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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
Clnica de Simulacin - Gua de Prcticas

GUIA N.- 1
1. DATOS GENERALES
a. Fecha: Octubre 2017 - Mazo 2018
b. Asignatura: Optativa III
c. Docente responsable: Lic. Guadalupe Cueva
d. Tcnico asignado por la Clnica: Ing. David Erazo
e. Semestre N.- Total de Paralelos: 4 (2 paralelos de 28 N.-Grupos: 2 por paralelo de 14
: Quinto Estudiantes: 111 estudiantes y 2 de 27 estudiantes y 13 estudiantes cada grupo.
f. Tiempo estimado de sesin: 1 hora
g. Tiempo estimado de evaluacin post prctica: 20 minutos
h. Tipo de practica Tcnico X Conductual Mixto
Hibrido Escenario Estacin
2. DATOS ESPECIFICOS
a. Tema
Control de infecciones lavado de manos
b. Objetivo General
Desarrollar conocimiento, habilidades y destrezas para realizar de forma correcta el lavado de manos.
c. Resultados de aprendizaje
Identifica la importancia del lavado de manos en el proceso de atencin de enfermera.
Aplica el protocolo de lavado de manos de la OMS de forma correcta en el cuidado del paciente
peditrico.
3. DESCRIPCION DEL ESCENARIO
Clinica de Simulacin de la Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Central del Ecuador, Estacin
Pediatra destrezas bsicas
4. EQUIPAMIENTO Y MATERIALES
a. QUE PROVEE Simulador neonato y peditrico
LA CLINICA Servilletas ecolgicas para secado de manos
DE Jabn liquido
SIMULACION Alcohol gel
Guantes
b. QUE DEBE Uniforme blanco
LLEVAR EL Gorro
ESTUDIANTE
c. PRERREQUISI Evaluacin previa de lavado de manos
TOS El estudiante deber revisar la presente gua y entrar en los siguientes links
TEORICOS Sus cinco momentos de lavado de manos disponible en
http://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_5_momentos_poster_e
s.pdf
Higiene de manos Por qu, como, cuando? Disponible en
http://www.who.int/gpsc/5may/tools/ES_PSP_GPSC1_Higiene-de-las-
Manos_Brochure_June-2012.pdf
5. FUNDAMENTO TEORICO

Definicin de trminos

Infeccin: se refiere a la invasin y multiplicacin de microorganismos en un rgano de un cuerpo vivo,

pueden ser virus, bacterias, hongos o parsitos
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Colonizacin/infeccin nosocomial: es la que se presenta en un paciente internado en un hospital o en

otro establecimiento de atencin de salud en quien la infeccin/colonizacin no se haba manifestado ni
estaba en perodo de incubacin en el momento de ser internado.
Flora transitoria: organismo que se ha adquirido recientemente por el contacto con otra persona u
objeto. Se adquiere a travs del contacto con los pacientes o personas colonizados o con superficies
contaminadas. Ejemplo: pseudomonas, serratia, Staphilococcus aureus, etc.
Flora residente: organismos que viven y se multiplican en la piel y varan de una persona a otra. Ejemplo
los estafilococos.
Lavado de manos:consiste en la frotacin vigorosa de las manos previamente enjabonadas con jabn
antisptico seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia
orgnica, flora habitual y transitoria y as evitar la transmisin de microorganismos de persona a persona.
Friccin de las manos: aplicar un antisptico para manos para reducir o inhibir la propagacin de
microorganismos sin necesidad de una fuente exgena de agua ni enjuagado o secado con toallas u otros
artculos.
Preparado de base alcohlica para friccin de las manos: preparado de contenido alcohlico (liquido,
gel o espuma) formulado para ser aplicado en las manos con el objetivo de inactivar los microorganismos
y/o suprimir temporalmente su crecimiento.

Las infecciones asociadas con la atencin de la salud representan un problema de salud pblica y son un
indicador de la calidad en prestacin y gestin en salud. En este contexto los procesos de control, vigilancia
epidemiolgica, as como la adaptacin, diseo, implementacin de guas para su prevencin son estrategias
para mejorar la seguridad del paciente y deben ser una prioridad en la formacin del estudiante de enfermera
que es un integrante del equipo de salud que atiende al paciente neonato y peditrico.

Las manos son portadoras de diferentes cantidades de microorganismos que conforman la flora residente y la
flora transitoria., la flora residente se encuentra en las partes ms profundas de la piel y tienen poco potencial
patognico, no as la flora transitoria que coloniza capas superficiales de la piel y se adquiere generalmente por
el contacto con otro paciente o con superficies contaminadas, en cuyas condiciones las manos se transforman en
un riesgo potencial siendo necesario intervenir sobre ellas a travs de un correcto lavado clnico.

Las infecciones afectan anualmente a cientos de millones de pacientes en todo el mundo, agravando
enfermedades, que incrementan la estancia hospitalaria, inducen a discapacidades a largo plazo., aumentan los
gastos financieros al sistema de salud y con frecuencia producen prdida de vidas. Diversos estudios han
demostrado que la higiene de manos reduce la transmisin cruzada de patgenos. La higiene de manos puede
realizarse con agua y jabn, soluciones alcohlicas o bien antispticos.

Los jabones son productos con propiedades detergentes que contienen grasos estratificados e hidrxido sdico o
potsico. Su actividad higinica puede ser atribuida a estas propiedades detergentes que actan eliminando lpidos
y sustancias orgnicas de las manos.

La OMS a travs de la Alianza Mundial para la seguridad del paciente lanzo en el 2005 el primer reto mundial
sobre la Seguridad del paciente. Una atencin limpia es una atencin ms segura con el objetivo de reducir
las IAAS. Siendo la principal accin la promocin de la higiene de manos.

En 2009, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) publico la gua sobre la higiene de manos en los centros
sanitarios que explica el modelo de los cinco momentos. Los momentos que los profesionales de los centros
sanitarios de todo el mundo deben realizar al aplicar la Higiene de manos, como una medida efectiva para la
reduccin de infecciones en el paciente, proteccin del personal y del medio ambiente. Esta es una medida de
obligatorio cumplimiento por parte del equipo de salud, que a travs de las normas de bioseguridad que como
doctrina del comportamiento busca desarrollar en el personal de salud conductas para la aplicacin continua del
lavado de manos en sus correspondientes 5 momentos.

Momentos para el lavado de manos

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Fuente: OMS. Seguridad del paciente

Condiciones generales para el lavado

Mantener las uas cortas sin esmalte.
No usar anillo, relojes ni pulseras actan como elementos reservorios y dificultan la limpieza de manos
y antebrazos.
El uso de cremas hidratantes despus de la actividad laboral se considera recomendable porque aumenta
la resistencia de la piel y al mantenerse integra disminuye la contaminacin por grmenes.
Usar preferiblemente jabones dosificadores o en dispensador.
No reutilizar envases del jabn ya que se contaminan fcilmente.
Usar toalla de papel ya que la de tela se contamina fcilmente.
El uso de guantes no suple el lavado de manos.

Tipos de lavado de manos

Lavado comn.
Lavado antisptico o clnico
Lavado quirrgico.

Materiales
Jabn lquido antibacterial (triclosan o clorexidina)
Agua corriente
Toallas de papel desechable
Lavamanos.

Procedimiento
Aplique procedimiento de la OMS ( OMS Octubre 2010)
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Aplicacin de los cinco momentos del lavado de manos en el cuidado del paciente neonato y peditrico
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ANTISEPCIA CON ALCOHOL GEL

El alcohol gel no reemplaza al lavado de manos, no surte en manos sudorosas y sucias, despus de tres
higienizaciones con alcohol se debe realizar un lavado de manos con agua corriente y jabn. Los preparados de
base alcohlica eliminan la flora transitoria y parte de la flora residente, consiguiendo adems cierta actividad
antimicrobiana residual. Es una opcin de higiene de manos excepto en los siguientes casos:
Cuando las manos estn visiblemente sucias, ya que la eficacia del alcohol es inhibida por la presencia
de materia orgnica.
El paciente est experimentando vomito o diarrea.
Ha existido contacto con fluidos corporales.

Procedimiento:

Recomendaciones de uso

Cuando se atiende un paciente y por necesidad se debe cambiar de zona anatmica teniendo como
propsito final evitar el paso de microorganismos de una zona a otra.
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Cuando se controla signos vitales o se administra medicamentos al mismo paciente.

Al tocar equipos, veladores y ropa de cama visiblemente limpia.
Se debe realizar lavado de manos con agua y jabn entre paciente y paciente, al contacto con fluidos
corporales.

OBSERVACIONES

El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.

La posicin de las manos durante el lavado de manos es hacia arriba.
Todo el procedimiento de lavado de manos debe aplicar los principios de asepsia.
El procedimiento de lavado de manos debe aplicarse conjuntamente con los cinco momentos del lavado
de manos en el cuidado del paciente peditrico.
Si las manos guardan humedad no estn seguras tanto en el lavado clnico como en la antisepsia con
alcohol.

6. PROCEDIMIENTO EN CLINICA DE SIMULACION

Los estudiantes debern presentarse en la Clnica de simulacin a la hora determinada con uniforme
blanco, gorro.
Docente realiza demostracin del procedimiento
Estudiantes realizan devolucin del procedimiento de lavado de manos clnico, cinco momentos,
antisepsia con alcohol gel.
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

BASICA
Wilson David; Wong, DL. (2013) Manual de Enfermera Peditrica. (7. Ed.) Mxico: Mc. Graw Hill.
COMPLEMENTARIA
OMS. Sus cinco momentos de lavado de manos disponible en
http://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_5_momentos_poster_es.pdf
OMS. Higiene de manos Por qu, como, cuando? Disponible en
http://www.who.int/gpsc/5may/tools/ES_PSP_GPSC1_Higiene-de-las-Manos_Brochure_June-
2012.pdf
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema
Nacional de Salud. 2016.
8. POST-REQUISITOS:
Informe de laboratorio
Devolucin del procedimiento ( caso clnico)
9. EVALUACION FINAL
Evaluacin devolucin del procedimiento con rubrica
Elaboracin de video de lavado de manos por grupos

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por

Docente responsable de la gua Coordinadora del semestre Directora de la Carrera
Lcda. Guadalupe Cueva Lcda. Sandra Noboa Mg. Jacqueline Bonilla
Firma Firma Firma

INFORME DE LABORATORIO N.- 1

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Tema: LAVADO DE MANOS CLINICO EN LA TENCION DEL PACIENTE

Nombre:
Fecha: Paralelo:
CRITERIOS OPINION DEL ESTUDIANTE

1. Cmo se sinti en el
desarrollo de la
prctica?

2. Alcanzo los objetivos

de aprendizaje
planteados?

3. La prctica le ha
permitido ir
desarrollando seguridad
al realizar el
procedimiento?

4. El docente utiliz
diversas herramientas
pedaggicas en el
desarrollo del tema?

5. El grupo participo de
forma organizada?

6. Considera que tiene

necesidades de tutora?

7. Las referencias
bibliogrficas
apoyaron en proceso de
aprendizaje?
8. Sugerencias

.
Firma del Estudiante Firma del Docente

Observaciones:

LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUACION DE PRCTICA N. 1

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Tema: Lavado de manos clnico

Objetivo: Evaluar la aplicacin correcta de la tcnica de lavado de manos clnico.
Fecha Paralelo Nota
Nombre:

Siglas E = Excelente (4) S = Satisfactorio (3) SR = satisfactorio con recomendacin (2) NM= necesita mejorar (1)
N.- RESULTADOS DE APRENDIZAJE A EVALUAR E- 4 S-3 SR-2 NM-1 Auto Evaluacin
evaluacin del
docente
Preparacin para lavado de manos
0 Moja la mano
1 Deposita cantidad de jabn suficiente
2 Frota palma con palma
3 Frota palma con dorso
4 Frota interdigitalmente los dedos
5 Frota dorso de los dedos con palma

6 Frota con movimiento de rotacin dedo pulgar

izquierdo y derecho
7 Frota de los dedos con la palma de la mano contraria
8 Enjuaga las manos por separado
9 Seca con la toalla mano a mano
10 Cierra el grifo con la toalla terminado el secado
11 Sus manos son seguras
TOTAL /1

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Firma del docente Firma del estudiante

Observaciones