Dr. Djoti - Pertemuan Tahunan PDF
Dr. Djoti - Pertemuan Tahunan PDF
Pasal 40 :
Djo$
-
Atmodjo
Akreditasi
Sebagai
Upaya
Peningkatan
Mutu
Berkesinambungan
Survei
Verikasi
Survei
Verikasi
PMK
12/2012
Survei
Verikasi
AKREDITASI
Survei
Verikasi
PPS:
Perencanaan
Perbaikan
PPS Strategis
4
Akreditasi RS
Penilaian
mandiri
Penilaian
mandiri
Akreditasi RS
5
JOINT
COMMISSION
INTERNATIONAL
ACCREDITATION
STANDARDS
FOR
HOSPITALS
4th Edi$on
Joint
Commision
Eec$ve
Interna$onal
1
January
2011
7
Standar Akreditasi Rumah Sakit
Pa$ent-Centered Standards
8
Standar Akreditasi Rumah Sakit
9
Standar Akreditasi Rumah Sakit
Djo$
-
Atmodjo
How an organization operates as an open system
InformaGon
Organiza$on
Materials
Technology
Finished
Goods
Work
Organiza$on
and
Services
FaciliGes
ac$vity
Money
People
Customer feedback
UNIT KERJA RS
Sanitasi Gizi
Djo$
-
Atmodjo
1.
Administrasi
dan
6.
Pelayanan
Farmasi
manajemen
7.
K
3
2.
Pelayanan
medik
8.
Pelayanan
Radiologi
3.
Pelayanan
gawat
9.
Pelayanan
Laboratorium
darurat
10.
Pelayanan
Kamar
Operasi
4.
Pelayanan
Keperawatan
11.
Pelayanan
Pengendalian
5.
Pelayanan
Rekam
Medik
Infeksi
12.
Pelayanan
Perinatal
Risiko
Tinggi
13.
Pelayanan
Rehabilitasi
Medik
14.
Pelayanan
Gizi
15.
Pelayanan
Intensif
16.
Pelayanan
Darah
Djo$
-
Atmodjo
1.
Administrasi
dan
6.
Pelayanan
Farmasi
manajemen
7.
K
3
2.
Pelayanan
medik
8.
Pelayanan
Radiologi
3.
Pelayanan
gawat
9.
Pelayanan
Laboratorium
darurat
10.
Pelayanan
Kamar
Operasi
4.
Pelayanan
Keperawatan
11.
Pelayanan
Pengendalian
5.
Pelayanan
Rekam
Medik
Infeksi
Rawat
jalan
12.
Pelayanan
Perinatal
Risiko
17.
Tinggi
18.
Rawat
inap
13.
Pelayanan
Rehabilitasi
19.
Sanitasi
Medik
20.
Sterilisasi
14.
Pelayanan
Gizi
21.
Linen
dan
laundry
15.
Pelayanan
Intensif
22.
Diklat
16.
Pelayanan
Darah
23.
Pemeliharaan
Sarana
Djo$
-
Atmodjo
Output/
Input Proses
Outcome
Kebijakan Tatalaksana
pelayanan
Pedoman Pedoman
Pengorganisasian Pelayanan S
P
O
Standar Survei kepuasan
SDM Pengukuran Mutu :
Standar Indikator
Fasilitas Kejadian
I K P :
Peraturan dan perundangan K T D : Sentinel Event
KTC
Pedoman KNC
KPC
Operasional Unit Kerja
Structure Process Outcome
Resource Transformation Product
Input Process Output
Output
Outcome
Standar
SDM
Fasilitas
Pedoman
Pengorganisasian
Pedoman Pelayanan
Program
Laporan Bulanan
Djo$
Atmodjo
BAB
PENANGGUNG
JAWAB
MPO
Farmasi
PMKP,
SKP
Pani$a
Mutu
dan
Keselamatan
Pasien
MFK
K3RS,
IPS
RS
TKP,
KPS
Umum,
SDM
APK,
AP,
PP
Yan
Medis,
Keperawatan
PAB
Kamar
Bedah
dan
Anestesi
MKI
Rekam
Medis
MDGs
Masing-masing
Tim
HPK
Umum,
Pelayanan
Pelanggan
PPK
Pani$a
PKRS
PPI
Pani$a
PPI
20
Standar Akreditasi Rumah Sakit
24
Pengendalian dokumen regulasi
25
PASTIKAN
u Format Sesuai Tata Naskah
u Ada Referensi
u Tidak Bertentangan Dengan
Peraturan Perundangan
26
Standar Akreditasi Rumah Sakit
27
28
PROSES PERUBAHAN PERILAKU
Sekolah/
Sekolah/
Pendidikan
Pendidikan Pelatihan Pengawasan
formal Pengalaman Pembinaan
formal
Djo$
Atmodjo
Rawat Jalan Gawat Darurat Rawat Inap Rawat Intensif
UNIT KERJA RS
Djo$
-
Atmodjo
Pelayanan berfokus pada pasien
Pengumpulan
Analisis
data
data
klinis
-->
Dx
awal
Rencana
asuhan
Asesmen
awal
UNIT KERJA RS
33
Pengumpulan
Analisis
data
data
klinis
-->
Dx
awal
Rencana
asuhan
Asesmen
Ulang
UNIT KERJA RS
34
Standar Akreditasi Rumah Sakit
35
Output/
Input Proses
Outcome
Kebijakan Tatalaksana
pelayanan
Pedoman Pedoman
Pengorganisasian Pelayanan S
P
O
Standar Survei kepuasan
SDM Pengukuran Mutu :
Standar Indikator
Fasilitas Kejadian
I K P :
Peraturan dan perundangan K T D : Sentinel Event
KTC
Pedoman KNC
KPC
Kebijakan pelayanan
Pedoman pengorganisasian
u Struktur organisasi
u Nama jabatan
u Persyaratan jabatan
u Uraian tugas
u Pola ketenagaan
u Orientasi
u Penilaian kinerja
Pedoman Pelayanan
SPO
Program ( Rencana Kerja Tahunan )
Bukti pelaksanaan
v Laporan bulanan
v Rapat Kerangka acuan / TOR
Bukti kegiatan (jadwal, tanda tangan kehadiran)
v Orientasi
Pre test dan Post test
v Pelatihan Laporan kegiatan
REGULASI PANITIA/
KOMITE/TIM
Pa$ent-Centered Standards
40
Pelayanan berfokus pada pasien
Standar Akreditasi Rumah Sakit
42
I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien Standar
Akreditasi
Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
Bab 2. Asesmen Pasien (AP)
Bab 3. Pelayanan Pasien (PP)
Bab 4. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
Bab 5. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO) Sistem
Manajemen
RS
Bab 6. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) Sistem
Pelayanan
RS
Bab 8. Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
Bab 1. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP)
Bab 2. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)
Bab 3. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) Tanggung
Jawab
Bab 5. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Bab 6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) Seluruh
Manajer
RS
44
Djo$
-
Atmodjo