Istrument Kaji Banding Puskesmas Ujong Rimba

Kelompok Kerja : ADMEN

Tempat kajian : Puskesmas Ingin Jaya Kab. Aceh Besar
Analisa Rencana
Kegiatan Kaji Dokumen Dokumen
No Tanggal ( kelebihan & Tindak
Banding Ujong Rimba Kaji Banding
Kekurangan) Lanjut
Bab II
1 2.2.1 Ep.2 persyaratan
kompetensi kepala
puskesmas

2 2.2.1 Ep.4 dokumen

profil kepegawaian dan
persyaratan kepala
puskesmas

3 2.2.2 Ep.2 persyaratan

kompetensi untuk tiap-
tiap tenaga yang ada
4 2.2.2 Ep.3 hasil evaluasi
pemenuhan kebutuhan
tenaga terhadap
persyaratan,rencana
pemenuhan
kebutuhan,dan tindak
lanjut
5 2.2.2 Ep.5 bukti berupa
surat izin sesuai yang
dipersyaratan
6 2.3.3 Ep.1 bukti
evaluasi terhadap
struktur organisasi
puskesmas
7 2.3.3 Ep.2 bukti tindak
lanjut kajian struktur
organisasi
8 2.3.4 Ep.1 persyaratan
kompentasi kepala
puskesmas,penanggung
jawab program,dan
pelaksana kegiatan
 Analisa Rencana
Kegiatan Kaji Dokumen Dokumen
No Tanggal ( kelebihan & Tindak
Banding Ujong Rimba Kaji Banding
Kekurangan) Lanjut
Bab III
9 2.3.4 Ep.2 pola
ketenagaan,pemetaan
kompetensi kepala
puskesmas,penanggung
jawab program,dan
pelaksana kegiatan
10 2.3.4 Ep.3 pola
ketenagaan,pemetaan
kompetensi
11 2.3.4 Ep.4 kelengkapan file
kepegawaian untuk semua
pegawai dipuskesmas yang
update
12 2.3.4 Ep.6 bukti evaluasi dan
tindak lanjut penerapan
hasil pelatihan
13 2.3.5 Ep. 2 Kerangka acuan
program orientasi, bukti
pelaksanaan kegiatan
orientasi
14 2.3.6.Ep.3 bukti pelaksanaan
peninjauan ulang tata nilai
dan tujuan penyelenggaraan
program dan pelayanan
15 2.3.7.Ep.1 bukti-bukti
pelaksanaan pengarahan
16 2.3.7.Ep.4 SOP pencatatan
dan pelaporan. dokumen
pencatatan dan pelaporan
17 2.3.8.Ep.1 uraian tugas
kepala
puskesmas,penanggung
jawab program dan
pelaksana kegiatan yang
menunjukkan tanggung
jawab untuk memfasilitasi
kegiatan pembangunan
berwawasan kesehatan dan
pembedayaan masyarakat
18 2.3.9.Ep.1 kerangka
acuan,SOP,instrument
tentang penilaian
 akuntabilitas penanggung
jawab program dan
penanggung jawab
pelayanan
19 2.3.10.Ep.2 uraian tugas dari
masing-masing pihak terkait
20 2.3.11.Ep.1 paduan (manual)
mutu puskesmas, pedoman
pelayanan puskesmas
22 2.3.11.Ep.2 pedoman dan
panduan kerja
penyelenggaraan untuk
masing-masing upaya
puskesmas
23 2.3.11.EP.4 SK,pedoman,dan
SOP pengendalian dokumen
dan Sop pengendalian
rekaman
24 2.3.11.EP.5 panduan
penusunan
pedoman,panduan,kerangka
acuan,dan SOP
25 2.3.12.EP.3 dokumentasi
pelaksanaan komunikasi
internal
26 2.3.12.EP.4 bukti
pendokumentasian
pelaksanaan komunikasi
internal
27 2.3.12.EP.5 bukti tindak
lanjut rekomendasi hasil
komunikasi internal
28 2.3.13 EP.2 SK kepala
puskesmas tentang
penerapan manajemen
resiko.panduan menajemen
risiko.hasil pelaksanaan
manajemen
risiko:indentifikasi
risiko,analisis risiko
pencegahan risikoS
29 2.3.13.Ep .3 hasil kajian dan
tindak lanjut terhadap
gangguan/dampak negative
terhadap lingkungan dan
pencegahannya
Penanggung Jawab Ujong Rimba, .............2017
POKJA ADMEN

.......................... ......................................
Agar Puskesmas dapat menjalankan fungsinya secara optimal perlu dikelola dengan baik,
baik kinerja pelayanan, maupun sumber daya yang digunakan. Masyarakat menghendaki
pelayanan kesehatannyang aman dan bermutu, serta dapat menjawab kebutuhan mereka,
oleh karena itu upaya peningkatan mutu, manejemen mutu dan keselamatan pasien perlu
diterapkan dalam pengelolaan Puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan yang
berkomprehensif kepada masyarakat. Untuk menjamin bahwa perbaikan mutu ,
peningkatan kinerja dan penerapan manajemen resiko dilaksanakan secara
berkesinambungan di Puskesmas, maka perlu dilakukan penilan oleh pihak eksternal dengan
menggunakan standar yang diterapkan yaitu melalui mekanisme akreditasi.

Tujuan umum akreditasi Puskesmas adalah untuk pembinaan peningkatan mutu, kinerja
melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem manajemen
mutu dan sistem penyelenggaraan pelayanan dan program, serta penerapan manajemen
resiko, dan bukan sekedar penilaian untuk mendapatkan sertifikat akreditasi.