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Residencia Medica Bolivia #resiRED

Examen para la residencia medica 2017

1.- Mujer de 45 aos, madre de 3 hijos, acude a consulta de diagnstico precoz. La Citologia cervicovaginal es compatible con lesin
escamosa intraepitelial de alto grado. Cul de las siguientes opciones eligiria?
Repetir la citologa en 1 mes
Colposcopia con eventual biopsia
Histerectomia con salpinguectomia bilateral y conservacin de ovarios
Legrado uterino fraccionado
Observacion
2
Colposcopia con eventual biopsia. H-SIL (Lesin escamosa intraepitelial de alto grado)*: incluye cambios sugestivos de CIN2 y CIN3/CIS. El
diagnstico citolgico debe ser confirmado mediante biopsia, para ello es necesario realizar una biopsia dirigida mediante colposcopia. Ref:
Oncoguia SEGO. Cncer de cuello uterino
2.- La falla ovrica prematura se la diagnostica principalmente como:
Menarquia Tardia
Menarquia Precoz
Menopausia Tardia
Menopausia Precoz
Pubarquia Precoz
4
Cuando los ovarios de una mujer dejan de funcionar antes de los 40 aos, se dice que tiene Insuficiencia Ovrica Prematura (IOP). La
Insuficiencia Ovrica Prematura afecta a aproximadamente el 1% de las mujeres. Algunas mujeres desarrollan IOP cuando son adolescentes. Si
eso ocurre, la adolescente nunca experimentar un funcionamiento normal de los ovarios. Las funciones de los ovarios incluyen la produccin
de vulos, as como de hormonas como el estrgeno. A diferencia de la menopausia, la IOP puede aparecer y desaparecer (ser intermitente)
en muchas mujeres.
3.- En el embarazo ectpico existe.
Amenorrea. masa anexial palpable, dolor abdominal, sangrado transvaginal escaso.
Ecografa normal.
Saco gestacional en cavidad uterina.
Expulsin de vesculas por va vaginal.
Anexos no doloroso a la palpacin bimanual
1
4.- Mtodo de escrutinio de eleccin para cncer cervicouterino?
Colposcopia
Conizacin
Papanicolaou
Biopsia
Prueba Shiller
3
El CaCu est caracterizado por una fase pre-maligna bien definida, la cual puede ser detectada por examen citolgico de clulas cervicales
exfoliadas (prueba de Papanicolaou). Desde la implementacin de la citologa (Pap), la tasa del CaCu ha disminuido considerablemente (17), y a
pesar de que la mayora de las mujeres que han fallecido por CaCu nunca se realizaron una prueba de Pap, muchas de ellas recibieron resultados
negativos de su prueba. Esto se debe a que la sensibilidad de la citologa es limitada por el error del muestreo, donde pocas clulas son
colocadas en el frotis, agregndose el error de interpretacin, donde pocas clulas anormales no son identificadas entre la multitud de clulas
normales que tambin se encuentran en el frotis cervical bien tomado. El error de muestreo ms comn es la falta de clulas de la zona de
transicin cervical (18). Otro problema asociado al Pap, se reporta como resultado ASCUS (de sus siglas en ingls atypical squamous cells of
undetermined significance = clulas atpicas escamosas de significado incierto), el cual es un hallazgo citolgico sugestivo, pero no concluyente
de lesiones escamosas intraepiteliales. Esto genera incertidumbre en el mdico hacia la conducta a seguir. ASCUS permanece como una entidad
que se reporta en 5-10% de las pruebas de Pap (17).
5.- En qu edad de gestacin se manifiesta generalmente un Embarazo Ectpico:
3 a 4 semanas.
10 a 12 semanas.
6 a 8 semanas.
12 a 20 semanas.
20 a 25 semanas.
3
Mujeres con embarazo ectpico experimentan los sntomas tpicos del inicio de la gestacin, tales como retraso menstrual, fatiga, nuseas
matutinas y sensibilidad en los senos, aunque hay ocasiones en los que no se presenta seal alguna. Sin embargo, en todos los casos,
aproximadamente una semana despus de la fecha en que se esperaba la menstruacin (entre 6 y 8 semanas despus de la fecundacin), se
presentan otros sntomas como:

6.- La testosterona debe convertirse en dihidrotestosterona para ejercer sus efectos andrognicos, esta conversin es producida por.
5-alfa reductasa
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3-affa-dioles
11-desoxicortisol
11- alfa-dioles
3-desoxicortisol
1
7.- El panpiloma virus humano (HPV) est implicado en la patogenia de:
Cncer de crvix
Cncer de endometrio.
Cncer de ovario
Cncer de mama.
Linfoma de Burkitt.
1
8.- En relacin al cncer vulvar, seale lo incorrecto:
Es un carcinoma invasivo de clulas escamosas
Se presenta ms en la posmenopausia
Su vinculacin es importante con el embarazo
Su velocidad de avance es lento
Se presenta ms en multiparas
3
9.- Paciente 48 aos, antecedente de hsterectomia hace 4 aos, al momento refiere bochornos intensos normales, usted indica:
Escgenos solos
Estrgenos ms progestina para prevenir cncer de seno
Terapia no hormonal
Estrgenos solos ms terapia no hormonal
Fitoestrogenos
1
10.- El aumento de la actividad androgenica puede ser secundaria a la administracin de
Damazol Glucocirdicoides antibiticos y noresterona
Damazol Glucocirdicoides anablico
Glucocorticoides y anabolico
Anablico Norestisterona
Damazol Glucocirdicoides Norestisterona
1
11.- La bacteria mas frecuentemente aislada de la corriente sangunea que causa bacteriemia obsttrica es:
Escherichia coli
Estreptecoco del grupo B
Peptecocus
Pseudomonias
Kiebsiella
1
12.- El alumbramiento activo se realiza con:
5 Ul de oxitocina intramuscular
10 Ul de oxitocina endovenoso
0.2 mg de maleato de argometrina intramuscular
10 Ul de oxitocina intramuscular
Goteo continuo de exitocina en solucin endovenosa
4
13.- En la embarazada con asma leve, el tratamiento farmacolgico inicial debe ser:
Teofilina
Moderadores de la via de leucotrienos
Corticoides inhalados
Corticoide orales
Cromolin sdico
3
14.- El paciente de 45 aos de edad que consulta por primera vez para realizar con su control prenatal en fecha 22 de diciembre, con FUM del 24
de octubre del ao en curso, gesta 5, partos 5, vaginales 4 y 1 cesaria de hace un 1 y 5 meses, a la toma signos vitales, se observa temperatura de
36, 7C, pulso de 68 al minuto, presion arterial de 90/140. Su diagnstico seria:
Embarazo normal de 8 semanas con posible hipertensin previa
Embarazo de 8 semanas y preclapsia moderada
Embarazo de 12 semanas y preclapsia grave
Embarazo de alto riesgo
Embarazo patolgico
1
15.- En Bolivia cual es la principal factor de riesgo para DPPNI
Cordon umbilical corto
Preeclampia eclapsia
Consumo de cocana
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Embarazo multiple
Polihidramnios
2
16.- La situacin fetal corresponde a las exigencias de la acomodacin como expresa la LEY de:
Ley de a gravedad
Ley de los movimientos turbina
La ley de Pajot
Ley de Sheleim
Ley de los movimientos en badajo de campana
3
17.- El aparato circulatorio en la vida intrauterina se origina a partir de:
A Las 3 semanas de vida Intrauterina
A Las 9 semanas de vida Intrauterina
A Las 5 semanas de la Intrauterina
A Las 10 semanas de vida Intrauterina
A Las 8 semanas de vida Intrauterina
3
18.- Durante el embarazo la temperatura basal corporal se incrementa entre 0.3 y 0.6 C
Solo durante la primera semana del embarazo
Durante todo el embarazo
Solo al final del embarazo
Desde el inicio del embarazo hasta la los 3 primeros meses del embarazo
Solo durante el trabajo del parto
4
19.- La prueba citologa del PAP se realiza a:
Todas las mujeres
Solo a mujeres que estn en riesgo
Solo a mujeres que tienen relaciones sexuales
Solo a las que son portadoras de DIU
Solo a mujeres mayores de 35 aos
1
20.- Segn su situacin los miomas en una mujer gestantes de clasifican en:
Unicosa, multiples, cervicales
Intramurales, multiples, corporales
Corporales, cervicales, intraligamentosos
nicos, cervicales, multiples
Intraligamentosos, nicos, cervicales
3
21.- En ausencia de infeccin secundaria, el tratamiento para un absceso heptico amebiano debe consistir en:
Infeccin de frmacos amebicidas en el absceso y drenaje abierto
Infeccin de frmacos amebicidas en el absceso y aspirante cerrada
Administracin sistmica de frmacos amebicidas y drenaje abierto
Administracin sistmica de frmacos amebicidas y aspiracin cerrada
Administracin de antibitico de amplio aspectro
4
22.- Despus de una quemadura, el agente causante del aumento temprano de la permeabilidad capilar es:
Bradicinina
Histamina
Prostaciclina prostagiandina I, (PGl2)
Serotonina
Interlaucinas
2
23.- El cual de los grupos siguientes es ms elevado al ndice de apendictomia negativa?
Mujeres jvenes
Varones jvenes
Mujeres mayores
Varoes mayores
adolecentes
3
24. Es probable que el cultivo del lquido peritoneal de un sujeto con perforacin apendicular produzca solo:
Bacteroidesfragitis
Bacteroides frgiles. Escherichia coli y diversos microorganismos mas
Campylobacter jejuni
Solo Escherichia coli
Cuiltivo negativo es frecuente
2
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25. Una mujer de 20 aos de edad sufre un accidente automovilstico: En la uretrografia retrograda se reconoce rotura vesical extraperitoneal. El
tratamiento inicial de esta lesin debe ser:
Coliotomia y preparacin abierta e la lesin
Colocacion de sonda de Foley por una uretra
Observacin para identificar evidencia de fuga urinaria continua
Cistostomia suprapubica
Laparotomia
2
26.- Un varon de 19 aos de edad ingresa a la sala de urgencia con una herida penetrante justo debajo el ligamento inguinal derecho. Presenta
hemorragia profusa por la herida y est en choque. El primer paso en el control local e la herida debe ser:
Aplicar comprensin en el vaso sangrante con un dedo enguantado
Colocar un torniquete en el muslo derecho por arriba de la herida
Usar pinzas y ligaduras para controlar la hemorragia
Envolver la herida y la parte superior del muslo con un vendaje comprensivo voluminoso
Colocar pantaln elstico entichoque
1
27. Cual de los siguientes agentes puede administrase para mejorar el xito de la operacin para mejorar el xito de la operacin para
coledocolitiasis?
Somatostatina
Colecistocinina
Glucagn
Polipptido intentinal vasoactivo
Insulina
3
28.- Despus de un accidente automovilstico un varn de 19 aos de edad ingresa a la sala de urgencias con una lesin facial central extensa. Su
respiracin es laboriosa. tose y expulsa sangre y moco en cada respiracin. Se revuelve y se muestra combativo a pesar de los esfuerzos para
inmovilizado. El primer paso teraputico de consistir en mantener traccin cervical alineada y:
Colocar una cnula entotraqueal por va nasal
Instalar una cnula endotraqueal por va oral
Realizar cricotiroidotoma
Practicar traqueostoma
Traqueostoma
3
29.- Cual de los siguientes pacientes puede programarse para una operacin bariatrica?
Indice de masa corporal >25 morbilidad concomitante considerable
BMI >30, morbilidad concomitante menor
BMI >35, con o sin morbilidad concomitante
BMI >40. con o sin morbilidad concomitante
BMI <20 sin morbilidad concomitante
4
30.- Un varn de 24 aos de edad llega a la sala de urgencias despus de caer de una escalera. Su Respiracin es laboriosa y presenta cianosis. No
pueden escuchar ruidos respiratorios, ni siquiera en el campo pulmonar derecho el cual es resonante a la percusin. El primer paso del tratamiento
debe ser
Cricotiroidotomia
Obtencin inmediata de una radiografa torcica
Coloradan de una canuta endotrequea bucal
Toracosloma con sonda
Toracocentesis
4
31.- Cul de los siguientes micronutrimentos mejora la cicatrizacin cuando se administra en complementos pacientes en paciente sin deficiencia
del micronutrimento?
Vitamina C
Vitamina A
Selenio
Zinc
Vitamina E
2
32.- El sntoma de presentacin ms frecuente de la oclusin arterial aguda es:
Dolor
Palidez
Parestesia
Ausencia de pulso
Taquicardia
1
33.- El tratamiento de eleccin para un seudomixoma peritoneal es
Observacin
Quimioterapia
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Quimioterapia y radiacin
Reduccin quirrgica del volumen
Radioterapia de mido
4
34.- El mejor procedimiento Inicial para definir la causa de la ictericia obstructiva en un varn de 75 aos de edad es:
Colangiopancreatografia endoscpica retrgrada
Colangiografia transheptica percutnea
Ecografa
Tomografa por computadora
Laboratorio de bilirrubina y fosfatasa alcalina
3
35.- Cul de los siguientes constituye el orificio miopectineo de Fruchaud?
Ligamento inguinal
Vena femoral
Arteria epigstrica Inferior
Msculo iliopsoas
Epipln menor
4
36.- Para un cirujano que se lesiona con una aguja mientras opera a un sujeto infectado con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) la
profilaxis ms efectiva despus de la exposicin es:
Ninguna (no se conoce tratamiento efectivo)
Tratamiento con dos o tres frmacos iniciado en las horas siguientes a la exposicin
Terapia con un solo frmaco presento antes de 24 h tras la exposicin
Tratamiento con tres frmacos en las primeras 24 h luego de la exposicin
Prueba de laboratorio inmediata previa a la profilaxis
2
37.- Cul de las siguientes es la mejor prueba para confirmar la erradicacin de la infeccin por Helicobacter pylori despus del tratamiento?
Prueba serolgica
Prueba de urea en aliento
Estudio histolgico
Prueba rpida de ureasa
Endoscopia y biopsia
2
38.- La duracin ptima de los antibiticos posoperatorios luego de una apendicectomia es:
Uno a dos das para la apendicitis perforada
Siete a 10 das para la apendicitis no perforada
Siete a 10 das para la apendicitis perforada
Antibiticos intravenosos hasta que el paciente est afebril y el recuento de leucocitos sea normal
5 das, para apendicitis no perforada
4
39.- Un paciente con infeccin localizada de la herida despus de una intervencin quirrgica debe tratarse con:
Antibiticos y compresas tibias en la herida
Slo antibiticos
Antibiticos y abertura de la herida
Solo incisin y drenaje
Observacin
4
40.- Cul de las siguientes es la ventaja de la banda laparascopica en comparacin con la derivacin gstrica e Roux en Y?
Visias frecuentes para el ajuste del puerto
Mayor perdida de peso
Mejor control de reflujo gastroesofgico
Menor indica de fuga
Menor reflujo duodeno gstrica
4
41.- Son Farmacos intidepresivos aprobados para el tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo
Clomipramina, fluoxetina y sertralina
Olanzapina, quetiapina y paraxetina
Clorpromazina, Larnotrigina y acido Valproico
Larnotrigina, Quetlapina y Litio
Olanzapina, Risperidona y Carbamazepina
1
42 - El trastorno bipolar se caracteriza por oscitaciones impredecibles del estado de nimo, los episodios de mana se caracterizan por
Abulia
Hipersomnia
Inestabilidad emocional
Fuga de ideas
Apatia
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4
43.- Le falla renal aguda intrinseca se produce por: (PREGUNTA DEVERIA SER: Le falla renal aguda intrinseca se produce EXCEPTA)
Glomerulopatlns
Dao tubular e Intersticial
Vasculilis
Necrosis tubular
Hipotensin por deshidratacin
5
44.- En el tratamiento de fobias est indicado el uso de:
Carbamazopina
Haloperldcil
Paroxetina
Anpipra/ol
Litio
3
45.- Una de las siguientes aseveraciones corresponde a la enfermedad inflamatoria intestinal
Los efectos del tabaquismo en la colitis ulcerosa llegan al 90%
La edad de Inicio mxima de lo colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn es entre los 15 y los 30 aos
En los gemelos monocigotos la provalencia llega al 80%
Por poblacin cosmopolita el riesgo en poblaciones judias con relacin al resto de la poblacin actualmente es el mismo
La relacin entre varones y mujeres es de 3:1
2
46. - El agente anti microbiano ms utilizado en el tratamiento de la colitis producida por Clotlndium difficile y asociada a antibiticos es
Gentamicina
Amikacina
Ciprofloxacina
Vancomicina
Azitromizina
4
47.- La depresin mayor se define como
Estado de nimo deprimido que se mantiene diariamente por un mnimo de 2 semanas
Estado de nimo deprimido que se mantlone diariamente por un mnimo do 4 semanas
Estado de nimo deprimido que se mantiene por un mnimo de 2 meses
Estado de nimo deprimido que so mantiene por un mnimo de 4 meses
Estado de nimo deprimido que se mantiene por un mnimo de 6 meses
1
48.- Son sntomas positivos de la esquizofrenia
Anhedonia
Deteriodo cognitivo
Aplanamiento efectivo
Catatonia
Ideas delirantes
5
49.- Dentro de caractersticas microscpicas de la colitis ulcerosa prevalece el siguiente patrn celular
Patrn de colitis infecciosa aguda
Destruccin de las capas profundas del epitelio colonico
Deformacin de las criptas aparicin de plasmocitos basales y patrn linfoide basal
Aparicin de grmenes comunes
La enfermedad afecta a todos los segmentos del tubo digestivo
3
50.- Uno de los siguientes frmacos antirretrovirales, utilizados en el tratamiento de la infeccin de VIH es recomendado en las embarazadas por
que disminuye la trasmisin del VIH en un 67%.
Didanosina
Enfuvirtida
Nevirapaina
Zidovudina
Rintonavir
4
51.- En la falla renal pre renal todo es verdad menos uno
Vesocontriccion de la arteriola aferente
Vasodilatacin de la arteriola aferente
Elevacin de la angictensina II
Incremento de las prostaglandinas vasodilatadores
Vasodilatacin de la arteriola eferente
5
52.- La asociacin de cido Valproico y Otanzapina. est indicada en el tratamiento de:
Mana euforica
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Manta disforica
Mana con psicosis
Hipomania
Mana mixta
3
53.- Seale la afirmacin correcta en relacin a las caractersticas de las heces 'melenicas
Las heces adquieren un aspecto de alquitrn sin olor caracteristico
Suele denotar un sangrado de esfago estmago o duodeno
Se necesita un mnimo de 100 ml para producir una sola deposicin negra
Son de color rojo vinoso
Son de color cafe oscuro
2
54.- Marque cul de las cepas do eschericia coli puede originar colitis hemorragica y sndrome hemoltico urmico?
E. Coli productora de toxina shiga y ECEH
E. Coli enterotoxignica
E. Coli enteropatogena
E. Coli enteroinvasiva
E. Coli entreroagregada con adhesin difusa
1
55.- El diagnstico de la colitis por Closthidium Difficile se realiza a travs de:
hemocultivo
Toxina en heces
Inmuno histoqumica
Inmune fluorescencia
Elisa
2
56.- La enfermedad de Fabry. amiloidosis renal, glomerulopatia fibrilar e inmunotactode y la enfermedad por depsito de cadenas ligeras
clnicamente se manifiestan como:
Sndrome de hematuna microscpica,
Sndrome de proteinuria no nefrtica
Sndrome nefrtico.
Sndrome nefrtico
Sndrome de hematuna proteinuna
3
57.- Respecto a los trastornos de la personalidad, el grupo B comprende
Trastorno esquizoide de la personalidad
Trastomo obsesivo de la personalidad
Trastorno lmite de la personalidad
Trastorno evitativo de la personalidad
Trastorno esquizotpico de la personalidad
3
58.- Varn de 42 aos de edad, febril. con malestar general presenta ndulo entematosos doloroso en la regin de la nuca, progresiva aumenta de
tamao y se abre en la superficie cutnea por vanos orificios vecinos, elimina material purulento y necrtico En que pensara Usted?
foliculitis.
Furunculosis
Antrax
Lupus vulgar
Ceiuiiis.
3
59.- La diarrea rectorragia, tenesco secrecin de moco, abdominal de tipo colico corresponden a la siguiente enfermedad:
Enfermedad de Wippie
Enfermedad de celiaca
Enfermedad de Crohn
Colitis Ulcerosa
Gastroenteritis eosinofilica
4
60.- El delirium tremens se caracteriza por:
Hiperactividad del sistema nervioso autnomo ansiedad e insomio
Hiperactividad del sistema nervioso autnomo, fluctuaciones del nivel de consciencia y alucinaciones
Hiperactividad del sistema nervioso autnomo ansiedad y somnolancia
Hiperactividad del sistema nervioso autnomo insomio y alucionaciones
Hiperactividad del sistema nervioso autnomo ansiedad y temblor
2
61.- Son los patgenos mas importantes del genero Campylobacter
C. Rectus Y C. Fetus
C. Concisus Y C. Mucosalia
C, Curvus Y C. Gracia
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C. Lari Y C. Rectus
C. Jejuni Y C. Coli
5
62.- Cual de las infecciones maternas enunciadas es una contradiccin para la lactancia materna
Infecciones materna por Mycobacterium Tuberculosis no activa con BBK(+), PPD(+) y Rc de Torax normal
Infecciones materna por E. Coli y otros grmenes gran(-)
VIH en pases desarrollados
Infecciones maternas por toxoplasma Gondi
Virus de la Hepatitis E
3
63.- En el RN una de las causas de la hiperbilirubina prolongada a predominio de las indirectas y Coombs negativo es:
Sepsis neonatal
Infecciones intrauterinas
Atresia de vas biliares
Tirosinemia
Sindrome de Crigler najjar
5
64.- La hipertona es una manifestacin clnica de la encefacopatia Hiperbilirrubinica que aparece en la:
Primera fase de la forma aguda
Segunda fase de la forma aguda
Tercera fase de la forma aguda
En el primer ao de la forma crnica
Despus del primer ao de la forma crnica
3
65.- La presencia de craneotabes es un signo de:
Pelagra
Raquitismo
Beriberi
Escombro
Kwashionicor
2
66.- RN de 36 SEG producto de parto cesara que inmediatamente al nacimiento presenta dificultad para respirar AI EF: pulmonar limpios, RX:
Trama vascular visible, liquidos en las cisuras, hiperreaccion y diafragma plano. Su probable diagnostico es:
Enfermedad de Menbrana Hialina
Neumonia Connatal
Sepsis Neonatal
Taquipnea Transitoria
Sindrome de Aspiracion Meconial
4
67.- El sntoma considerado como el de mayor duracin en el sarampin es:
Fiebre
Astenia
Conjuntivitis
Rinorrea
Tos
5
68.- El signo radiolgico que confirma el diagnostico de ECN es:
Adema interasas
Dilatacin de eses intestinales
Neumatosis Intestinal
Ausencia de aire distal
Imagen de doble burbuja
3
69.- Se conoce como enfermedad de BLOUNT
La tibia Vara Idiopatica
Genu Varo
Genu Valgo
La Incurvacion Anterolateral de la tibia
La Incurvacion Anterolateral de la tibia
1
70.- Los Signos y sntomas de la encefalopata hiperbilirrubinica suelen aparecer:
Al nacimiento
24 horas en nios a termino a 72 horas en prematuros
2-5 das en nios a termino y 7 das o mas en prematuros
A las 72 horas independiente si son a termino o prematuro
Despus de las 2 semanas
3
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71.- La disminucin de la concentracin arterial de oxigeno se denomina:
Anoxia
Hipoxia
Hipoxemia
Isquemia
Hipoxia + Isquemia
2
72.- La diabetes Mellitus tipo 1 se asocia
Menor riesgo de dificultad cognitiva que los nios sanos de la misma edad
Trastornos especficos de personalidad
Trastornos fbicos a los pinchasos en el dedo
Conflictos familiares, negacin y sentimientos de ansiedad
Buen control metabolico
4
73.- El objetivo de la alimentacin parenteral en los RN que no tienen condiciones para una alimentacin enteral es darle calricos suficientes que
le permitan crecer para lo cual se utiliza nutrientes energticos (macronutrientes)
Glucosa, protenas y lpidos
Glucosa, protenas y electrolitos
Proteinas lpidos y vitaminas
Proteinas, lpidos y electrolitos
Lipidos, electrolitos y glucosa
1
74.- El ndice de APGAR es unmetodo cuantitativo y practico, que se utiliza en la evaluacin del RN, despus del parto y que sirve:
Para predecir el pronstico del desarrollo neurolgico
Para evaluar el grado de asfixia neonatal
Para predecir la mortalidad neonatal de manera; si la puntuacin es de 0 a 3 a los minutos de vida
Como valor pronstico si su puntuacin es inferior a 7
Considerar que si la puntuacin es inferior a 7
Considerar que si la puntuacin es menor a 7, es una asfixia neonatal
3
75.-En que consiste el signo de Brudzinski?
Dolor a la reflexin del cuello con flexion de las rodillas
Flexion de un miembro inferior al flexionar el contralateral
Flexion involuntaria de las rodillas y caderas tras la flexion pasiva del cuello en posicin supina
Extensin involuntaria de una rodilla el flexionar la rodilla y cadera contralateral
Posicin en escopeta, con flexion de las piernas sobre el torax con hipertensin del cuello
3
76.- RN de 28 semanas de gestacin, 10 dias de vida que presenta ausencia de la respiracion de 15 segundos, acompaada de cianosis distal y una
FC de 98 lat/min. Sin presentar ninguna otra sintomatologa. Su probable diagnostico es:
Sepsis Neonatal
Enfermedades de Membrana Hialina
Apnea Idioptica del Prematuro
Sndrome de escape aereo
Neumona Connatal
3
77.- La sepsis neonatal se clasifica en:
Precoz hasta los 7 dias de vida. Tardia de 7 a 30 dias intrahospitalarias es mayor a 30 dias
Aguda hasta los 15 dias y crnica a partir de los 15 dias
Precoz hasta los 15 dias de vida, Tardia despus de los 15 dias
Precoz hasta las 24 Hrs e intrahospitalaria despus de las 24 Hrs
Aguda hasta los 7 dias e intrahospitalarias a partir de los 7 dias
1
78.- sobre la etiologa de la neumona adquirida en la conmunidad, es cierto que:
Los cultivos realizados con muestras obtenidas del esputo muchas veces reflejan de forma precisa la causa de la infeccin de las vas
respiratorias inferiores
Mycoplasma Pneumonias y clamidophyla Pneumonias es frecuente en nios de 3 semanas a 4 aos
Estreptococo Pnemonias patgeno bacteriano, mas frecuente en nios de 5 aos y mayores
Los patgenos vricos, son una causa importante de infecciones respiratorias inferiores en lactantes y menores de 5 aos
El patrn tpico de estas epidemias, empiezan en invierno
4
79.- Cul es la complicacin y/o secuela mas frecuente de la fiebre reumtica a largo plazo?
Artritis
Corea
Valvulopatias cardiacas
Insuficiencia renal
Bacteriana persistente
3
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80.- Para disminuir de manera significativa la incidencia de la EMH, se recomienda a las gestantes con riesgo de parto prematuro la edministracion
de:
Corticoides entre las 20 24 SEG
Corticoides entre las 24 34 SEG
Corticoides a partir de las 34 SEG
Corticoides y antibiticos a partir de las 24 SEG
Corticoides y antibiticos a partir de las 34 SEG
2
81.- Cuando se aplican vacunas por viaintradermica, la jeringa debe tener una inclinacin de:
90 grados
15 grados
45 grados
60 grados
50 grados
2
82.- cuando debe sospechar que esta frente a un casoi de Mantavirus?
Vive o estuvo en zona endmica, hemorragia nasal, mialgia, artraigias
Fiebre igual a 38 C. Cefaleas
Fiebre Superior a 38 C, Cefaleas, Mialgias, Sintomas Gastrointestinales, vive o estuvo en zona endmica
Fiebre igual o > 38 C., Cefaleas, Mialgias Petequias
Fiebre igual o > 38 C., Cefaleas, Mialgias Petequias
3
83.- Los siguientes factores pueden favorecer a reacciones adversa tempranas de suero antiofdico
Concentracin de protenas. Tipo de suero aquino, suero laquesico
Velocidad de infusin, suero laqusico, etopia
Velocidad de infusin, suero crotalico y concentracin de protena en suero
Velocidad do infusin, suero crotalico y tipo de suero homologo
Velocidad de infusin, suero bothrpico y tipo de suero homologo
3
84.- El tamizaje para Chagas en la mujer embarazada se realiza con:
Prueba rpida
Gota gruesa
Frotis
Copropararacitologico
Xenodiagnostico
1
85.- la epidermia del VIH/SIDA en Bolivia se caracteriza por ser:
Generalizada
Concentrada en grupos de poblacin HSH GBT
Incipiente en grupos de poblacion HSH GBT
Concentrada en mujeres embarazadas
Endmica
2
86.- Cual de las siguientes pueden ser confundida con lepra
Varicela
Lupus eritematoso
Leishmaniasis visceral
Ulceras
Condiloma acuminado
2
87.- Para la toma de muestras de Malaria se utiliza
Tubos eppendorf, capilares, alcohol 70%, algodn, agujas de 5ml
Papel filtro, lancetas, algodn, alcohol 70%
Laminas Portaobjetos, algodn, lancetas, alcohol 70%
Lancetas automticas, tubos con EDTA, papel filtro
Aguja de 5ml, ligadura, alcohol 70%, cmara de newbauer
3
88.- con respecto a la fase aguda o invasiva de la Fasciolosis, marque la opcin correcta
Se caracteriza por fiebre, dolor periumbilical, seguida de dolor en hipocondrio derecho
La intensa del dolor varia de acuerdo a la cantidad de metacercarias
Tiene una duracin de 7 a 30 dias posteriores a la ingesta de metacercarias
El dolor puede ir desde un simple malestar, hasta dolor de tipo opresivo
Son sntomas inespecficos la cefalea y microartralgias generalizadas
3
89.- La enfermedad viral de carcter endmico epidrmico, trasmitida por mosquitos delk genero Aedes, principalmente por el Aedes aegypti,
que constituye hoy la arbovirosis mas importante a nivel mundial en trminos de morbalidad, mortalidad y efectacion econmica es:
La Chikungunya
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El Zika
El Dengue
El Mayaro
La fiebre amarilla
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90.- Se considera enfermo de tuberculosis a la persona con:
Fiebre y radiografa de trax que muestro patrn intersticial con infiltrado micronodular
Presenta viraje do PPD en el curso de las siguientes 6 semanas
Varn de 60 aos con PPD mayor a 15 mm
Tosedor crnico con baciloscopia (-) y cultivo (+) pata Mycobactertum tuberculosis
Paciente con tos y expectoracin por ms de 15 das
4
91.- Tejido o capa muy vascularizada del intestino grueso que contiene al plexo de Meissner
Capa mucosa.
Capa submucosa.
Capa serosa .
Capa muscular.
Capa celulosa
2
92.- Qu msculos del manguito rotador se insertan en el troquiter
Supraespinoso. nfraespnoso. subescapular
Supraespinoso. nfraespnoso, redondo menor
Subescapular, redondo mayor, redondo menor.
Redondo mayor, redondo menor. supraespinoso
Supraespinoso, redondo mayor, subescapular
2
93.- La amiodarona, que reduce la mortalidad del tratamiento de la arritmia a largo plazo, puedo producir
Intrvalo QT prolongado.
Insuficiencia cardiaca.
Enfermedad de conduccin infranodular
Disfuncin del ndulo sinusal o AV
Neumopatia intersticial.
5
94.- Qu frmaco se utiliza para contrarrestar la hemorragias letal causada por una sobredosis de heparina?
Flumazenilo
Atropina
Vitamina K
Suilfato de protamina
Naloxona
4
95.- La unin del oxgeno a la hemoglobina que tiende a desplazar el dixido del carbono desde la sangre se le conoce como:
Efecto Bohr
Disociacin del dixido de carbono
Efecto Haldane
Cociente de intercambio respiratorio
Cociente ventilacin / perfusin
3
96.- Cul es fisiolgicamente el umbral renal de la glucosa?
150 mg / 100 ml.
200 mg / 100 ml.
250 mg / 100 ml.
275 mg / 100 ml.
300 mg / 100 ml.
2
97.- La entidad clnica conocida como Pelagra se produce a consecuencia de deficiencia de:
cido pantotnico
Riboflavina
Vitamina A
Tiamina
Niacina
5
98.- La sustancia transmisora vasoconstrictora simptica es:
Acetilcolina
Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina
Serotonina
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99.- Cul de las siguientes alteraciones cutneas est dentro de las lesiones secundarias?
Pstula
Ndulo
Tumor
Fisura
Roncha
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100.- El signo del cajn se utiliza para valorar posible lesin de:
Ligamentos cruzados
Ligamentos laterales
Ligamentos posteriores
Ligamentos anteriores
Meniscos
1

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