Indikasi dan Kontraindikasi

Teknik gingivectomy dapat dilakukan untuk indikasi berikut:

1.Elimination kantong suprabony, terlepas dari kedalaman mereka, jika dinding saku berserat
dan perusahaan
2.Elimination dari pembesaran gingiva
3.Elimination abses periodontal suprabony

Kontraindikasi gingivectomy meliputi berikut ini:

1. kebutuhan untuk operasi tulang atau pemeriksaan bentuk tulang dan morfologi
2.Situations di mana bagian bawah saku adalah apikal ke persimpangan mukogingival
pertimbangan 3.Aesthetic, terutama di rahang atas anterior

Teknik gingivectomy dapat dilakukan dengan cara pisau bedah, elektroda, laser, atau bahan
kimia. Semua teknik ini dibahas dalam bab ini, meskipun metode bedah adalah satu-satunya
teknik yang dianjurkan.

uretase dan Estetika.

Kesadaran estetika dalam terapi periodontal telah menjadi bagian integral dari perawatan dalam
praktek modern periodontik. Di masa lalu, penghapusan saku adalah tujuan utama dari terapi, dan
kurang memperhatikan diberikan kepada hasil estetika. penyusutan yang cepat dari jaringan gingiva
adalah tujuan untuk menghilangkan saku. Saat ini, estetika adalah pertimbangan utama terapi, terutama
di rahang atas daerah anterior (gigi # 6 melalui # 11), dan setiap usaha dilakukan untuk meminimalkan
penyusutan jaringan gingiva dan melestarikan terapi papilla.Compromise interdental layak di rahang
atas anterior . Terapi ini terdiri dari menyeluruh subgingival root planing ketika mencoba untuk tidak
melepaskan perlekatan jaringan ikat di bawah epitel junctional. kuretase gingiva harus dihindari.
Jaringan granulasi di dinding lateral saku, dalam lingkungan yang bebas dari plak dan kalkulus, menjadi
jaringan ikat, sehingga meminimalkan penyusutan gingiva. Jadi, meskipun penghapusan saku lengkap
tidak dilakukan, perubahan inflamasi dikurangi atau dihilangkan, dan papilla interdental dan penampilan
estetika daerah yang diawetkan.
Ada banyak contoh di mana flap bedah diperlukan untuk akses ke permukaan akar untuk scaling dan
root planing. Sebuah teknik bedah yang telah dirancang khusus untuk meminimalkan resesi gingiva dan
melestarikan papilla interdental adalah
teknik pelestarian papilla
(Lihat Bab 59).
tindakan pencegahan lain yang penting adalah untuk menghindari root planing apikal ke dasar saku ke
puncak tulang. Penghapusan epitel junctional dan gangguan perlekatan jaringan ikat mengekspos bagian
nondiseased dari sementum. Akar
perencanaan dan penghapusan sementum nondiseased dapat mengakibatkan penyusutan berlebihan
gingiva, yang menghasilkan peningkatan resesi gingiva.
indikasi
Indikasi untuk kuretase sangat terbatas. Hal ini dapat digunakan setelah scaling dan root planing untuk
tujuan berikut:
1.Curettage dapat dilakukan sebagai bagian dari upaya lampiran baru di saku intrabony cukup
mendalam terletak di wilayah yang dapat diakses di mana jenis nonflap dari "tertutup" operasi
ditunjukkan.
2.Curettage dapat dicoba sebagai prosedur nondefinitive untuk mengurangi peradangan ketika teknik
bedah yang agresif (misalnya, flaps) kontraindikasi pada pasien sebagai akibat dari usia mereka, masalah
sistemik, masalah psikologi, atau faktor lainnya. Perlu dipahami bahwa, pada pasien ini, tujuan
penghapusan saku terganggu, dan prognosis mereka terganggu. dokter harus mencoba pendekatan ini
hanya ketika teknik bedah diindikasikan tidak dapat dilakukan dan kedua
dokter dan pasien memiliki pemahaman yang jelas tentang keterbatasan.
3.Curettage juga sering dilakukan pada kunjungan recall sebagai
Metode pengobatan pemeliharaan untuk daerah peradangan berulang dan kedalaman saku, terutama
di mana operasi pengurangan saku sebelumnya telah dilakukan. Hati-hati menyelidiki harus menetapkan
sejauh mana perencanaan akar yang diperlukan dan kuretase