y conductuales en
CUADROS SINPTICOS
MODELO COGNITIVO
TERAPIA COGNITIVA DE BECK
MODELO TREC DE ELLIS
OTRAS TCNICAS COGNITIVAS
MODELO DE ESQUEMAS DE YOUNG
TERAPIAS DE BANDURA: MODELADO
Y AUTOCONTROL
Guatemala, 10 de noviembre 2013
Gerardo Viau
TERAPIAS COGNITIVAS
TERAPIAS COGNITIVAS
B. Entrenamiento habilidades
para afrontar y manejar Situaciones
(Meichenbaum)-1973-
C. Resolucin de problemas
(DZurilla-7-Goldfried)-1971
El cambio
cognitivo
modifica la Lo$que$nos$perturba$
No$son$los$hechos$
$$$$Sino$lo$que$pensemos$$
conducta $$$$Sobre$ellos$
(=Epcteto(
lsofo(griego
Mi(novio(
no(ha(venido(!Se-le-olvid!-Yo-no-le-importo!-!-(tristeza,-enojo)-----!-----[-No-volverle-a-hablar]-
ACONTE-
CIMIENTO COGNICIN: Pensamiento + Emocin COMPORTAMIENTO
Mi(novio(
no(ha(venido!Pueda-ser-por-el-trco,-es-normal-!-(tranquilidad)--!------[Esperarlo-otro-rato]-
Ante los
acontecimientos.
PARAR Y PENSAR!
Modelo&Cogni+vo:
El trmino
Cogniciones
hace Los
Los referencia a: CONTENIDOS
PROCESOS
COGNITIVOS
COGNITIVOS
recuperacin de la
B. PENSAMIENTOS
informacin existente en AUTOMTICOS
las estructuras cognitivas.
CONTENIDOS COGNITIVOS:
ESQUEMAS PENSAMIENTOS AUTOMTICOS
SITUACION, ENTORNO
Se presentan como Son creencias que Son resultado de la
proposiciones suelen expresarse interaccin entre los
absolutas, supuestos o creencias
como:
intermedias, los procesos
duraderas y a.Proposiciones cognitivos y los elementos
globales sobre condicionales: situacionales.
uno mismo. (Si tal cosa, SON ESPECFICOS
Representan el nivel entonces..) SIEMPRE SON CREDOS
cognitivo ms b. Normas: SON EXAGERADOS
profundo. Debo, Tengo DIFICILES DE DETECTAR
SOY MALO PARA que..
APRENDIDOS
ESTUDIAR c. Actitudes.
Modelo de la Terapia Cognitiva
Creencias nucleares
y supuestos
Distorsiones cognitivas
Emociones
Pensamientos
automticos
Conductas
TERAPIA RACRIONAL
EMOTIVA CONDUCTUAL
Albert Ellis (Pittsburgh, 27 de septiembre de 1913-Manhattan, 24 de julio de 2007) fue un
psicoterapeuta cognitivo estadounidense que a partir de 1955 desarroll la terapia racional emotiva
conductual o TREC. Fund y fue presidente emrito del Albert Ellis Institute en la ciudad de Nueva
York. Es considerado por muchos como el fundador de las terapias cognitivo-conductuales, y como
uno de los psicoterapeutas ms influyentes de la historia.
Ellis afirmaba que si las personas lograran una sana filosofa de vida, sera raro que se pudieran
encontrar emocionalmente perturbadas. Ellis reconoca el papel de las emociones, sin embargo,
puso un mayor peso en los pensamientos y en cmo stos afectan a lo que hacemos y a lo que
sentimos.Segn la perspectiva de este autor, las emociones, el pensamiento y nuestros hbitos de
vida (conducta) se influyen mutuamente, volvindose coherentes para la persona. Es decir, si por
educacin hemos adquirido ciertos hbitos (conductas), lo habitual es que pensemos sobre ellos
que son adecuados (pensamientos) y nos sintamos bien (o, al menos, no nos sintamos mal)
llevndolos a cabo (emociones). Imaginemos, por un momento, que a un nio/a est habituado a
que en su familia se hable gritando (conducta); cuando ese nio/a crezca, es probable que piense
que gritar es normal (pensamientos) y no se sienta mal por ello (emociones). Dado que hay una
cadena entre pensamientos, emociones y conducta, Ellis propone modificar en primer lugar los
pensamientos, y luego stos provocan cambios en los otros dos componentes. Su modelo de
terapia se conoce como TREC o terapia racional-emotivo-conductual.
MODELO ABC (Albert Ellis)
Terapia Racional Emotiva Conductual TREC
A Acontecimientos activantes
Ideas
B Beliefs (Creencias)
Irracionales:
1. Parciales
2. Demandas
(moderado)
3. Derivados
C Consecuencias
(Nucleares o
fuertes)
E ! efectividad:
Emocionales GENERAR CAMBIO EN CREENCIAS
PARA CAMBIAR LAS CONSECUENCIAS
Conductuales
Ideacionales
3.Tcnicas emocionales
El ejercicio para atacar la vergenza: Formulario para reacciones de vergenza
Ejercicios de correr riesgo
Unidades subjetivas de malestar (USM)
Lista de emociones negativas racionales / apropiadas vs irracionales / inapropiada
4.Tcnicas conductuales
Tcnicas de relajacin-respiracin / Inoculacin de estrs / moldeado / condicionamiento / desensibilizacin, etc.
LAS IDEAS IRRACIONALES SEGN ALBERT ELLIS
: las primeras son absolutas y categricas, mientras las
Ellis diferencia ideas irracionales de las racionales en que
racionales son preferencias y relativas en el sentido que no es un absoluto alcanzarlas pero si perseguir el objetivo.
Al caer en las absolutizaciones de estas ideas, se genera el individuo neurtico, y la manera de tener una salud
mental sana en el caso de la terapia es, para Ellis, el dilogo socrtico dirigido a desarmar estas ideas absolutistas y
transformarlas por razonamientos, a ideas racionales, (y racionales desde el mero hecho que al racionalizarlas, la
persona descubre que no tiene por qu frustrarse cuando ciertas cosas de la vida no son como uno quisiera o
esperara, y que es mas feliz quien comprende que no todo lo que quisiramos que fuera va a poder ser en realidad.)
1. Es una necesidad extrema, para el ser humano adulto, el ser amado y aprobado por cada persona significativa de su entorno
2. Para considerarme a m mismo/a como una persona vlida debo ser muy competente, suficiente y capaz de lograr cualquier
cosa que me proponga
3. Las personas que no actan como deberan, son malvadas, y deberan ser castigadas por su maldad
4. Es terrible que las cosas no funcionen como a uno/a le gustara
5. La desgracia y el malestar humano estn provocados por las circunstancias externas, y la gente no tiene capacidad para
controlar sus emociones
6. Si algo es (o puede ser) peligroso, debo sentirme terriblemente inquieto/a por ello y debo pensar constantemente en la
posibilidad de que ocurra, para estar preparado/a
7. Es ms fcil evitar responsabilidades y dificultades de la vida que hacerles frente. As vivir ms tranquilo/a
8. Debo depender de los dems y necesito a alguien ms fuerte que yo en quien confiar
9. Lo que me ocurri en el pasado seguir afectndome siempre
10. Debemos sentirnos muy preocupados por los problemas y perturbaciones de los dems
11. Existe una solucin perfecta para cada problema, y debemos hallarla siempre
Estas once ideas irracionales fueron resumidas por Ellis ms adelante, reducindolas a tres ideas irracionales bsicas,
las exigencias absolutistas o necesidades perturbadoras en forma de deberas, tengo que, etc. con respecto a:
A. Uno/a mismo/a (tengo que hacer las cosas bien siempre, y as ser querido/a por los dems)
B. Otras personas (las personas deben estimarme y siempre ser agradables conmigo. Me lo
merezco)
C. La vida (las personas consiguen lo que se proponen, siempre y cuando trabajen para ello. Quien
no consigue todo lo que se proponga es porque no se esforz).
TERAPIA COGNITIVO-
CONDUCTUAL
El Doctor Aaron Temkin Beck es presidente del Instituto de Beck para la Terapia e
Investigacin Cognitiva y profesor de Psiquiatra en la Universidad de Pennsylvania Se
gradu en la Universidad de Brown en 1942 y en la Escuela de Medicina de Yale en 1946. En
la dcada de 1960 el Dr. Beck desarroll el sistema de psicoterapia llamada Terapia
Cognitiva (tambin conocida como "Terapia Cognitivo-Conductual" o "TCC").
Segn la Teora Cognitiva de Aaron Beck, existe una clara relacin entre los pensamientos
de la persona (lo que se dice a s misma sobre las situaciones que vive, sobre los dems,
sobre la vida, sobre s misma y sobre los problemas que presenta), y las emociones y los
sentimientos que experimenta. A su vez, esta reaccin emocional influir en la reaccin
comportamental de la persona ante esa situacin, ante la conducta de otro, o ante los
sntomas que experimenta, segn el caso.Cuando las emociones son muy negativas e
intensas, nuestro comportamiento se ve entorpecido o se vuelve desadaptativo, de modo que
los problemas se mantienen o empeoran. Realmente, lo que ocurre, desde esta teora, es
que no son las situaciones en s las que producen malestar (o la gran intensidad del
malestar) directamente, sino las interpretaciones personales que hacemos de ellas. Esto
implica que, muchas veces, al no poder ser objetivos en una situacin, podemos distorsionar
la informacin de la que disponemos en un momento dado, o sacar conclusiones negativas
sin informacin suficiente o incluso ignorando otra informacin disponible ms realista y
constructiva. Cuando esto ocurre, dice Beck, cometemos errores en la interpretacin o
errores de razonamiento.
Conceptualizacin de Beck (2001):
Eventos
Pensamientos
Respuesta
automticos
INFERENCIA Sacar conclusiones de una situacin que no estn apoyadas por los
ARBITRARIA hechos, incluso cuando la evidencia es contraria a la conclusin.
Ejemplos: son la lectura del pensamiento o la adivinacin del futuro
SOBREGE- Tendencia a sacar conclusiones generales a partir de un solo hecho. En este caso, la conclusin
NERALIZACION no es arbitraria porque el hecho ha ocurrido, pero no est justificada porque asume que bajo
cualquier circunstancia el mismo hecho volver a ocurrir
Moldeados Estrs
por
cultura, Visin negativa:
educacin, 1. de s mismo
familia, etc. 2. del entorno
3. del futuro
Experiencias
Tempranas
OTRAS TCNICAS COGNITIVAS
# Modelado cognitivo
# Gua externa en voz alta
Autoinstrucciones
# Autoinstrucciones en voz alta
(Meichenbaum, 1977)
# Autoinstrucciones enmascaradas
# Autoinstrucciones encubiertas
Modelo integrativo: tanto elementos de la terapia cognitiva como de terapias experienciales (terapia gestltica), de la teora
de apego ( Bowlby y Ainsworth) y del enfoque psicoanaltico de las relaciones objetales (Young, 1994, 2005). Recientemente,
tambin con tcnicas de la meditacin basadas en la conciencia plena (Young, 2005)
ESQUEMAS DESADAPTATIVOS:
Los esquemas disfuncionales tempranos son temas muy estables y duraderos que se desarrollan y se elaboran
a lo largo de toda la vida de los individuos. MOLDEAN la forma como se van a procesar las experiencias
posteriores de la vida (visin de si y del mundo)
Objetivos:
A. Que el cliente sea capaz de identificar y activar sus 2.1. Tcnicas cognitivas
esquemas desadaptativos tempranos.
B. que el cliente empiece a ser instruido sobre el papel 2.2. Tcnicas experienciales
que juegan esos esquemas a la hora de mantener
patrones de vida desadaptativos. FASES:
2.3. Tcnicas conductuales
1.1: Revisin de vida del cliente.
2.4. Tcnicas que trabajan con la
1.2: Los clientes aprenden sobre sus esquemas leyendo
relacin paciente-terapeuta
captulos importantes del libro de autoayuda
Reinventando tu vida.
1.3: Los clientes deben examinar sus respuestas dadas a La terminacin del tratamiento sigue las lneas
una variedad de inventarios de esquemas desarrollados por planteadas desde el inicio de la terapia, sobre
el grupo de Young.
todo que el paciente se d cuenta de sus
1.4: Los esquemas se activan mediante tcs. experienciales, esquemas y la influencia de estos en su vida.
como por ejemplo, tcs. en imaginacin, silla vaca, etc.
Los objetivos del final de la terapia son:
1.5: Se discuten los patrones comportamentales que 1. Reforzar el cambio logrado.
provocan esos esquemas en el marco de la relacin 2. Anticipar futuras dificultades.
teraputica. 3. Ensayar alternativas de resolucin posibles.
4. Ampliar los recursos del paciente, adems
1.6: Se descubren los modos de esquemas de las tarjetas de ayuda, para facilitarle la
disfuncionales de larga duracin, los estilos de posibilidad de detectar y actuar rpidamente
afrontamiento de los clientes y otras conductas
desadaptativas que interfieren con la satisfaccin en las ante el hipottico resurgimiento del esquema
relaciones y en su campo profesional. disfuncional temprano.
Conceptos fundamentales de la Teora de Esquemas
Pensamientos
automticos
Esquemas
tempranos
Modos
inadaptativos
ETI
SUJETO
Estilos
inadaptados
Temperamento
de
afrontamiento
Afrontamiento
Sobrecompensacin
Respuestas
Estilos
Inadaptados
Esquema Evitacin
de
de
Afrontamiento Rendicin
BANDURA:
TERAPIA DE MODELADO
TERAPIA DE AUTOCONTROL
Terapia de Modelado
Terapia de Modelado: Esta teora nos aconseja observa a gente que est intentando afrontar
un problema similar al nuestro de manera ms productiva y as tomar ejemplo.
NOTA: La persona presta atencin a los refuerzos que genera una conducta, ya sea propia o de un modelo, luego codifica
internamente la conducta modelada, posteriormente la reproduce, y al recibir refuerzo de sta, la incorpora como aprendizaje.
CARACTERISTICAS:
3.Latencia: Tiempo 4.Intensidad o fuerza: 3.Elegir los pasos del 4.Progresar al ritmo
transcurrido entre la Efecto fsico que la moldeamiento: especificar adecuado: Observar
aproximacin del estimulo respuesta produce o puede las aproximaciones atentamente al
y el inicio de una producir en el entorno sucesivas. Instrucciones comportamiento.
respuesta (tiempo de
reaccin)
Bandura: T. de Autocontrol o Autorregulacin
La terapia de autocontrol o autorregulacin ha sido bastante exitosa con problemas como el hbito de
fumar, comer en exceso y hbitos de estudio. Aqu vemos dos explicaciones vlidas de la terapia.
AUTOCONTROL = AUTOREGULACION
1. Tablas (registros) de conducta: Durante Auto-observacin:
la observacin tenemos que anotar los tipos
Nos vemos a nosotros mismos, nuestro
de comportamiento. Cosas tan sencillas como
contar el nmero de cigarrillos fumamos al da. = comportamiento y captamos pistas de ello.
Estas anotaciones nos permiten tener una
concepcin de nuestra conducta.