INSTITUTO DE ESTUDIOS

SUPERIORES DEL ISTMO

DE TEHUANTEPEC

LICENCIATURA EN ENFERMERA

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN SALUD

REPRODUCTIVA

LIC. LORENA RODRIGUEZ MARTINEZ

INTEGRANTES:

Laura Lucas Zacaras

Donely Vzquez Lpez

SEMESTRE: IV GRUPO: A

HEROICA CIUDAD DE JUCHITAN DE ZARAGOZA A

29 DE MAYO DE 2017
 CARDIOPATIAS

ARRITMIA
Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardaca (pulso) o del ritmo
cardaco. El corazn puede latir demasiado rpido (taquicardia), demasiado
lento (bradicardia) o de manera irregular.
Una arritmia puede no causar dao, ser una seal de otros problemas
cardacos o un peligro inmediato para su salud.

Causas
Normalmente, su corazn trabaja como una bomba que lleva sangre a los
pulmones y al resto del cuerpo.

Para ayudar a que esto suceda, su corazn tiene un sistema elctrico que
garantiza que se contraiga (comprima) de manera ordenada.

El impulso elctrico que da la seal al corazn para contraerse comienza en un

rea del corazn llamada ndulo sinoauricular (tambin llamado ndulo sinusal
o ndulo SA). Este es el marcapasos natural del corazn.

La seal sale del ndulo sinoauricular y viaja a travs del corazn a lo largo de
una serie de rutas elctricas.

Diferentes mensajes nerviosos le dan la seal al corazn para palpitar ms

lento o ms rpido.

Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conduccin

elctrica del corazn.

Pueden presentarse seales anormales (extras).

Las seales elctricas se pueden bloquear o demorar.

Las seales elctricas viajan en rutas nuevas o diferentes a travs del corazn.

Algunas causas comunes de latidos cardacos anormales son:

Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo

 Ataque al corazn o dao al miocardio por un ataque al corazn pasado

Cardiopata que est presente al nacer (congnita)

Insuficiencia cardaca o un agrandamiento del corazn

Hipertiroidismo

Las arritmias tambin pueden ser causadas por algunas sustancias o

medicamentos, como:

Alcohol, cafena o drogas estimulantes

Medicamentos para el corazn o la presin arterial

Consumo de cigarrillo (nicotina)

Drogas que simulan la actividad del sistema nervioso

Medicamentos utilizados para la depresin o la psicosis

Algunas veces, los medicamentos utilizados para tratar un tipo de arritmia

causarn otro tipo de ritmo cardaco anormal.

Algunos de los ritmos cardacos anormales ms comunes son:

Fibrilacin o aleteo auricular

Taquicardia por reentrada en el ndulo auriculoventricular (AVRNT)

Bloqueo cardaco o auriculoventricular

Taquicardia auricular multifocal

Taquicardia supraventricular paroxstica
Sndrome del seno enfermo
Taquicardia o fibrilacin ventricular
Sndrome de Wolff-Parkinson-White
Sntomas
Los latidos del corazn pueden ser:
 Demasiado lentos (bradicardia)

Demasiado rpidos (taquicardia)

Irregulares, desiguales o saltones

Una arritmia puede estar presente todo el tiempo o puede ser intermitente.
Usted puede o no sentir sntomas cuando la arritmia est presente. O puede
solo notarlos cuando usted est ms activo.

Los sntomas pueden ser muy leves o pueden ser graves o incluso
potencialmente mortales.

Los sntomas comunes que pueden ocurrir cuando la arritmia se presenta

incluyen:

Dolor torcico
Desmayos
Mareo, vrtigo
Palidez
Palpitaciones (siente que su corazn late rpido o irregularmente)

Dificultad para respirar

Sudoracin
 VALORACION: RESUMENCLNICO DE ENFERMERA

PATRN 1: PERCEPCION DE LA SALUD

Paciente femenina de nombre Isis Toledo Lpez, de 32 aos de edad, estado
civil casada, con escolaridad profesional, religin catlica, con grupo sanguneo
B+, en su infancia present la enfermedad de varicela y sarampin, se
encuentra en el segundo trimestre de embarazo (7 meses de embarazo), con
higiene personal y bucal adecuada, utiliza ropa adecuada, con esquema de
vacunacin completa, vive en ambiente agradable y favorable para su salud y
embarazo, actualmente ingiere vitaminas y suplementos alimenticios recetados
por el mdico, la usuaria es alrgica al medicamento de que contenga
amikacina.

PATRON 2. NUTRICIONAL-METABOLICO

La usuaria pesa 82.500 y mide 1.67m, come de 2 a 3 veces al dia, sus habitos
nutricionales son regulares, la ingesta de liquidos al dia es de 1 a 1 litro
,come entre horas sin dificultad alguna, su cena es abundante es normal,
aveces consume bebidas azucaradas, lleva una alimentacion adecuada, su
estado nutricional es adecuada, consume alimentos excesivos, se hidrata muy
bien, tiene conocimiento acerca de la lactancia materna, tiene caries(le han
hecho una endodoncia) en el molar del arcado inferior derecho, tiene una
palidez regular conforme a su estado de salud, presenta edemas en los
miembros inferiores, tiene una temperatura corporal de 36c.

PATRN 3: ELIMINACIN:
La paciente no presenta ninguna dificultad para defecar, realizando unas 14
deposiciones por semana dos veces al da por lo regular, de color marrn y de
consistencia suave, en ocasiones manifiesta flatulencia, presenta micciones de
5 a 6 veces al da con caracterstica amarillenta, manifestando poliuria, nicturia,
polaquiuria,oliguria.

PATRON 4.ACTIVIDAD-EJERCICIO
La usuaria hace rutina de paseo de 2 veces al dia,FC de 70 por minuto,FR de
trabaja, manifiesta tos,secreciones bronquiales, mareos, palpitaciones,
taquicardia,arritmia,cianosis y astenia.
PATRN 5: SUEO- DESCANSO:
La usuaria presenta un sueo y descanso favorable, no manifiesta sueo por el
da, su horario de sueo es regular iniciando como a las 10 a 11 de la noche,
con una duracin de 7 a 8 horas durante la noche. Al da descansa entre 2 a 3
hora , manifiesta somnolencia en algunas ocasiones y la falta de descanso a
veces influye en sus actividades.

PATRON 6.COGNITIVO-PERCEPTIVO
La usuaria tiene alteraciones sensoriales, , tiene problemas de sentidos,
problemas de olfato durante su embarazo comenzo con este sintoma, siente
agitacion al caminar, puede leer y escribir sin dificultad alguna.

PATRN 7: AUTOPERCEPCION- AUTOCONCEPTO:

La usuaria manifiesta inconformidad con su imagen corporal a causa de un
aumento de peso, la postura corporal es normal, en ocasiones se siente con
ansiedad y problemas de autoestima.

PATRON 8.ROL-RELACIONES

La usuaria manifiesta problemas en las relaciones sociales, relaciones sociales

conflictivas, grupo de familia es de 4 personas.

PATRN 9: SEXUALIDAD- REPRODUCCIN:

La usuaria presento una menarquia los 13 aos de edad, con una duracin de
tres das de manera regular, de 28 a 32 das entre cada ciclo menstrual,
presentando alteracin en el ciclo menstrual a causa de quistes , inicio su vida
sexual activa a los 19 aos de edad , teniendo conocimientos e informacin
sobre las enfermedades de transmisin sexual y planificacin familiar,
utilizando mtodo del ritmo y en ocasiones el mtodo hormonal en parche,
presenta tres gestaciones de la cual tuvo un aborto, un vivo, asiste a revisiones
ginecolgicas una vez al ao, anteriormente manifest problemas de fertilidad.
PATRON 10. TOLERANCIA AL ESTRS
la usuaria manifiesta, problema en adaptacion a cambios/crisis, estrs en su
trabajo laboral, su agente estresante es el trabajo, es dependencia familiar.

PATRON 11: VALORES- CREENCIAS:

La paciente manifiesta conflicto con valores/ creencias peronales, cosas
importantes como su familia, est satisfecha con su vida, tiene planes de
futuro, mantiene ideas /creencias importantes, creencias religiosas importantes,
pertenece a la religin catlica, presenta valores y costumbres de la regin y
que vienen de casa.
ORGANIZACIN Y JERARQUIZACION DE DATOS

DATOS ACTUALES DATOS HISTORICOS

Arritmia Varicela y sarampin

Taquicardia ltima revisin dentaria hace seis
Mareos meses
Caries Inicio de vida sexual activa a los 19
Astenia aos
Palpitaciones Menarquia a los 13 aos
Flatulencias Gestas 3
Poliuria 1 aborto
Polaquiuria
Oliguria
Nicturia
Somnolencia
Problemas de olfato
Agitacin
Inconformidad con su
imagen corporal
Estrs
Cianosis
Tos
Ansiedad
Problemas en relaciones
sociales
Secreciones bronquiales
Relaciones sociales
conflictivas
Problema en adaptacin a
cambios
Conflictos con
valores/creencias
personales
Dependencia familiar
Alergia
Disnea
 Falta de descanso
Problema de autoestima
Edema en los miembros
inferiores.
 Agrupamiento

Frecuencia cardiaca oliguria

irregular nicturia
Taquicardia Polaquiuria
Palpitaciones oliguria
Astenia
Disnea
agitacin

Problema de olfato
disnea
Estrs
Somnolencia
Problema de autoestima
Falta de descanso

Inconformidad con su Taquicardia

imagen corporal. Astenia
Problema de autoestima Agitacin
 Astenia
alergia
Mareo
edema

caries

Disnea
Somnolencia
Taquicardia
cianosis

Secreciones Problemas en relaciones sociales

bronquiales Relaciones sociales conflictivas
Tos ansiedad
disnea
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

ETIQUETAS DIAGNOSTICAS

Diagnostico focalizado en el problema

Cd. 00030

Deterioro del intercambio de gases R/C desequilibrio en la ventilacin perfusin

M/P disnea, taquicardia y somnolencia

Dominio 3: eliminacin e intercambio

Clase 4: funcin respiratoria

Cd. 00092

Intolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno

M/P disnea, taquicardia y astenia

Dominio 4: actividad / reposo

Clase 4: repuestas cardiovasculares/pulmonares

Cd. 00118

Trastorno de la imagen corporal R/C alteracin de la funcin corporal

(embarazo) M/P alteracin de la estructura corporal y alteracin de la visin
del propio cuerpo.

Dominio 6: autopercepcin
Clase 2: autoestima
Cod.00026

Exceso de volumen de lquido R/C mecanismos de regulacin M/P disnea,

edema y oliguria

Dominio 2: nutricin
Clase 5: hidratacin

Cd. 00096

De privacin de sueo R/C apnea del sueo M/P agitacin y ansiedad

Dominio 4 : actividad/reposo
Clase 1: sueo/ reposo

Cd. 00029

Disminucin del gasto cardiaco R/C alteracin de la frecuencia cardiaca M/P

tos, palpitaciones cardiacas y taquicardia.

Dominio 4: actividad/ reposo

Clase 4: respuestas cardiovasculares/ pulmonares

Cd. 00146

Ansiedad R/C factores estresantes M/P mareo y taquicardia

Dominio 9: afrontamiento/ tolerancia al estrs

Clase 2: respuestas de afrontamiento
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (PLACE)
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

Evaluar el estado de nimo (signos, sntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresin de Beck, escalas del
estado funcional), segn corresponda.

Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de s mismo y de los dems.
 DIAGNOSTICO DE RESULTADO ESPERADO INDICADORES DEL ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
ENFERMERIA RESULTADO DIANA

descanso Gravemente
Etiqueta (problema)(P): Cd. 000301 Mantener a:3
comprometido 1
cod.00092 Dominio: salud funcional (I) Tiempo de descanso Sustancialmente Aumentar a: 4
Clase: mantenimiento de la comprometido 2
intolerancia a la actividad
Moderadamente
energa (A) comprometido 3
Levemente comprometido
Dominio 4: actividad/reposo Cd.000303
4
Clase 4: respuestas Calidad de descanso No comprometido 5 Mantener a:4
cardiovasculares/ pulmonares Aumentar a:5
nivel de

Factores relacionados(E): autocuidado

Gravemente
Desequilibrio entre aporte y Cd. 031310 comprometido 1
Dominio: salud funcional Sustancialmente
demanda de oxigeno Realiza tareas domesticas Mantener a:4
comprometido 2
(I) Moderadamente Aumentar a:5
Clase: autocuidado (D) comprometido 3
Caractersticas definitorias
Levemente comprometido
(S): Cd. 031314 4
No comprometido 5
Disnea, taquicardia y astenia Reconoce necesidades de Mantener a:3
la seguridad en el hogar aumentar a:4
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

Evaluar el estado de nimo (signos, sntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresin de Beck, escalas del
estado funcional), segn corresponda.

Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de s mismo y de los dems.
 DIAGNOSTICO DE RESULTADO ESPERADO INDICADORES DEL ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
ENFERMERIA RESULTADO DIANA

Etiqueta (problema)(P): Conducta de Cd.162615 Mantener a:3

Nunca demostrado1
cd.00118 aumento de Utiliza suplementos de raramente demostrado 2 Aumentar a: 4
trastorno de la imagen corporal peso vitaminas/minerales a veces demostrado 3
frecuentemente
Dominio: conocimiento y
demostrado 4
Dominio 6: autopercepcin conducta de salud (IV) siempre demostrado 5
Clase 3: imagen corporal Clase: conducta de salud Cd.162616 Mantener a:2
(Q) Bebe ocho vasos de agua Aumentar a:3
Factores relacionados(E): al da
Alteracion de la funcin
corporal (embarazada) Desviacin grave del
rango normal1
Cd.100601 Desviacin sustancial del Mantener a:4
Caractersticas definitorias Peso: masa peso rango normal 2 Aumentar a:5
Desviacin moderada del
(S): corporal rango normal 3
Alteracin de la estructura Desviacin leve del rango
normal 4
corporal y alteracin de la Dominio: salud fisiolgica (II) Cd.100604 sin desviacin del rango Mantener a:4
visin del propio cuerpo Clase regulacin metablica Tasa del permetro normal 5 aumentar a:5
(I) cintura/cadera
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

Evaluar el estado de nimo (signos, sntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresin de Beck, escalas del
estado funcional), segn corresponda.

Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de s mismo y de los dems.
 DIAGNOSTICO DE RESULTADO ESPERADO INDICADORES DEL ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
ENFERMERIA RESULTADO DIANA
Cd.041517 Mantener a:3
grave 1
Etiqueta (problema)(P): Estado somnolencia Aumentar a: 4
sustancial 2
cod.00026 respiratorio
moderado 3
exceso de volumen de liquido Dominio: salud fisiolgica
leve 4
Dominio 2: nutricin (II) Cd.041531
ninguno 5
Clase 5: hidratacin Clase: cardio pulmonar tos Mantener a:2
Aumentar a:3
Factores relacionados(E):
Mecanismos de regulacin Cd. 121430
Aumento de la frecuencia
grave 1
Caractersticas definitorias Nivel de del pulso radial Mantener a:4
sustancial 2
(S): agitacin Aumentar a:5
moderado 3
Disnea, edema y oliguria Dominio: salud psicosocial
leve 4
(III) Cd.121431
ninguno 5
Clase: bienestar Aumento de la frecuencia Mantener a:4
psicolgico (M) respiratoria aumentar a:5
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

Evaluar el estado de nimo (signos, sntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresin de Beck, escalas del
estado funcional), segn corresponda.

Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de s mismo y de los dems.
 DIAGNOSTICO DE RESULTADO ESPERADO INDICADORES DEL ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
ENFERMERIA RESULTADO DIANA
Nivel de Cd.121120 Mantener a:4
grave 1
Etiqueta (problema)(P): ansiedad Aumento de la velocidad Aumentar a: 5
sustancial 2
cod.00096 Dominio: salud psicosocial del pulso
moderado 3
de privacin de sueo (III)
leve 4
Dominio 4: actividad/reposo Clase: bienestar
ninguno 5
Clase 1: sueo/reposo psicosocial (M) Cd.121125 Mantener a:3
fatiga Aumentar a:4
Factores relacionados(E):
Apnea del sueo
Cd. 121210 grave 1
Caractersticas definitorias Nivel de Miccin frecuente sustancial 2 Mantener a:3
(S): estrs moderado 3 Aumentar a:4
Agitacin y ansiedad Dominio: salud psicosocial Cd. 121222 leve 4
(III) ansiedad ninguno 5
Clase: Bienestar Mantener a:3
psicolgico (M) aumentar a:4
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

Evaluar el estado de nimo (signos, sntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresin de Beck, escalas del
estado funcional), segn corresponda.

Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de s mismo y de los dems.
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

Evaluar el estado de nimo (signos, sntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresin de Beck, escalas del
estado funcional), segn corresponda.

Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de s mismo y de los dems.
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

Evaluar el estado de nimo (signos, sntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresin de Beck, escalas del
estado funcional), segn corresponda.

Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de s mismo y de los dems.
 BIBLIOGRAFIA

BIBLIOGRAFIA
Bulechek, G.M, Butcher, H.K. & Bochterman, J.M (Eds) (2013). Clasificacin de
Intervenciones de Enfermera (NIC). (6a ed). Espaa: Elsevier
Herdman, T.H. (Ed). (2015).NANDA Internacional. Diagnsticos Enfermeros:
Definiciones y clasificacin 2015-2017. Espaa:Elsevier
Moorhead, S., Johnson, M. L. & Swanson, E. (2013). Clasificacin de Resultados de
Enfermera (NOC). (5 ed.). Espaa: Elsevier