George Alves
CLASSIFICAO DOS ARCOS
PARCIALMENTE DESDENTADOS
Como classificar?
CLASSIFICAO DOS ARCOS
PARCIALMENTE DESDENTADOS
Necessidade de uma
classificao universal
CLASSIFICAO DOS ARCOS
PARCIALMENTE DESDENTADOS
* Prtese dentossuportada
* Prtese dentomucosossuportada
* Prtese mucosossuportada
PRTESES PARCIAIS
REMOVVEIS (PPR)
Dento Suportadas
Dento-mucoso Suportadas
PPR DENTO SUPORTADA
PPR DENTO-MUCOSO SUPORTADA
CLASSIFICAO ANATMICA OU
TOPOGRFICA
classificao de Kennedy*.
* Principal vantagem - a mentalizao e visualizao imediatas
do caso, facilitando o planejamento e desenho das futuras peas
protticas.
CLASSIFICAO DE KENNEDY
CLASSES algarismos
romanos:
I, II, III e IV
MODIFICAES algarismos
arbicos
1, 2, 3, 4, etc.
CLASSIFICAO DE KENNEDY
Classe I
Desdentados posteriores bilaterais
Ausncia de dentes pilares posteriores em
ambas as arcadas
classe I de Kennedy
CLASSIFICAO DE KENNEDY
Classe II
Desdentado posterior unilateral
Ausncia de dente pilar posterior em uma
hemi-arcada
classe II de Kennedy
CLASSIFICAO DE KENNEDY
Classe III
Desdentados unilaterais posteriores
Apresentam dente(s) pilar(es) posterior(es)
classe III de Kennedy
CLASSIFICAO DE KENNEDY
Classe IV
Desdentados na regio anterior
No apresenta modificaes
classe IV de Kennedy
CLASSIFICAO DE KENNEDY
Modificaes
Representam os espaos desdentados que
no determinam a classificao
1, 2, 3, 4, etc.
Classifique os Arcos:
Classifique os Arcos:
REGRAS DE APPLEGATE
8 regras no total
REGRA 1
REGRAS DE APPLEGATE
REGRA 2
REGRAS DE APPLEGATE
REGRA 4 REGRAS
DE APPLEGATE
REGRA 6
REGRAS DE APPLEGATE
REGRA 8
REGRAS DE APPLEGATE
Segundo a reteno
* Retentores diretos
* Retentores indiretos
devem neutralizar tendncias de rotao que possam se instalar
sobre a prtese em determinadas condies
RETENTORES DIRETOS - Grampos
Funes
aumento da estabilidade
extenses indireta
apoio auxiliar
RETENTORES INDIRETOS
GRAMPO de
RETENO
Prtese Parcial Removvel
DEFINIO
impedem a movimentao da
prtese no sentido G-O
> Abraamento
Ao Retentiva:
> Ao de pontas
CLASSIFICAO
> Simples
Nmero de dentes utilizados: > Duplos (geminado)
> Mltiplos
> Adaptados
Confeco:
> Fundidos
Classificao de acordo com a aplicao
Aplicao Direta
- aplicado sobre o esmalte, ou
restauraes de AG ou RC
Aplicao Indireta
- aplicado sobre blocos metlicos,
restaurao metalocermica
INTRODUO
Por abraamento
ATUAO DE SUA PONTA ATIVA
Por pontas
Espessura do grampo
ELASTICIDADE Comprimento do grampo
Seco transversal do grampo
(Flexibilidade)
Tipo de liga
AO por ABRAAMENTO
O grampo mantm contato em toda sua extenso com o dente
pilar
Dividido em 3 teros: Rgido, Semi-rgido e Flexvel
A parte flexvel est relacionada com a rea retentiva
Unido ao apoio oclusal
Parte de oclusal para cervical
So genericamente denominados de grampos circunferenciais
INDICAO: Dentes posteriores vizinhos a espao prottico
AO por PONTAS
Apenas as pontas apresentam ao ativa de reteno
Ao retentiva de tropeamento
Possuem ao mais retentiva que os circunferenciais
Unido a sela ou conector menor por uma haste (=barra)
Atingem a superfcie dental por cervical
A barra possui relao de alvio com os tecidos relacionados
Foram idealizados por ROACH, F.E. (1930) > T U L I C
INDICAO: Dentes anteriores e posteriores de extremo livre
AO por ABRAAMENTO
Apoio Oclusal
rea Corpo do
Retentiva Grampo
Conector
Ponta Menor
Ativa
AO por PONTAS
reas
Retentivas
Ponta
Ativa
Sela ou
Barra Conector menor
EXTREMIDADE LIVRE
GRAMPO DE ROACH
AO DE PONTA
GRAMPOS de RETENO
GRAMPOS CIRCUNFERENCIAIS
GRAMPOS DE ROACH
GRAMPO MDL
AO DE ABRAAMENTO
Grampos de ROACH
U
L
API
C
I
ENCAIXE (attachment)
I
GRAMPO de
OPOSIO
Prtese Parcial Removvel
DEFINIO
So os elementos mecnicos
confeccionados com o objetivo de anular
as foras exercidas pelos grampos de
reteno
F
RECIPROCIDADE HORIZONTAL
RECIPROCIDADE VERTICAL
Espessura
Uniforme
Rgido
GRAMPO DE OPOSIO
Planos guias
Eixo de Insero
Reteno
ANLISE OCLUSAL
RECIPROCIDADE HORIZONTAL
180o
ANLISE PROXIMAL
RECIPROCIDADE VERTICAL
Momento de fora
ANLISE PROXIMAL
RECIPROCIDADE VERTICAL
e+r=G
Campo de
Ao Global G oG
OG
G=e+r
Classificao
Valor
Zona de maior Indicao ou desenho do qualitativo
reteno grampo do suporte
Esttica
RETENTORES MAIS USADOS
EM
AO DE ABRAAMENTO
Circuferencial Reverso
Indicao
molares sup e inf que estejam inclinados mesialmente (inclinados
para o espao prottico)
o apoio localiza-se por distal para evitar maior mesializao
Grampo T
Sai da sela e atravs de uma haste se une a zona retentiva
Indicados para classe I, II como retentor direto em pr molar
e canino tanto superior como inferior
mais esttico no caso dos inferiores
(Prtese a grampo primeiro vem a funo, depois a esttica)
Grampo U
Indicados para molares e pr-molares com coroa clnica
curta e sem reteno por V
Grampo L
Grampo com uma ponta ativa que se localiza na rea de
reteno proximal da face V, no lado oposto ao espao prottico
bastante esttico
Indicado para caninos e pr molares (sup e inf) quando o
espao prottico for para anterior
Grampo I
ponta ativa, situada na rea proximal da face V,
adjacente ao espao prottico
So mais retentivos e menos flexveis que L
Indicado para pr molar e canino, qdo houver
dente suporte posterior ao espao prottico
Grampo C
Grampo de ao reversa; apresenta seu brao de reteno na
regio M-L ou M-V
Indicado para molares inferiores, com reas retentivas
situadas na M-L e M-V
Retentor API
So constituidos de 3 elementos: Apoio, placa retentor I de
Roach modificado (ponta ativa localizada no centro) que se unem
separadamente a sela e ao conector maior
V L
Retentor Contnuo de Kennedy / Barra
Contnua
Rigidez Alvio
Relao de alvio
A quantidade de alvio depende das
caractersticas do arco e comodidade do
paciente
Barra lingual
Placa lingual
BARRA LINGUAL
o conector mandibular
mais utilizado
No apresenta contato
com os dentes
remanescentes
No predispondo os
dentes incidncia de
crie e de foras laterais
Caractersticas e limites de localizao
rea de alvio
4,0 mm
5,0 mm
1,0 mm
A posio mais confortvel para a
barra lingual sua colocao a mais
baixa possvel (perto do assoalho da
boca), mas sem interferir com as
inseres musculares
Caractersticas de forma e
limites de localizao
Perfil em forma de meia pra, sendo a poro
inferior mais volumosa
O bordo superior deve distar de 4 a 5mm da
margem gengival,
A borda inferior situada na altura do assoalho da
boca, com a lngua posicionada ligeiramente para
cima.
Rigidez
Quanto mais longa for a
barra lingual, maior
deve ser sua espessura
Caractersticas de forma e
limites de localizao
Limite posterior
em prteses intercaladas (II, III, e IV):
at o ltimo apoio oclusal
em prtese de extremidade livre: um
pouco alm da face distal do dente de
suporte principal vizinho ao espao
prottico.
Barra lingual
Indicao:
Quando o paciente apresenta uma
altura de 9 a 10mm entre a margem
gengival e o fundo de sulco lingual,
com a lngua ligeiramente elevada.
BARRA LINGUAL
CARACTERSTICAS
Limites:
Prteses Intercaladas: At o
ltimo apoio
Extremo livre: Um pouco alm
da distal do ltimo pilar
9-10 mm 4 - 5 mm
5 - 7 mm
Espao
entre
margem
gengival
e fundo de
sulco
inferior a
9 - 10 mm
PLACA LINGUAL
CARACTERSTICAS
Indicada quando o espao entre a margem gengival e fundo
de sulco for inferior a 9-10mm
constitudo por 4
barras, uma anterior e
outra posterior,
interligadas por outras
2 laterais.
o conector palatino mais utilizado
Apresenta forma de
paralelogramo aberto no centro.
Barra anterior
em forma de fita
bordaanterior: 6mm da margem
gengival
segue as depresses da rugosidade
palatina
devecruzar a rafe palatina mediana em
ngulo reto
Barras laterais
em forma de fita
devemrespeitar a distncia de 5 a 6mm
da margem gengival
apresentam
largura de
aproximadamente 6mm.
o limite posterior:
classes I e II: final do rebordo
classes III e IV: ltimo apoio oclusal
Barra posterior
em forma de meia cana
devecruzar a rafe palatina mediana em
ngulo reto, unindo as duas fitas laterais
limite posterior:
classeI de 1a 2 mm aqum do limite entre o
palato mole palato duro
classes II, III e IV: regio do ltimo apoio
oclusal.
Indicao
Limites:
Prteses Intercaladas: At o ltimo apoio
Barra posterior
Forma de
Meia-Cana
5-6 mm
BARRA PALATINA NICA
CARACTERSTICAS
Limites:
Prteses Intercaladas: Limitada pelos 4
apoios principais
Relao de contato com a fibromucosa
BARRA PALATINA SIMPLES
OU NICA
constituda por uma
barra palatina
metlica nica que
une diretamente os
retentores e as selas
bilateralmente.
Caractersticas de forma e
limites de localizao
apresenta-se em forma de fita
deve ter a largura de aproximadamente a soma de
um pr-molar e um molar
limita-se pelos 4 apoios oclusais
a borda anterior acompanha as rugosidades
palatinas e a posterior cruza a linha mediana em
ngulo reto
Indicao
CARACTERSTICAS
Indicada em cl. III e IV na presena de
torus inopervel. Excepcionalmente cl. I e II
Limites:
Prteses Intercaladas: At o ltimo apoio
Extremo livre: At o final do rebordo
TORUS PALATINO
Caractersticas de forma e
limites de localizao
constituda por uma fita
anterior e 2 laterais
o desenho menos
favorvel dos conectores
palatinos porque lhe falta
rigidez, provocando
instabilidade horizontal
Para apresentar rigidez satisfatria, suas
fitas devem ter largura de 10 a 12mm
Alimentos pegajosos
e musculatura
Fatores que tentam
impedir esse movimento
RETENTORES
INDIRETOS
POTNCIA X RESISTNCIA
A-1
R P
R
A A
P R P
A
A-1
LINHA DE FULCRO
Localizao dos retentores indiretos
RETENTORES
INDIRETOS
Apoio Oclusal
G. de Reteno
G. de Oposio
Conector Menor
Prtese Intercalada Posterior - Cl. III
LINHA DE
FULCRO
S existir se
planejarmos uma
PPR unilateral
Todos os tipos de prtese
Tipos de
Movimentos
Aproximao
Afastamento
Em torno do rebordo
No centro do arco
Quem evita esse movimento
so os g. oposio e conectores
menores, ambos rgidos
Prteses de extremidade livre
Linha de Fulcro em torno do rebordo
Impedimento
desse
Movimento
Rigidez da barra ou
conexo maior
APOIOS
OCLUSAIS
Dentes
Posteriores
Dimenso do apoio oclusal
Vestbulo-lingual
Distncia
inter-cuspdica Distncia
inter-cuspdica
2
Dimenso do apoio oclusal
Msio-distal
Envolver a fosseta
proximal
Posio depende do
trespasse vertical
EXTENSO
APOIOS
Regras bsicas do desenho
ANGULAGEM
APOIOS
PRTESES INTERCALADAS
APOIOS
PRTESES DE EXTREMIDADE
LIVRE
APOIOS
Sistema de Alavancas
ALAVANCA DO 1o GNERO
APOIOS
ALAVANCA DO 1o GNERO
ALAVANCA DO 2o GNERO
APOIOS
ALAVANCA DO 2o GNERO
PG
BP PG
Classe I
Plano
Linha
Grampos Guia
Conector
de
deMenor
Retentor
Apoios
Sela fulcro
Indireto
Reteno
Maior
Oposio
4e
RI
PG .
LF
Classe II
Plano
Linha
Grampos Guia
Conector
de
deMenor
Retentor
Apoios
Sela fulcro
Indireto
Reteno
Maior
Oposio
3a
PG
RI
LF
Classe II
Grampo
Retentor
Conector
Linha
Plano
Apoio
Sela
deguia
indireto
oposio
reteno
fulcro
maior
menor
8e RI RI
BR
LF
PG PG
BP
Classe I
Modificao em funo da
9a altura de fundo de sulco lingual
PG LF
PG
Classe I
Conector
Linha
Grampos
Plano de
deMenor
Retentor
Apoios
Sela fulcro
Indireto
GuiaReteno
Maior
Oposio
3d
Apoio
auxiliar
PG
PG
Classe III
Plano
Linha
Grampos Guia
Conector
de
deMenor
Retentor
Apoios
Sela fulcro
Indireto
Reteno
Maior
Oposio
1d
PG PG
LF
RI RI
Classe IV
Grampo
Retentor
Conector
Linha
Plano
Apoio
Sela
deindireto
guia
oposio
reteno
fulcro
maior
menor
8f
RI LF
RI
PG
PG
Classe I
2b
Plano
Linha
Grampos Guia
Conector
de
deMenor
Retentor
Apoios
Sela fulcro
Indireto
Reteno
Maior
Oposio
2a PG PG
BP
LF
BR
RI RI
2e 2f
Classe IV
GramposSela
Apoios
Conector
Retentor
Conector
Linha
Planode
de Maior
Guia
Indireto
Menor
Fulcro
Oposio
Reteno
8d
RI
BR
PG
BP
LF
Classe II
Plano
Linha
Grampos Guia
Conector
de
deMenor
Retentor
Apoios
Sela fulcro
Indireto
Reteno
Maior
Oposio
2c
PG
PG BP
RI LF RI
BR
Classe IV
Plano
Linha
Grampos Guia
Conector
de
deMenor
Retentor
Apoios
Sela fulcro
Indireto
Reteno
Maior
Oposio
2f
PG PG
LF
PG PG
Classe I Modificao 1
Plano
Linha
Grampos Guia
Conector
de
deMenor
Retentor
Apoios
Sela fulcro
Indireto
Reteno
Maior
Oposio
4f
PG
RI PG
LF LF
BR
BP PG
Classe I modificao 1
Plano
Linha
Grampos Guia
Conector
de
deMenor
Retentor
Apoios
Sela fulcro
Indireto
Reteno
Maior
Oposio
7f
PG PG
LF
PG
PG
PG
RI RI
PG PG
BP
LF
Classe II Modificao 3
Grampo
Retentor
Conector
Linha
Plano
Apoio
Sela
deindireto
guia
oposio
reteno
fulcro
maior
menor
9f
PG
LF
PG
PG
PG
PG
RI
LF
PG LF
PG
PG
RI
Classe II Modificao 2
Plano
Linha
Grampos Guia
Conector
de
deMenor
Retentor
Apoios
Sela fulcro
Indireto
Reteno
Maior
Oposio
6b
RI PG
LF LF
RI PG
PG
Classe I Modificao 1
Grampo
Conector
Linha Sela
deguia
Retentor
Plano
Apoio oposio
fulcro
menor
indireto
reteno
maior
7b
RI
PG
PG
BR
PG PG
BP
LF
Classe II Modificao 3
Modificao em funo de
rea retentiva
7b
RI
PG
PG
BR
PG PG
BP
LF
Classe II Modificao 3
APOIOS
Sistemas de Alavancas
ALAVANCA DO 1o GNERO
APOIOS
APOIOS
Sistemas de Alavancas
ALAVANCA DO 2o GNERO
GRAU DE RETENO
Direo de Insero
x=?
r.v
.
r.h
x2 = (r.v)2 + (r.h)2
x = (r.v)2 + (r.h)2
r.h
sen =
(r.v)2 + (r.h)2