FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

INFORME

Determinacin de Colesterol, LDL, HDL y ndice de castille

realizado por Alumnos de V-Ciclo De Medicina De La
Universidad Cesar Vallejo -2017-II

AUTOR:

BRAYAN HENRY ACUA SALAZAR

ASESOR:

VILELA DESPOSORIO, Carlos David

TRUJILLO PER
 Determinacin de Colesterol, LDL y HDL realizado por
Alumnos de V-Ciclo De Medicina De La Universidad Cesar
Vallejo -2017-II
I. INTRODUCCIN

El colesterol es el principal esterol del organismo humano y precursor de todos

los dems esteroides corporales. Se encuentra formando parte de membranas
celulares, lipoprotenas, cidos biliares y hormonas esteroideas. El colesterol es
un importante constituyente de los clculos biliares, pero su principal funcin
patolgica, lo constituye la produccin de aterosclerosis de arterias vitales,
causando enfermedad coronaria, cerebrovascular y enfermedad vascular
perifrica. El origen del colesterol en el organismo tiene dos fuentes, la externa
y el que produce el propio organismo. Debido a que el organismo puede producir
su propio colesterol, existe la posibilidad que personas que no consuman
colesterol, tengan niveles sanguneos elevados por tener algn desorden
gentico-metablico que conlleva a dicha elevacin. Estos desordenes son ms
comn de lo que se cree y son la principal causa de ateroma y de enfermedades
vasculares, entre ellas el infarto agudo al miocardio. Por esto la importancia de
determinar en forma precoz los niveles elevados de colesterol en los pacientes.
Los alimentos derivados de animales son ricos en colesterol especialmente
huevos, lcteos y las carnes. La mayora de este est en forma esterificada. El
organismo absorbe aproximadamente la mitad del colesterol contenido en la
dieta. Los esteroles vegetales son escasamente absorbidos por el organismo. La
sntesis del colesterol se halla regulada sobre todo por la ingesta de colesterol
en la dieta. El aumento del LDL-colesterol a nivel sanguneo lleva a un conjunto
de proceso que desembocan en la formacin de placas inestables en las paredes
de los vasos sanguneos, conocidos como ateromas. Estas placas reducen la luz
de las arterias y venas, y si una de estas placas se desprende puede
produciendo enfermedades cardiovasculares. (1)

Las dislipidemias del sindrome metabolico se caracteriza fundamentalmente por

el aumento de os trigliceridos, la disminucion del colesterol HDL y la
preponderancia de la LDL pequeas y densas,defectos que contribuyen
significativamente al incremento de riesgos de enfermedad cardiovascular en
individuos con resistencia a la insulina. (2)

La probabilidad de que un sujeto sufra un evento cardiovascular relacionado con

la hipercolesterolemia secundaria a la dieta es significativamente menor al
causado por la hipercolesterolemia primaria (hipercolesterolemia familiar o
hiperlipidemia familiar combinada.Los principales Factores de Riesgo que se
asocian con la enfermedad cardiovascular son: edad, gnero
masculino,colesterolemia total, col.LDL, colesterolemia,col HDL,
hipertrigliceridemia, presin arterial, tabaquismo,diabetes, presencia de
enfermedad coronaria, antecedentes familiares de la enfermedad, obesidad y
sedentarismo. Se han descrito otros factores de nesgo, poseen menor
responsabilidad en el desarrollo de la enfermedad coronaria. La aterosclerosis
es una enfermedad multifactorial. Sea cual sea el determinante principal de la
enfermedad ateroscleroesclertica es siempre imprescindible la presencia de
colesterol ligado a lipoprotenas.(3)

Los lpidos son un grupo de compuestos qumicamente diverso que desempean

funciones biolgicas muy variadas. Los lpidos en el organismo provienen tanto
de la sntesis de novo como de la dieta. Al ser compuestos apolares (insolubles
en agua) necesitan un sistema de transporte para su distribucin por el
organismo. Para poder circular en el plasma, se unen a protenas especficas
(Apolipoprotenas) formando estructuras complejas, que se denominan
lipoprotenas (Lps). Las Lps son estructuras esfricas cuyo ncleo central,
hidrofbico, contiene el colesterol esterificado y los triacilgliceroles (triglicridos;
TG) y est rodeado por una capa hidroflica externa compuesta de
fosfoacilgliceroles, protenas y colesterol libre.(2)

Los quilomicrones salen por exocitosis a los vasos quiliferos y luego pasan al
conducto torcico(1)

Las HDL(sintetizadas en el hgado) donan apoproteinas (apoCII y ApoE) a los

quilomicrones inmaduros para formar quilomicrones maduros(1)
 II. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL.

2.1.1 Determinacin de colesterol, LDL y HDL por los alumnos de V

Ciclo de medicina.UCV-2017-II.

2.2 objetivos especficos

2.2.1. Determinacin de concentracin de los niveles de Colesterol en

sangre.
2.2.2. Determinacin de concentracin de los niveles de LDL en
sangre.
2.2.3. Determinacin de concentracin de los niveles HDL en sangre.

III. MATERIALES Y METODOS

III.I. MATERIALES

1. Muestras
Paciente con hipercolesterolemia y hipertrigliceridemia.

2. Tubo de ensayo-gradilla
Es parte del material de vidrio de un laboratorio de qumica.
Consiste en un pequeo tubo cilndrico de vidrio con un extremo
abierto y el otro cerrado y redondeado, que se utiliza en los
laboratorios para contener pequeas muestras lquidas o slidas,
aunque pueden tener otras fases, como realizar reacciones
 qumicas en pequea escala. Se guardan en un instrumento de
laboratorio llamado gradilla.

3. Micro pipeta
Es un instrumento de laboratorio empleado para succionar y transferir
pequeas volmenes de lquidos y permitir su manejo en las distintas
tcnicas analticas.
4. Punta Micropipeta:
Son puntas desechables, de plstico, que habitualmente son estriles.
Existen varios tipos de puntas: por ejemplo, las amarillas para pipetear
volmenes pequeos

5, Reactivos de trabajo

TG color AA liquida

Colestat Enzimatica AA liquida

HDL colesterol precipitante

III.II. PROCEDIMIENTO
1. Todos los alumnos trajeron sus muestras de pacientes con
hipercolesterinemia y hipertriglicemia, donde se refrieron y despus se
utiliz para la prctica.
CONDICIONES DE REACCIN: Longitud de onda debe ser de 505 nm, la temperatura es
corporal a 37 C, tiempo de de reaccin 5 minutos.

2. Se marc los tubos ;B(blanco), S(standard) y D(desconocido) y se

coloc con una Micropipeta y pipetas ya calibrada :
Se coloc a cada tubo los triglicridos.
B S D
Muestra - - 10ul
Standard - 10 ul -
Reactivo A 1ml 1 ml 1 ml
 Se coloca a los tubos para medir el colesterol.
B S D
Muestra - 10 ul -
Standard - - 10 ul
Reactivo A 1 ml 1 ml 1 ml

3. Posteriormente se coloc los tubos al Bao mara (5 min) a 37 c en

este caso lo hicimos a temperatura corporal agarrando por 5 minutos
los tubos.
4. Luego leer en el espectrofotmetro (505 nm) con las lecturas
correspondientes.

5. Finalmente se calcula multiplicando el factor por la lectura

correspondiente, tanto del colesterol, HDL y LDL.

Clculo de los resultados.

IV. RESULTADOS.

Factores HDL, COLESTEROL TOTAL Y LDL

TABLA N01: Trujillo. Determinacin de colesterol, LDL, HLDL y ndice de castelli en

muestra de mujeres del V Ciclo De Medicina de la UCV - 2017-II.

Riesgo
Colesterol Aterognico II
LDL HDL
Alumnas total ndice de
Mg/dl Mg/dl Castelli
Mg/dl (Col T/HDL)
Coila 102.60 51.19 29.60 3.46621
Senador 144.10 71.98
Marn 183.63 79.39 95.05 1.93193
Arias 118.96 68 102.89 1.15618
Snchez 121.35 62.64 35.80 3.38966
Cerna 181.24 171.13 77.18 2.34827
Ramos 159.28 89.41 122.33 1.30205
Infantes 182.44 119.30 55.28 3.30028
Espinoza 196.41 46.46 138.02 1.42305

FUENTE: Registro de practica laboratorio. UCV 2017-II

TABLA N02: Determinacin de colesterol, LDL, HLDL y de ndice de Castelli en
muestra de hombres del V Ciclo De Medicina de la UCV - 2017-II.

Riesgo
Colesterol Aterognico II
LDL HDL
Alumnos total ndice de
Mg/dl Mg/dl Castelli (Col
Mg/dl T/HDL)
Quiroga 145 80.46
Tufio 173.30 81.08 39.49 4.38845
Grados 189.62 96.02 47.80 3.96694
Cerqun 250.70 276.03 154.98 1.61762
Meja 132.53 61.90
Domnguez 234.70 67.38 33.68 6.96852
Solrzano 154.09 52.83 159.91 0.96360
Acua 130.14 70.86 119.41 1.08985
Arroyo 181.64 85.87 149.78 1.212711
Reyna 357.29 271.60 155.80 2.29326
Marreros 151.30 95.01 62.39 2.42506

FUENTE: Registro de practica laboratorio. UCV 2017-II.

Tabla 03: Resultados de la determinacin de colesterol, LDL y HDL en un total

de los estudiantes de medicina del 5to ciclo de la UCV

EL 15 % DE LOS ALUMNOS
PRESENTA COLESTEROL VALORES DE COLESTEROL
ELEVADO EN SANGRE NOMALE ENTRE:
180 a 200 mg/dL
EL 23.5 % DE LOS ALUMNOS
PRESENTA NIVELES DE HDL VALORES DE HDL NORMAL
ANORMALES ENTRE:
>40 - 60 mg/dL
EL 20 % DE LOS ALUMNOS VALORES DE LDL NORMAL
PRESENTAN NIVELES DE LDL ENTRE:
ANORMALES. < 100 MG/DL
FUENTE: Medline Plus
TABLA N 04: Nivel de Riesgo Aterognico II ndice de Castelli (COL T / HDL),
de las muestras de suero de las cuales se determin el Colesterol Total y HDL.

NIVEL DE RIESGO Cantidad en mujeres

Cantidad en hombres
ATEROGNICO II

BAJO 8 8

MODERADO 1 0

ALTO 0 0

Riesgo de enfermedad Varones Mujeres

Cardiovascular

Bajo <5 < 4.5

Moderado 5-9 4.5-7
Alto 9 7
 V. DISCUSIN

Las alteraciones de los niveles sricos, de las lipoprotenas y de sus lpidos y/o
de la presencia de depsitos de ellos en la piel y tendones. La determinacin
cuantitativa de las lipoprotenas es compleja en la tabla N01 y 02 observamos
el valor absoluto y el promedio en muestras de mujeres y hombres
respectivamente de Colesterol, LDL y el HDL.Segn Adult Treatment Panel III
Guidelines los Niveles de colesterol total: deseable es inferior a 200 mg/dl, limite
alto 200-239 mag/dl, alto o igual a 240 mg/dl. Donde podemos apreciar que la
estudiantes Cerqun presento un valor de 250.70 mg/dl donde est en un valor
alto de colesterol en sangre, Domnguez presento un valor de 230.70 mg/dl en
colesterol establecindolo en un lmite alto puede ocasionar problemas
vasculares y obstruccin de la fisiologa normal del cuerpo humano. Reyna
presento un valor de colesterol de 357.29 mg/dl sobre pasa todos los valores
establecidos dando a entender que la persona con esos valores puede sufrir una
posible aterosclerosis por una gran cantidad de colesterol en sangre. (4)

El colesterol LDL existe diferentes niveles dentro de los cuales tenemos cuando
existe los niveles ptimo, donde son de inferior a 100 mg/dL (2.59 mmol/L).
los niveles Suboptico se encuentran en los niveles de 100-129 mg/dL (2.59-3.34
mmol/L),los niveles de un limiten alto se encuentran los niveles de 130-159
mg/dL (3.37-4.12 mmol/L), los niveles Altos de LDL son de 160-189 mg/dL(4.15-
4.90 mmol/L) y por ltimo los niveles muy altos se encuentran superior a 190
mg/dL (4.90 mmol/L).La compaera Infantes presento un nivel de LDL de 119.30
mg/dl donde se encuentra en un nivel Suboptico donde es levemente riesgoso
para su salud ya que puede presentar una alteracin leve en el sistema
cardiovascular, al igual cerna se encuentra en un nivel alto donde corre peligro
de tener un problema cardiaco a diferencia de Cerqun y Reyna ellos tienen
niveles muy altos, Segn Rodrguez Blanca el incremento de los niveles de
colesterol total y de lipoprotenas de baja densidad (LDL) parece elevar el riesgo
de aterosclerosis, mientras que las lipoprotenas de alta densidad (HDL) parecen
ejercer una funcin protectora.(5)

En la tabla 3 se realiza un resultado porcentual de los alumnos que han dado

valores alterados, uno nos indica que existe un riesgos que pueda padecer un
aterosclerosis ya que existe gran cantidad de alumnos con porcentajes bajos de
los niveles normales de HDL exactamente un 23.5%. Tambin un 15% presenta
elevado el colesterol, ellos son ms peligrosos sus alteraciones fisiopatolgicas
en su organismo como por ejemplo: Obesidad, presin sangunea elevada,
sndrome metablico, etc. Existe a la vez un 20% de LDL elevado donde
posiblemente este componente se acumula en las paredes de los vasos
sanguneos e incrementa el riesgo de afectaciones cardiacas. (4)

Segn Mara Teresa Croda, indica que el ndice de Castelli como predictor de
riesgo cardiovascular. Este ndice nos va a dar pistas sobre el riesgo para la
salud derivado de nuestros niveles de colesterol, teniendo en cuenta tanto el
nivel de colesterol total como el nivel de colesterol bueno HDL. El origen del
ndice est en las observaciones del Dr. William Castelli (director del Estudio
Cardiovascular de Framingham) que individuos con nivel total de colesterol bajo
tambin pueden estar en riesgo de enfermedad cardiovasculares y tienen un bajo
nivel de colesterol bueno o HDL, o viceversa, los individuos con niveles altos de
colesterol total pero niveles tambin altos de colesterol HDL no desarrollan
problemas cardiovasculares ya que el exceso de colesterol es eliminado por el
cuerpo. ndice de Castelli = Colesterol total / Colesterol HDL Por lo tanto un ndice
de Castelli bajo indica que la relacin de colesterol bueno respecto al total es alta
y por lo tanto corremos un riesgo menor de enfermedad coronaria, mientras que
un ndice de Castelli alto indica precisamente lo contrario, un riesgo alto de
enfermedad coronaria ya que nuestro cuerpo no elimina el colesterol. Un ndice
de Castelli por debajo de 5 para los hombre y por debajo de 4,5 para las mujeres
supone un riesgo cardiovascular normal-bajo (ms bajo cuanto ms bajo sea el
ndice, incluso algunas fuentes sitan los valores ideales por debajo de 3,5). Por
contra, un ndice de Castelli por encima de los valores citados supone un riesgo
alto de sufrir problemas cardiovasculares, como es el caso de la tabla 4 donde
se expresa las cantidades de riesgos cardiovasculares. (6)
VI. CONCLUSOIONES.

1. El 15% de los alumnos presentan colesterol total elevado en sangre.

2. El 20% de los alumnos presentan niveles de LDL elevados
3. El 23.5% de los alumnos presentan niveles elevados en sangre de HDL.
4. De los valores anormales de colesterol en sangre, como tambin LDL son ms propensos
a tener alguna enfermedad vascular.

VII .REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. GUYTON Y HALL compendio de fisiologa mdica. 12a Ed. El sevier

Espaa. Elsevier,2012 :pp819-827.
2. Medillust Pocket atlas. Sndrome Metabolico.Ars Medica.Espaa.2010.
3. J.M.PRIETO VALTUEA Balcells La Clnica Y El Laboratorio 22 Edicin
Madrid El Sevier Masson 2015 PP725- 727.
4. Vinay Kumar,Donald N.P.C. Abul K.A.Jon C.A.Robbins Patologia
Humana.9 edicin. El seiver.Espaa.2013.Pg 23
5. Rodrguez Blanca. Relacin entre perfil lipdico e ndices corporales en
estudiantes universitarios del INTEC.Volumen XXXV.2010.pg 374.
6. Maria Teresa Croda,Evaluacion del riesgo cardiovasclar empleado el
ndice Castelli y los criterios framingham en estudiantes universitarios de
la facultadde nutricin de la universidada veracruzana. Revista de Julio-
Diciembre. 2014
ANEXOS 1

Anexo 2