SISTEMA GENITAL MASCULINO Y FEMENINO

El aparato genital (o aparato reproductor o sistema reproductor o sistema genital)

es el conjunto de rganos cuyo funcionamiento est relacionado con la
reproduccin sexual, con la sexualidad, con la sntesis de las hormonas sexuales y
con la miccin.

El uso de los trminos del aparato reproductivo, rgano genital, rgano

reproductivo, rgano reproductor y rgano sexual es incorrecto, ya que se trata
no solo de un rgano, sino de un conjunto de ellos, y la palabra "reproductivo" no
es un sinnimo de "reproductor".

APARATO GENITAL MASCULINO

El aparato genital masculino humano incluye los siguientes rganos:
En los genitales internos:

testculos
epiddimo
conducto deferente
vesculas seminales
conducto eyaculador
prstata
uretra
glndulas bulbouretrales
En los genitales externos

escroto
pene

Algunos rganos del aparato genital masculino estn relacionados con la

produccin y emisin tanto de semen como de orina. Los testculos producen
diariamente millones de espermatozoides. Estos maduran en los conductos
seminferos del epiddimo, un ovillo de diminutos tbulos estrechos de 5 mm de
largo.

PATOLOGA y TRATAMIENTO
CANCER PROSTTICOS

El cncer de prstata es el segundo cncer ms comn en los hombres,

despus del cncer de piel, y la segunda causa principal de muerte por cncer
en los hombres, despus del cncer del pulmn. La prstata sigue creciendo
durante la mayor parte de la vida de un hombre, de forma que es muy
frecuente presentar a partir de los 60 aos una condicin inocua llamada
prstata "agrandada" o hipertrofia prosttica benigna (HPB), mucho ms comn
que el cncer de prstata. Muchos de los signos y sntomas de la HPB son los
mismos que los del cncer de prstata. Como ocurre con muchos tipos de
cncer, la deteccin y el tratamiento tempranos aumentan las perspectivas de
curacin.
Tratamiento:

Puncin/Biopsia de prstata. La nica manera de determinar si una masa

sospechosa es cncer de prstata es examinar microscpicamente una muestra
del tejido tomado del rea. Esta muestra puede ser extrada por una aguja
colocada directamente en la prstata a travs del recto o del perineo (el
espacio entre el escroto y el ano). Este procedimiento se llama una puncin-
aspiracin de aguja fina (PAAF) o una biopsia por aguja. Tambin puede
obtenerse una biopsia mediante una operacin.
Si existe cncer, varios otros procedimientos, incluyendo radiografas, pruebas de
laboratorio y procedimientos computarizados de radiologa diagnstica sern
tiles en determinar el grado de la enfermedad.
IMPOTENCIA

La impotencia -cuyo trmino mdico es el de "disfuncin erctil (DE)"- es la

incapacidad de lograr o mantener una ereccin suficiente para una actividad
sexual satisfactoria.
La disfuncin erectil (DE) es una situacin muy frecuente; se ha calculado que
afecta en mayor o menor grado a la mitad de los hombres entre los 40 y los 70
aos. Pero no es un tema que se trate abiertamente. Mitos y expectativas
culturales de la sexualidad masculina han impedido a muchos hombres buscar
ayuda para un trastorno que puede, en la mayora de los casos, beneficiarse de
un tratamiento mdico.
As, las situaciones que ms frecuentemente producen impotencia son:

Enfermedades que afectan a los vasos sanguneos y restringen el flujo

sanguneo hacia el pene, como la diabetes, la hipertensin (tensin
arterial alta), el exceso de colesterol o las enfermedades cardacas.
Situaciones que interrumpen la conexin entre el sistema nervioso y el
pene, como la ciruga de prstata o lesiones traumticas en la zona.
Muchos medicamentos (algunos de ellos empleados para tratar la
hipertensin y las depresiones), que producen De cmo efecto secundario
no deseado.
Depresin nerviosa.
Hbitos de riesgo para la disfuncin erectil: tabaquismo, alcohol, drogas,
stress.
Tratamientos:

La modalidad del tratamiento viene dictada por el problema especfico que

causa la impotencia. El primer paso es definir la causa, si es posible, y luego
intentar la solucin ms sencilla y menos arriesgada. En sntesis, las distintas
alternativas teraputicas incluyen una o varias de las siguientes.
1) Cambiar los hbitos de vida que afectan a la salud de las arterias y venas: No
fumar, moderar el consumo de alcohol y de grasas, hacer algo de ejercicio y
aprender a relajarse.
2) Cambiar o reducir los medicamentos que causan impotencia, como algunos
antidepresivos, diurticos y betabloqueantes
3) Psicoterapia y terapia conductual. Independientemente de la causa de la DE,
se recomienda para todos los pacientes alguna forma de terapia psicolgica,
conductual, sexual o de combinacin, generalmente asistidos por su pareja.
4) Terapia transuretral y de inyeccin. Consiste en inyectarse medicamentos en
el tejido erctil, para relajar los msculos lisos del pene y permitir que pueda
tener lugar la ereccin
Medicamentos orales. Los mtodos actuales son la terapia con medicamentos
que mejoran el flujo en el pene facilitando su ereccin, entre ellos estn:

Sildenafil (Viagra)
Vardenafilo (Levitra)
Tadalafilo (Cialis)
Hidrocloruro de apomorfina (Uprima)

VARICOCELE

Venas de los testculos dilatadas y torcidas, casi como hemorroides del

escroto! Se manifiesta como una hinchazn al lado del escroto que se puede ver
y sentir como una bolsa de gusanos. Puede ser quirrgicamente corregido si
causa incomodidad. Esta condicin tambin puede causar la reduccin del
recuento de esperma y esterilidad masculina debido a un flujo sanguneo lento
elevando la temperatura testicular.

El tratamiento est indicado en aquellas personas que presentan sntomas de

dolor, infertilidad o signos de atrofia del testculo. Los hombres mayores, que no
tienen dolor y no desean tener ms hijos, no deben ser operados.

Hay tres opciones para la correccin del varicocele:

1) Ciruga abierta: la ciruga abierta es un procedimiento simple, realizado

generalmente bajo anestesia general (en algunos casos con anestesia local).
2) Ciruga laparoscpica: es menos utilizada porque, en este caso, presenta
mayor tiempo quirrgico y el alta hospitalaria generalmente tarda 48 horas. La
nica ventaja es una incisin ms pequea.

3) Embolizacin del varicocele: es un procedimiento no quirrgico, similar a un

cateterismo cardaco. No hay necesidad de anestesia general (en la mayora de
las veces solamente sedacin) y el procedimiento dura 1 hora en promedio. Es un
procedimiento ms reciente y ni todos los urlogos estn capacitados para
hacerlo.

LA EPIDIDIMITIS

Es la inflamacin del mismo. En la epididimitis, el rea inflamada est caliente y

dura al tacto. La epididimitis es producida normalmente por una bacteria,
aunque a veces puede producirse por otras causas. La epididimitis es una
enfermedad aguda que puede ser corregida con medicacin. No afecta a los
rganos genitales. Ocasionalmente puede evolucionar a una epididimitis
crnica y esto requiere una intervencin quirrgica para aliviar los sntomas.
Tratamiento
Medicacin

Para las epididimitis de origen bacteriano se receta un antibitico. Como su

pareja sexual puede estar infectada con la misma bacteria, ser necesario el
mismo o similar tratamiento que el de su pareja.
Otras terapias

Reposo en cama.
Aplicacin de paos fros en el escroto.
Elevacin del escroto.
Analgsicos.
APARATO GENITAL FEMENINO

El aparato genital femenino humano incluye:

Genitales externos

vulva, que incluye:

cltoris
labios menores
labios mayores
uretra

Genitales internos

tero o matriz
ovarios

Cuando un vulo maduro rompe su folculo es atrapado por las fimbrias y es

llevado a la ampolla curva. sta lo conduce al oviducto, tambin llamado tuba
uterina o trompa de Falopio (este ltimo nombre es quiz el ms comn, y honra
la memoria del anatomista italiano Gabriel Falopio (1523-1562), quien public la
primera descripcin detallada de este rgano en 1561). El oviducto desemboca
en la zona superior del tero. Si un vulo no es fecundado por un espermatozoide,
entonces muere y se pierde con la sangre del tero en la menstruacin. La primera
menstruacin se llama menarquia o menarca.

PATOLOGA y TRATAMIENTO
QUISTES LTEOS Y FOLICULARES

Estos quistes son a menudo, mltiples y se desarrollan inmediatamente por

debajo del recubrimiento seroso del ovario.

El quiste del cuerpo lteo aparece cuando, despus de su ruptura para la

liberacin del vulo, l vuelve a cerrarse pasando a acumular lquido en su
interior. El quiste del cuerpo lteo generalmente tiene ms de 3 cm de dimetro
y desaparece espontneamente despus de unas semanas.

Medicamentos utilizados en el tratamiento de la infertilidad, como el citrato de

clomifeno (Clomid , Indux, Serofene ), aumentan el riesgo de un quiste del
cuerpo lteo.
Si el quiste es grande, generalmente mayor que 5 cm y con crecimiento continuo,
causar sntomas muy intensos, especialmente si presenta una apariencia
sospechosa en los exmenes de imagen, la ciruga para extirpacin del quiste
ovrico es una opcin a tenerse en cuenta. Quistes ovricos causados por
endometriosis tambin generalmente requieren tratamiento quirrgico.
CNCER DE OVARIOS

El cncer en los ovarios suele presentarse generalmente en mujeres mayores de

50 aos, pero tambin suele afectar a mujeres ms jvenes. La causa es
desconocida por ahora.
El cncer en los ovarios es realmente difcil de detectar con anticipacin.

En cuanto antes se logre descubrir y se trate el cncer en los ovarios, mejores sern
las oportunidades de recuperacin. Pero el cncer en los ovario no es facil de de
detectar con anticipacin.

Muchas veces, las mujeres con cncer en los ovarios no poseen sntomas o
aparecen slo sntomas leves cuando la enfermedad se encuentra en una etapa
avanzada y difcil de tratar.
Los sntomas pueden incluir:

Sensacin de peso en la pelvis

Dolor en la parte baja del abdomen
Hemorragias vaginales
Aumento o prdida de peso
Perodos menstruales anormales
Dolor de espalda sin explicacin que empeora
Gases, nusea, vmitos o prdida del apetito

El tratamiento suele ser quirrgico y es seguido por un tratamiento con

medicinas llamado quimioterapia.

CNCER DE CUELLO UTERINO

El crvix o cuello uterino conforma la parte ms baja del tero, es el lugar en el

que crece el beb durante el embarazo.
El cncer de cuello uterino es causado por varios tipos de un virus llamado virus
del papiloma humano (VPH). El virus se llega a contagiar por el contacto sexual.
El cuerpo de la mayora de las mujeres tiene la capacidad de combatir la
infeccin de VPH. Pero suele ocurrir que algunas veces, el virus conduce a un
cncer. Si una mujer fuma, tiene muchos hijos, ha utilizado pastillas
anticonceptivas por largos periodos o tiene una infeccin por VPH tiene ms
riesgo de que eso ocurra.
En un principio, el cncer de cuello uterino quiz no causar sntomas, pero ms
adelante puede haber dolor en la pelvis o sangrado vaginal. Suele hasta tomar
varios aos para que las clulas normales del cuello uterino se conviertan en
clulas cancerosas.
Tratamiento:
El mdico puede encontrar las clulas anormales con una citologa vaginal o
Papanicolau (Pap), que es un examen de las clulas del cuello uterino bajo un
microscopio.
Hacerse exmenes Pap peridicamente permite detectar y tratar las clulas
cambiantes, para prevenir, antes de que se conviertan en un cncer.
Existe una vacuna para las nias y mujeres jvenes que las protege contra los
cuatro tipos de VPH que causan la mayora de los cnceres de cuello uterino.

VAGINOSIS BACTERIANA

La flora bacteriana normal de la vagina (Lactobacillus) se ve reemplazada por la

bacteria Gardnerella vaginalis y por distintas especies de bacterias anaerobias (la
concentracin de bacterias anaerobias en el interior de la vagina aumenta de 10
a 100 veces). Los factores de riesgo para desarrollar la infeccin son
enfermedades de transmisin sexual, promiscuidad y uso de dispositivos
intrauterinos (DIU). Los criterios clnicos, sobre los cuales se establece el diagnstico
son: exudado vaginal relativamente abundante, homogneo, no viscoso,
blanquecino, adherente y maloliente. El pH vaginal se eleva a 4'7- 5'5. Si se mezcla
el exudado con hidrxido de potasio al 10% se reproduce un tpico olor a
pescado. Al microscopio ptico se observan las clulas del epitelio vaginal
recubiertas por las bacterias, y no suele haber clulas inflamatorias. Representa el
60% de las infecciones vulvovaginales.

El tratamiento se realiza con antimicrobianos por va oral durante una semana o

en forma de cremas vaginales. No es necesario tratar al compaero sexual.
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