Anda di halaman 1dari 2

PENILAIAN KINERJA PERAWAT (NURSE) 1

NAMA :
NIP :
JABATAN :Perawat pelaksana
UNIT KERJA :
PERIODE : JULI 2016

Target Capaian Bobot Nilai Hasil


No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Bobot
(%) Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6 600%
A KUANTITAS
1) Jumlah pasien yang Adalah jumlah total 118 109 30 27.71% 30%
dilayani pasien yang menjadi
tanggungjawab dan
dilayani oleh satu
perawat dalam satu
periode penilaian/ shift.
Input data satu pasien
hanya boleh dilakukan
oleh satu perawat

2) Jumlah pasien Adalah jumlah total pasien 35.4 12 20 6.78%


dengan pemenuhan yang membutuhkan
kebutuhan ADL pemenuhan kebutuhan ADL
(bathing, feeding, toileting,
transfering, grooming,
dressing), yang dilayani oleh
satu perawat dalam satu
periode penilaian. Input
data satu pasien hanya
boleh dilakukan oleh satu
perawat (Tidak termasuk
bila dipenuhi oleh keluarga
pasien)

Jumlah Kuantitas 50 34.49% 30%


B KUALITAS
PATIENT CARE
1) Implementasi melakukan tindakan keperawatan 2 2 3 3.00% 10%
Keperawatan sesuai dengan SPO, sesuai rencana
keperawatan yang telah dibuat
dan telah memenuhi semua
kebutuhan pasien
2) Dokumentasi pengkajian, care plan, implementasi 2 2 12 12.00%
Keperawatan dan evaluasi di dokumentasikan secara
lengkap sesuai dengan standar.dan
juknis pendokumentasian

PROFESIONALISM
Performa perawat Kepatuhan perawat dalam 1 1 2 2.00%
penggunaan uniform RS sesuai
Interpersonal & communication skill
Komplain pasien Tidak ada keluhan / komplain dari 1 1 3 3.00%
pasien / keluarga terhadap kinerja
Jumlah Kualitas 20 20.00% 40%
Jumlah Kuantitas dan Kualita 70 54.49% 70%
C PERILAKU
1) Keberadaan 80 80 15 15.00% 15%

2) Inisiatif 80 83 3 3.11% 3%
3) Kehandalan 80 83 3 3.11% 3%
4) KETAATAN 3%
TERHADAP
PERATURAN

DISIPLIN 80 82 0.75 0.77% 3%


KEHADIRAN

PENGEMBANGAN 80 83 0.75 0.78% 3%


KOMPETENSI DIRI

KONTRIBUSI 80 83 0.75 0.78% 3%


PEMBELAJARAN

INTEGRITAS 80 83 0.75 0.78% 3%


5) Kerjasama 80 83 3 3.11% 3%
6) Sikap Perilaku 80 83 3 3.11% 3%
Jumlah Perilaku 30 30.55% 42%
D KEGIATAN TAMBAHAN
1) 0.00%
2) 0.00%
3) dst. 0.00%
Jumlah Kegiatan Tambahan 5 0.00% 5%
Total Nilai Kinerja Individu 105 85.04% 117%

Tim Penilai Kinerja Pegawai Atasan Lini Langsung ka Ruang

. ...............................................
NIP. . NIP: ........................................

Direktur SDM

NIP.