DOROTHEA OREM

Biografa
Dorothea Elizabeth Orem, una de las enfermeras americanas ms destacadas,
naci en Baltimore, Maryland. Su padre era un constructor que le agradaba pescar
y su madre era un ama de casa que le gustaba leer. La menor de dos hermanas,
Orem empez su carrera enfermera en la escuela de enfermera del Providence
Hospital en Washington D. C. donde recibi un diploma en enfermera a principios
de los treinta. Orem recibi posteriormente un BSNE. De la Catholic University of
Amrica CUA en 1939 y en 1946 obtuvo un MSNE de la misma universidad.
Sus experiencias enfermeras ms tempranas incluyen actividades de enfermera
quirrgica, enfermera de servicio privado, tanto de servicio domiciliario como
hospitalario, miembro del personal hospitalario en unidades mdicas peditricas y
de adultos, supervisora de noche en urgencias y profesora de ciencias biolgicas.
Orem ostent el cargo de directora de la escuela de enfermera en el Providence
Hospital, Detroit, de 1940 a 1949; tras marcharse de Detroit, Orem pas siete aos
en Indiana, de 1949 a 1957 trabajando en la Divisin of Hospital and Institutional
Services del Indiana State Board of Health; su meta era mejorar la calidad de la
enfermera en los hospitales generales de todo el estado. Durante este tiempo Orem
desarroll su definicin de la prctica de enfermera.
El primer libro publicado por Orem fue Nursing: Concepts of Practice, en 1971;
mientras prepararon y revisaron Concept Formalization in Nursing: Procces and
Product.
Fue directora en la escuela de Enfermera y del departamento de de Enfermera del
hospital de Province Hospital Detroit.
Entre19491957trabajenlaDivisinofHospitalandInstitutionalServices
del Indiana StateBoardofHealth. Esaqudondedesarrollasudenicindela
prctica enfermera
En 1957 trabajo como asesora de programas de estudio.
De 1958-1960 trabaj en un proyecto para mejorar la formacin prctica de las
enfermeras.
En 1959 trabaj como profesora colaboradora de educacin enfermera en la CUA,
como decana en funciones de la escuela de enfermera y como profesora asociada
de educacin enfermera.
En 1970 empez a dedicarse a su propia empresa consultora.
Se han publicado ediciones posteriores de Nursing: Concepts of Practice en 1980,
1985, 1991, 1995 y 2001. Orem se jubil en 1984 y reside actualmente en
Savannah, Georgia. Sigue trabajando sola o con colaboradores en el desarrollo de
la Teora de Enfermera del Dficit de Autocuidado (TEDA).
SUS TEORAS:
Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido inspirada
por varios agentes relacionados con la enfermera como son: Nightingale, Peplau,
Rogers y dems.
Ha descrito la Teora General del Autocuidado, la cual trata de tres subteoras
relacionadas:
La teora del autocuidado:
En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del
individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones
concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los dems o
hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".
Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos
o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado,indican una actividad que
un individuo debe realizar para cuidar de s mismo:
- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e
incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y descanso,
soledad e interacin social, prevencin de riesgos e interaccin de la
actividad humana.
- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones
necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones
adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos
momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez,
adolescencia, adulto y vejez.
- Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud: que surgen o estn
vinculados a los estados de salud.

La teora del dficit de autocuidado:

En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho dficit. Los
individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no
pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo y por
qu se necesita de la intervencin de la enfermera.

La teora de sistemas de enfermera:

En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los
individuos, identificando tres tipos de sistemas:
- Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera suple al
individuo.
 Accin de la enfermera: Cumple con el autocuidado teraputico del paciente;
Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege.
- Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El personal de enfermera
proporciona autocuidados:
Accin de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autouidado para el
paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.
Accin del paciente: Desempea algunas medidas de autocuidado; regula la
actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.
- Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera actua ayudando a los
individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero
que no podran hacer sin esta ayuda:
Accin de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad
de autocuidado.
Accin del paciente: Cumple con el autocuidado.
TEORIA DFICIT DE AUTOCUIDADO
La idea central de la teora del dficit de autocuidado es que las necesidades de las
personas que precisan de la enfermera se asocian a la subjetividad de la madurez y de las
personas maduras relativas a las limitaciones de sus acciones relacionadas con su salud o
con el cuidado de su salud. Estas limitaciones vuelven a los individuos completamente o
parcialmente incapaces de conocer los requisitos existentes y emergentes para su propio
cuidado regulador o para el cuidado de las personas que dependen de ellos. Tambin tienen
limitada la capacidad de comprometerse en la actuacin continua de las medidas que hay
que controlar o en la direccin de los factores reguladores de su funcin o desarrollo o del
de las personas dependientes de ellos.
El dficit de autocuidado es un trmino que expresa la relacin entre las capacidades de
accin de las personas y sus necesidades de cuidado; es un concepto abstracto que,
cuando se expresa en trminos de limitaciones, ofrece guas para la seleccin de los
mtodos que ayudaran a comprender el papel del paciente en el autocuidado.
SISTEMAS ENFERMEROS BSICOS.

Cumple con el autocuidado teraputico del paciente

Accin de la Compensa la incapacidad del paciente de comprometerse a desempear un
enfermera autocuidado.
Da apoyo al paciente y lo protege.
SISTEMA COMPLETAMENTE COMPENSADOR

Desarrolla algunas medidas de

autocuidado para el paciente.

Compensa las limitaciones de

autocuidado del paciente.
Accin de la enfermera
Ayuda al paciente como es debido.

Regula la actividad de autocuidado

Desempea algunas medidas de

Accin del paciente
autocuidado

Acepta el cuidado y la ayuda de la

enfermera

SISTEMA PARCIALMENTE COMPENSADOR

Cumple con el autocuidado

Accin
del
Accin de la enfermera Regula el ejercicio y el desarrollo de la actividad de paciente
autocuidado

SISTEMA DE APOYO EDUCATIVO