PERATURAN BUPATI PURWOREJO

NOMOR 50 TAHUN 2017

TENTANG
RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN

NO JENIS PELAYANAN KESEHATAN TARIF

1. PEMERIKSAAN PENEGAK DIAGNOSTIK LABORATORIUM

a. Hematologi
1) Antal leukosit Rp.10.000,00/pemeriksaan
2) Hemoglobin Rp.10.000,00/pemeriksaan
3) Golongan darah Rp.20.000,00/pemeriksaan
4) LED Rp.10.000,00/pemeriksaan
b. Kimia Darah
1) Gula darah sewaktu Rp.20.000,00/pemeriksaan
2) Gula darah puasa Rp.20.000,00/pemeriksaan
3) Gula darah 2 jam post puasa Rp.20.000,00/pemeriksaan
4) Cholesterol total Rp.25.000,00/pemeriksaan
5) Trigliserid Rp.25.000,00/pemeriksaan
6) Asam urat Rp.25.000,00/pemeriksaan
c. Serologi
1) Widal Rp.20.000,00/pemeriksaan
2) Hbs Ag Rp.35.000,00/pemeriksaan
d. Parasitologi
1) Malaria Rp. 0,00/pemeriksaan
e. Mikrobiologi
1) BTA Rp. 0,00/pemeriksaan
f. Urin
1) Urin 3 parameter Rp.10.000,00/pemeriksaan
2) Protein urin Rp.10.000,00/pemeriksaan
3) HCG Test Rp.10.000,00/pemeriksaan

Karanggetas,....................
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas,

Kardi, SKM
Pembina
NIP.19640427 198711 1 001