KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

Badan Kepegawaian Negara 2013

Instansi : Pemerintah Kab. Nganjuk

No. Registrasi : 2006775452

No. Identitas KTP : 3518060305880005

Nama : EKO DAVID SUWONDO

Tempat / Tanggal Lahir : NGANJUK / 03-05-1988
Jenis Kelamin : Pria
Pas Photo
Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS NUSANTARA PGRI KEDIRI 4x6

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENJASORKES

No. Ijazah / Tahun Lulus : 1.109.0477/071072/S1/2013 / 2013
Akreditasi :B
Formasi Jabatan : GURU PENJASORKES PERTAMA (KABUPATEN NGANJUK) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 11-10-2014 / 10:42:47
(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)
Persyaratan Khusus :
Tanda Bukti Pendaftaran (Kartu Registrasi) yang dicetak dari portal online http://sscn.bkn.go.id [ ]
Pas photo hitam putih terbaru ukuran 4 x 6 cm sebanyak 6 lembar. (ditempel dikertas HVS ditulisi nama) [ ]

Fotokopi KTP yang masih berlaku [ ]

Fotokopi Ijasah (bukan surat keterangan lulus atau ijasah sementara) dan Transkrip Nilai, Akta Mengajar, [ ]
Sertifikat Profesi yang sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan yang telah dilegalisir oleh
Pejabat yang berwenang (tanda tangan asli dan cap stempel basah, bukan hasil scan)

Bagi yang status Akreditasinya tidak tercantum dalam Ijasah harus melampirkan Surat Keterangan Program [ ]
studi yang telah terakreditasi dari Perguruan Tinggi
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"