Enfermera Medico

Quirrgico
Exmenes de Sangre: HEMOGRAMA
EU. Patricio Quezada C
Enfermero, Licenciado en Enfermera
Diplomado en IAAs

TECNICO EN ENFERMERIA NIVEL SUPERIOR,

MARZO 2015, TEMUCO.
 LA SANGRE ES EL TEJIDO
QUE SE ENCUENTRA
CIRCULANDO DENTRO DE
NUESTROS VASOS
SANGUNEOS.
ESTA FORMADO POR
ERITROCITOS
LEUCOCITOS, PLAQUETAS
Y EL PLASMA.
 Es uno de los anlisis de
laboratorio utilizado
frecuentemente para el
diagnstico, evaluacin y
seguimiento de muchos
padecimientos,
especialmente en los
casos de enfermedades
hematolgicas.
En esta prueba de
laboratorio se van a
evaluar tipos de
clulas presentes en
nuestra sangre:
glbulos rojos,
glbulos blancos y
plaquetas.
 SERIE ROJA O ERITROCITARIA:
-Glbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3
-Glbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3
-Hematocrito hombre: 42-52%
-Hematocrito mujer: 37-48%
-Hemoglobina (Hb) hombre: 13-18 g/dL
-Hemoglobina mujer: 12-16 g/dL
-Hemoglobina glucosilada 5,5-7,5%
-Hemoglobina fetal < 2%
-Hb Corpuscular Media 27-32 pg
-Concentracin de Hb Corpuscular Media 33-37%
-Volumen Corpuscular Medio 86-98 micromm3
SERIE BLANCA O LEUCOCITARIA
-Glbulos blancos 5.000-10.000/mm3
-Neutrfilos segmentados 55-65%
-Neutrfilos en cayado 0-5%
-Linfocitos 23-35%
-Monocitos 4-8%
-Eosinfilos 0,5-4%
-Basfilos 0-2%
SERIE PLAQUETARIA:
-Plaquetas 150.000-400.000/mm3
 GLOBULOS ROJOS
HEMATES O ERITROCITOS

Tambin llamados eritrocitos, son "clulas" sanguneas.

FUNCIN: Transportan el oxigeno desde los pulmones hacia los diferentes
tejidos del organismo.

VALORES NORMALES:
Glbulos rojos hombre: 4,5-5
millones/mm3
Glbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3

VALORES ALTOS: VALORES BAJOS:

Problemas Anemia
respiratorios.

Hemorragia
Personas fumadoras

Enfermedad de la
mdula sea.
Deshidratacin
 SERIE ROJA

HEMOGLOBINA
- Adulto: a) mujeres: 12-16 g/100 mL.
b) hombres: 13-17 g/100 mL
- Gestante: > 11 g/100 ml
- Nios. De acuerdo a Edad

HEMATOCRITO
- Adulto: a) mujeres: 36-46%.
b) hombres: 39-52%
- Gestante: >33 %
- Nios: Segn edad

HEMATIES
- Adulto: a) mujeres: 3,5 5,0 millones/mm3
b) hombres: 4.0 5,5 millones/mm3
- R/N: 5,0 - 6,5 millones/mm3
 HEMATOCRITO

El hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por

glbulos rojos.

VALORES NORMALES:
Hematocrito hombre: 42-52%
Hematocrito mujer: 37-48%

VALORES ALTOS DE VALORES BAJOS DE

HEMATOCRITO HEMATOCRITO

Policitemia Anemia

Cardiopata
Leucemia .
congnita.

Deshidratacin Desnutricin.

Hipoxia Sobre hidratacin

Destruccin de los
Fibrosis pulmonar
glbulos rojos.
 HEMOGLOBINA

Es una protena encargada de llevar el oxgeno y que da el color rojo a la

sangre.

VALORES NORMALES:
Hemoglobina hombre: 13-18 g/dL
Hemoglobina mujer:12-16 g/dL

CUALITATIVAS: CUANTITATIVAS:

Defectos genticos Anemia

Poliglobulia.
Alteraciones de la
combinacin
 CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA (C.H.C.M)

VALORES
NORMALES:
33-37 pq

Es el ndice que
valora la POR EJEMPLO:
concentracin de Cuando la concentracin
hemoglobina que de hemoglobina
lleva cada hemate; disminuye aparecen las
es decir relaciona la anemias.
cantidad de
hemoglobina que
lleva el hemate
con su volumen.
EL VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
(V.C.M)
VALORES
NORMALES
86-98 micromm3
Es el valor que refleja el
tamao de los hemates.

Dficit de
vitamina B12 o
de cido flico,

VCM alto indica

que los glbulos Patologas del
rojos son hgado,
grandes.

Consumo
elevado de
ALTERACIONES alcohol

Talasemia
VCM bajo indica
que los glbulos
rojos son
pequeos.
Dficit de hierro
 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (H.C.M)

VALORES
Indica la cantidad de hemoglobina que hay NORMALES:
en cada glbulo rojo. En cierto modo nos 27-32 pg
est diciendo lo 'rojos' que son los hemates.

Dficit de vitamina
B12,
HCM
Est aumentado .
Dficit de cido
flico

ALTERACIONES

Talasemia

HCM
Est disminuido .

Dficit de hierro
 GLOBULOS BLANCOS LEUCOCITOS

Estas clulas son unidades mviles que forman parte del sistema inmunolgico
que el cuerpo usa para combatir infecciones. Los glbulos blancos viajan por
el torrente sanguneo a las reas de infeccin y destruyen las bacterias que la
estn causando.

VALORES NORMALES:
4.000 o 5.000 a 10.000 mm3

LEUCOCITOSIS LEUCOPENIA

Infecciones
bacterianas Aplasia medular
pigenas

Inflamaciones TBC

Neoplasias Fiebre tifoidea

Quemaduras Sida y Hepatitis

Infarto del
Enfermedades virales
miocardio
 LEUCOCITOS

VALORES DE REFERENCIA NORMALES

- Adulto: 5.000 10.000/L
- R/N: hasta 30.000/L
- 1 semana: hasta 10.000/l

LEUCOCITOSIS : leucocitos > 10,000/mm3

- infecciones bacterianas
- apendicitis
- leucemias
- embarazo (forma fisiolgica)

LEUCOPENIA: de los leucocitos < 5000 (4,000)/mm3

- farmacolgicas
- infecciones vricas
- aplasia idioptica
- inmune y asociada a colagenosis
- congnitas
- radiacin y tratamientos quimioterpicos
 LEUCOCITOS

FRMULA LEUCOCITARIA: (Valores de Referencia)

- Neutrfilos: 50-60%
- Linfocitos: 20-40%
- Monocitos: 4-8%
- Eosinfilos: <5%
- Basfilos : <0-0.5%

LEUCOCITOS Valor de Ref. = 5,000-10,000/uL

LEUCOPENIA: < 5,000 (4,000)/uL

LEUCOCITOSIS: > 10.000/L

Neutrfilos Linfocitos Monocitos Eosinfilos Basfilos

Infecc. Bact. Infecc. viral Infecc. crnica Infecc. parasitarias Infecc. virales
Alergia
 NEUTRFILOS

Son un tipo granulocitos. Se encargan de atacar a las sustancias

extraas (bsicamente bacterias, que entran en nuestro organismo.
SU FUNCIN ES: Fagocitar y destruir a bacterias y participar en el
inicio del proceso inflamatorio.

VALORES NORMALES:
*Neutrfilos segmentados 55-65%
*Neutrfilos en cayado(inmaduros) 0-5%

NEUTROFILIA NEUTROPENIA

Infecciones Anemia perniciosa o

bacterianas agudas. aplstica: Por
deficiencia de la
vitamina B12
Comienzo de
infecciones virales

Pueden darse por

Quemaduras menor produccin o
maduracin, por
mayor destruccin o
secuestro.
Drogas (Prednisona
40mg)
Neutrofilos
VR: 1500 7500/mm3
Neutrofilia: >7500
Neutropenia:
Leve: 1,500-1,000
Moderada: 500-1,000
Severa: <500
(Agranulocitosis)
Muy Severa: < 100
 LINFOCITOS

Son clulas de tipo granulocitos de alta jerarqua en el sistema inmunitario

principalmente encargadas de la inmunidad especifica o adquirida.
SU FUNCION ES: Fagocitar o "comerse" a diferentes microorganismos o restos
celulares.

VALORES NORMALES:
23-35%

LINFOCITOSIS LINFOPENIA

Inflamaciones Anemias aplsicas

Varicela Terapias esteroidales

Parotiditis Quimioterapias

Hepatitis Sida

TBC Enfermedades virales

Linfocitos
Valor de Referencia:
1500-4000/mm3 (adultos)
Conteo vara con la edad
Linfocitosis:
>4000 (Adultos)
>7,000 (Lactantes)
Linfopenia:
Leve: 1400-1000
Moderada: 500-1000
Severa: <500
 MONOCITOS

Son clulas de tipo granulocitos de mayor tamao en la

sangre. Estos son activados tanto en procesos virales como
bacterianos.
SU FUNCION ES: La produccin de anticuerpos y de la
destruccin de clulas anormales.

VALORES NORMALES:
4-8%

MONOCITOSIS

TBC caseosa

Leucemia

Infecciones virales

Infecciones
protozoaricas
 EOSINFILOS

Un eosinfilo es un leucocito de tipo granulocito pequeo

derivado de la mdula sea.
Los eosinofilos son los leucocitos responsables por el combate
de parsitos y por el mecanismo de la alergias.

VALORES NORMALES:
0,5 -4%

EOSINOFILIA: EOSINOPENIA:

Infecciones Infecciones
parasitarias. bacterianas

Infecciones virales.
Reacciones alergicas.

Stress treumatico,
fisico, emotivo.
Triquinosis (parasitosis
tisular)
Tratamiento con
adrenalina,
ACHT,Insulina e
histamina.
 BASOFILOS

Son de tipo granulocitos, y menos comn de los leucocitos

en la sangre.
FUNCIN: Intervienen en las reacciones de hipersensibilidad.

VALORES NORMALES:
0-2%

BASOFILIA

Leucemia

Sinusitis crnica

Coexiste con
eosinofilia en alrgias
 PLAQUETAS Trombocitos

Son las clulas responsables por el inicio del proceso de coagulacin.

VALORES NORMALES:
150.000 a 450.000 microlitro

TROMBOCITOSIS TROMBOCITOPENIA

Anemia por dficit de

Destruccin aumentada
hierro

Sndrome nefrtico Metstasis de cncer

Drogas

Autoinmunidad
 Plaquetas
VALOR REFERENCIA: 150,000-450,000/mm3

TROMBOCITOPENIA
Leve: : 150,000-100,000
Moderada : 100,000- 50,000
Severa : < 50,000 (Nivel Hemosttico >50,000/mm3)
Muy Severa: < 20,000

TROMBOCITOSIS
Leve : > 600,000 800,000
Moderada : 800,000 1000,000
Severa : > 1000,000