janelas.
. Outros (especifique).

11.4 COMPORTAMENTOS SEXUAIS SCIALMENTE CONDENVEIS Sim As vezes No


. despropositadamente sedutor na aparncia ou nas aces....
. Abraa ou acaricia muito intensamente em pblico.....
. Precisa de ser vigiado quanto ao seu comportamento sexual...
. Levanta ou desabotoa a roupa dos outros de modo a tocar-lhes intimamente.
. Tem relaes sexuais em locais pblicos.
. despropositadamente agressivo sob o ponto de vista sexual.
. facilmente objecto de abuso sexual..
. Outros (especifique).
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12 COMPORTAMENTO AUTO AGRESSIVO
12.1 HBITOS OU TENDNCIAS EXCNTRICOS Sim As vezes No
. despropositadamente especfico onde quer sentar-se ou dormir......
. Fica em p num stio favorito, como, por exemplo, ao p da janela, da porta................................
. Senta-se em tudo o que vibra.......
. Tem medo de subir ou descer escadas.....
. No gosta de ser tocado....
. Chora quando lhe tocam.......
. Outros (especifique).

12.2 AUTO - AGRESSO Sim As vezes No


. Bate-se......
. Morde-se ou corta-se........
. Bate com a cabea ou outra parte do corpo contra os objectos...
. Puxa pelo prprio cabelo, orelhas
. Arranha-se ou belisca-se, causando feridas..
. Suja-se ou mancha-se...
. Suscita atitudes abusivas por parte dos outros.
. Mexe insistentemente nas prprias feridas..
. Coloca pequenos objectos nas orelhas, olhos, nariz ou boca...
. Outros (especifique).

12.3 HBITOS INACEITVEIS Sim As vezes No


. Cheira tudo.......
. Coloca inapropriadamente coisas nos bolsos, camisa, fatos ou sapatos..
. Brinca com coisas que veste: botes, laos dos sapatos..........................
. Guarda ou usa artigos no usuais, como, por exemplo, alfinetes de dama, tampas ou garrafas..........
. Corta coisas com a tesoura, incluindo a comida..
. Brinca com a saliva..
. Brinca com as fezes ou urina
. Outros (especifique).

13 CONTACTO SOCIAL
13.1 INACTIVO Sim As vezes No
. Fica sentado ou de p numa posio por muito tempo.....
. Fica inactivo, sem comunicar mas senta-se e observa os outros..................................
. Adormece na cadeira........
. Fica deitado no cho todo o dia.......
. Parece no reagir a nada......
. Outros (especifique).

13.2 ALHEADO Sim As vezes No


. Parece no estar atento sua volta.......
. difcil de encontrar ou contactar....
. aptico...
. Tem um olhar vazio..
. Tem um olhar fixo...
. Outros (especifique).

13.3 TIMIDO Sim As vezes No


. tmido ou envergonhado em situaes sociais.........
. Esconde a cara em ocasies pblicas, como festas, reunies..
. Fica sem se envolver com os outros............................
. Prefere estar sozinho............
. Outros (especifique).

Sim As vezes No
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13.4 ATITUDES PECULIARES
. Mantm a cabea de lado.........
. Senta-se com os joelhos debaixo do queixo....
. Anda nas pontas dos ps..............................
. Deita-se no cho com os ps no ar...................
. Anda com os dedos nos ouvidos ou com as mos na cabea..

14 COMPORTAMENTO INTERPESSOAL PATOLGICO


14.1 SOBREVALORIZAO DAS PRPRIAS QUALIDADES Sim As vezes No
. No reconhece as prprias limitaes......
. Sobre si mesmo, tem uma opinio muito acima da realidade..................................
. Fala sobre planos de futuro irreais.......
. Outros (especifique).
14.2 REACO INADEQUADA CRTICA Sim As vezes No
. Recusa-se a falar quando corrigido.......
. Afasta-se ou ameaa quando criticado.....
. Zanga-se quando criticado....
. Outros (especifique).

14.3 EXIGNCIA DE ATENO EXCESSIVA Sim As vezes No


. Quer muita ateno..........
. ciumento com a ateno dispensada aos outros....
. Exige demasiado reforo..............................
. Expresses desajustadas para chamar a ateno..............
. Outros (especifique).

14.4 TENDNCIAS PARANIDES Sim As vezes No


. Queixa-se de injustia, mesmo quando os privilgios ou partes dadas foram iguais.......
. Queixa-se de que ningum o ama....................................
. Diz que troam dele.........
. Diz que as pessoas falam dele..
. Diz que as pessoas esto contra ele..
. supersticioso.
. Outros (especifique).
14.5 TENDNCIAS HIPOCONDRACAS Sim As vezes No
. Queixa-se de doenas imaginrias....
. Pretende estar doente.......
. Age como se estivesse doente depois de estar curado.....
. Outros (especifique).

14.6 OUTROS SINAIS DE INSTABILIDADE EMOCIONAL Sim As vezes No


. Labilidade humoral sem razo aparente...........
. Queixa-se de pesadelos....
. Chora dormindo................................
. Chora sem razo aparente................
. Parece no ter controlo emocional...
. Vomita quando est zangado
. Aparenta insegurana ou medo nas tarefas dirias...
. Fala sobre pessoas ou coisas que lhe causam medo, sem base real.
. Fala sobre o suicdio.
. Outros (especifique).

15 MEDICAO
15.1 RELAO Sim As vezes No
. Usa tranquilizantes.......
. Usa sedativos....................................
. Usa drogas anti convulsionantes..........
. Usa estimulantes.......
. Outros (especifique).
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OBSERVAES
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