Lampiran I

SURAT PERMOHONAN BERSEDIA MENJADI INFORMAN PENELITIAN

Kepada Yth: Calon Informan Penelitian

Di Pasar Minggu

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini mahasiswa Program Studi Ilmu Kesejahteraan Sosial
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta:

Nama : Riska Hariyana

Akan mengadakan penelitian dengan judul "Pelaksanaan Program Keluarga

Berencana (KB) dalam meningkatkan kesejahteraan keluarga di Pasar Minggu".
Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir dari
mata kuliah Metodologi Penelitian Kualitatif.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui seberapa jauh program KB ini di
jalankan dalam meningkatkan kesejahteraan keluarga di daerah Pasar Minggu. Penelitian ini
tidak merugikan bagi informan dan kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga,
serta hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Partisipasi dalam penelitian bersifat
bebas untuk ikut atau tanpa ada paksaan apapun. Bila telah menjadi Informan dan terjadi hal-
hal yang memungkinkan untuk mengundurkan diri, informan berhak untuk mengundurkan
diri sebagai informan dalam penelitian ini. Apabila Anda memahami dan menyetujui, maka
saya mohon kesediaannya untuk menandatangani persetujuan dan bersedia untuk
diwawancarai lebih lanjut.

Atas perhatian dan kesediaan saudara/i menjadi informan saya ucapkan terima kasih.

Peneliti,

Riska Hariyana
Lampiran II

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI INFORMAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia menjadi informan dalam
penelitian yang dilakukan oleh saudari Riska Hariyana yang berjudul Pelaksanaan
Program Keluarga Berencana (KB) dalam meningkatkan Kesejahteraan Keluarga di
Pasar Minggu.

Saya mengerti bahwa penelitian ini tidak menimbulkan dampak negatif dan data
mengenai diri saya dalam penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya oleh peneliti. Semua
berkas yang mencantumkan identitas saya hanya akan digunakan untuk keperluan pengolahan
data dan bila sudah tidak digunakan akan dimusnahkan. Hanya peneliti yang dapat
mengetahui kerahasiaan data-data penelitian.

Demikian, secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun saya bersedia
berperan serta dalam penelitian ini.

Jakarta, November 2017

Tanda tangan informan

(tanpa ditulis nama)

(__________________)
Lampiran III

PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM

PELAKSANAAN PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB) DALAM

MENINGKATKAN KESEJAHTERAAN KELUARGA DI PASAR MINGGU

A. Identitas Informan

1. Nama Inisal :

2. Jenis Kelamin:

3. Usia :

4. Pendidikan :

5. Pekerjaan :

6. Agama :

7. Alamat :

B. Orientasi

1. Memperkenalkan diri.

2. Menjelaskan maksud dan tujuan wawancara disertai dengan manfaat penelitian dan
menjelaskan kerahasiaan informan terjamin.

3. Meminta calon informan menandatangani surat pernyataan kesediaan menjadi

informan.

4. Melakukan kontrak wawancara, menawarkan waktu wawancara.

C. Inti

Setelah calon informan menandatangani surat pernyataan kesediaan menjadi informan,

selanjutnya peneliti mewawancarai informan dengan merekam isi pembicaraan dengan
alat perekam dan mencatat poin-poin dari jawaban yang diberikan oleh informan.
 Pertanyaan yang akan disampaikan sebagai berikut:

No. Aspek Pertanyaan Penelitian Pertanyaan yang diajukan

1. Mengetahui 1. Apakah informan 1. Sudah berapa lama Anda

menikah?
pelaksanaan tahu tentang program
program KB KB? Apakah 2. Berapa jumlah anak yang Anda
miliki sekarang?
dalam informan merupakan
3. Apakah Anda tahu apa itu
meningkatkan salah satu pengguna Program Keluarga Berencana?
kesejahteraan KB?
4. Apakah Anda merupakan salah
keluarga di satu dari masyarakat yang
lingkungan mengikuti program tersebut?

Pasar Minggu Jika ya, jenis alat kontrasepsi

apa yang Anda gunakan?
Jika tidak, apakah alasannya?
5. Sudah berapa lama anda
mengikuti program KB ini?
6. Apakah terdapat efek samping
dari penggunaan alat kontrasepsi
tersebut?
7. Jika Anda belum mengikuti
program KB, apakah Anda
berminat untuk mengikutinya?
Jika ya, alat kontrasepsi apa
yang akan Anda pakai?
Jika tidak, berikan alasannya

2. Apakah program KB 8. Apakah program KB bermanfaat

bagi Anda dan keluarga?
bermanfaat bagi
Anda dan keluarga? 9. Apa sajakah manfaatnya?
Apakah program ini bermanfaat
dalam sisi ekonomi, kesehatan,
maupun yang lainnya?
10. Menurut Anda, apakah program
KB yang dibuat oleh pemerintah
ini sudah efektif dalam
meningkatkan kesejahteraan
keluarga di Indonesia terutama
bagi Anda?

D. Terminasi
1. Menyimpulkan hasil wawancara

2. Menyampaikan terima kasih

3. Mengakhiri wawancara