RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI

Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I

Palembang Sumatera Selatan 30139

Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.com

HASIL MONITORING DAN EVALUASI

I. PENDAHULUAN
Program keselamatan pasien rumah sakit atau lebih terkenal dengan istilah patient
safety adalah suatu sistem di mana rumah sakit membuat asuhan pasien menjadi lebih aman.
Komponen-komponen yang termasuk di dalamnya adalah pengkajian resiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisa insiden,
kemampuan belajar dari insiden, dan tindak lanjutnya serta implementasi solusiuntuk
meminimalkan timbulnya risiko. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang di sebabkan
oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan yang seharusnya yang aman melalui
suatu system yang dapat mencegah terjadinya kejadian yang tidak di harapkan atau KTD.
Kesadaran akan hal tersebutlah yang mendasari pelaksanaan program patient safety.
Dalam upaya mencegah terjadinya kejadian yang tidak di harapkan pada pasien yang di rawat
perlu di tumbuh kembangkan kepemimpinan dan budaya rumah sakit yang mencakup
keselamatan pasien dan peningkatan mutu pelayanan. Dalam sarana pelayanan kesehatan
rumah sakit dalam hal ini, terdapat berbagai pasien dengan berbagai keadaan dan berbagai
macam kasus penyakit. Tiap-tiap pasien adalah suatu pribadi yang unik dengan berbagai
kelainan dan kekhasan masing-masing.
Dalam hal kasus penyakit terdapat juga berbagai macam kondisi pasien yang akan
berpengaruh terhadap cara pemberian pelayanan dan perawatan yang di berikan karena
kondisi pasien yang sarat resiko. Salah satu risiko yang akan timbul adalah pasien jatuh (fall).
Untuk mangantisipasi dan mencegah terjadinya pasien jatuh dengan atau tanpa cedera, perlu
di lakukan pengkajian di awal maupun kemudian pengkajian ulang secara berkala mengenai
risiko pasien jatuh, termasuk risiko potensial yang berhubungan dengan jadwal pemberian
obat serta mengambil tindakan untuk mengurangi semua risiko yang telah di identifikasi
tersebut, pengkajian risiko jatuh ini telah dapat di laksanakan sejak pasien mulai mendaftar,
yaitu dengan menggunakan skala jatuh. Tim patient safety atau Tim Keselamatan pasien
yang di bentuk RSIA Bunda Noni Palembang telah menetapkan Morse Fall Scale (MFS)
sebagai instrument yang di gunakan untuk mengidentifikasi pasien dewasa yang berisiko
jatuh. Penilaian pasien anak menggunakan Scoring Humty Dumpty dan pada pasien geriatric
menggunakan Ontario modified straftify-sidney Scoring.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI
Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I

Palembang Sumatera Selatan 30139

Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.com

II. PENGERTIAN
Jatuh adalah suatu peristiwa di mana seseorang mengalami jatuh dengan atau tanpa
disaksikan oleh orang lain, tidak disengaja/ tidak direncanakan, dengan arah jatuh ke lantai,
dengan atau tanpa mencederai dirinya. Penyebab jatuh dapat meliputi faktor fisiologis
(pingsan) atau lingkungan (lantai yang licin). Risiko jatuh adalah pasien yang berisiko untuk
jatuh yang umumnya disebabkan oleh faktor lingkungan dan faktor fisiologis yang dapat
berakibat cidera.

III. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Memonitoring dan mengevaluasi sasaran keselamatan pasien Pengurangan Resiko
Pasien Jatuh Rumah Sakit Ibu dan Anak Periode bulan Agustus-November 2017.

2. TUJUAN KHUSUS
Memonitor dan mengevaluasi kepatuhan petugas melakukan penandaan pasien
resiko jatuh.

IV. TEKNIS PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan monitor atau pengamatan dilakukan oleh tim Sasaran Keselamatan Pasien.
Monev dilakukan setiap bulan oleh tim Sasaran Keselamatan Pasien, yaitu :
1. Fenny Rahman, S.Farm. Apt
2. Surwenda, Am. Keb
3. Titin Gustina, S.St
4. Hartati, Am. Kep
5. Eka Puji Lestari, Am. Keb
6. Detri Elvera, Am. Keb

V. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Pelaksanaan monitoring di lakukan dari bulan Agustus-November 2017 di Rumah
Sakit Ibu dan Anak Bunda Noni Palembang.

VI. SASARAN
Petugas yang sedang dinas di tempat dan pasien.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI
Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I

Palembang Sumatera Selatan 30139

Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.com

VII. TEKHNIK EVALUASI

Pelaksanaan evaluasi kegiatan dilakukan dengan cara observasi indikator yang terisi di
jumlahkan jawaban ya dibagi total (tepat+ketidaktepatan) hasil di kali 100%. Semua jumlah
persentase indikator di jumlahkan dan dibagi seluruh indikator (sudah dikali 100%).
Ketepatan Penandaan Pasien yang mempunyai risiko jatuh di Rawat Inap
Presentase Presentase Tidak
Total Sampel
Bulan Dilakukan Dilakukan Keterangan
Pasien
Penandaan Penandaan
Agustus 10 40% 60% 6 pasien yang tidak dilakukan
penandaan resiko jatuh
September 10 80% 20% 2 pasien yang tidak dilakukan
penandaan resiko jatuh
Oktober 10 80% 20% 2 pasien yang tidak dilakukan
penandaan resiko jatuh
November 10 90% 10% 1 pasien yang tidak dilakukan
penandaan resiko jatuh
Dari tabel audit Ruangan Rawat Inap di atas diperoleh hasil bahwa ketepatan penandaan pasien
yang mempunyai resiko jatuh di Rumah Sakit Ibu dan Anak dari bulan Agustus-November 2017
,jumlah pasien yang dilakukan penandaan pada bulan Agustus sebanyak 40%, pada bulan
September sebanyak 80%, pada bulan Oktober sebanyak 80% dan pada bulan November
sebanyak 90%. Jadi dapat disimpulkan bahwa adanya peningkatan ketepatan penandaan pasien
yang mempunyai risiko jatuh oleh petugas yang sedang dinas di tempat.

100%

90%

80%

70%
60%
60%

50% Dilakukan Penandaan

40% Tidak Dilakukan Penandaan

30%
20% 20%
20%
10%
10%

0%
Agustus September Oktober November

Gambar 1. Grafik Hasil audit ketepatan Penandaan Pasien yang mempunyai Resiko Jatuh di Rumah Sakit
Ibu dan Anak Palembang pada bulan Agustus-November 2017.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI
Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I

Palembang Sumatera Selatan 30139

Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.com

VIII. ANALISA HASIL MONITORING DAN HASIL

Data total persentase Sasaran Keselamatan Pasien tentang Penandaan Pasien Resiko
Jatuh Di Ruang Rawat Inap di Rumah Sakit Ibu dan Anak Bunda Noni Palembang

Tabel Sasaran Keselamatan Pasien Tentang Penandaan Resiko Pasien Jatuh

JUMLAH SAMPEL BULAN 2017

UNIT
PASIEN/BULAN AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
Instalasi
10 4 8 8 9
Rawat Inap
JUMLAH SAMPEL YANG TEPAT 4 8 8 9
PERSENTASE 40% 80% 80% 90%

Persentase : jumlah total sample yang tepat x 100% =

Total seluruh ketepatan dan ketidak tepatan

Analisa :
Total ketepatan dillakukan penandaan pasien yang mempunyai resiko pasien jatuh di Rumah
Sakit Ibu dan Anak Bunda Noni Palembang
1. Ketepatan dilakukan penandaan pada pasien yang mempunyai resiko jatuh di Rumah Sakit
Ibu dan Anak Bunda Noni Palembang bulan Agustus 2017 : 40%
2. Ketepatan dilakukan penandaan pada pasien yang mempunyai resiko jatuh di Rumah Sakit
Ibu dan Anak Bunda Noni Palembang bulan September 2017 : 80%
3. Ketepatan dilakukan penandaan pada pasien yang mempunyai resiko jatuh di Rumah Sakit
Ibu dan Anak Bunda Noni Palembang bulan Oktober 2017 : 80%
4. Ketepatan dilakukan penandaan pada pasien yang mempunyai resiko jatuh di Rumah Sakit
Ibu dan Anak Bunda Noni Palembang bulan November 2017 : 90%

IX. EVALUASI
Ketetapan penandaan pasien yang mempunyai resiko jatuh di Rumah Sakit Ibu dan
Anak Bunda Noni Palembang pada bulan November yaitu 90%. Perlu diadakan lagi
sosialisasi pada Instalasi Rawat Inap dalam penandaan pasien yang mempunyai resiko jatuh
sehingga tidak ada lagi pasien yang tidak memiliki tanda resiko jatuh.

X. RENCANA TINDAK LANJUT

Audit lanjutan setiap bulan.
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI
Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I

Palembang Sumatera Selatan 30139

Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.com