Anda di halaman 1dari 2

Keluhan Utama

Dari ibu: "Anak saya demam dan tidak bertindak benar!"

Riwayat penyakitnya

Jonathan Cruz 8,4 kg, bayi laki-laki 9-bulan yang dibawa ke gawat darurat oleh ibunya. ia
melaporkan bahwa ia demam (Tmax 103 F / 39.4 C) 1 hari sebelumnya dia rhinorrhea
ringan dan nafsu makan menurun. dia menunjukkan bahwa ia pada malam hari gelisah,
bangun berkali-kali dengan mudah marah dan tidak bisa dihibur. Pagi ini, dia kesulitan
membangunkan dia. Dia segera menelepon dokter anak nya, dan memerintahkan dia untuk
membawanya ke gawat darurat untuk diperiksa.

Riwayat penyakit dahulu

Jonathan lahir pada usia kehamilan 34 minggu dan menghabiskan 3 minggu dineonatal unit
perawatan intensif. Dia menjalani tanpa komplikasi kelahiran melalui vagina. Dia telah
relatif sehat sampai saat ini, kecuali untuk infeksi telinga pada usia 6 bulan, yang diobati
dengan amoksisilin.

Riwayat keluarga

Kakek dari pihak ayah dengan diabetes mellitus, ayah dengan hipertensi

Riwayat sosial

Tinggal bersama ibu dan ayah, satu saudara (4 tahun). Anak kedua tinggal pada penitipan
anak.

obatan

Tidak ada; imunisasi hingga sampai saat ini

Tidak ada alergi obat yang dikenal

Pemeriksaan Fisik

Gen

Lesu, sakit-muncul pada bayi

Kepala, mata, telinga, hidung, dan tenggorokan

Pupil yang sama, bulat, dan reaktif terhadap cahaya dan akomodasi, membran timpani kiri
sedikit eritematosa

dada

Paru bersih bilateral


kardiovaskular

Takikardia sinus, irama teratur, tidak ada murmur

ekstremitas

Kapiler refill 3-4 detik, ekstremitas agak berbintik-bintik di penampilan dan dingin untuk
disentuh.

Neuro

Lesu tapi arousable, (-) tanda Kernig dan Brudzinski

PERTANYAAN

Identifikasi Masalah

1.a. Apa masalah terapi obat yang pada bayi ini miliki?

1.b. Apa faktor risiko yang pasien ini memiliki untuk meningitis bakteri?

1.c. Apa klinis dan temuan laboratorium menunjukkan adanya meningitis dan beratnya?