Anda di halaman 1dari 16

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

A DENGAN LEUKIMIA
LIMFOBLASTIK AKUT DI RUANG MELATI II
RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat


Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan
Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh:
PUTRI HIDAYATI
J 200 100 037

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013

i
ii
HALANIAN PENGESAHAN

Diperlahankan di depan. Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Studi

Keperawatan Fakultas Ihnu Kesehatan Universitas Muharnrnadiyah Surakarla dan

diterirna untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan

program pendidikan Diploma III Keperwatan.

Hari : Jum'at

Tanggal : 12 luli2013

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah:

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I : Endang Zulaicha S,S.Kp. ,{.urs,


Penguji II : Hj. Irdawati, S.Kep., Ns, M.Si.Med.

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

uhammadiyah Surakarta

Arif Widtido, A.Kep.. M.Kes.

NIK.630

ill
iv
MOTTO

Ya Tuhan kami. Berikanlah Rahmat kepada kami dari sisi-Mu dan


sempurnakanlah petunjuk yang lurus bagi kami dalam urusan kami.

( Q.S. Al Kahf : 10 )

Bukanlah kesulitan yang membuat kita takut, tapi ketakutan yang membuat kita
sulit, karena itu jangan pernah mencoba untuk menyerah dan jangan pernah
menyerah untuk mencoba. Maka jangan katakan pada Allah aku punya masalah,
tetapi katakan pada masalah aku punya Allah Yang Maha Segalanya.

(Ali Bin Abi Thalib)

I have no special talent. Iam only passionately curious.

(Albert Einstein)

tak ada manusia yang terlahir sempurna, jangan kau sesali sgala yang telah
terjadi, kita pasti pernah dapatkan cobaan yang berat. Seakan hidup ini tak ada
artinya lagi. Syukuri apa yang ada.. hidup adalah anugerah, tetap jalani hidup ini
melakukan yang terbaik

(Lagu DMasiv)

Lebih baik mati dalam berkarya daripada hidup tak mempunyai arti apa-apa

setiap orang bisa melihat dan hanya beberapa orang saja yang bisa berbicara
dengan kita! Jadikan penampilan menjadi kunci utama

jadikan hal yang menurut orang lain tidak berguna menjadikan kita menjadi
lebih berharga

(Kakung)

v
PERSEMBAHAN

Sebuah Karya Tulis Ilmiah ini Penulis Persembahkan Untuk :

Kedua Orangtuaku (Bapak Lasmo dan ibu Suratmi) yang jauh di pulau
sana, terimakasih buat mamak sama bapak yang selalu mendoakanku agar
anaknya selalu sukses, memberikanku semangat, motivasi untuk maju,
selalu menasehatiku untuk sabar. Terimakasih atas semua kasih sayang
yang telah kalian curahkan padaku.
Buat Mas Eko Budi, masku yang selalu memberikanku semangat, kasih
sayang, dan selalu mendukung untukku meraih prestasi. Mbakku , Ria
Muslimasari yang selalu memberiku nasehat-nasehat yang berarti.
Buat mbah kakung, bulek-bulek, adek pio, adek hanung semua keluargaku
yang selalu mendoakanku untuk menjadi yang terbaik, adek tommy yang
sama-sama berjuang denganku.
Buat bunda endang zulaicha yang saya sayangi, terimakasih ya ibu sudah
sabar menghadapi kami, menyemangati kami dan khususnya memarahi
saya kalau saya tidak berobat.hehehe.
Buat kakung ojjjiii (Pay) yang aku sayangi+cintai, terimakasih atas
kesabaran, perhatian dan kasih sayang yang diberikan ke adik. Canda tawa
mu yang membuat adek semangat ketika adek mulai down. I love you.
Semua teman temanku DIII keperawatan angkatan 2010 khususnya kelas
A, semoga kebersamaan kita selalu terjaga dan tidak berhenti disini.
Temen temen yang mendapatkan stase Anak, mari kita berjuang sama-
sama.
Semua sahabatku (mumu, yuana, anis, mitha, lindut, mipa, rohma, denok)
kalian is the best.
Buat temen dekat saya yang selalu membantu saya (mas danang obama,
partner tercinta KMB wahyu eko) sama mbak mas kakak tingkat yang

vi
saya sayangi yang udah sabar selalu ngatasin adek tingkatnya (mas dhery,
mas hanif, mbak yashinta sama mbak nisa).
Untuk Anak-anak Kost Ulinuha (Anakku Risa, Cucuku Faza, Tante
Ningsih, Etika, Mila, Rima, Novi, Reni, Tria, Irma, Dita) , terimakasih
selalu mau mendengarkan dan memberikan ceramah untuk Mbah Putri.
Tempatku mencari ilmu, Almamaterku tersayang Universitas
Muhammadiyah Surakarta.

vii
KATA PENGANTAR

Assalamuallaikum, Wr. Wb.

Alhamdulillahirobbilalamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat


Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, berkah serta hidayah-Nya
kepada penulis. Atas karunia yang Allah berikan penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir ini dengan judul: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A
DENGAN LEUKIMIA LIMFOBLASTIK AKUT DI RUANG MELATI II
RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI

Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih


banyak kekurangan dan kesulitan, sehingga penulis banyak membutuhkan
bantuan, kritik dan saran. Akhirnya, Berkat bimbingan dari berbagai pihak
penyusunan tugas akhir ini dapat diselesaikan oleh penulis.

Oleh karena itu perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih


kepada berbagai pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, baik secara langsung maupun tidak langsung.
Dengan ucapan dan hati yang tulus kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah


surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Arina Maliya, S.Kep, M.Si.Med., selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

viii
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN
LEUKIMIA LIMFOBLASTIK AKUT DI RUANG MELATI II
RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI
(Putri Hidayati, 2013, 60 Halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Leukimia limfoblastik akut sering ditemukan di rumah sakit


umum dengan angka kejadian terbanyak yang menyerang pada anak-anak usia 2-6
tahun.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan Leukimia
limfoblastik akut meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi
keperawatan.
Hasil: Diagnosa yang muncul pada kasus adalah nyeri, gangguan nutrisi,
gangguan pola tidur dan resiko tinggi infeksi. Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil nyeri pada klien sudah berkurang,
nafsu makan meningkat, pola tidur klien teratasi dengan baik, dan resiko infeksi
berkurang.
Kesimpulan: Tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien adalah dengan
memberikan terapi analgesik dan massase dapat mengurangi nyeri dan pola tidur
klien teratasi dengan baik, memberikan terapi diet sesuai program menyebabkan
gangguan nutrisi tidak terjadi dan dengan menjaga personal hygiene resiko infeksi
pada klien tidak terjadi.

Kata kunci: Leukimia limfoblastik akut, nyeri, gangguan nutrisi, gangguan pola
tidur, resiko infeksi.

x
NURSING CARE On CHILD. A WITH ACUTE LIMFOBLASTIK LEUKIMIA
ON MELATI II ROOM Dr. MOEWARDI HOSPITAL

(Putri Hidayati, 2013, 60 pages)

ABSTRACT

Background: Acute limfoblastik leukimia is common problem that is often


founded in hospital with the highest incidence that attacks the children at 2-6
years old.
Goal: To know about nursing care on patient with acute limfoblastik leukimia
including of assesment, intervention, implementation and evaluation.
Result: Diagnoses that appear in the case is pain, nutrition disorder, sleep disorder
and risk of infection. After the nursing care have been done during 3x24 hours it
found that the level of pain was decreased, appetite was increased, sleep pattern
was solved well, and risk of infection was decreased.
Conclusion: The act of nursing that are done to client by providing analgesic
therapy and do massase can reduce pain also sleep patterns resolved well, give a
diet therapy can overcome the deficiencies of nutrition and with keep of personal
hygiene the risk of infection to client will not happen.
Key word: Acute limfoblastik leukimia, pain, nutrition disorder, sleep disorder,
risk of infection.

xi
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i


HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS ........................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI .............................................. v
HALAMAN MOTTO ................................................................................ vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................ vii
KATA PENGANTAR ............................................................................... ix
ABSTRAK (bahasa Indonesia) .................................................................. xi
ABSTRACT (bahasa Inggris) .................................................................... xii
DAFTAR ISI .............................................................................................. xiii
BAB 1: PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................... 3
C. Tujuan Laporan kasus ............................................................... 3
D. Manfaat Laporan Kasus ........................................................... 3
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
A. TINJAUAN TEORI
1. Pengertian ........................................................................... 5
2. Etiologi ............................................................................... 6
3. Patofisiologi ........................................................................ 6
4. Pathway .............................................................................. 8
5. Manifestasi Klinis ............................................................... 9
6. Komplikasi ........................................................................ 9
7. Penatalaksanaan ................................................................... 10

xii
B. TINJAUAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian .......................................................................... 12
2. Konsep Tumbuh Kembang .................................................. 13
3. Diagnosa Keperawatan ....................................................... 15
4. Intervensi Keperawatan ...................................................... 15
BAB III: TINJAUAN KASUS
A. Biodata ..................................................................................... 19
B. Pengkajian ................................................................................ 19
C. Analisa data ............................................................................... 28
D. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 29
E. Intervensi Keperawatan ............................................................ 30
F. Implementasi Keperawatan ..................................................... 32
G. Evaluasi Keperawatan .............................................................. 35
BAB IV: PEMBAHASAN
A. Pengkajian ................................................................................ 39
B. Diagnosa yang muncul pada kasus dan alasan penegakan diagnosa..45
BAB V: SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ................................................................................... 59
B. Saran. ......................................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xiii
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway

Gambar 3.1 Genogram

xiv
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi

Tabel 3.2 Data Laboratorium

xv
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Inform consent

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi.

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

xvi