BahanAjarMandiriComputerAssistedInstruction(BAMCIA)

MataKuliahRadiologiVeteriner(KLV441/KRP322)
Situsjaringan:www.geocities.com/radiologi_vet

PERTEMUANKE11(50MENIT)

EFEKRADIASIIONISASISINARXTERHADAPJARINGAN

TUJUANINSTRUKSIONALKHUSUS:
MenjelaskanefekradiasiionisasisinarXterhadapjaringan

Subpokokbahasan:
1. Satuanpengukurradiasi
2. Dosismaksimumradiasi
3. InteraksiRadiasiSinarXdenganJaringanBiologis
4. AlatPengukuranradiasi
5. EfekdanBahayaRadiasi

BagianBedahdanRadiologi 1
DepartemenKlinik,ReproduksidanPatologi
FakultasKedokteranHewanInstitutPertanianBogor
 BahanAjarMandiriComputerAssistedInstruction(BAMCIA)
MataKuliahRadiologiVeteriner(KLV441/KRP322)
Situsjaringan:www.geocities.com/radiologi_vet

PENDAHULUAN

Penggunaan alat Sinar X untuk diagnosa dan pengobatan memerlukan kehatihatian

karena tingginya resiko bahaya yang dapat ditimbulkan dari penggunaannya atau hal lain
yangdiakibatkanradiasiionisasi.Semuajaringanpadahewandanmanusiapekaterhadap
radiasi. Penggunaan dosis minimum dengan nilai yang melebihi batas tertentu dapat
menyebabkankerusakanatauperubahanpadajaringanyangterpapar.Jaringanyangsangat
rentanterhadapbahayaradiasiantaralainadalah:kulit,limfatik,hemopoetik,leukopoetik,
glandula mamary, thyroid, tulang (pada pusat pertumbuhan epifise), epitel germinal atau
gonad. Oleh sebab itu, kehatihatian dalam penggunaan radiasi sangat diperlukan, karena
kemungkinanterjadinyakesalahandalampenggunaanradiasisangatbesar.Radiasiionisasi
mempunyai sifat tidak berwujud/tampak, tidak berbau dan tidak memberikan rangsangan
fisik langsung pada objek yang terpapar. Efek radiasi pada objek yang terpapar sangat
berbahaya dan bersifat kumulatif dari penyinaran yang terus menerus. Efek yang sering
munculantaralainerithema,alergihinggamutasigenetik.

Gambar11.1.Berbagaibentukkerusakanyangdiakibatkanolehradiasisinarx.

BagianBedahdanRadiologi 2
DepartemenKlinik,ReproduksidanPatologi
FakultasKedokteranHewanInstitutPertanianBogor
 BahanAjarMandiriComputerAssistedInstruction(BAMCIA)
MataKuliahRadiologiVeteriner(KLV441/KRP322)
Situsjaringan:www.geocities.com/radiologi_vet

PENYAJIAN
SubPokokBahasan1:SatuanPengukurRadiasi
Pengukuran jumlah radiasi yang digunakan sangat dibutuhkan. Pengukuran ini
didasarkanpadaukurandarijumlahpasanganionyangdiproduksidiudaraolehradiasiyang
mendekatdandisampaikanpadasistemSI(SatuanInternasional)sebagaicoulomofcharge
per kilogram udara (C/kg). Untuk menjelaskan jumlah pencahayaan dinamakan roentgen.
SatuRoentgensamadenganproduksi2.58X104C/kgdiudara.Istilahistilahyangberkaitan
denganpengukuranradiasi:
1.
2.
3.
4.
5.

Gambar11.2.Skemaradiasiyangditerimaolehbumidarimatahari.

SubPokokBahasan2:DosisMaksimumRadiasi
United States Nuclear Regulatory Commision (NRC) adalah salah satu sumber
informasiresmiyangdijadikanstandardibeberapaNegarauntukpenetapangarispedoman
pada proteksi radiasi. NRC telah menyatakan bahwa dosis individu terpapar radiasi
maksimal adalah 0.05 Sv atau 5 rem/tahun. Walaupun NRC adalah badan resmi yang
berkenaandenganbataspencahayaanionisasiradiasi,namunadakelompoklainyangjuga
merekomendasikan hal serupa. Salah satu kelompok tersebut adalah National Council on
Radiation Protection (NCRP), yang merupakan kelompok ilmuwan pemerintah yang rutin
BagianBedahdanRadiologi 3
DepartemenKlinik,ReproduksidanPatologi
FakultasKedokteranHewanInstitutPertanianBogor
 BahanAjarMandiriComputerAssistedInstruction(BAMCIA)
MataKuliahRadiologiVeteriner(KLV441/KRP322)
Situsjaringan:www.geocities.com/radiologi_vet

mengadakan pertemuan untuk membahas riset radiasi terbaru dan mengupdate

rekomendasimengenaikeamananradiasi.

Gambar11.3.LogoNRCAmerikaSerikat.

MenurutNCRP,tujuandariproteksiradiasiadalah:
1. Untukmencegahradiasiklinisyangpenting,denganmengikutibatasdosisminimum
2. Membatasiresikoterhadapkankerdanefekkelainanturunanpadamasyarakat.
Dosis maksimum yang diijinkan adalah jumlah maksimum penyerapan radiasi yang
sampai pada seluruh tubuh individu, atau sebagai dosis spesifik pada organ tertentu yang
masihdipertimbangkanaman.Amandalamhaliniberartitidakadanyabuktibahwaindividu
mendapatkandosismaksimalyangtelahditetapkan,dimanacepatataulambatefekradiasi
tersebutdapatmembahayakantubuhsecarakeseluruhanataubagiantertentu.
Rekomendasi untuk batas atas paparan telah dibentuk pula oleh NCRP sebagai
panduandidalampekerjaanyangberkaitandenganradiasi.RekomendasiNRCPmeliputi:
1. Individu/operatortidakdiizinkanbekerjadenganradiasisebelumumur18tahun.
2. Dosisyangefektifpadatiaporangpertahunmestinyatidakmelebihi50mSv(5rem).
3. Untuk khalayak ramai, ekspose radiasi (tidak termasuk dari penggunaan medis)
mestinyatidakmelebihi1mSv(0,1rem)pertahun.
4. Untuk pekerja yang hamil, batasan ekspose janin atau embrio mestinya tidak
melebihi 0,5 mSv (0,05 rem). Dengan demikian untuk pekerja wanita yang sedang
hamiltidaklagidirekomendasikanbekerjasampaikehamilannyaselesai.

BagianBedahdanRadiologi 4
DepartemenKlinik,ReproduksidanPatologi
FakultasKedokteranHewanInstitutPertanianBogor
 BahanAjarMandiriComputerAssistedInstruction(BAMCIA)
MataKuliahRadiologiVeteriner(KLV441/KRP322)
Situsjaringan:www.geocities.com/radiologi_vet

Gambar11.4.SkemaprinsipALARAdiUKtahun1993

Tabel11.1.RekomendasiDosismaksimumyangdiperbolehkan:
BagianTubuh/individual Ratarata Maksimum Maksimum
perminggu perquarter pertahun
(mrem) (rem) (rem)
Pekerja
Seluruh badan, gonad, organ 1 3 5
pembentukdarah,mata
Kulitseluruhbadan 10 30
Tangan,lengan,kepala,leher, 1.5 25 75
kakidanmatakaki
Wanitasubur 0.5
Masyarakatumum
Seluruhbadan 0.1 0.5
Pelajar 0.10
Populasi 0.17

SubPokokBahasan3:InteraksiRadiasiSinarXdenganJaringanBiologis
Sinar Roentgen menghasilkan pasangan elektron (ionisasi) di dalam jaringan. Karena
kebanyakan jaringan mengandung 70 air persen, ionisasi molekul air menyebabkan
pembentukan radikal aktif bebas. Radikal bebas ini yang kebanyakan menyebabkan
kerusakan pada jaringan. Persentase yang kecil dari Sinar Rontgen saling berhubungan
secaralangsungdenganDNA,menghasilkanbeberapaperubahanpotensi,seperti
6.
BagianBedahdanRadiologi 5
DepartemenKlinik,ReproduksidanPatologi
FakultasKedokteranHewanInstitutPertanianBogor
 BahanAjarMandiriComputerAssistedInstruction(BAMCIA)
MataKuliahRadiologiVeteriner(KLV441/KRP322)
Situsjaringan:www.geocities.com/radiologi_vet

7. .
8. ..
Efek ini dapat diminimalisir dan diperbaiki secara enzimatis dengan cepat atau dapat
mengakibatkankematianpadaseltersebut.

Gambar11.5.KerusakanDNAakibatradiasiultraviolet.
Tergantung dari jaringan yang terlibat, radiasi sinarrontgen dapat mempunyai efek
yang bermacammacam dari mulai sinar yang tak dapat dilihat hingga menyebabkan
kematian. Jenis jaringan yang yang disinari mempunyai dampak atas efek radiasi. Sebagai
contoh,suatujaringanyangtidakaktifmembelah,sepertiotot,bolehmenerimasuatudosis
yangrelatiftinggi.Sebaliknyadenganjaringanyangaktifmembelah,sepertiepitheliumyang
berhubungandenganususdansumsumtulang,adalahsengatberesponterhadapradiasi.
Dua jaringan lain yaitu gonad dan fetus, mempunyai arti penting berkenaan dengan
keselamatanradiasi.KeduajenisjaringaninisangatsensitivedenganradiasisinarRoentgen.
Fetusyanglebihmudamempunyaipotensiyangbesaruntukmengalamikerusakan,berupa
kematianembrio,malformasikongenitaldangangguanpertumbuhan.

SubPokokbahasan4:AlatPengukuranRadiasi
Sinarxadalahgelombangelektromagnetikyangdihasilkanolehsebuahmesindengan
partikel sinar x yang disebut photon. Partikel tersebut mampu menembus jaringan tubuh
dan menghasilkan gambar pada film yang diletakkan dibelakang subjek. Oleh sebab itu,
setiaporangperlumenanyakansecarakritissegalasesuatumengenaisinarXapabilaakan
menjalanipengobatanmaupunpenggunaansinarX.
Alatalatyangdipakaiuntukpengukuranradiasi:
1. FilmBadge
9. Fungsi.............................


BagianBedahdanRadiologi 6
DepartemenKlinik,ReproduksidanPatologi
FakultasKedokteranHewanInstitutPertanianBogor
 BahanAjarMandiriComputerAssistedInstruction(BAMCIA)
MataKuliahRadiologiVeteriner(KLV441/KRP322)
Situsjaringan:www.geocities.com/radiologi_vet

Gambar11.6.Filmbadgedanskemabagianbagiannya.

2. Dosimetersaku
10. Fungsi..................
Padadasarnyadosimetersakulebihtelitidaripadafilmbadge.

Gambar11.7.Filmbadgedanskemabagianbagiannya.
Di Indonesia aalat pengukuran radiasi biasanya menggunakan alat GeigerMuller
Survery meter yang bacaannya langsung mR/jam (milli Roengen / jam) atau Count per
menit.

Gambar11.8.GeigerMullerSurveyuntukmengukurlajupaparansinarx

PenggunaanGeigerMullerSurveydiradiodiagnostik:
1. Mengukurlajupemaparanpadatempattempat:

BagianBedahdanRadiologi 7
DepartemenKlinik,ReproduksidanPatologi
FakultasKedokteranHewanInstitutPertanianBogor
 BahanAjarMandiriComputerAssistedInstruction(BAMCIA)
MataKuliahRadiologiVeteriner(KLV441/KRP322)
Situsjaringan:www.geocities.com/radiologi_vet

9 personilbekerja
9 dindingdindingluarsinarx
9 pintupintu
9 jendelakacaPb.
2.Memeriksaapakahalatalatproteksimemenuhisyaratsyaratproteksi.

Tatatertibpenggunaanuntukproteksipersonil
Personil dianjurkan untuk memakai film badge secara terusmenerus dan mengikuti
ketentuanketentuandiruangpesawatsinarxdiagnosticyangmeliputi:
11. ......................
12. ......................

SubPokokBahasan5:EfekdanBahayaRadiasi
Beberapaefekyangmerugikandariradiasihanyaberlangsungsingkat,sedangkanefek
lainnyabisamenyebabkanpenyakitmenahun.Efekdinidariradiasidosistinggiakantampak
jelas dalam waktu beberapa menit atau beberapa hari. Efek lanjut mungkin baru tampak
beberapaminggu,bulanataubahkanbertahuntahunkemudian.Mutasi(pergeseran)bahan
genetikdariselselorgankelaminakantampakjelashanyajikahewanyangterpaparradiasi
memilikianak,dimanaanaknyamungkinterlahirdengankelainangenetik.
Pengaruh radiasi pada organ tubuh manusia dapat bermacammacam bentuk
tergantungpada:
13.
14.
15.
16.
17.

Paparan radiasi ionisasi terhadap jaringan tubuh menyebabkan 2 jenis efek, yaitu
akut(segera)dankronik(menahun):
1. Efekakut
Efek akut menghasilkan kerusakan sel parenkim akibat dosis yang besar dari
radiasi ionisasi. Perubahan pada kulit termasuk eritrema, desquamasi kering,
desquamasi lembab dan pengelupasan kulit. Pemaparan lokal terhadap organ
radiosensitif lainnya seperti kelenjar tyroid, organ lymphoid, usus dan ginjal dapat
menyebabkan hilangnya sel parenkim yang mmengarah pada kegagalan organ dan
disfungsi.Masuknyapaparanradiasiakutterhadapsistemtubuhlebihserius.
Efek akut radiasi terhadap tubuh mengakibatkan kerusakan berbagai organ
yangberbedayaitu:
a) Sindromsumsumtulang(hematopoietik)
BagianBedahdanRadiologi 8
DepartemenKlinik,ReproduksidanPatologi
FakultasKedokteranHewanInstitutPertanianBogor
 BahanAjarMandiriComputerAssistedInstruction(BAMCIA)
MataKuliahRadiologiVeteriner(KLV441/KRP322)
Situsjaringan:www.geocities.com/radiologi_vet

Sindrom sumsum tulang (hematopoietik) jika terpapar 18..................

rad (2.55 Gy) di dalam tubuh. Apabila pasien tidak diterapi dapat terjadi
kematian selama 1530 hari. Kegagalan fungsi sumsum tulang dapat
menyebabkan infeksi, defisiensi imun dan diathesis hemoragika. Fungsi sel
pada saluran gastrointestinal juga mengalami kerusakan. Muntah, diare,
hilangnya cairan dan gangguan barier mukosa sampai terjadinya infeksi
merupakankontributkematian.

Gambar11.9.Hematopoietikolehsumsumtulangfemur
b) Sindromgastrointestinal
Sindrom gastrointestinal jika terpapar 19.................... rad (512 Gy) di
dalamtubuh.Apabilapasientidakditerapidapatterjadikematianselama3
10 hari. Gejalanya dapat berupa mual hebat, muntah dan diare, yang
menyebabkandehidrasiberat.

c) Sindromcerebrovaskular
Sindromaotakterjadijikadosistotalradiasisangattinggi(20...............
Gy) dan selalu berakibat fatal. Gejala awal berupa mual dan muntah, lalu
diikuti oleh lelah, ngantuk dan kadang koma. Gejala ini kemungkinan besar
disebabkanolehadanyaperadanganotak.

BagianBedahdanRadiologi 9
DepartemenKlinik,ReproduksidanPatologi
FakultasKedokteranHewanInstitutPertanianBogor
 BahanAjarMandiriComputerAssistedInstruction(BAMCIA)
MataKuliahRadiologiVeteriner(KLV441/KRP322)
Situsjaringan:www.geocities.com/radiologi_vet

Gambar11.10.Berbagaimacambentukotakdariberbagaimacamhewan.

2. Efekkronis
Pemaparanberulangataupemaparanjangkapanjangolehradiasidosisrendah
dari implan radioaktif atau sumber eksternal, bisa menyebabkan terhentinya
menstruasi(amenore),berkurangnyakesuburanpadapriadanwanita,berkurangnya
gairah seksual (libido) pada wanita, katarak dan berkurangnya jumlah sel darah
merah(anemia),seldarahputih(leukopeniadantrombosit(trombositopenia).Dosis
sangat tinggi pada bagian tubuh tertentu bisa menyebabkan rambut rontok, kulit
menipis dan terbentuknya luka terbuka (ulkus, borok), kapalan dan spider nevi
(daerah kemerahan seperti labalaba akibat pelebaran pembuluh darah kecil di
bawahpermukaankulit).
Kadang cedera berat pada organ yang terpapar radiasi terjadi beberapa
bulan/tahunsetelahmenjalaniterapiradiasiuntukkankeryaitu:
a. Fungsi ginjal bisa menurun dalam waktu 6 bulan sampai 1 tahun setelah
penderitamenerimadosisradiasiyangsangattinggi;jugabisaterjadi anemia
dantekanandarahtinggi.
b. Penimbunan radiasi dosis tinggi di dalam otot bisa menyebabkan nyeri,
pengecilanotot(atrofi)danpenimbunankalsiumdidalamototyangteriritasi.
Meskipun sangat jarang terjadi, perubahan ini bisa menyebabkan tumor otot
ganas.
c. Radiasi pada tumor paru bisa menyebabkan peradangan paru (pneumonitis
radiasi)danradiasidosistinggibisamenyebabkanpembentukanjaringanparut
yanghebatpadaparuparu(fibrosis),yangbisaberakibatfatal.
d. Jantungdankantungnyabisamengalamiperadangansetelahdiberikanradiasi
yangluaspadatulangdadadandada.
e. Penimbunan radiasi di dalam korda spinalis bisa menyebabkan kerusakan
hebatyangberakhirdengankelumpuhan.

BagianBedahdanRadiologi 10
DepartemenKlinik,ReproduksidanPatologi
FakultasKedokteranHewanInstitutPertanianBogor
 BahanAjarMandiriComputerAssistedInstruction(BAMCIA)
MataKuliahRadiologiVeteriner(KLV441/KRP322)
Situsjaringan:www.geocities.com/radiologi_vet

f. Radiasi ekstensif pada perut (untuk kanker kelenjar getah bening, testis atau
ovarium) bisa menyebabkan terbentuknya ulkus kronis, jaringan parut dan
perforasipadausus.

DAFTARPUSTAKA

Thrall DE. 1998. Texbook of Veterinary Diagnostic Radiology. Veterinary Medicie, State
University.Raleigh,NorthCarolina.
Ticer JW. 1975. Radiographic Technique in Small Animal Practice. Veterinary Radiologist.
Philadelpia,London,Toronto.
Widmer WR, Cantwell HD, Shaw SM, Vogel KM, Hurd CD, han CM, Blevins WE. 1994.
RadiologyinPracticeTheCompendiumCollection.Trenton,NewJersey.

BagianBedahdanRadiologi 11
DepartemenKlinik,ReproduksidanPatologi
FakultasKedokteranHewanInstitutPertanianBogor