KERANGKA ACUAN PROGRAM

HIGHT CARE UNIT ( HCU )

RS HIKMAH MASAMBA

RS HIKMAH MASAMBA

JL. IR. SOEKARNO

KAPPUNA
 1. PENDAHULUAN
High Care Unit (HCU) adalah unit pelayanan di rumah sakit bagi pasien dengan kondisi
stabil dari fungsi respirasi, hemodinamik, dan kesadaran namunmasih memerlukan
pengobatan, perawatan dan pemantauan secara ketatk. HCU menyediakan kemampuan,
sarana, dan prasarana serta peralatan khusus untuk menunjang fungsi-fungsi vital dengan
menggunakan keterampilan tenaga medis dan perawat yang berpengalaman dalam
pengelolaan keadaan kritis. Sehingga dapat menurunkan mortalitas, morbiditas dan
kecatatan.
2. LATAR BELAKANG
Di perawatan High Care Unit atau dapat disebut dengan Intermediate Nard, diharapkan
dalam 24 jam atau tidak lebih dari 2 bulan dapat terjadi perbaikan.Pada perawatan ini pasien
tidak memerlukan alat bantu nafas khusus dengan perawatan yang lebih sederhana dibanding
dengan perawatan ICU
3. TUJUAN UMUM & KHUSUS
Tujan umun
Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan prima di HCU serta mengutamakan keselamatan
pasien
Tujuan khusus
a. Lmeningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan yang dirawat di HCU
b. Menyediakan, meningkatkan dan mengembangkan sumber daya manusia
c. Meningkatkan sarana dan prasarana serta peralatan HCU.
d. Meningkatkan efisiensi dan efektifitas dan pemanfaatan pelayanan HCU terutama bagi
pasien kritus stabil yang hanya membutuhkan pelayanan pemantauan.
1. KEGIATAN POKOK
a. Perspektif keuangan

STRATEGI

RINCIAN
NO SASARAN CARA JADWAL
KEGIATAN
MELAKSANAKAN PELAKSANAAN ANGGARAN KET
KEGIATAN KEGIATAN

Jumlah
pendapatan
dalam 1 tahun
Peningkatan Menghitung &
sesuai target
1 jumlah melaporkan 1 x / bulan
perbulan dari
pendapatan pendapatan perbulan
bagian keuangan
(
587.728.724/thn)
 Menghitung
Jumlah pasien MRS
&
Peningkatan dalam 1 tahun sesuai
melaporkan
2 jumlah target perbulan 1 x / bulan
jumlah pasien
pasien MRS pasien MRS ICU (
MRS
410/thn)
perbulan
Jumlah hari Menghitung
Peningkatan &
perawatan pasien
jumlah hari
3 dalam 1 tahun sesuai melaporkan 1 x / bulan
perawatan
target perbulan haper jumlah hari
pasien perawatan
ICU ( 1.215/thn )
pasien
SUBTOTAL
perbulan 0

b. Perspektif pelan

STRATEGI

RINCIAN CARA JADWAL

NO SASARAN
KEGIATAN MELAKSANAK PELAKSANAA ANGGARAN KET
AN KEGIATAN N KEGIATAN
1 Peningkatan Angka 1. Memberikan Setiap pasien
angka kepuasan angket survey yang akan
kepuasan pelanggan kepuasan keluar dari
pelanggan ICU pelanggan ICU 1x/3
>70% 2. Evaluasi bulan
survey
kepuasan
SUB TOTAL
pelanggan
 c. Perspektif proses bisnis internal

Strategi
No Rincian kegiatan sasaran Cara melaksanakan Jadwal Anggaran Ket
kegiatan pelaksanaan

1 Operasional :
a. Anggaran
GAPOK
2017
b. Tunj. istri
c. Tunj. Manajer
d. Tunj. Ketua
Komite
e. Tunj. Ka. Unit
Kerja
f. Tunj.
Wa.Ka. Unit
Kerja
g. Tunj.
Sekretaris
Direksi.
h. Tunj. Ka. Analis
i. Tunj. Radiasi
j. Tunj. Supervisor
Kep
k. Tunj. Ketua
Tim/Koord
l. Tunj IPCN
m. Kompensasi
sistim
kepegawaian
n. Tunj. Rumah
o. Tunj. Beras
Khusus
p. Tunj. Anak
Khusus
q. Angg. Tunj.
Beras single
r. Angg. Tunj.
Beras
keluarga
s. Anggaran
transport
t. Tunj. Karir
Perawat.
u. Tunj. Direktur.
v. Tunj. Wakil
Direktur
w. Angg Lembur
x. Angg BRUTO
y. Angg Sub
ASTEK
 z. Angg
Subsidi
Pensiun
aa. Angg. Insentif
bb. Angg. PRU Diri
cc. Angg. PRU Pas
dd. Angg. PRU A1
ee. Angg. PRU A2
ff. Angg. PRU A3

2 Pemeliharaan 100% Pengajuan Sesuai jadwal

a. Umum (non pemeliharaan pemeliharaan
terpelihara
alkes) peralatan secara
dengan baik.
b. Khusus rutin ke pihak BPS
(alkes)
3 Investasi Memenuhi
100%

kebutuhan
investasi.

4 Program
manajemen
resiko di Unit
a. Tenaga perawat 50% Tenaga Rekruitmen Sesuai
tidak sesuai perawat sesuai tenaga kebijakan
standar standar perawat managemen
kompetensi kompetensi sesuai dan jadwal
standar pelaksanaan
kompetensi pelatihan
Mengikuti
pelatihan
internal
maupun
exsternal
b. Peralatan belum 100% Pengajuan Sesuai
sesuai standar Peralatan pengadaan kebijakan
sesuai standar peralatan ke pihak pihak
managemen managemen
c. Hands off 100% tidak In house Sesuai
komunication ada kejadian training jadwal
error hands off KKPRS
komunication &
error KOMKEP

1x/bln
Monev
pelaksanaan
komunikasi

Sub total
d. pengadaan operasional alat tulis

HARGA
HARGA TOTAL
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BELI HARGA
10%

1 BOLPOINT MERAH 12 1.000,00 1100 13200

2 BOLPOIN 4 WARNA 25 5060 126500

4.600,00

BOLPOINT
3 36 1100 39600
STANDART/BIASA
1.000,00
4 BUKU EKSPEDISI 15 5500 82500
5.000,00
5 BUKU FOLIO 100 20 10450 209000
9.500,00
6 BUKU TULIS 100 5 5500 27500
5.000,00
7 BUKU TULIS 200 3 10450 31350
9.500,00
8 BUKU TULIS 38 20 1870 37400
1.700,00
CHLEAR HOLDER
9 4 17050 68200
(40) 15.500,00
10 CLIP (B) 5 3.500,00 3850 19250
11 CLIP (K) 5 900,00 990 4950

12 CPU 1 2480500 2480500

2.255.000,00
13 GANTI DRUM 4 101200 404800
92.000,00
14 ISI CUTTER (K) 2 1650 3300
1.500,00
15 ISI STAPLES 23/10 6 1100 6600
1.000,00
16 ISI STAPLES (K) 6 1980 11880
1.800,00
17 ISOLASI BENING 12 990 11880
900,00

ISOLASI DAIMARU
18 4 4620 18480
2CM
4.200,00
 KERTAS ASTURO
19 HIJAU 3 2200 6600
KECOKLATAN
2.000,00

KERTAS ASTURO
20 3 2200 6600
BIRU MUDA
2.000,00

KERTAS ASTURO
21 3 2200 6600
HIJAU MUDA
2.000,00

KERTAS ASTURO
22 3 2200 6600
HIJAU TUA
2.000,00

KERTAS ASTURO
23 3 2200 6600
KUNING
2.000,00

KERTAS ASTURO
24 3 2200 6600
MERAH
2.000,00

KERTAS ASTURO
25 3 2200 6600
ORANGE
2.000,00

KERTAS ASTURO
26 3 2200 6600
UNGU MUDA
2.000,00

KERTAS ASTURO
27 3 2200 6600
UNGU TUA
2.000,00

KERTAS FOTO
28 12 32725 392700
COPY 70 GR
29.750,00
29 LEM POVINAL 20 3300 66000
3.000,00
30 MAP PLASTIK 10 5445 54450
4.950,00
31 PENGGARIS 30 CM 2 1980 3960
1.800,00
PENGHAPUS
32 2 1870 3740
BOLPOINT 1.700,00
PENGHAPUS
33 2 1650 3300
PENSIL 1.500,00
34 PENSIL 2 B 12 3.000,00 3300 39600

REFF TONER LASER

35 4 93500 374000
CANON LBP 2900
85.000,00
 SPIDOL BOARD
36 12 6600 79200
MARK HITAM
6.000,00

SPIDOL BOARD
37 12 6600 79200
MARK MERAH
6.000,00
38 SPIDOL KECIL BIRU 12 990 11880
900,00
SPIDOL KECIL
39 12 990 11880
HIJAU 900,00

SPIDOL KECIL
40 12 990 11880
HITAM
900,00

SPIDOL KECIL
41 12 990 11880
MERAH
900,00

SPIDOL MARKER
42 12 5775 69300
HITAM
5.250,00
43 STABILLO 4 6.500,00 7150 28600

44 STIPO KIROKO 6 4400 26400

4.000,00
SUB TOTAL 370 2.853.015 4924260
2.593.650

Percetakan

HARGA
JUMLAH HARGA TOTAL
NO NAMA BARANG SATUAN
BARANG BELI HARGA
10%

ADMINISTRASI OBAT &

1
TINDAKAN RM 16 350 170,00 187,00 65450
AMPLOP RS.BAPTIS
2 4 40000,00 44.000,00 176000
KECIL
AMPLOP RS.BAPTIS
3 3 50000,00 55.000,00 165000
TANGGUNG
BON MAKANDINAS
4 1 2500,00 2.750,00 2750
LEMBUR
5 CUTI KARYAWAN 25 185,00 203,50 5088
6 DAFTAR DIET 25 45000,00 49.500,00 1237500

7 ELECTROCARDIOGRAM 1 200000,00 220.000,00 220000

 FISIOTERAPI CATATAN
8 100 150,00 165,00 16500
PERAWAT 007

FORMULIR
9 250 220,00 242,00 60500
PENGKAJIAN GIZI RM 15

FORMULIR TRANSFUSI
10
DARAH (RM 18.8) 2 PLY
3 17000,00 18.700,00 56100

INFORMASI PERSIAPAN
11
PASIEN PULANG RM19
100 160,00 176,00 17600
12 KARTU DIET 5 45000,00 49.500,00 247500
KARTU FISIOTERAPI
13 100 150,00 165,00 16500
(RAWAT INAP)

14 KARTU OBAT KUNING 5000 35,00 38,50 192500

15 KARTU OBAT PUTIH 500 35,00 38,50 19250

16 KARTU OBAT HIJAU 1000 35,00 38,50 38500

17 KARTU OBAT MERAH 750 35,00 38,50 28875

KONSULTASI MEDIK RM
18 100 160,00 176,00 17600
08
LEMBAR OBSERVASI
19 3 200000,00 220.000,00 660000
ICU/RM 7.1
20 MEMO DR HEDINA 1 6500,00 7.150,00 7150

21 MEMO RS.BAPTIS ISI 100 5 7000,00 7.700,00 38500

ORDER PEMBELIAN
22 2 8000,00 8.800,00 17600
NON STOCK
PEMAKAIAN ALAT
23 50 7500,00 8.250,00 412500
MEDIS
PENDAFTARAN
24 2 9000,00 9.900,00 19800
JENASAH/BK
PENGAMBILAN
25 2 7500,00 8.250,00 16500
JENASAH (BK)

PENGANTAR JAWABAN/
26 1 5250,00 5.775,00 5775
RUJUKAN

PENOLAKAN
27 TINDAKAN MEDIS RM 100 160,00 176,00 17600
18.3
PENSTERILAN ALAT
28 6 7500,00 8.250,00 49500
KEKAMAR STERIL
 PERAWATAN ROHANI
29 350 140,00 154,00 53900
PASIEN
PERKIRAAN BIAYA
30 1 60000,00 66.000,00 66000
OPERASI
PERMINTAAN
31 PEMERIKSAAN
RADIOLOGI 5 75000,00 82.500,00 412500
PERSETUJUAN
32 TINDAKAN MEDIS RM
18.1 750 160,00 176,00 132000
PERSETUJUAN
33 TINDAKAN PEMBIUSAN
RM 18.2 250 160,00 176,00 44000
PESAN ZAT ASAM
34 25 5000,00 5.500,00 137500
(OXYGEN)

PETUNJUK SCORING
35
SOFA SCORE & APACHE
200 200,00 220,00 44000
36 RENUNGAN HARIAN 12 6.462,86 7.109,15 85310
37 RESEP ASKES 10 6.000,00 6.600,00 66000
38 RESEP DR. HEDINA 1 4.500,00 4.950,00 4950
39 RESEP RS.BAPTIS 50 5.000,00 5.500,00 275000
RESUME
40 KEPERAWATAN PX.
PLG. RM.18 2 55.000,00 60.500,00 121000
RM 20.1/FORMULIR
41 RESUME MEDIS 3 PLY
(BR) 2 25.000,00 27.500,00 55000
RM 21/LEMBAR
42 PENEMPELAN HASIL
LABORAT (BIRU) (BR) 350 370,00 407,00 142450

RM 22/LEMBAR
43 PENEMPELAN HASIL
RADIOLOGI (KNG) (BR)
350 370,00 407,00 142450
RM 23.1/LEMBAR
44 PENEMPELAN HASIL
EKG-IRNA (PTH) (BR) 350 400,00 440,00 154000
RM 24/LEMBAR
45 PENEMPELAN HASIL
LAIN-LAIN (PTH) (BR) 350 370,00 407,00 142450
RM 25/EDUKASI
46 PASIEN/PEMBERIAN
INFO (BR) 350 180,00 198,00 69300
 RM.OR.01/PERSETUJUAN
47
TINDAKAN MEDIK
350 204,73 225,20 78821
RM.OR.03/PENOLAKAN
48
TINDAKAN MEDIS 200 180,00 198,00 39600

RM.RI.18/RINGKASAN
49
SERAH TERIMA PASIEN
250 180,00 198,00 49500

RM.RI.19/KONSULTASI
50
MEDIK ANTAR BAGIAN
200 180,00 198,00 39600
RM.RI.20/ASESMEN
51 PASIEN TAHAP
TERMINAL 250 180,00 198,00 49500
RM.RI.21/TRANSFUSI
52 2 25.000,00 27.500,00 55000
DARAH(3 PLY)
RM.RI.22/INFORMASI
53 PERSIAPAN PASIEN
PULANG 200 204,73 225,20 45041
RM.RI.23/RESUME
54 3 25.000,00 27.500,00 82500
MEDIS (3 PLY)
RM.RI.24/PERMINTAAN
55 PLYN SPIRITUAL DLM
KONDISI KRITIS 250 204,73 225,20 56301

56 RM.RI.26/REHABILITASI
200 230,00 253,00 50600
MEDIK
57 SENSUS HARIAN MR 12 45.000,00 49.500,00 594000
SLIP PERBAIKAN
58 4 7.500,00 8.250,00 33000
BENGKEL

SURAT KEM. BEROBAT

59
P. DALAM (BIRU)
50 50,00 55,00 2750
SURAT
60 KEMB.BERB.OBSGIN 20 50,00 55,00 1100
(KUNING)

SURAT KEMBALI
61
BEROBAT ANAK (HIJAU)
25 50,00 55,00 1375

62 SURAT KEMBALI
30 52,25 57,48 1724
BEROBAT BEDAH
SURAT KEMBALI
63 BEROBAT
REHABILITASI MEDIK 30 20,00 22,00 660
 SURAT KEMBALI
64 30 50,00 55,00 1650
BEROBAT UMUM
SURAT KEMBALI
65 20 50,00 55,00 1100
FISIOTERAPI

SURAT KETERANGAN
66 3 8.000,00 8.800,00 26400
DOKTER

SURAT KETERANGAN
67 2 7.500,00 8.250,00 16500
KEMATIAN/ BK

SURAT KETERANGAN
68
PENOLAKAN OPNAME
1 7.000,00 7.700,00 7700
SURAT ORDER
69 1 11.000,00 12.100,00 12100
PEMBELIAN (4)
SURAT PERINTAH
70 5 4.500,00 4.950,00 24750
KERJA LEMBUR
SURAT PERMT. PEL.
71 1 4.500,00 4.950,00 4950
LUAR PAKET
SURAT PULANG PAKSA
72 1 65.000,00 71.500,00 71500
RM 02

73 ULTRASOUND PUASA 50 45,00 49,50 2475

ULTRASOUND TAHAN
74 50 45,00 49,50 2475
KENCING
1.227.
SUB TOTAL 14137 1115534,30 7328619
087,73

Rumah tangga

HARGA
HARGA TOTAL
NO NAMA BARANG JUMLAH BARANG SATUAN
BELI HARGA
10%
1 ALKALINE 3A 6 4.25 4675 28050
2 BATERAI ABC B 5 4 4400 22000
3 BATERAI ABC K 2 1500 1650 3300
4 BAY FRESH 3 14000 15400 46200
5 BAYGON SPRAY 2 29000 31900 63800
6 GAYUNG 5 500 550 2750
GELAS PLASTIK
7 350 200 220 77000
KUMUR
 GUNTING
8 4 5500 6050 24200
TANGGUNG
9 KERTAS MERANG 30 500 550 16500
10 KOROK WC 2 8000 8800 17600
KRESEK HITAM
11 25 23000 25300 632500
BESAR
KRESEK KUNING
12 35 23000 25300 885500
BESAR
KRESEK KUNING
13 3 4000 4400 13200
TANGGUNG
14 SABUN BATANGAN 3 12000 13200 39600
SABUN CUCI
15 TANGAN 75 8000 8800 660000
LIFEBOUY REFIL
16 SABUN MEDICARE 25 1900 2090 52250
17 SANDAL 10.5 5 7500 8250 41250
18 SEDOTAN 50 1000 1100 55000
19 BENGKOK
SILET TATRA 2 2500 2750 5500
20 SOKLIN 1KG 24 12500 13750 330000
21 SPON CUCI PIRING 3 2500 2750 8250
22 STELLA RFL 5 9000 9900 49500
SUNLIGHT RFL 400
23 3 7000 7700 23100
ML
24 TISSU TOWEL 10 7000 7700 77000
TISSUE KOTAK 700
25 50 11499 12648,9 632445
GR
TISSUE ROLL NO
26 25 1200 1320 33000
BRAND
27 WASLAP (12) 50 35000 38500 1925000
WIRELLES ACCESS
28 1 492000 541200 541200
POINT LINKSYS
SUB TOTAL 803 728049 800853,9 6305695

JUMLAH HARGA HARGA TOTAL

KETERANGAN SATUAN
BARANG BELI HARGA
SUB. TOTAL 1 370 2.593.650 10%
2.853.015 4.924.260
SUB. TOTAL 2 14.137 1.115.534 1.227.087 7.328.619
SUB. TOTAL 3
SUB. TOTAL 4 803 728049 800.853 6.305.695
TOTAL 15.31 4.437.233 4.880.955 18.558.574
 Pengadaan infestasi

ANGGARAN
INVESTASI TAHUN KELOMPOK INVESTASI
2014
USULAN
NO KET
INVESTASI LEVEL LEVEL MINIMAL
S ESTIMASI
JML OF OF REQUIRE
AT HARGA
REVENUE SERVICE MENT

1 SYRINGE 1 16.000.000 v v v
PUMP
MONITOR
2 1 65.000.000 v v v
PASIEN (GE)
3 SUCTION 1 10.000.000 v v v
4 BULO DRAIN 1 37.500.000 v v v
5 VENTILATOR 1 440.000.000
6 RENOVASI 20.000.000
ICU
TO TAL 588.500.000

Perspektif pembelajaran dan pertumbuhan

STRATEGI

RINCIAN
N SASARA
KEGIATA CARA JADWAL
O N ANGGARA KE
N MELAKSANAKA PELAKSANAA
N T
N KEGIATAN N KEGIATAN

Sesuai jadwal
2 perawat
Mencari informasi pelaksanaan
Pelatihan mengikuti Rp.
1 jadwal pelaksanaan pelatihan (
HCU pelatihan 16.000.000
pelatihan Pebruari dan
HCU
Mei)
 Inhouse 100%
training perawat Sesuai jadwal
sesuai HCU Mengadakan penyelenggaraa
2 jadwal mengikuti Inhouse n inhouse
komite Inhouse training
keperawata training
n dan SDM
Penambaha
3 tenaga Sesuai kebijakan
3 n tenaga Pengajuan ke SDM
perawat menagemen
perawat
SUB TOTAL 16.000.00
0

NO PERSPEKTIF JUMLAH

1 OPERASIONAL KEUANGAN

PELANGGAN
PROSES BISNIS INTERNAL 599.553.571
PEMBELAJARAN & 16.000.000
PERTUMBUHAN
SUB TOTAL 615.553.571
2 INVESTASI 588.500.000
TOTAL ANGGARAN 1.204.053.571

DENGAN HURUF
SATU MILYAR
DUA RATUS EMPAT JUTA LIMA PULUH TIGA RIBU
LIMA RATUS TUJUH PULUH SATU RUPIAH

Mengetahui, Batu, 30 Desember 2013

Direktur RS. Baptis Batu Kepala Instalasi Rawat
Intensif

dr. H. A. MUH, Nasrum JFJST

LAMPIRAN EVALUASI DAN PELAPORAN

A. STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT (SPM-RS).

JENIS INDIKATOR
NO STANDAR JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
PELAYANAN
Kriteria Indikator
Sesuai
klasifikasi
1. Pemberi
rumah sakit
pelayanan
dan standar
ICU
Sesuai
2. Ketersediaan klasifikasi
Input fasilitas dan rumah sakit
peralatan ruang ICU dan standar
ICU
Sesuai
3. Ketersediaan
klasifikasi
Pelayanan tempat tidur dengan
rumah sakit
intensif monitoring dan
dan standar
ventilator
ICU

4. Kepatuhan
terhadap hand 100%
hygiene

Proses
Masukan dari
5. Kejadian IDSAI atau
infeksi nosokomial PPI RS (AS
9,2%)
 6. Pasien yang
kembali ke
Output perawatan intensif 3%
dengan kasus yang
sama < 72 jam

7. Kepuasan
Outcome 70 %
pelanggan
 B. INDIKATOR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (PMKP)

NO INDIKATOR PMKP JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES

PENGKAJIAN AWAL
1 PASIEN BARU < 24 JAM
(STANDAR 100%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
KETEPATAN PERESEPAN
2
OBAT (STANDAR 100%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
KETEPATAN WAKTU
3 LAPOR INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN
(STANDAR 100%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
ANGKA INFEKSI LUKA
4
INFUS (STANDAR 5%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
 KEJADIAN TERTUSUK
5 JARUM SUNTIK (STANDAR
0)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
PENGGUNAAN ALAT
6 PELINDUNG DIRI
(STANDAR 80%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
KETERSEDIAAN
OBAT/ALKES EMERGENSI
7 DI SEMUA UNIT
PERAWATAN (STANDAR
100%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
SURVEY KEPUASAN
8 PASIEN IRNA (STANDAR
80%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
C. INDIKATOR KOMITE KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (KKPRS)
NO INDIKATOR KKPRS JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
1 IDENTITAS PASIEN
1.a. KETEPATAN IDENTITAS PASIEN
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
1.b. Terpasang gelang identitas pasien rawat
inap.
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
2 KOMUNIKASI
2.a. Pelaksanaan SBAR
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
3 MEDIKASI
3.a. Ketepatan pemberian obat
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
3.b. Ketepatan transfusi
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
 5 PASIEN JATUH
5.a. Pasien Jatuh
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil

D. INDIKATOR KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT (KKPIRS).

NO INDIKATOR KPPIRS JAN P M A M J J A S O NOP D
1 KEPATUHAN CUCI TANGAN (80%) EB AR PR EI UN UL GT EP KT ES
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
2 KEPATUHAN PEMAKAIAN APD
(80%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
3 ILI (5%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
4 ILO (3%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
5 IADP (3%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
6 CaUTI (<10%)
1. Numerator
2. Denominator
3. Hasil
Kejadian tertusuk benda tajam &
7
terpapar (0)
1. Hasil