LAPORAN RESUME KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN

RHEMATIK/KEJU LINU DI DUSUN II DESA

KARANGGAYAM KECAMATAN SRENGAT

KABUPATEN BLITAR

NAMA : AGUSTINA M. R. R. B. LOKAT

NIM : 0912080

PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PATRIA HUSADA BLITAR

2013
 LAPORAN RESUME
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN
DENGAN RHEMATIK/KEJU LINU

1. PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Senin, 13 Mei 2013 Pukul: 16.00 WIB

A. Identitas Klien
Nama : Ny. T
Umur : 70 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun II Desa Karanggayam
Status nikah : Syah menikah
Agama : ISLAM
Suku bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
Sumber informasi : Ny. T dan suaminya

B. Riwayat Penyakit
Keluhan utama saat ini
Klien mengatakan saat ini mengeluh kaki kanannya terasa keju-
keju, dan sakit.
Riwayat penyakit dahulu
Klien dan keluarga mengatakan Ny. S mengalami stroke 2
tahun yang lalu dan sudah setahun ini mengalami keju linu.
Riwayat penyakit keluarga
Keluarga mengatakan bahwa dalam keluarga tidak ada yang
menderita penyakit rhematik/ keju linu.

C. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum
Keadaan umum klien baik, grimace, kesadaran composmentis
Tanda-tanda vital
 Tekanan darah : 150/100 mmhg
Nadi : 80x/ menit
RR : 22x/ menit

Pemeriksaan Ekstremitas
Inspeksi:
- Klien tampak meringis kesakitan
- Tidak ditemukan: edema, sianosis(-).
- Grimace, karena pasien baru berjalan-jalan.

Palpasi:
- Terasa nyeri pada kaki kanan sampai lutut.

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga
tentang penyakit rematik/keju linu dan perawatannya.

E. TUJUAN KHUSUS
Setelah dilakukan beberapa intervensi keperawatan, Klien dan
keluarga mampu mengatasi masalah yang dialami oleh anggota
keluarga ( Ny. S)
Setelah diberikan beberapa intervensi keperawatan, keluarga mampu
mengenali masalah yang ada dikeluarga, serta klien akan terbebas dari
resiko cedera.

F. INTERVENSI
Diagnosa 1
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga
tentang penyakit hipertensi dan perawatannya.
1. Kaji pengetahuan keluarga tentang pengertian ,penyebab,tanda &
gelaja dari penyakit rematik/ keju linu.
2. Kaji kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarganya
3. Berikan penyuluhan kepada anggota keluarga tentang penyakit
rematik/keju linu.
4. Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang
 5. Anjurkan klien untuk mengurangi makanan yang mengandung
asam urat berlebihan.
6. Anjurkan klien untuk mengkonsumsi makanan yang tinggi serat
rendah kalori dan buah-buahan segar.
7. Anjurkan klien istirahat yang cukup.
8. Anjurkan kepada keluarga untuk memeriksakan keluarganya secara
teratur ke sarana kesehatan terdekat.

G. IMPLEMENTASI
Diagnosa 1
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga
tentang penyakit rematik/keju linu dan perawatannya.
1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang penyakit rematik/keju linu
2. Mengkaji pola makan klien
3. Mengukur tekanan darah
4. Menganjurkan keluarga untuk menjaga pola makan klien, dalam
hal ini makanan yang mengandung asam urat yang berlebihan,
mengkonsumsi makanan yang tinggi serat rendah kalori, dan
banyak minum air putih.

5. Menciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang.

6. Menganjurkan klien untuk berolahraga, makan buah-buahan segar.
7. Jika menderita nyeri tulang pinggang bawah dianjurkan untuk
membiasakan sikap tubuh yang benar, duduk berdiri dan
mengangkat beban

H. EVALUASI
Diagnosa 1
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga
tentang penyakit rematik/keju linu dan perawatannya.

Senin, 13 Mei 2013

S : Klien mengatakan bahwa kakinya terasa keju-keju dan sakit.
Keluarga juga mengatakan bahwa dengan adanya informasi dari
mahasiswa maka keluarga akan melakukan anjuran yang telah
diberikan.
O : Klien dan keluarga menerima anjuran yang dilakukan dan mau
berpartisipasi. TD:150/100 mmHg, N: 80x/mnt, RR:22x/mnt
A : Masalah teratasi sebagian
P : Pertahankan intervensi yang ada

Selasa, 14 Mei 2013

S : Ny. T mengatakan kakinya masih sakit bila terlalu banyak
digerakkan.
O : Ekspresi wajah klien tampak sedikit meringis., kaki sakit bila
digerakkan. TD: 160/100 mmHg, N:82x/mnt, RR: 20x/mnt
A : Masalah teratasi sebagian
P : Pertahankan intervensi yang ada

Rabu, 15 Mei 2013

S: Ny. T mengatakan tidak terasa lagi sakit dan keju-keju pada
kakinya. Ny. S mengatakan jika nyeri yang dirasakannya timbul
maka yang dilakukan untuk mengatasi nyerinya adalah melakukan
kompres hangat yang telah dianjurkan.
O: Ekspresi klien tampak lebih rileks. TD:150/90 mmHg, N:80x/mnt,
RR: 20x/mnt
A: Masalah teratasi
P: intervensi dipertahankan