STASE KMB

CRITICAL APPRAISAL JURNAL

Nama kelompok IC:

1. Dede Cinchea A. Banuang, S. Kep 4. Karmila, S. Kep

2. Dony Prasatyo, S. Kep 5. Prima Satria Delin, S. Kep
3. Jians Fauji, S. Kep 6. Teddy Susanto, S. Kep

Pembimbing Akademik : Dwi Martha Agustina, S. Kep, Ners, M.Kep

Pembimbing Lahan : Fahruddin, S. Kep, Ners

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI I LMU KESEHATAN SUAKA INSAN BANJARMASIN
TAHUN 2017

CRITICAL APPRAISAL
1. Judul (Jurnal Keperawatan) : A Pilot Randomized Controlled Trial of the
Feasibility of a Multicomponent Delirium Prevention Intervention Versus Usual
Care in Acute Stroke ( Kelayakan dari Intervensi Multicomponen dengan
Intervensi Perawatan Biasa untuk Mencegah Delirium pada Pasien Stroke Akut )

2. Pengarang : Lynn Eckhardt, MSN, et all, 2017

3. Tujuan :
1. Mengkaji pasien stroke akut dengan monitor layar selama 48 jam dengan resiko
delirium terbesar
2. Mengukur fungsi kognitif pasien stroke akut menggunakan : Montreal Cognitive
Assessment (Moca)
3. Memberikan intervensi multikomponen 7 hari per minggu
4. Menentukan kejadian pasien stroke akut dengan delirium disfungsi kognitif
5. Mencapai tujuan utama, dari data hasil awal (yaitu, stroke defisit, fungsi kognitif,
status fungsional, beban antikolinergik) penting di kumpulkan untuk studi sebagai
tujuan sekunder.

4. Populasi dan Sampel : Sebanyak 514 pasien stroke hemoragik iskemik dan
intraparenchimal usia 50 tahun atau lebih tua, disaring selama 312 hari
berturut-turut dengan monitor layar selama 48 jam. Dari 514 pasien, 310 (60%)
adalah kegagalan layar, 43 % (134/310) dari kegagalan layar adalah karena aphasia
atau delirium, yang berdampak negatif terhadap pendaftaran, 70 pasien (34%) dari
204 yang memenuhi syarat menolak untuk par-ticipate dan 134 (66%) secara acak.

5. Intervensi : Intervensi multikomponen mencantumkan semua perawatan stroke stan-

dardized untuk mengoptimalkan fisiologis pa-rameters (yaitu, perfusi serebral,
elektrolit dan keseimbangan cairan, tanda-tanda vital), fungsi fisik (yaitu, pekerjaan,
fisik, dan terapi bicara konsultasi), dan hasil geriatri.

1. Dilatih (terapi aktivitas) : mata pelajaran menggunakan verbal, sensorik, dan

keterampilan motorik untuk meningkatkan fungsi kognitif. latihan memori, teka-
teki kata pencarian, deduksi dan teka-teki silang, dan permainan papan (yaitu,
catur, catur)
2. Di beri obat antikolinergik Kognitif Beban (AChB) skala dan antikolinergik
Obat Skala (ADS), untuk memandu rekomendasi pengobatan. Obat dengan
antisifat kolinergik telah dikaitkan dengan risiko dalam-berkerut untuk penurunan
kognitif dan delirium.

6. Hasil : : Data dari 125 pasien dalam kelompok perawatan delirium

menerima rata-rata kegiatan terapi dan harian review obat oleh apoteker
klinis menggunakan perhitungan obat antikolinergik. Didapat kejadian
Delirium adalah 8%, 3 dalam kelompok perawatan delirium dan 7 pada
kelompok perawatan biasa.
7. Kesimpulan : : Temuan mendukung kelayakan memberikan intervensi
multikomponen pada pasien stroke dan pengujian menjamin efek
intervensi hasil delirium.

8. Level of evidence : I B

9. Metode : Pasien stroke hemoragik iskemik dan intraparenchymal akut memenuhi

syarat untuk pendaftaran jika mereka 50 tahun atau lebih tua. Subyek menyetujui
diacak 1: 1 untuk kelompok multikomponen delirium intervensi (perawatan delirium)
atau biasa standar perawatan stroke (perawatan biasa). Tugas kelompok itu com-
pleted dengan memilih jumlah subjek berikutnya dari sequen-tially bernomor amplop
yang dihasilkan oleh proses pengacakan yang dihasilkan komputer.

10. Statistik analysis : T standar deviasi, fre-quencies, dan persentase. Median dan
rentang dilaporkan untuk data tidak terdistribusi normal.

11. Instrument : The Moca (Montreal Cognitive Assessment) adalah tes 31-point terdiri
dari 8 sub-skala, dengan skor 26 atau lebih tinggi menunjukkan tidak ada gangguan
memori, 19 sampai 25 menunjukkan penurunan kognitif ringan, dan 11-21
menunjukkan demensia.