Penanganan KTD, KPC, dan KNC Disahkan oleh Kepala

No. Kode :
puskesmas ridge
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. : 2017
MulaiBerlaku
SOP Halaman : 1/2 Apelius R Wanma, SKM
Penata
PUSKESMAS
NIP. 197805041996.....
RIDGE

1. Tujuan Terciptanyabudayakeselamatanpasien di puskesmas

MeningkatnyaakuntabilitasPuskesmasterhadappasiendanmasyarakat
Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD
2. Kebijakan Sebagai pedoman dalam penanganan KTD, KPC dan KNC dalam
pelaksanaannya harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam
SOP
3. RuangLingkup Puskesmas Ridge
4. Definisi Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat
asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi
dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan
tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan
timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan
oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah
setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan
atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada
pasien,terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris
Cedera, KejadianTidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera
Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapatterjadipada :
Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
Treatment: kesalahan pada operasi, prosedura tautes, pelaksanaan
terapi
Preventive: tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau
followup yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain
5. Prosedur Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas menerima
laporanadanya KTD, KPC atau KNC
Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan
identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang
 dilaporkan,
Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
Penanggung jawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil
identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di dalam
buku laporan KTD, KPC dan KNC,
Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil
temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas,
Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas,
KepalaPuskesmasmerencanakanpertemuandenganpenanggungjawab
masing masingupaya yang terkaitdengan KTD, KPC atau KNC
yang terjadi,
KepalaPuskesmasmengundangpenanggungjawabmanajemenmutuPus
kesmasdanpenanggungjawabmasing masingupaya yang terkait,
KepalaPuskesmasdanPenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasber
sama unit terkaitmembahasmengenaipenanganan KTD,KPD atau
KNC yang terjadi,
KepalaPuskesmasdanPenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasber
sama unit terkaitmembuatrencanapenanganan KTD, KPC atau KNC
yang terjadi,
PenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmencatatrencanapenanga
nan KTD, KPC atau KNC yang
telahdisepakatidalambukutindaklanjut KTD, KPC atau KNC,
PenanggungjawabmanajemenmutuPuskesmasdanpenanggungjawabm
asing masingupayamelaksanakanpenanganan KTD, KPC atau KNC
sesuaidenganrencana,
PenanggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmengevaluasipenangan
anterhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukanolehmasing
masingupaya,
PenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmencatathasilevaluasipe
nanganan KTD, KPC dan KNC yang telahdilakukan,
PenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmelaporkanhasilevaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC kepadaKepalaPuskesmas.
6. Diagram Alir melakukanidentifikasiterh menganalisapenyeb
PJ
menerimalaporanadany
adap KTD, KPC atau abdari KTD, KPC
a KTD, KPC atau KNC KNC atau KNC

Mencatathasilidentif
KepalaPuskesmasmenerim Melaporkanhasiltemuan KTD,
ikasidananalisapeny
KPC atau
alaporan ebabdari KTD, KPC
KNCkepadakepalapusk
atau KNC

KaPuskmerencanakanpertemu
Kapuskdanpjmanajem
andenganpenanggungjawabter KaPuskmengundangpenanggu
enmutumembahas
kaitdengan KTD, KPC atau ngjawabmanajemenmutu
KTD, KNC ygterjadi
KNC

Pjmanajemenmutudanupay Kapuskdanpjmanajemenmutu Kapuskdanpjmanajeme

amelaksaanakanrencanayg mencatatrencanapenanganany nmutumembuatrencana
disepakati gdisepakati penanganan

PJ PJ
PJ
manajemenmutumengevaluasi manajemenmutumel
manajemenmutumencatathasil
penanganan KTD, KNC atau aporkanhasilevaluasi
evaluasi
KPC

7. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
BukuPanduanNasionalKeselamatanPasienRumahsakit, Depkes R.I.
2006
8. DokumenTerkait
9. Distribusi Seluruh unit-unit pelayanandantindakankesehatan

10. Rekamanhistorisperubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiber
lakukan
 Penanganan KTD, KPC, dan KNC
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. :
UPTD
PUSKESMAS MulaiBerlaku
RIDGE Halaman : 1/2

Kegiatan TidakB
No Ya Tidak
erlaku
1. Apakah Penanggungjawabmanajemenmutupuskesmasmenerim
alaporanadanya KTD, KPC atau KNC?
2. Apakah PenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmelakuka
nidentifikasiterhadap KTD, KPC atau KNC
sesuaidengan yang dilaporkan?
3. Apakah PenanggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmengana
lisapenyebabdari KTD, KPC atau KNC yang terjadi?
4. Apakah PenanggungjawabmanajemenmutuPuskemasmencatath
asilidentifikasidananalisapenyebabdari KTD, KPC atau
KNC di dalambukulaporan KTD, KPC dan KNC?
5. Apakah PenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmelaporka
nhasiltemuan KTD, KPC atau KNC yang
terjadikepadaKepalaPuskesmas?
6. Apakah KepalaPuskesmasmenerimalaporandaripenanggungjaw
abmanajemenmutuPuskesmas?
7. Apakah KepalaPuskesmasmerencanakanpertemuandenganpena
nggungjawabmasing masingupaya yang
terkaitdengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi?
8. Apakah KepalaPuskesmasmengundangpenanggungjawabmanaj
emenmutuPuskesmasdanpenanggungjawabmasing
masingupaya yang terkait?
9. Apakah KepalaPuskesmasdanPenaggungjawabmanajemenmutu
Puskesmasbersama unit
terkaitmembahasmengenaipenanganan KTD,KPDatau
KNC yang terjadi?
10. Apakah KepalaPuskesmasdanPenaggungjawabmanajemenmutu
Puskesmasbersama unit
terkaitmembuatrencanapenanganan KTD, KPC atau
KNC yang terjadi?
11. Apakah PenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmencatatr
encanapenanganan KTD, KPC atau KNC yang
telahdisepakatidalambukutindaklanjut KTD, KPC atau
KNC?
12. Apakah PenanggungjawabmanajemenmutuPuskesmasdanpena
nggungjawabmasing
masingupayamelaksanakanpenanganan KTD, KPC
atau KNC sesuaidenganrencana?
13. Apakah PenanggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmengeva
luasipenangananterhadap KTD, KPC atau KNC yang
dilakukanolehmasing masingupaya?
14. Apakah PenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmencatath
asilevaluasipenanganan KTD, KPC dan KNC yang
telahdilakukan?
15. Apakah PenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmelapork
anhasilevaluasipenanganan KTD, KPC dan KNC
kepadaKepalaPuskesmas?

CR : %.
Biak,..

Pelaksana / Auditor

(..)