LAMPIRAN 1

KARTU STOK BARANG

Gambar3.1 Kartu stok obat

46
 LAMPIRAN 2

PENGADAAN PERBEKALAN APOTEK

Pemeriksaan barang dan kartu stok

Pemeriksaan defekta

Pemasukan data obat yang akan dibeli ke

komputer
Dikirim ke BM melalui
PC-anywhere
Data obat yang akan dibeli diterima Bisnis
Manajer

Bisnis manajer merekapitulasi pesanan obat

dari semua apotek layanan
Bisnis Manajer merekapitulasi pesanan obat
Data obatdari
yangsemua Apotek
akan dibeli layananbisnis
diterima
manajer

Pemesanan kepada pemasok yang telah

ditunjuk

Pemasok mengirimkan barang ke Apotek

Layanan

Gambar 3.2 Alur pengadaan perbekalan apotek

47
 LAMPIRAN 3

BLANGKO BPBA

Gambar 3.3 Blangko Bon Pemesanan Barang Apotek (BPBA)

48
 LAMPIRAN 4

SURAT PESANAN NARKOTIKA

Gambar 3.4Surat pesanan narkotika

49
 LAMPIRAN 5

SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA

Gambar 3.5Surat pesanan psikotropika

50
 LAMPIRAN 6

ALUR PELAYANAN RESEP TUNAI

Resep

Penerimaan :
1. Pemeriksaan keabsahan dan kelengkapan resep : nama, alamat, nomor SIP
dan paraf dokter penulis resep; nama, dosis, jumlah dan aturan pakai obat;
serta nama, alamat dan nomor telepon pasien
2. Pemberian nomor resep dan penetapan harga
3. Pemeriksaan ketersediaan obat

Obat tersedia Obat tidak tersedia

Perjanjian dan Pembayaran :

1. Pengambilan obat semua atau sebagian
2. Ada/tidak penggantian obat atas persetujuan dokter/pasien
3. Pembayaran tunai
4. Validasi dan penyerahan nomor resep
5. Pembuatan kuitansi dan salinan resep

Apotek akan mengusahakan

obat dari sumber-sumber/
apotek lainnya

Peracikan :
1. Penyiapan etiket atau penandaan obat dan kemasan
2. Peracikan obat : perhitungan dosis, penimbangan, pencampuran dan pengemasan
3. Penyajian hasil akhir peracikan

Pemeriksaan akhir :
1. Kesesuaian hasil peracikan dengan resep : nomor resep serta nama,
jumlah, bentuk sediaan, jenis sediaan, dosis dan aturan pakai
2. Kesesuaian salinan resep dengan resep asli
3. Kebenaran kuitansi

Penyerahan obat dan pemberian informasi :

1. Penyerahan obat harus disertai penjelasan informasi tentang nama, bentuk,
jenis sediaan, dosis, jumlah dan aturan pakai obat, cara penyimpanan serta
efek samping yang mungkin terjadi dan cara mengatasinya
2. Tanda terima pasien penerima obat

Dokumentasi resep disertai pemeriksaan ulang seluruh resep pada hari itu
Pelayanan purna jual berupa komunikasi dan informasi obat setiap waktu
serta penggantian obat bila diperlukan atas permintaan dokter

Gambar3.6 Alur pelayanan resep tunai

51
 LAMPIRAN 7

ALUR PELAYANAN RESEP KREDIT

Resep

Penerimaan :
1. Pemeriksaan keabsahan dan kelengkapan resep : nama, alamat, nomor SIP dan paraf dokter penulis resep;
nama, dosis, jumlah dan aturan pakai obat; serta nama, alamat dan nomor telepon pasien
2. Pemberian nomor resep dan penetapan harga
3. Pemeriksaan ketersediaan obat

Obat tersedia Obat tidak tersedia

Perjanjian dan Pembayaran :

1. Pengambilan obat semua atau sebagian
2. Ada/tidak penggantian obat atas persetujuan dokter/pasien
3. Validasi dan penyerahan nomor resep
4. Pembuatan kuitansi dan salinan resep

Apotek akan mengusahakan obat dari

sumber-sumber/apotek lainnya

Peracikan :
1. Penyiapan etiket atau penandaan obat dan kemasan
2. Peracikan obat : perhitungan dosis, penimbangan, pencampuran dan pengemasan
3. Penyajian hasil akhir peracikan

Pemeriksaan akhir :
1. Kesesuaian hasil peracikan dengan resep : nomor resep serta nama, jumlah, bentuk sediaan, jenis sediaan, dosis dan aturan pakai
2. Kesesuaian salinan resep dengan resep asli

Penyerahan obat dan pemberian informasi :

1. Penyerahan obat harus disertai penjelasan informasi tentang nama, bentuk,jenis sediaan, dosis, jumlah dan
aturan pakai obat, cara penyimpanan sertaefek samping yang mungkin terjadi dan cara mengatasinya
2. Pembuatan faktur rangkap tiga (instansi, pasien dan arsip apotek) disertai tanda tangan pasien penerima obat

Pelaporan dan pembayaran :

1. Apotek pelayanan membuat laporan transaksi kredit instansi yang bersangkutan dan melaporkannya kepada Bisnis Manager
2. Pembayaran transaksi kredit instansi yang bersangkutan ke Bisnis Manager

Dokumentasi resep disertai pemeriksaan ulang seluruh resep pada hari itu
Pelayanan purna jual berupa komunikasi dan informasi obat setiap waktu
serta penggantian obat bila diperlukan atas permintaan dokter

Gambar 3.7 Alur pelayanan resep kredit

52
 LAMPIRAN 8
PENANDAAN OBAT

53
 C

Keterangan:
A: Etiket untuk sediaan obat dalam (cairan)
B: Etiket untuk sediaan obat luar

54
C: Etiket untuk sediaan obat luar
D: Kemasan obat untuk sediaan obat dalam (tablet/kapsul/serbuk)

Gambar 3.8 Etiket, Label dan kemasan obat

LAMPIRAN 9

BLANKO KUITANSI

55
Gambar 3.9 Blanko kuitansi

56
 LAMPIRAN 10

BLANKO COPY RESEP

Gambar 3.10Blanko copy resep

57
 LAMPIRAN 11
FORMULIR
MONITORING PENGGUNAAN OBAT

Gambar 3.11Gambar Formulir Monitoring Penggunaan Obat

58
 LAMPIRAN 12
FORMULIR PENGGUNAAN OBAT BARU

Gambar 3.12 Gambar Monitoring Obat Baru

59
 LAMPIRAN 12
FORMULIR MONITORING EFEK SAMPING OBAT

Gambar 3.13 Gambar Monitoring efek samping obat

60
 LAMPIRAN 14

GAMBAR RESEP PASIEN HOMECARE

Gambar 3.14Gambar Resep Homecare

61
 LAMPIRAN 15

GAMBAR PASIEN HOMECARE

62