CONCLUSIONES:
Las principales fuentes de exposicin del arsnico son: agua potable contaminada por
fuentes geolgicas naturales, minera, uso de combustibles fsiles, conservadores de
madera y desecantes de algodn, semiconductores de aluminio, etc.
BIBLIOGRAFIA
En el agua se suele encontrar en forma de arsenato o arsenito, ambas muy hidrosolubles. Por su
alta toxicidad, ubicua presencia y propiedades organolpticas ha representado un papel central
en la historia de la Toxicologa. Debido a que su uso ha disminuido mucho en los ltimos aos,
el nmero de intoxicaciones y envenenamientos tambin se ha reducido considerablemente en
los pases desarrollados. Sin embargo, el consumo de agua de pozo con altas concentraciones
de arsnico es un problema sanitario muy grave en algunos pases como India.
Los compuestos del arsnico se han empleado como plaguicidas en la agricultura, como
conservantes de la madera y como aditivos alimentarios para el ganado, en la industria de vidrio
y cermica, en aleaciones de cobre y plomo y como medicamentos. Los alimentos marinos, ricos
en arsnico, son una fuente de cierta importancia en la dieta. La combustin de carbn y la
fundicin de metales son las principales fuentes de arsnico en el aire. La toxicidad del arsnico
depende de su estado de oxidacin y su solubilidad.
El As pentavalente es 5-10 veces menos txico que el trivalente y los derivados orgnicos son
menos txicos que los inorgnicos. La dosis letal oral probable en humanos de trixido de
arsnico est entre 10 y 300 mg. La concentracin considerada normal en sangre es inferior a 5
g/l.
La OMS fija el lmite mximo del As en agua en 10 g/l, aunque es frecuente que el agua
subterrnea exceda mucho esta concentracin. El arsnico se absorbe por todas las vas con la
eficacia suficiente para producir toxicidad aunque la preferente es la va digestiva con una
eficacia superior al 90%. A travs de la piel intacta la absorcin es escasa aunque se facilita con
la irritacin que la propia substancia produce. En la sangre se encuentra en el interior de los
hemates y unido a las protenas plasmticas.
El aclaramiento desde la sangre se produce en tres fases: la primera rpida, con una desaparicin
del 90% en 2-3 h; la segunda, de hasta 7 das; y la tercera, ms lenta. Tras una dosis aguda se
produce una distribucin a todos los rganos con una mayor concentracin en hgado y rin.
Tras exposicin crnica se alcanzan altas concentraciones en piel, pelo y uas por su rico
contenido en cistenas. La va metablica de las formas inorgnicas es la metilacin mediante
metiltransferasas producindose cido metilarsnico y dimetilarsnico.
La forma pentavalente debe ser primero reducida a trivalente. La principal ruta de eliminacin
es la orina, y una pequea cantidad lo hace por las heces, bilis, sudor, clulas descamadas, pelo
y leche41. Los mecanismos fundamentales de accin txica del arsnico son:
- Interaccin con los grupos sulfhidrilos de las protenas, alterando varias rutas enzimticas: el
arsnico trivalente inhibe el complejo piruvato deshidrogenasa, con disminucin de la
produccin de acetilcoenzima A y de la sntesis de ATP en el ciclo del cido ctrico.
DOSIS TXICA:
MECANISMO DE TOXICIDAD:
MANIFESTACIONES CLNICAS:
A nivel renal se puede producir dao en las arteriolas que permite presencia de
proteinuria y hematuria, y en casos graves puede aparecer anuria.
LABORATORIO:
A partir del segundo o tercer da de iniciados los sntomas agudos se recoge orina de 24 horas
para determinar presencia de arsnico.
TRATAMIENTO:
2. Lavado gstrico si ha sido reciente la ingestin aunque se debe advertir que el carbn activado
no tiene poder de adsorber bien el arsnico; por lo tanto, se debe hacer lavado con abundante
agua.
D-penicilamina, ha sido usada a dosis de 250 mg va oral cada8 horas por 10 das
inicialmente, se realizan controles de arsnico en orina de 24 horas, se deja recuperar el
valor reportado se repite otro ciclo de 10 das.
La hemodilisis puede ser beneficiosa en pacientes que presentan falla renal aguda, La
diuresis, la hemoperfusion y el carbn activado parecen no ser tiles en este tipo de
intoxicacin.