Anda di halaman 1dari 5

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY A HAMIL DENGAN KET

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY A

HAMIL DENGAN KET

Hari / Tanggal pengkajian : ..

Jam : ..

Tempat : ..

No. Register : ..

S : Ibu mengatakan

Bernama Ny A umur . tahun

Umur kehamilan dari 4 bulan, hamil anak ke .

Tidak/pernah mengalami keguguran

Haid Terakhir . TP:

Tidak merasakan pergerakan janin, Pada KET abdominal setiap gerakan menimbulkan
rasa sakit, gerakan terlihat jelas di bawah kulit

Pada saat berubah posisi dari berdiri ke duduk,dari duduk ke tidur merasa nyeri

Tidak pernah menderita penyakit menular (TBC,DBD, hepatitis)

Dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit TBC, Asma,DM, Hepatitis,
Hipertensi, Jantung, dan keturunan kembar.

ada pengeluaran dari kemaluan seperti darah dengan sedikit flek

nyeri perut bagian bawah dan di daerah bahu

O : 1. Pemeriksaan Umum

K/U : lemah

Kesadaran : Compos mentis, koma sampai tidak sadar

TTV

TD : menurun sampai syok

Pols : meningkat

RR : normal

Suhu : menurun

BB Sebelum : . Kg

BB Setelah : Kg

LILA : Cm

2. Pemeriksaan Fisik

1. Kepala

Massa : ada/Tidak ada


Kebersihan : Bersih/tidak

Distribusi : Merata/tidak

2. Muka

Warna muka : Pucat

Closma gravidarum : Ada/tidak ada

Oedema : ada/Tidak ada

3. Mata

Conjunctiva : Anemis

Sklera : An ikterik

Oedema Palpebrae : ada/Tidak ada

4. Hidung

Bentuk : Simetris/tidak

Kebersihan : Bersih/tidak

Pengeluaran : Tidak ada

Sewaktu menarik nafas : tidak merasa sakit/sesak

5. Telinga

Kebersihan : Bersih

Pendengaran : Normal

Pengeluaran : Tidak ada

6. Mulut

Bibir : Merah Jambu, sedikit kering

Lidah : Bersih

Gigi : tidak merasa nyilu pada saat minum air panas/dingin

Gusi : Merah muda, tidak ada pembengkakan,dan tidak ada perdarahan pada
waktu menyikat gigi

Sariawan : Tidak ada

7. Leher

Pembesaran kel. getah bening : Tidak ada

Pembesaran kel. thyroid : Tidak ada

Pembesaran Vena jugolaris : Tidak ada

8. Payudara

Bentuk : Simetris

Areola mammae : Cokelat Kehitaman

Papilla mammae : Menonjol

Bekas luka operasi : Tidak ada

9. Abdomen

Pembesaran : tidak normal (kembung)


Linea : Ada

Striae : Tidak ada

Bekas Op : Tidak ada, merasa nyeri tekan pada perut bagian bawah

a) Palpasi

tidak teraba adanya balotemen perut bagian bawah sedikit mengembung dan tegang.

Terdapat cairan bebas-darah

Nyeri saat perabaan

~ Leopold I : TFU pertengahan sympisis dan pusat


~ Leopold II : tidak di lakukan
~ Leopold III : tidak di lakukan

b) Auskultasi : tidak terdengar denyut jantung janin

10. Genetalia Eksterna

Pengeluaran : ada,berupa darah atau flek flek hitam

Kebersihan : cukup

Varices : Tidak ada

~ pemeriksaan dalam

Servik teraba lunak, nyeri tekkan pada uterus kanan dan kiri

dilakukan pemeriksaan genetalia eksterna menggunakan spekulum terlihat adanya


darah di kavum douglas dan terdapat sedikit pengeluaran darah atau flek-flek hitam ke
coklatan

nyeri goyang pada pemeriksaan servik

mungkin terasa tumor di samping uterus

pada hematokel tumor dan uterus sulit di bedakan

11. Ekstermitas

~ Ekstermitas atas

Warna kuku : pucat

Kelainan : tidak ada

Oedema : tidak ada

~ Ektermitas Bawah

Tungkai : Simetris

Varices : Tidak ada

Oedema : Tidak ada

Reflek Patella ka/ki : +/+

12. Tulang Belakang

Bentuk : lordosis
Keadaan Normal

Kelainan Tidak ada

Nyeri ketuk CVA : Tidak ada

3. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Laboratorium

Hb : turun hingga 9 gr %

Golongan Darah :

~ Urine

Protein : Tidak dilakukan pemeriksaan

Reduksi : Tidak dilakukan pemeriksaan

USG : tidak terlihat kerangka janin dan ditemukan kantung gestasi yang terdapat di lumen
tuba.
PP tes : hasil positif

4. Pemerikasaan panggul luar


Distantia cristarum : 28 - 30 cm
Distantia spinarum : 25 - 27 cm
Lingkar panggul : 80 - 90 cm

A : Ny. A umur tahun G P A... Hamil minggu dengan KET

P:

1. Beritahu ibu dan keluarga tentang kondisi ibu saat ini

a. Menjelaskan kondisi ibu

b. Jelaskan tentang kehamilan ibu saat ini

c. Melibatkan keluarga dalam memberikan dukungan


2. Berikan konseling pada ibu saat ini

a. Anjurkan ibu untuk segera rujuk

b. Beritahu ibu bahwa akan dilakukan tindakan laparatomi

3. Anjurkan ibu untuk istirahat

a. Beritahu ibu untuk istirahat cukup

b. Beritahu ibu untuk makan secara rutin


4. Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan gizi

a. Memberitahu ibu untuk makan-makanan yang bergizi

b. Memberitahu ibu untuk makan secara rutin


5. Berikan konseling untuk pasca tindakan

a. Kelanjutan fungsi produksi

b. Resiko hamil ektopik ulangan

c. Kontrasepsi yang sesuai

6. kolaborasi untuk berikan obat methotrexate

7. Berikan tablet Fe
8. Anjurkan pasien untuk puasa sebelum melakukan laparatomi

9. kolaborasi untuk laparotomi

10. Jelaskan tentang jadwal kunjungan ulang